Решение по делу № 2-2086/2018 от 10.05.2018

Дело №2-2086/2018

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

02 августа 2018 года г.Барнаул

Железнодорожный районный суд г. Барнаула Алтайского края в составе:

председательствующего судьи                 Барсуковой Н.Н.,

при секретаре                         Егоровой Е.А.,

с участием помощника прокурора                Будяковской М.И.

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по исковому заявлению прокурора Центрального района г. Барнаула в интересах Жигульского ФИО9 к Министерству здравоохранения Алтайского края о возмещении убытков,

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор Центрального района г. Барнаула обратился в суд с исковым заявлением в интересах Жигульского В.Н., в котором просил взыскать с ответчика в пользу истца в возмещение убытков денежную сумму в размере <данные изъяты>

В обоснование заявленных исковых требований прокурор указал, что Жигульский В.Н. является отцом малолетнего Жигульского А.В., ДД.ММ.ГГГГ г.р.. Ребенок страдает заболеванием <данные изъяты>, является ребенком-инвалидом, включен в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение бесплатной медицинской помощи и набора социальных услуг.

В период госпитализации Жигульского А. в ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский Центр эндокринологии» Министерства здравоохранения РФ с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ на основании решения врачебной комиссии осуществлен перевод на инсулинотерапию помпой Medtronic ММТ-754. Согласно выписному эпикризу решение о переводе на инсулинотерапию помпой принято с учетом возраста ребенка, высокого риска гипогликемии, нестабильных показателей гликемии на режиме множественных инъекций шприц-ручками, потребности маленького ребенка в шаге инсулина менее 0,5 ед., различной потребности в базальном инсулине в течение суток.

К расходным материалам инсулиновой помпы Medtronic ММТ-754 относятся резервуары и инфузионные наборы. Инфузионный набор состоит из катетера (пластиковой трубочки) и канюли (тонкой иглы), прибор постоянного мониторирования для указанной помпы состоит из передатчика (трансмиттера) и сенсора.

Использование инсулиновой помпы является жизненно необходимым для ребенка и невозможно без соответствующих расходных материалов и приборов постоянного мониторирования.

Решением Центрального районного суда г.Барнаула от 09.11.2017 на Министерству здравоохранения Алтайского края возложена обязанность обеспечить Жигулького А. за счет средств краевого бюджета расходными материалами к инсулиновой помпе Медтроник ММТ-754 — резервуаром 10 штук в месяц, инфузионным набором (катетером и канюлей) - 15 штук в месяц, медицинскими изделиями - трансмиттером - единовременно, сенсером - 5 штук в месяц до момента отмены применения инсулиновой помпы по медицинским показаниям. Решение суда вступило в законную силу 24.01.2018.

После выписки Жигульского А.В. из ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский Центр эндокринологии» и до вступления решения суда в законную силу, истец вынужден был приобретать медицинские изделия и расходные материалы к помпе за счет собственных средств, поскольку в связи с незаконными действиями ответчика ребенок был лишен возможности получать их бесплатно.

За период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ истец, как законный представитель своего малолетнего ребенка приобрел сенсоры и инфузионные наборы на общую сумму <данные изъяты>., из которых денежные средства в размере <данные изъяты>. были выделены Жигульскому В.Н. Алтайским краевым отделением Российского детского фонда.

В судебном заседании процессуальный истец помощник прокурора Центрального района г. Барнаула Будяковская М.И. исковые требования уточнила, просила взыскать с ответчика денежную сумму в размере <данные изъяты>.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Алтайского края Арефьев Е.В. в судебном заседании возражал против удовлетворения исковых требований.

Материальный истец Жигульский В.Н., представитель третьего лица Алтайской краевой клинической детской больнице в судебное заседание не явились, извещены в установленном законом порядке.

С учетом мнения лиц, участвующих в деле, на основании ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.

Выслушав пояснения явившихся лиц, исследовав письменные доказательства по делу, суд приходит к следующему.

На основании ст. 15 Гражданского кодекса РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Если лицо, нарушившее право, получило вследствие этого доходы, лицо, право которого нарушено, вправе требовать возмещения наряду с другими убытками упущенной выгоды в размере не меньшем, чем такие доходы.

Как установлено судом и подтверждено материалами дела, Жигульский В.Н. имеет малолетнего сына Жигульского А.В., 23.02.2016 г.р., который страдает заболеванием -<данные изъяты>, является ребенком-инвалидом, включен в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение бесплатной медицинской помощи и набора социальных услуг.

В период госпитализации Жигульского А. в ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский Центр эндокринологии» Министерства здравоохранения РФ с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ на основании решения врачебной комиссии осуществлен перевод на инсулинотерапию помпой Medtronic ММТ-754. Согласно выписному эпикризу решение о переводе на инсулинотерапию помпой принято с учетом возраста ребенка, высокого риска гипогликемии, нестабильных показателей гликемии на режиме множественных инъекций шприц-ручками, потребности маленького ребенка в шаге инсулина менее 0,5 ед., различной потребности в базальном инсулине в течение суток.

К расходным материалам установленной Жигульскому А.В. инсулиновой помпы Medtronic ММТ-754 относятся резервуары и инфузионные наборы. Инфузионный набор состоит из катетера (пластиковой трубочки) и канюли (тонкой иглы). Кроме того, прибор постоянного мониторирования для указанной помпы состоит из передатчика (трансмиттера) и сенсора.

Использование инсулиновой помпы является жизненно необходимым для ребенка и невозможно без расходных материалов и приборов постоянного мониторирования не представляется возможным.

Решением Центрального районного суда г.Барнаула от 09.11.2017 на ответчика возложена обязанность обеспечить Жигулького А. за счет средств краевого бюджета расходными материалами к инсулиновой помпе Медтроник ММТ-754 — резервуаром 10 штук в месяц, инфузионным набором (катетером и канюлей) - 15 штук в месяц, медицинскими изделиями - трансмиттером - единовременно, сенсером - 5 штук в месяц до момента отмены применения инсулиновой помпы по медицинским показаниям. Решение суда вступило в законную силу 24.01.2018.

Нуждаемость Жигульского А.В. в расходных материалах к инсулиновой помпе и обязанность ответчика по обеспечению ребенка данными расходными материалами установлены вышеназванным решением суда, которое в силу положений статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации имеет преюдициальное значение для настоящего дела.

Решением суда установлено, что инсулиновая помпа входит в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №-р.

Перевод (установка) на помпу входит в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, не включенных в базовую программу ОМС, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субсидий из бюджета ФФОМС федеральным государственным учреждениям, дотаций федеральному бюджету из бюджета ФФОМС в целях предоставления субсидий бюджетам субъектов Российской Федерации и бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации (раздел II п.41 приложения к постановлению Правительства Российской Федерации от 19.12.2016 № 1403 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов»).

Согласно п. 30 приложения №6 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов, утвержденной постановлением администрации Алтайского края от 24.12.2014 № 578, инсулиновая помпа входит в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу ОМС, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субсидий из бюджета ФФОМС бюджету территориального фонда ОМС.

В силу п. 5 ч. 1 ст. 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» организация охраны здоровья осуществляется путем, в том числе, обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Частью 5 ст. 37 данного Федерального закона предусмотрено исключение из общего правила, заключающееся в том, что назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Согласно ч.1 ст. 38 Федерального закона № 323-ФЗ медицинскими изделиями являются любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно * или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению, включая специальное программное обеспечение, и предназначенные производителем для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний, мониторинга состояния организма человека, проведения медицинских исследований, восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических функций организма, предотвращения или прерывания беременности, функциональное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека. Медицинские изделия могут признаваться взаимозаменяемыми, если они сравнимы по функциональному назначению, качественным и техническим характеристикам и способны заменить друг друга.

На основании п. 8 ч. 1 ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 №178- ФЗ «О государственной социальной помощи» право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в том числе, инвалиды.

В состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги: обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей - инвалидов.

Согласно ст. 13 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством    Российской Федерации    и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной государственной помощи.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 года № 715 утвержден перечень социально значимых заболеваний, в который включено заболевание — сахарный диабет (код заболевания по МКБ-10 -ЕЮ -Е 14).

Согласно письму ТО Росздравнадзора по Алтайскому краю от 06.07.2017 года, сенсор и трансмиттер - медицинские изделия, которые могут быть отнесены к датчикам системы чрескожного мониторинга уровня глюкозы, который входит в перечень, установленный распоряжением Правительства Российской Федерации от 22.10.2016 №2229-р (код 300910).

Из содержания апелляционного определения судебной коллегии по гражданским делам Алтайского краевого суда от ДД.ММ.ГГГГ следует, что протоколами заседаний врачебной комиссии КГБУЗ «Детская городская поликлиника №3» от 05.06.2017 и от 06.10.2017 установлена потребность Жигульского А.В. в расходных материалах к инсулиновой помпе на 2017 года, в том числе катетерах, резервуарах, устройствах для инфузий (игла+катетер). Указанные протоколы были направлены в адрес ответчика.

Таким образом, необходимость обеспечения несовершеннолетнего медицинскими изделиями, а именно трансмиттером и сенсором, а также расходными материалами к инсулиновой помпе, а также соблюдение порядка разрешения вопроса об обеспечении указанными изделиями подтвержден судебными постановлениями.

После выписки несовершеннолетнего Жигульского Андрея из ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский Центр эндокринологии» и до вступления решения суда в законную силу, истец за период с 05.06.2017 по 19.01.2018 приобрел сенсоры и инфузионные наборы на общую сумму <данные изъяты>., что подтверждено товарными накладными. Денежные средства в размере <данные изъяты> выделены Жигульскому В.Н. Алтайским краевым отделением Российского детского фонда.

Учитывая изложенное, на основании ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации суд приходит к выводу о необходимости взыскания с Министерства здравоохранения Алтайского края в пользу Жигульского В.Н. денежных средств, израсходованных на приобретение расходных материалов в размере <данные изъяты>.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 98, 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л:

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░. ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░10 ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░ <░░░░░░ ░░░░░░>.

░░ ░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░. ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 1 ░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░.

░░░░░ ░.░. ░░░░░░░░░