Решение по делу № 2-5170/2024 от 09.10.2024

34RS0№...-25

Дело №...

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

г. Волгоград                                                                 06 ноября 2024 года

Центральный районный суд г. Волгограда в составе:

председательствующего судьи Хайровой С.М.,

при секретаре судебного заседания Абрамовой Р.В.,

с участием:

помощника прокурора Центрального района г. Волгограда Мантула Р.И.,

ответчика Кондратьевой (Лихолетовой) А.Д., ее представителя – адвоката Онищенко М.В., действующего на основании ордера,

представителя третьего лица ФКУ «ГБ МСЭ по Волгоградской области» Белогуровой Е.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Центрального района г. Волгограда в интересах Российской Федерации в лице отделения Социального фонда России по Волгоградской области к Кондратьевой (Лихолетовой) А. Д. о взыскании неосновательно израсходованных денежных средств,

установил:

Прокурор Центрального района г. Волгограда в интересах Российской Федерации в лице отделения Социального фонда России по Волгоградской области обратился в суд к Кондратьевой (Лихолетовой) А.Д. о взыскании неосновательно израсходованных денежных средств. Свои требования мотивирует тем, что прокуратурой Центрального района г. Волгограда проведена проверка исполнения законодательства о бюджете, законодательства в сфере здравоохранения.

Согласно выписке из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, серии МСЭ-2013 №..., выданной ДД.ММ.ГГГГ и подписанной руководителем БЮРО №... ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Волгоградской области» Алтуховой И.Ю., Кондратьевой А.Д. ДД.ММ.ГГГГ года рождения, ДД.ММ.ГГГГ установлена инвалидность второй группы с причиной инвалидности «Общее заболевание» сроком до ДД.ММ.ГГГГ, то есть на 1 год.

Согласно выписке из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом серии МСЭ-2014 №... от ДД.ММ.ГГГГ, подписанной Алтуховой И.Ю., Кондратьевой А.Д. установлена вторая группа инвалидности с ДД.ММ.ГГГГ с причинной инвалидности «Общее заболевание» бессрочно.

.... за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ отделением Пенсионного фонда Российской Федерации по Волгоградской области (в настоящее время Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Волгоградской области) выплачены трудовая пенсия по инвалидности в общем размере 1 134 218 рублей 32 копейки, ежемесячная денежная выплата в общем размере 316 634 рублей 82 копейки, единовременные выплаты гражданам, получающим пенсию, в общем размере 20 000 рублей, а всего 1 480 853 рублей 14 копеек.

Согласно представленным ФКУ «ГБ МСЭ» по Волгоградской области актам №...ДД.ММ.ГГГГ/2014, 3ДД.ММ.ГГГГ/2015 Кондратьевой А.Д. в бюро МСЭ №... ДД.ММ.ГГГГ проведена медико-социальная экспертиза, по результатам которой ей установлена третья группа инвалидности с причиной «общее заболевание» сроком на 1 год, 03.032015 по результатам экспертизы ей установлена третья группа инвалидности с причиной инвалидности «общее заболевание» сроком на 1 год, то есть до ДД.ММ.ГГГГ.

В рамках проверочных мероприятий прокуратурой района из ГУЗ «Клиническая поликлиника 28» запрошена медицинская документация, а также выданное в установленном порядке направление на проведение освидетельствования, на запрос получен ответ, что Кондратьева А.Д. никогда за медицинской помощью не обращалась, направление ей не выдавалось.

Также из государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» запрошена информация об оказании .... медицинской помощи за 2014-2024 года, согласно которой выставленные диагнозы не свидетельствуют о состоянии здоровья, позволяющем установить группу инвалидности, впервые за оказанием медицинской помощи в лечебные учреждения .... обратилась в 2017 году, с целью профилактического осмотра (гинекологическое обследование).

Кроме того, в рамках межведомственного взаимодействия выполнен запрос в ОСФР на получение выписки сведений об инвалиде, согласно которому в ОСФР имеются сведения о выданной справке МСЭ-2014 №... от ДД.ММ.ГГГГ об установлении второй группы инвалидности бессрочно с причиной «Общее заболевание», тогда как по сведениям МСЭ .... установлена третья группа инвалидности с причиной инвалидности «общее заболевание» сроком на 1 год, то есть до ДД.ММ.ГГГГ. По какой причине сведения, размещенные в ЕАВИИАС и справке об инвалидности о группе, и сроке инвалидности отличаются, представитель учреждения пояснить затруднился. В настоящее время решение об установлении инвалидности Кондартьевой А.Д. отменено. Первоначально Прокурор Центрального района г. Волгограда в интересах Российской Федерации в лице отделения Социального фонда России по Волгоградской области просил взыскать с Кондратьевой А.Д. в пользу отделения Социального фонда России по Волгоградской области денежные средства материнского капитала в размере 1 480 853 рубля 14 копеек.

В ходе рассмотрения гражданского дела, прокуратура Центрального района г. Волгограда уточнила исковые требования, просили взыскать с .... в пользу отделения Социального фонда России по Волгоградской области денежные средства в размере 1 480 853 рубля 14 копеек.

    В судебном заседании помощник прокурора Краснооктябрьского района Волгограда Мантула Р.И. уточненные исковые требования поддержал в полном объеме, просил удовлетворить исковые требования.

    Ответчик Кондратьева А.Д. в судебном заседании просила отказать в удовлетворении исковых требований. Одновременно сообщила, что она посещала лечебные учреждения по состоянию здоровья, однако не может пояснить по какому направлению, каких-либо документов не имеет. Пояснить какой диагноз ей был установлен, на основании чего была выдана инвалидность, не смогла. Также не смогла пояснить была ли разработана индивидуальная программа реабилитации в отношении нее с учетом инвалидности. Сообщала, что после отмены инвалидности, за медицинской помощью она не обралась, у врача не наблюдалась.

    Представитель ответчика .... – адвокат Онищенко М.В. в судебном заседании просил отказать в удовлетворении заявленных исковых требований. Пояснил, что .... обращалась за медицинской помощью. Указал, что будучи допрошенной ДД.ММ.ГГГГ в качестве подозреваемой Кондратьева А.Д. пояснила, что в установленном законом порядке проходила врачей, после чего ей была установлена вторая группа инвалидности. Указывает на противоречия в показаниях Шевченко В.В., которая была допрошена в ходе предварительного следствия в рамках рассматриваемого уголовного дела. Так в данных показаниях содержаться противоречия нормативно-правовому регулированию, которое существовало на момент присвоения ... статуса инвалид. Указывает, что в соответствии с данными ЕГРЮЛ, ДД.ММ.ГГГГ ГУЗ «Поликлиника №...» было реорганизовано путем присоединения к ГУЗ «Клиническая поликлиника №...», в связи с чем полагает, что подтвердить факт направления .... на МСЭ не представляется возможным. Одновременно сообщил, что решение об отмене инвалидности .... не обжаловалось, повторно документы на установление инвалидности .... не подавались.

    Представитель третьего лица ФКУ «ГБ МСЭ по Волгоградской области» Белогурова Е.А. в судебном заседании исковые требования поддержала, просила их удовлетворить.

    Третьи лица Государственное учреждение «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области», Государственное учреждение здравоохранения «Клиническая поликлиника №...» в судебное заседание не явились, извещены надлежаще и своевременно о дате, месте и времени судебного заседания, о причинах своей неявки суд не уведомили.

В силу ст. 167 ГПК РФ суд вправе рассмотреть дело в случае неявки кого-либо из лиц, участвующих в деле и извещённых о времени и месте судебного заседание, если ими не представлены сведения о причинах неявки.

Лица, участвующие в деле, обязаны известить суд о причинах неявки и представить доказательства уважительности этих причин. В случае если лица, участвующие в деле, извещены о времени и месте судебного заседания, суд откладывает разбирательство дела в случае признания причин их неявки уважительными.

В соответствии с ч. 1 ст. 169 ГПК РФ отложение разбирательства дела допускается в случаях, предусмотренных названным Кодексом, а также в случае, если суд признаёт невозможным рассмотрение дела в этом судебном заседании вследствие неявки кого-либо из участников процесса, предъявления встречного иска, необходимости представления или истребования дополнительных доказательств, привлечения к участию в деле других лиц, совершения иных процессуальных действий.

По смыслу указанной статьи, отложение судебного разбирательства является правом, а не обязанностью суда.

Согласно ст.6.1 ГПК РФ судопроизводство в судах и исполнение судебного постановления осуществляются в разумные сроки. Разбирательство дел в судах осуществляется в сроки, установленные ГПК РФ. Продление этих сроков допустимо в случаях и в порядке, которые установлены указанным Кодексом, но судопроизводство должно осуществляться в разумный срок.

С учётом мнения прокурора, требований ст.167 ГПК РФ, выслушав позицию ответчика, его представителя, представителя третьего лица, суд определил рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.

Согласно ч.1 ст.1102 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее ГК РФ) лицо, которое без установленных законом, иными правовыми актами или сделкой оснований приобрело или сберегло имущество (приобретатель) за счет другого лица (потерпевшего), обязано возвратить последнему неосновательно приобретенное или сбереженное имущество (неосновательное обогащение), за исключением случаев, предусмотренных ст. 1109 настоящего Кодекса.

В соответствии со ст.309 ГК РФ обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов.

На основании ч.1 ст.16 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 167-ФЗ «Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации» средства бюджета Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации являются федеральной собственностью, не входят в состав других бюджетов и изъятию не подлежат.

В соответствии со ст.8 Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ №173-ФЗ «О трудовых пенсиях в Российской Федерации» право на трудовую пенсию по инвалидности имеют граждане, признанные в установленном порядке инвалидами I, II или III группы. Признание гражданина инвалидом и установление группы инвалидности производятся федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы в порядке, предусмотренном Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».

Осуществление ежемесячных денежных выплат инвалидам осуществляется за счет бюджетных ассигнований, получаемых в форме межбюджетных трансфертов из федерального бюджета (Федеральные законы о бюджете Пенсионного фонда Российской Федерации на 2012 -2022 годы, Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ №...- ФЗ «О бюджете Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов»).

Согласно ст.4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Закон № 323-ФЗ) основными принципами охраны здоровья являются соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи; приоритет профилактики в сфере охраны здоровья.

Исходя из требований ч.2 ст.60 Закона №... медико-социальная экспертиза проводится в соответствии с законодательством Российской Федерации о социальной защите инвалидов.

Согласно ст.7 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» медико-социальная экспертиза - признание лица инвалидом и определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.

Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

Приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №...н (в редакции, действовавшей на ДД.ММ.ГГГГ) утверждены классификации, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, которые определяют основные виды нарушений функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, и степени их выраженности; основные категории жизнедеятельности человека и степени выраженности ограничений этих категорий, а также критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, условия установления групп инвалидности (категории «ребенок-инвалид») - (далее - Приказ №...н).

Согласно п.4 Приказа №...н при комплексной оценке различных показателей, характеризующих стойкие нарушения функций организма человека, выделяются четыре степени их выраженности: 1 степень - незначительные нарушения, 2 степень - умеренные нарушения, 3 степень - выраженные нарушения, 4 степень - значительно выраженные нарушения.

В силу п.6 Приказа №...н при комплексной оценке различных показателей, характеризующих ограничения основных категорий жизнедеятельности человека, выделяются 3 степени их выраженности:

а)    способность к самообслуживанию - способность человека самостоятельно осуществлять основные физиологические потребности, выполнять повседневную бытовую деятельность, в том числе навыки личной гигиены: 1 степень - способность к самообслуживанию при более длительной затрате времени, дробности его выполнения, сокращении объема с использованием при необходимости вспомогательных технических средств; 2 степень - способность к самообслуживанию с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств; 3 степень - неспособность к самообслуживанию, нуждаемость в постоянной посторонней помощи и полная зависимость от других лиц;

б)    способность к самостоятельному передвижению - способность самостоятельно перемещаться в пространстве, сохранять равновесие тела при передвижении, в покое и при перемене положения тела, пользоваться общественным транспортом: 1 степень - способность к самостоятельному передвижению при более длительной затрате времени, дробности выполнения и сокращении расстояния с использованием при необходимости вспомогательных технических средств; 2 степень - способность к самостоятельному передвижению с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств; 3 степень - неспособность к самостоятельному передвижению и нуждаемость в постоянной помощи других лиц;

в)    способность к ориентации - способность к адекватному восприятию окружающей обстановки, оценке ситуации, способность к определению времени и места нахождения: 1 степень - способность к ориентации только в привычной ситуации самостоятельно и (или) с помощью вспомогательных технических средств; 2 степень - способность к ориентации с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств; 3 степень - неспособность к ориентации (дезориентация) и нуждаемость в постоянной помощи и (или) надзоре других лиц;

г)    способность к общению - способность к установлению контактов между людьми путем восприятия, переработки и передачи информации: 1 степень - способность к общению со снижением темпа и объема получения и передачи информации; использование при необходимости вспомогательных технических средств помощи; при изолированном поражении органа слуха способность к общению с использованием невербальных способов и услуг по сурдопереводу; 2    степень - способность к общению при регулярной частичной помощи других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств; 3    степень - неспособность к общению и нуждаемость в постоянной помощи других лиц;

д)    способность контролировать свое поведение - способность к осознанию себя и адекватному поведению с учетом социально-правовых и морально-этических норм: 1 степень - периодически возникающее ограничение способности контролировать свое поведение в сложных жизненных ситуациях и (или) постоянное затруднение выполнения ролевых функций, затрагивающих отдельные сферы жизни, с возможностью частичной самокоррекции; 2 степень - постоянное снижение критики к своему поведению и окружающей обстановке с возможностью частичной коррекции только при регулярной помощи других лиц; 3 степень - неспособность контролировать свое поведение, невозможность его коррекции, нуждаемость в постоянной помощи (надзоре) других лиц;

е)    способность к обучению - способность к восприятию, запоминанию, усвоению и воспроизведению знаний (общеобразовательных, профессиональных и др.), овладению навыками и умениями (профессиональными, социальными, культурными, бытовыми): 1 степень - способность к обучению, а также к получению образования определенного уровня в рамках государственных образовательных стандартов в образовательных учреждениях общего назначения с использованием специальных методов обучения, специального режима обучения, с применением при необходимости вспомогательных технических средств и технологий; 2 степень - способность к обучению только в специальных (коррекционных) образовательных учреждениях для обучающихся, воспитанников, детей с ограниченными возможностями здоровья или на дому по специальным программам с использованием при необходимости вспомогательных технических средств и технологий; 3 степень - неспособность к обучению;

ж)    способность к трудовой деятельности - способность осуществлять трудовую деятельность в соответствии с требованиями к содержанию, объему, качеству и условиям выполнения работы: 1 степень - способность к выполнению трудовой деятельности в обычных условиях труда при снижении квалификации, тяжести, напряженности и (или) уменьшении объема работы, неспособность продолжать работу по основной профессии при сохранении возможности в обычных условиях труда выполнять трудовую деятельность более низкой квалификации; 2 степень - способность к выполнению трудовой деятельности в специально созданных условиях труда с использованием вспомогательных технических средств и (или) с помощью других лиц; 3 степень - неспособность к любой трудовой деятельности или невозможность (противопоказанность) любой трудовой деятельности.

Степень ограничения основных категорий жизнедеятельности человека определяется исходя из оценки их отклонения от нормы, соответствующей определенному периоду (возрасту) биологического развития человека (п. 7 Приказа №...н).

Согласно п.9 Приказа №...н критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности или их сочетанию и вызывающее необходимость его социальной защиты: способности к самообслуживанию второй степени; способности к передвижению второй степени; способности к ориентации второй степени; способности к общению второй степени; способности контролировать свое поведение второй степени; способности к обучению второй степени; способности к трудовой деятельности второй степени.

Аналогичные классификации и критерии к установлению группы инвалидности содержатся и в приказе Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ №...н при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы.

Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №... утвержден Порядок и условия признания лица инвалидом (далее - Порядок №...), действовавшие до ДД.ММ.ГГГГ (в настоящее время порядок признания лица инвалидом регламентирован постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №... «О признании лица инвалидом», далее -Постановление №...).

В силу п.п.15, 16 Порядка №... гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения с письменного согласия гражданина (его законного или уполномоченного представителя).

Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

В направлении на медико-социальную экспертизу медицинской организацией указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, сведения о результатах медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы, и проведенных реабилитационных или абилитационных мероприятий.

Аналогичные положения содержатся в Постановлении №....

В соответствии с перечнем документов, необходимых для установления страховой пенсии, установления и перерасчета размера фиксированной выплаты к страховой пенсии, назначения накопительной пенсии, установления пенсии по государственному пенсионному обеспечению, утвержденным приказом Минтруда России №...н, данные о том, что гражданин, в том числе ребенок в возрасте до 18 лет, является (являлся) инвалидом, а также период инвалидности, дата и причина установления инвалидности подтверждается сведениями об инвалидности, содержащимися в федеральном реестре инвалидов. Ранее действовавший перечень документов, необходимых для установления пенсии по инвалидности, утвержденный приказом Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ №...н, предусматривал, что сведения об инвалидности также подтверждались выпиской из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, поступившей в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации из федерального учреждения медико-социальной экспертизы.

Судом установлено, что прокуратурой Центрального района Волгограда проведена проверка исполнения законодательства о бюджете, законодательства в сфере здравоохранения.

Согласно выписке из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, серии МСЭ-2013 №..., выданной ДД.ММ.ГГГГ и подписанной руководителем БЮРО №... ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Волгоградской области» Алтуховой И.Ю., .... ДД.ММ.ГГГГ года рождения, ДД.ММ.ГГГГ установлена инвалидность второй группы с причиной инвалидности «Общее заболевание» сроком до ДД.ММ.ГГГГ, то есть на 1 год.

Согласно выписке из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом серии МСЭ-2014 №... от ДД.ММ.ГГГГ, подписанной Алтуховой И.Ю., .... установлена вторая группа инвалидности с ДД.ММ.ГГГГ с причиной инвалидности «общее заболевание» бессрочно.

В соответствии со ст. 8 Федерального закона Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №173-ФЗ «О трудовых пенсиях в Российской Федерации», ст. 28.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» Кондратьевой А.Д. за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ отделением Пенсионного фонда Российской Федерации по Волгоградской области (в настоящее время - Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Волгоградской области) выплачены трудовая пенсия по инвалидности в общем размере - 1 134 218 руб. 32 коп., ежемесячная денежная выплата в общем размере – 316 634 руб. 82 коп., единовременные выплаты гражданам, получающим пенсию, в общем размере 20 000 руб. 00 коп., а всего - 1 480 853 руб. 14 коп.

Согласно представленным ФКУ «ГБ МСЭ» по Волгоградской области актам №...ДД.ММ.ГГГГ/2014, 3ДД.ММ.ГГГГ/2015 Кондратьевой А.Д. в бюро МСЭ №... ДД.ММ.ГГГГ проведена медико-социальная экспертиза, по результатам которой ей установлена третья группа инвалидности с причиной «общее заболевание» сроком на один год, ДД.ММ.ГГГГ по результатам экспертизы ей установлена третья группа инвалидности с причиной инвалидности «общее заболевание» сроком на 1 год то есть до ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно протоколу проведения медико-социальной экспертизы у Кондратьевой А.Д. имеются следующие заболевания: Общее заболевание с диагнозом: «Основное заболевание: Постмиокардитический кардиосклероз. Пароксизмальная мерцательная аритмия (частые пароксизмы). Предсердная, желудочковая экстрасистолия по типу би-тригеминии. Н2а. Сопутствующее заболевание: Гипертоническая болезнь 3 риск 4 с постоянно высоким АД, с указанием на частые кризы средней и тяжелой степени тяжести. Остеохондроз шейного отдела позвоночника с синдромом вертебробазилярной недостаточности». Направлена ГУЗ «Клиническая поликлиника №...».

Согласно ответу ГУЗ «Клиническая поликлиника №...» на адвокатский запрос Онищенко М.В., в соответствии с постановлением Администрации Волгоградской области от ДД.ММ.ГГГГ №...-п «о реорганизации государственных учреждений здравоохранения Волгоградской области» ГУЗ «Поликлиника №... было реорганизовано путем присоединения к ГУЗ «Клиническая поликлиника №...». В ходе реорганизации была предусмотрена передача медицинской документации от ГУЗ «Поликлиника №...» ее правопреемнику ГУЗ «Клиническая поликлиника №...».

В рамках проверочных мероприятий прокуратурой района из ГУЗ «Клиническая поликлиника №...» запрошена медицинская документация, а также выданное в установленном порядке направление на проведение освидетельствования, на запрос получен ответ о том, что Кондратьева А.Д. никогда за медицинской помощью не обращалась, направление ей не выдавалось.

Также из государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» запрошена информация об оказании ... медицинской помощи за 2014 – 2024.

Из поступившей от государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» информации об оказании ... медицинской помощи за 2014 - 2024 годы, следует, что выставленные ей диагнозы не свидетельствуют о состоянии здоровья, позволяющем установить группу инвалидности, впервые за оказанием медицинской помощи в лечебные учреждения .... обратилась в 2017 году с целью профилактического осмотра (гинекологическое обследование).

Опрошенный начальник отдела по правовой и антикоррупционной работе ФКУ «ГБ МСЭ по Волгоградской области Министерства труда и социальной защиты РФ» - Шевченко В.В. подтвердила, что в распоряжении Учреждения имеются акты освидетельствования Кондратьевой А.Д., однако приложенные к ним медицинские документы являются фиктивными, что подтверждается проведенной сверкой между ФКУ и медицинскими учреждениями.

Кроме того, в рамках межведомственного взаимодействия выполнен запрос в ОСФР на получение выписки сведений об инвалиде, согласно которому в ОСФР имеются сведения о выданной справке МСЭ-2014 №... от ДД.ММ.ГГГГ об установлении второй группы инвалидности бессрочно с причиной «Общее заболевание», тогда как по сведениям МСЭ .... установлена третья группа инвалидности с причиной инвалидности «общее заболевание» сроком на 1 год, то есть до ДД.ММ.ГГГГ. По какой причине сведения, размещенные в ЕАВИИАС и справке об инвалидности о группе и сроке инвалидности, отличаются, представитель Учреждения пояснить не смог. В настоящее время решение об установлении инвалидности .... отменено.

Опрошенная в рамках проверки проведенной прокуратурой Кондратьева А.Д. пояснила, что заболеванием, послужившем освоением к установлению группы инвалидности, она не страдает, никаких направлений на медико-социальную экспертизу она не получала. В 2014-2015 гг. от неустановленного лица она узнала, что возможно «фиктивно оформить» группу инвалидности и для этого необходим паспорт, денежные средства в размере 12000-14000 руб., которые она вместе с паспортом передала лицу, данные которого не помнит.

Согласно материалам дела, а также сведениям представленным стороной ответчика, в настоящее время в отношении ... возбуждено уголовное дело №... от ДД.ММ.ГГГГ по факту мошенничества при получении выплат, то есть хищения денежных средств при получении социальных выплат, установленных законами, совершенное группой лиц по предварительному сговору в особо крупном размере, по признакам преступления, предусмотренного ч.4 ст.159.2 УК РФ.

Допрошенная в качестве подозреваемой .... пояснила следователю, что показания данные сотруднику полиции о том, что она не проходила врачей, а за получение справки об инвалидности отдала денежную сумму в размере 12 000-14000 рублей не подтверждает, сослалась на то, что она находилась без очков, а потому прочесть, что было написано в пояснениях она не смогла.

Согласно указанному выше протоколу допроса подозреваемой ...., она получала пенсию по инвалидности и последний раз ею была получена в мае 2024 года.

Признание гражданина инвалидом и установление группы инвалидности производятся федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы в рамках регламентируемой нормативными предписаниями процедуры исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина. При этом учреждение медико-социальной экспертизы несет ответственность как за существо принятого решения, так и за соблюдение предусмотренного законом порядка признания граждан инвалидами, включая проверку представления необходимых для проведения экспертизы документов. При этом его решение о признании гражданина инвалидом, оформленное справкой об установлении инвалидности, является обязательным для исполнения органами государственной власти, органами местного самоуправления и организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности (часть 4 статьи 8 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации").

Пунктом 5 статьи 24 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 166-ФЗ "О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации" предусмотрено, что в случае обнаружения органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, ошибки, допущенной при установлении и (или) выплате пенсии, производится устранение данной ошибки в соответствии с законодательством Российской Федерации. Установление пенсии в размере, предусмотренном законодательством Российской Федерации, или прекращение выплаты указанной пенсии в связи с отсутствием права на нее производится с 1-го числа месяца, следующего за месяцем, в котором была обнаружена соответствующая ошибка.

Из частей 1 и 2 статьи 28 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 400-ФЗ "О страховых пенсиях" следует, что физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, представляемых ими для установления и выплаты страховой пенсии, в случае, если представление недостоверных сведений или несвоевременное представление сведений, предусмотренных частью 5 статьи 26 данного федерального закона, повлекло за собой перерасход средств на выплату страховых пенсий, фиксированной выплаты к страховой пенсии, виновные лица возмещают Пенсионному фонду Российской Федерации причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Согласно правовой позиции, изложенной в постановлении Конституционного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 10-П, гражданин, которому назначены пенсия по инвалидности и ежемесячная денежная выплата, не может ставиться перед безусловной необходимостью претерпевать всю полноту неблагоприятных последствий в случаях, если впоследствии выявляется незаконность принятого в отношении его решения, в том числе в связи с признанием представленной им справки об установлении инвалидности недействительной, - безотносительно к характеру нарушений, допущенных учреждением медико-социальной экспертизы, притом что сами эти нарушения не являются следствием противоправных действий гражданина (абзац первый пункта 4 Постановления).

По смыслу положений подпункта 3 статьи 1109 Гражданского кодекса Российской Федерации, не считаются неосновательным обогащением и не подлежат возврату денежные суммы, предоставленные гражданину в качестве средств к существованию, в частности заработная плата, приравненные к ней платежи, пенсии, пособия, стипендии, возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина и т.п., то есть суммы, которые предназначены для удовлетворения его необходимых потребностей и возвращение этих сумм поставило бы гражданина в трудное материальное положение. Закон устанавливает исключения из этого правила, а именно излишне выплаченные суммы должны быть получателем возвращены, если их выплата явилась результатом: недобросовестности с его стороны или счетной ошибки.

При этом добросовестность гражданина (получателя спорных денежных средств) презюмируется, следовательно, бремя доказывания недобросовестности гражданина, получившего названные в данной норме денежные суммы, лежит на стороне, требующей возврата таких денежных сумм.

Эти нормы Гражданского кодекса Российской Федерации о неосновательном обогащении и недопустимости возврата определенных денежных сумм могут применяться и за пределами гражданско-правовой сферы, в частности в рамках пенсионных правоотношений.

Суд учитывает, что в ходе прокурорской проверки было установлено, что .... не выдавалось в установленном порядке направление на проведение освидетельствования, и за медицинской помощью, за исключением профилактического осмотра в 2017 году (гинекологическое обследование) она не обращалась. При этом в распоряжении ФКУ «ГБ МСЭ по Волгоградской области» имеются акты освидетельствования ...., однако приложенные к ним медицинские документы являются фиктивными, что подтверждается проведённой сверкой ФКУ и медицинскими учреждениями.

Стороной ответчика доказательств, опровергающих данные обстоятельства, суду не представлены.

Согласно показаниям Шевченко В.В., допрошенной в ходе предварительного следствия в качестве свидетеля, последняя пояснила, что решение бюро МСЭ №... от ДД.ММ.ГГГГ отменено в связи с отсутствием медицинских показаний и подтверждения наличия заболеваний.

Согласно справки ОСФР по Волгоградской области ... за период с 25.02.2014г по ДД.ММ.ГГГГ выплачена страховая пенсия по инвалидности в общем размере 1 134 218 руб. 28 коп., ежемесячная денежная выплата в общем размере 316 634 руб. 82 коп., единовременные выплаты гражданам, получающим пенсию, в общем размере 20 000 руб., а всего 1 480 853 руб. 14 коп.

Таким образом, поскольку в настоящем судебном заседании установлена недобросовестность со стороны ...Д. при получении пенсии по инвалидности, с учетом положений ст. 1102, 1109 ГК РФ, ч. 2 ст. 28 от ДД.ММ.ГГГГ N 400-ФЗ "О страховых пенсиях", суд приходит к выводу о взыскании с ответчика незаконно полученной пенсии по инвалидности в общем размере 1 480 853 руб.14 коп.

Поскольку истец (прокурор) освобожден от уплаты государственной пошлины, государственная пошлина подлежит взысканию с ответчика в размере 15604 рублей.

Государственная пошлина, которую суд присуждает к взысканию с ответчика по настоящему делу, подлежит зачислению в доход местного бюджета.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

исковые требования прокурора Центрального района г. Волгограда в интересах Российской Федерации в лице отделения Социального фонда России по Волгоградской области к Кондратьевой (Лихолетовой) А. Д. о взыскании неосновательно израсходованных денежных средств – удовлетворить.

Взыскать с Кондратьевой (Лихолетовой) А. Д., ДД.ММ.ГГГГ г.р. (СНИЛС ...), в пользу Отделения Социального фонда России по Волгоградской области (ИНН 3445926514, ОГРН 1023403847235) неосновательно полученную сумму в размере - 1 480 853 руб. 14 коп.

Взыскать с Кондратьевой (Лихолетовой) А. Д. ДД.ММ.ГГГГ г.р. (СНИЛС ...) государственную пошлину в доход местного бюджета в размере - 15 604 руб. 26 коп.

Решение суда может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Волгоградский областной суд через Центральный районный суд гор. Волгограда в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Справка: мотивированная часть решения суда изготовлена ДД.ММ.ГГГГ

Судья:                           подпись                                                       ...

...

...