Решение по делу № 2-9565/2022 от 26.09.2022

Дело № 2-9565/2022

УИД 35RS0010-01-2022-013508-73

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Вологда 12 октября 2022 года

Вологодский городской суд Вологодской области в составе председательствующего судьи Качаловой Н.В.,

при секретаре Чурбановой И.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Государственного учреждения Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Вологодской области к Смолеву Андрею Георгиевичу о взыскании денежных средств,

установил:

Государственное учреждение Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Вологодской области (далее – ГУ ТФОМС Вологодской области) обратилось в суд с иском к Смолеву А.Г. о взыскании денежных средств. В обоснование требований указано, что истец осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории Вологодской области в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-Ф3 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». 26.12.2018 между ГУ ТФОМС Вологодской области и АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Вологодского филиала заключен договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования. В порядке статьи 39 вышеуказанного Федерального закона 11.01.2022 между АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» и БУЗ ВО «Вологодская станция скорой медицинской помощи им. Н.Л. Турупанова», БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница» заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию №, № соответственно. Тарифным соглашением по оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Вологодской области на 2022 год определены соответствующие тарифы. Приговором Вологодского городского суда от 15.06.2022 по делу № Смолев А.Г. признан виновным по п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ в причинении тяжкого вреда здоровью ФИО1 В связи с полученным вредом здоровью ФИО1 оказывалась медицинская помощь в указанных выше учреждениях здравоохранения, которая оплачена истцом в полном объеме. Общая стоимость расходов, затраченных истцом на лечение застрахованного лица, составила 52 836 рублей 25 копеек.

Ссылаясь на положения пункта 11 части 7 статьи 34 Закона № 326-ФЗ, ГУ ТФОМС Вологодской области просит взыскать с ответчика в счет возмещения расходов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью, за минусом оплаченных ответчиком, денежные средства в размере 52 836 рублей 25 копеек.

Истец ГУ ТФОМС Вологодской области в судебное заседание своего представителя не направил, о времени и месте рассмотрения дела извещен, ходатайствовал о рассмотрении дела в отсутствие своего представителя.

Ответчик Смолев А.Г. в судебное заседание не явился, о дне, времени и месте слушания дела извещался надлежащим образом, причины неявки неизвестны.

    При изложенных обстоятельствах, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие ответчика, в порядке заочного судопроизводства, с вынесением заочного решения.

Изучив материалы дела, суд приходит к выводу об обоснованности заявленных требований.

Из материалов дела следует и установлено в судебном заседании, что 26.12.2018 между ГУ ТФОМС Вологодской области и АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Вологодского филиала заключен договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования.

11.01.2022 между АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» и БУЗ ВО «Вологодская станция скорой медицинской помощи им. Н.Л. Турупанова», БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница» заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию №, № соответственно, по условиям которых медицинская организация обязуется оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

ФИО1 является лицом, застрахованным по программе обязательного медицинского страхования.

Приговором Вологодского городского суда от 15.06.2022 по делу № Смолев А.Г. признан виновным по п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ в причинении тяжкого вреда здоровью ФИО1

Таким образом, установлен факт причинения Смолевым А.Г. тяжкого вреда здоровью ФИО1 В силу статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации данные обстоятельства не подлежат повторному доказыванию в рамках рассмотрения настоящего гражданского дела.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

На основании статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу статьи 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Согласно части 1 статьи 31 Закона № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Согласно пункту 11 части 7 статьи 34 Закона № 326-ФЗ, Территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Из материалов дела следует, что в связи с полученными телесными повреждениями, ФИО1 06.02.2022 оказана медицинская помощь фельдшером скорой медицинской помощи (<данные изъяты>), проходил стационарное лечение в БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница» в период с 06.02.2022 по 10.02.2022 (<данные изъяты>), общая стоимость медицинских услуг составила 52 836 рублей 25 копеек.

Таким образом, АО «СК «СОГАЗ-Мед» за счет целевых средств соответствующего бюджета произвело оплату полученной ФИО1 медицинской помощи в связи с причинением тяжкого вреда здоровью на сумму 52 836 рублей 25 копеек.

При таких обстоятельствах в силу части 1 статьи 31, пункта 11 части 7 статьи 34 Закона № 326-ФЗ с Смолева А.Г. в пользу ГУ ТФОМС Вологодской области подлежат взысканию денежные средства в размере 52 836 рублей 25 копеек.

Кроме того, на основании статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации с ответчика в доход бюджета городского округа «Город Вологда» подлежит взысканию государственная пошлина за рассмотрение дела судом в размере 1 785 рублей 09 копеек.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199, 233-237 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования Государственного учреждения Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Вологодской области к Смолеву Андрею Георгиевичу о взыскании денежных средств - удовлетворить.

Взыскать с Смолева Андрея Георгиевича, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес>, паспорт <данные изъяты>, в пользу Государственного учреждения Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Вологодской области ИНН 3525001916 денежные средства в размере 52 836 рублей 25 копеек.

Взыскать с Смолева Андрея Георгиевича, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес>, паспорт <данные изъяты>, в доход бюджета городского округа «Город Вологда» госпошлину в размере 1 785 рублей 09 копеек.

    Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

    Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

    Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья                                         Н.В. Качалова

Мотивированное решение изготовлено 19.10.2022 года