Решение по делу № 2-956/2022 от 04.07.2022

Дело № 2-956/2022

42RS0023-01-2022-001302-31

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

г. Новокузнецк                                                        17 октября 2022 года

Новокузнецкий районный суд Кемеровской области в составе:

председательствующего: Шарониной А.А.

при секретаре: Булавиной Л.А.

с участием прокурора Грякаловой В.А.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Мамедова Олега Мамедалиевича к Государственному учреждению – Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о возмещении вреда, причиненного здоровью профессиональным заболеванием

УСТАНОВИЛ:

    Мамедов О.М. обратился в суд с иском к Государственному учреждению – Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о возмещении вреда, причиненного здоровью профессиональным заболеванием, просит обязать ответчика при расчете ежемесячных страховых выплат учесть выплату за выслугу лет в размере 25 812,70 руб, начисленную в декабре 2019, включить и учесть данную сумму в составе заработка истца за декабрь 2019; учесть выплату по итогам работы за год в сумме 31 726,74 руб в апреле 2020, включить и учесть данную сумму в составе заработка истца за апрель 2020; а также учесть выплату за выслугу лет в размере 34 736,81 руб, начисленную в декабре 2020, включить и учесть данную сумму в составе заработка истца за декабрь 2020.

    Требования мотивированы тем, что за период работы истца в АО «Шахта «Антоновская», истцу ДД.ММ.ГГГГ было установлено профессиональное заболевание <данные изъяты>, а также заболевание <данные изъяты> Приказами ответчика от ДД.ММ.ГГГГ Мамедову назначены ежемесячные страховые выплаты в сумме 33 292,50 руб- по первому заболеванию и 10 488,45 руб- по второму. При этом, при расчете ежемесячных выплат, ответчиком неверно указан размер заработной платы истца за определенные периоды. Так в справке-расчета за декабрь 2019 размер заработной платы истца указан в сумме 123 946,68 руб, в то время как согласно справке о зарплате, работодателем начислена заработная плата в сумме 144 964,43 руб. т.е. ответчиком была исключена выплата за выслугу лет в сумме 25 812,70 руб; в справке-расчета за апрель 2020 размер заработной платы истца указан в сумме 99 617,82 руб, в то время как согласно справке о зарплате, работодателем начислена заработная плата в сумме 128 449,83 руб. т.е. ответчиком была исключена выплата по итогам года в сумме 31 726,74 руб; в справке-расчета за декабрь 2020 размер заработной платы истца указан в сумме 147 719,63 руб, в то время как согласно справке о зарплате, работодателем начислена заработная плата в сумме 200 414,49 руб. т.е. ответчиком была исключена выплата за выслугу лет в сумме 34 736,81 руб; при расчете сумм заработка данные выплаты учитывались страховщиком по 1/12 части в каждом месяце. Поскольку ответчиком данные суммы не были учтены при расчете ежемесячных страховых выплат, истец обратился в суд с данным иском.

    Истец Мамедов О.М. в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом.

Представитель истца- ФИО6 доводы искового заявления поддержал.

    Представитель ответчика Государственного учреждения – Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации Кунгурцева Я.В. исковые требования не признала. Суду пояснила, что <данные изъяты> <данные изъяты> истцу была установлено ДД.ММ.ГГГГ, при расчете ежемесячной выплаты был учтен доход истца с октября 2019 по январь 2021, что с учетом индексации составило 33 292,50 руб. При исчислении, премия за выслугу лет за 2019, выплаченная в декабре 2019 и премия за 2019г были учеты в размере 3/12 и премия за выслугу лет, выплаченная в декабре 2020 в размере 8/12 соответственно. По заболеванию <данные изъяты>, <данные изъяты> для расчета выплаты был учет период с декабря 2019 по март 2021. При исчислении, премия за выслугу лет за 2019, выплаченная в декабре 2019 и премия за 2019г были учеты в размере 3/12 и премия за выслугу лет, выплаченная в декабре 2020 в размере 8/12 соответственно.

Представитель 3-го лица АО «Шахта «Антоновская» ФИО3 полагала требования необоснованными.

Выслушав участников процесса, помощника прокурора Грякалову В.А. полагавшей не обоснованными заявленные истцом требования, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Отношения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в Российской Федерации регулируются Федеральным законом от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее - Федеральный закон N 125-ФЗ), которым определен порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору.

Исходя из положений, содержащихся в Федеральном законе N 125-ФЗ. обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний подлежат физические лица, выполняющие работу на основании трудового договора, заключенного со страхователем, с правом назначения выплаты страхового обеспечения.

Лица, подлежащие обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с Федеральным законом N 125-ФЗ являются застрахованными.

В соответствии со ст.1 Федерального закона от 24 июля 1998 г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» первостепенными задачами обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний являются обеспечение социальной защиты застрахованных и экономической заинтересованности субъектов страхования в снижении профессионального риска; возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях, путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, в том числе оплату расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию.

Согласно ст.4 Федерального закона от 24 июля 1998 г. основными принципами обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний являются в том числе, гарантированность права застрахованных на обеспечение по страхованию.

Право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая (пункт 1 статьи 7 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ).

Страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию (абзац девятый статьи 3 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ).

Под обеспечением по страхованию согласно абзацу четырнадцатому статьи 3 названного закона понимается страховое возмещение вреда, причиненного в результате наступления страхового случая жизни и здоровью застрахованного, в виде денежных сумм, выплачиваемых либо компенсируемых страховщиком застрахованному или лицам, имеющим на это право в соответствии с данным федеральным законом.

Пунктом 1 статьи 8 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ установлено, что обеспечение по страхованию осуществляется:

1) в виде пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем и выплачиваемого за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

2) в виде страховых выплат:

единовременной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти;

ежемесячных страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти;

3) в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного, при наличии прямых последствий страхового случая.

Согласно пункту 1 статьи 10 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному - если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности.

Согласно ч.1 ст.12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

Частью 2 ст.12 этого же Закона предусмотрено, что при расчете размера утраченного застрахованным в результате наступления страхового случая заработка учитываются выплаты и иные вознаграждения, начисленные в пользу физических лиц по гражданско-правовому договору, предметом которого являются выполнение работ и (или) оказание услуг, договору авторского заказа, в соответствии с которыми заказчик обязан уплачивать страховщику страховые взносы.

Все виды заработка учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов, уплаты сборов и других обязательных платежей.

В местностях, где установлены районные коэффициенты, процентные надбавки к заработной плате, размер ежемесячной страховой выплаты определяется с учетом этих коэффициентов и надбавок.

Согласно ч.3 ст.12 Закона, среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. При расчете среднемесячного заработка застрахованного месяцы, не полностью им проработанные, а также месяцы, за которые отсутствуют сведения о заработке застрахованного, заменяются предшествующими месяцами, полностью проработанными на работе, повлекшей повреждение здоровья, и за которые имеются сведения о заработке, либо исключаются в случае невозможности их замены. Замена не полностью проработанных застрахованным месяцев не производится в случае, если в этот период за ним сохранялся в соответствии с законодательством Российской Федерации средний заработок, на который начисляются страховые взносы в соответствии со статьей 20.1 настоящего Федерального закона.

По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.

Как предусмотрено п.15 Постановления Правительства РФ от 24.12.2007 N 922 "Об особенностях порядка исчисления средней заработной платы» при определении среднего заработка премии и вознаграждения учитываются в следующем порядке:

ежемесячные премии и вознаграждения - фактически начисленные в расчетном периоде, но не более одной выплаты за каждый показатель за каждый месяц расчетного периода;

премии и вознаграждения за период работы, превышающий один месяц, - фактически начисленные в расчетном периоде за каждый показатель, если продолжительность периода, за который они начислены, не превышает продолжительности расчетного периода, и в размере месячной части за каждый месяц расчетного периода, если продолжительность периода, за который они начислены, превышает продолжительность расчетного периода;

вознаграждение по итогам работы за год, единовременное вознаграждение за выслугу лет (стаж работы), иные вознаграждения по итогам работы за год, начисленные за предшествующий событию календарный год, - независимо от времени начисления вознаграждения.

В случае если время, приходящееся на расчетный период, отработано не полностью или из него исключалось время в соответствии с пунктом 5 настоящего Положения (в данном случае пособие по временной нетрудоспособности), премии и вознаграждения учитываются при определении среднего заработка пропорционально времени, отработанному в расчетном периоде, за исключением премий, начисленных за фактически отработанное время в расчетном периоде (ежемесячные, ежеквартальные и др.).

Если работник проработал неполный рабочий период, за который начисляются премии и вознаграждения, и они были начислены пропорционально отработанному времени, они учитываются при определении среднего заработка исходя из фактически начисленных сумм в порядке, установленном настоящим пунктом.

Работодателем АО «Шахта «Антоновская» утверждено Положение о порядке выплаты единовременного вознаграждения за выслугу лет, а также Положение о единовременном вознаграждении по результатам работы Организации на год.

Вознаграждение за выслугу лет выплачивается за фактически отработанное время в отчетном году на работах, дающих право на получение этого вознаграждения, включая время временной нетрудоспособности вследствие производственной травмы, профессионального заболевания продолжительностью до 30 календарных дней.

Выплата вознаграждения по результатам работы за год выплачивается работникам, проработавшим полный календарный год.

Таким образом указанные премии выплачиваются работнику исходя из фактически отработанного времени и имеют пропорциональный порядок их распределения.

Как установлено в судебном заседании, в том числе материалами гражданского дела Мамедову ДД.ММ.ГГГГ было установлено два профессиональных заболевания: <данные изъяты> <данные изъяты> а также заболевание и <данные изъяты> <данные изъяты>

ДД.ММ.ГГГГ Мамедов обратился к ответчику с заявлением о назначении ему страховой выплаты по заболеванию <данные изъяты> в котором для расчета выплаты просил учесть его заработок за следующие месяцы: октябрь, ноябрь и декабрь 2019, январь, март, апрель, май, сентябрь, октябрь, ноябрь и декабрь 2020, январь 2021.

ДД.ММ.ГГГГ Мамедов обратился к ответчику с заявлением о назначении ему страховой выплаты по заболеванию «<данные изъяты> в котором для расчета выплаты просил учесть его заработок за следующие месяцы: декабрь 2019, январь, март, апрель, май, сентябрь, октябрь, ноябрь и декабрь 2020, январь, февраль и март 2021.

На основании приказов ГУ Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации № и № от ДД.ММ.ГГГГ Мамедову назначены ежемесячные страховые выплаты в сумме 33 292,50 руб- по первому заболеванию и 10 488,45 руб- по второму.

Согласно расчета ежемесячной страховой выплаты по заболеванию <данные изъяты> для расчета ответчиком был учтен средний заработок истца за период с февраля 2020 по январь 2021 (12 месяцев предшествующих установлению утраты трудоспособности).

При этом, согласно справке № от ДД.ММ.ГГГГ в феврале 2020 (9дн), июне 2020 (15 дн), июле 2020 (13 дн) и в августе 2020 (15 дн) Мамедов находился на больничном, тем самым данные месяцы истцом были отработаны не полностью. Заработная плата за данные месяцы был заменена на полные отработанные истцом месяцы-октябрь, ноябрь, декабрь 2019 (3/12 месяца) и январь 2020.

В заработную плату за декабрь 2019 истцу была начислена премия за выслугу лет за 2019 в сумме 25 812,70 руб т.е. 2 151,06 за каждый месяц 2019 года.

Также за 2019 истцу в заработную плату за апрель 2020 была начислена 13-ая заработная плата в размере 31 726,74 ру т.е. по 2643,89 руб за каждый месяц работы за 2019 год.

В заработную плату за декабрь 2020 истцу была начислена премия за выслугу лет за 2020 в сумме 34 736,81 руб. т.е. по 2894,73 руб за каждый месяц 2020 года.

Тем самым для расчета страховой выплаты по данному заболеванию согласно заявления Мамедова были взяты месяца: октябрь 2019, ноябрь 2019, декабрь 2019, январь 2020, февраль 2020, март 2020, апрель 2020, май 2020, сентябрь 2020, октябрь 2020, ноябрь 2020, декабрь 2020, январь 2021 в соответствии с представленной страхователем АО «Шахта «Антоновская» справкой о заработной плате № от ДД.ММ.ГГГГ, сумма начисленной заработной платы в октябре 2019 г. составляет 102924,83 рубля, также 1/12 от премии за выслугу лет за 2019 год в размере 2151,06 руб и 1/12 от 13-ой заработной платы за 2019 в сумме 2643,89 руб (выплаченной в апреле 2020), а всего:102 924,83 руб. +2151,06 руб. +2643,89 руб. итого за октябрь 2019 - 107719,78 рублей,

сумма начисленной заработной платы в ноябре 2019 г. составляет 101852,59 рубля, также 1/12 премии за выслугу лет за 2019 год в размере 2151,06 руб и 1/12 от 13-ой заработной платы за 2019. (выплаченной в апреле 2020 г.), а всего: 101852,59 руб. +2151,06 руб. +2643,89 руб. итого за ноябрь-2019 - 106647,54 рублей.

сумма начисленной заработной платы в декабре 2019 г. составляет 119 151,73 рубля, также включена 1/12 премии за выслугу лет за 2019 год в размере 2 151,06 руб. и 1/12 от 13-ой заработной платы за 2019 в сумме 2643,89 руб, (выплаченной в апреле 2020 г.) 31726,74 1 12 = 2643,89 рублей, следовательно, 119151,73 руб, +2151,06 руб, +2643,89 руб, итого за декабрь 2019 - 123 946,68 рублей.

сумма начисленной заработной платы в январе 2020 г. составляет 93662,89 рубля, также включена 1/12 от премии за выслугу лет за 2020 год в размере 2894,73 рубля, итого за январь 2020: 93662,89+2894,73= 96557,62 рублей.

сумма начисленной заработной платы в марте 2020 г. составляет 89647,72 рубля, также включена 1/12 от премии за выслугу лет за 2020 год в размере 2894,73 рубля, итого за март 2020: 89647,72+2894,73= 92542,45 рублей.

сумма начисленной заработной платы в апреле 2020 г. составляет 128449,83 рубля, при этом, из указанной суммы обосновано была вычтена премию за выслугу лет 2020 года, выплаченную в декабре 2020, но включена 1/12 от премии за выслугу лет за 2020 г, в размере 2894,73 рубля, итого за апрель 2020 г. - 128449,83 руб. вычесть 31726,74 руб. + 2894,73= 99617,82 рублей,

сумма начисленной заработной платы в мае 2020 г. составляет 79090,12 рубля, также была включена 1/12 от премии за выслугу лет за 2020 в размере 2894.73 рубля, итого за май 2020 г. - 79090,12+2894,73= 81984,85 рублей.

сумма начисленной заработной платы в сентябре 2020 г. составляет 117065,96 рубля, также была включена 1/12 от премии за выслугу лет, выплаченная в декабре 2020 года в размере 2894,73 рубля, итого за сентябрь 2020 г. - 117065,96 рублей + 2894,73 рубля=. 119960,69 рублей.

сумма начисленной заработной платы в октябре 2020 г. составляет 96384,28 рубля, также включена 1/12 от премии выплаченной в декабре 2020 года за выслугу лет в размере 2894,73 рубля, итого за октябрь 2020 г. - 96384,28 рубли +2894,73 рубля = 99279,01 рублей.

сумма начисленной заработной платы в ноябре 2020 г. составляет 106984,87 рубля, также включена 1/12 от премии за выслугу лет выплаченная в декабре 2020 года, в размере 2894,73, итого за ноябрь 2020 г. - 106984,87 рубля +2894,73 рубля = 109879,60 рублей.

сумма начисленной заработной платы в декабре 2020 г. составляет 144824,90 рубля, также включена 1/12 от премии за выслугу лет, выплаченная в декабре 2020 года в размере 2894,73 рубля, итого за ноябрь 2020 г. – 144 824,90 руб + 2894,73 рубля = 147719,63 рублей.

зарплата в январе 2021 г. составляет 83639,27 руб. иные выплаты за январь 2021 отсутствуют.

Согласно расчета ежемесячной страховой выплаты по заболеванию <данные изъяты> был учтен средний заработок истца за период с апреля 2020 по март 2021 (12 месяцев предшествующих установлению утраты трудоспособности).

Тем самым для расчета страховой выплаты по данному заболеванию согласно заявления Мамедова были взяты месяца: декабрь 2019, январь 2020, февраль 2020, март 2020, апрель 2020, май 2020, сентябрь 2020, октябрь 2020, ноябрь 2020, декабрь 2020, январь 2021, февраль 2021, март 2021.

При этом, согласно справке № от ДД.ММ.ГГГГ в июне 2020 (15 дн), июле 2020 (13 дн) и в августе 2020 (15 дн) Мамедов находился на больничном, тем самым данные месяцы истцом были отработаны не полностью. Заработная плата за данные месяцы был заменена на полные отработанные истцом месяцы- декабрь 2019 и январь, март 2020.

В соответствии с представленной страхователем АО «Шахта «Антоновская» справкой о заработной плате № от 29.04.2021

сумма начисленной заработной платы в декабре 2019 г. составляет 119 151,73 рубля, также включена 1/12 от премии за выслугу лет за 2019 год в размере 2 151,06 руб. и 1/12 от 13-ой заработной платы за 2019г., (выплаченной в апреле 2020 г.), следовательно, 119151,73 руб. +2151,06 руб. +2643,89 руб. итого за декабрь 2019-123 946,68 рублей.

сумма начисленной заработной платы в январе 2020 г. составляет 93662,89 рубля, также включена 1/12 от премии за выслугу лет за 2020 год в размере 2894,73 рубля, итого за январь 2020 - 93662,89+2894,73= 96557,62 рублей.

сумма начисленной заработной платы в марте 2020 г. составляет 89647,72 рубля, также включена 1/12 от премии за выслугу лет за 2020 год в размере 2894,73, итого за март 2020: 89647,72+2894,73= 92542,45 рублей.

сумма начисленной заработной платы в апреле 2020 г, составляет 128449,83 руб, из суммы вычтена премию за выслугу лет 2020 года, выплаченная в декабре 2020, включена 1/12 от премии за выслугу лет за 2020 г, в размере 2894,73 рубля, итого за апрель 2020 г. - 128449,83 руб. вычесть 31726,74 руб. + 2894,73= 99617,82 рублей.

сумма начисленной заработной платы в мае 2020 г. составляет 79090,12 рубля, также включена 1/12 от премии за выслугу лет за 2020 (выплаченная в декабре 2020) в размере 2894,73 рубля, итого за май 2020 г. - 79090,12+2894,73= 81984,85 рублей.

сумма начисленной заработной платы в сентябре 2020 г. составляет 117065,96 рубля, включаем 1/12 премии за выслугу лет. выплаченная в декабре 2020 года в размере 2894,73 рубля (из расчета 34736,81 рубля / 12 = 2894,73 рубля), итого за сентябрь 2020 г. - 117065,96 рублей + 2894,73 рубля= 119960,69 рублей.

сумма начисленной заработной платы в октябре 2020 г. составляет 96384,28 рубля, также включена 1/12 от премии выплаченной в декабре 2020 года за выслугу лет в размере 2894,73 рубля, итого за октябрь 2020 г. - 96384,28 рубля +2894,73 рубля = 99279,01 рублей.

сумма начисленной заработной платы в ноябре 2020 г. составляет 106984,87 рубля, также включена 1/12 от премии за выслугу лет выплаченная в декабре 2020 года, в размере 2894,73 рубля, итого за ноябрь 2020 г. -106984,87 рубля +2894,73 рубля = 109879,60 рублей.

сумма начисленной заработной платы в декабре 2020 г. составляет 144824,90 рубля, также включена 1/12 от премии за выслугу лет, выплаченная в декабре 2020 года в размере 2894,73 рубля, итого за ноябрь 2020 г. – 144 824,90 рублей + 2894,73 рубля = 147719,63 рублей.

Зарплата в январе 2021 г. составила 83 639,27 руб., в феврале 2021 г.- 90 399,66 руб. в марте 2021 г.- 113 087,03 руб. иные выплаты отсутствуют.

Исследованные судом обстоятельства позволяют суду прийти к выводу о том, что для расчета Мамедову ежемесячных страховых выплат, ответчиком были учтены все начисленные истцу премии, в том числе за выслугу лет и 13-ая заработная плата (заработная плата по итогам года), в соответствии с п.15 Положения об особенностях порядка исчисления средней заработной платы, т.е. пропорционально времени, отработанному в расчетном периоде.

На основании изложенного, суд не усматривает нарушений прав истца при расчете размера страховых выплат по каждому из установленных Мамедову профессиональных заболеваний, оснований для перерасчета выплат суд не усматривает.

Руководствуясь ст. 194 – 198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований Мамедова Олега Мамедалиевича к Государственному учреждению – Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о возмещении вреда, причиненного здоровью профессиональным заболеванием- отказать.

Решение может быть обжаловано в порядке апелляционного производства в Кемеровский областной суд через Новокузнецкий районный суд Кемеровской области в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Мотивированное решение составлено ДД.ММ.ГГГГ.

Судья                                А.А.Шаронина