Решение по делу № 2-5457/2018 от 17.10.2018

Дело №2-5457/2018

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

26 ноября 2018 года город Кызыл

Кызылский городской суд Республики Тыва в составе: судьи Успуна И.И., при секретаре Саая А.-С.Ч., рассмотрев в открытом судебном заседании материалы гражданского дела по иску ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Тыва об обязании обеспечить лекарственным препаратом в соответствии с медицинскими показаниями,

УСТАНОВИЛ:

Истец обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Республики Тыва об обязании обеспечить лекарственным препаратом в соответствии с медицинскими показаниями, указав, что она состоит на «Д» учете у кардиолога с 2012 года. Является инвали<адрес> группы. Диагноз «Легочная гипертензия» 3 степени (давление в легочной артерии 98 мм.рт.ст. по ЭХОКГ от 12.03.2014г.) по состоянию здоровья рекомендован постоянный прием лекарственного препарата МНН –Бозентан- (ТН-Траклир) 125 мг. № по 1 т.2 раза в день, по жизненным показаниям. Необходимость применения истцу, терапии лекарственным препаратом Траклир также подтверждается заключением врачебной комиссии ГБУЗ РТ «Городская поликлиника <адрес>» от «14» августа 2018 г. №. В связи с тем, что обеспечение истца, как инвалида, в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по льготным рецептам в соответствии с частью 1 статьи 6.2. Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» из средств федерального бюджета не представляется возможным по причине отсутствия данного лекарственного препарата в перечне лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов, для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций для лечения легочной гипертензии, согласно приложения № распоряжения Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №-<адрес> приложения № распоряжения Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №-р, лекарственный препарат МНН - Бозентан, включен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (далее - ЖНВЛП) на 2018 год, что имеет преимущество перед другими лекарственными препаратами при лечении легочной артериальной гипертензии. Перечень ЖНВЛП формируется с учетом стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций, при условии, что лекарственный препарат имеет преимущество по сравнению с другими лекарственными препаратами при лечении определенного заболевания. На основании вышеизложенного, обеспечить истца лекарственным препаратом МНН - Бозентан (ТН - Траклир), как инвалида, из федерального бюджета не представляется возможным. В связи с чем, обеспечить данным лекарственным препаратом истца по решению врачебной комиссии возможно только за счет республиканского бюджета. На основании медицинских документов истец обращалась в Министерство здравоохранения Республики Тыва для обеспечения ее назначенным по жизненным показаниям лекарственным препаратом в полном объеме. В своем ответе от ДД.ММ.ГГГГ № на обращение истца, ответчик указывает на то, что согласно постановлению Правительства Республики Тыва от 9.04. 2014 № «О порядке взаимодействия участников правоотношений при реализации в <адрес> обеспечения необходимыми лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения больных хроническими заболеваниями, детей до трех лет, беременных женщин, отдельных категорий граждан и лиц, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями» для организации лекарственного обеспечения льготных категорий граждан регионального сегмента в 2018 году из республиканского бюджета выделено 59 166,70 тыс. руб., что составило 38,34 % от фактической потребности. Объем выделяемых финансовых средств не позволяет в полной мере решить проблему с лекарственного обеспечения льготной категории граждан территориального регистра, нуждающихся в жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратах. Учитывая изложенное, ответчик рассмотрит возможности для обеспечения Вас необходимым лекарственным препаратом. Промедление в вопросе лекарственного обеспечения истца наносит неисправимый вред здоровью и может привести к тяжелейшим последствиям для ее здоровья. В связи с вышеизложенным и в соответствии со статьей 212 ГПК РФ просит обратить решение суда к немедленному исполнению, так как вследствие тяжелых обстоятельств замедление его исполнение может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. Просит обязать Министерство здравоохранения Республики Тыва обеспечить ФИО1 за счет средств бюджета Республики Тыва лекарственным препаратом МНН - Бозентан (ТН - Траклир) на постоянной основе до момента излечения заболевания легочной артериальной гипертензии.

В судебном заседании истец ФИО1 поддержал иск по указанным в нем основаниям, просил удовлетворить, пояснив, что даже работая она не может приобретать данное лекарство, поскольку его стоимость около 200000 рублей.

Представители ответчика – Министерства здравоохранения Республики Тыва Базыр-оол Ч.Ч., ФИО2, ФИО3, действующие на основании доверенности, с иском не согласились, поддержали доводы указанные в письменном возражении, просили отказать.

Выслушав пояснения сторон, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст.37 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" назначение и применение лекарственных препаратов, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Частями 3, 4 статьи 48 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусмотрено, что консилиум врачей - совещание нескольких врачей одной или нескольких специальностей, необходимое для установления состояния здоровья пациента, диагноза, определения прогноза и тактики медицинского обследования и лечения, целесообразности направления в специализированные отделения медицинской организации или другую медицинскую организацию и для решения иных вопросов в случаях, предусмотренных настоящим Федеральным законом.

Консилиум врачей созывается по инициативе лечащего врача в медицинской организации либо вне медицинской организации (включая дистанционный консилиум врачей). Решение консилиума врачей оформляется протоколом, подписывается участниками консилиума врачей и вносится в медицинскую документацию пациента. В протоколе консилиума врачей указываются фамилии врачей, включенных в состав консилиума врачей, сведения о причинах проведения консилиума врачей, течении заболевания пациента, состоянии пациента на момент проведения консилиума врачей, включая интерпретацию клинических данных, лабораторных, инструментальных и иных методов исследования и решение консилиума врачей. При наличии особого мнения участника консилиума врачей в протокол вносится соответствующая запись. Мнение участника дистанционного консилиума врачей с его слов вносится в протокол медицинским работником, находящимся рядом с пациентом.

Согласно выписного эпикриза кардиологического отделения № ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. ФИО4»Минздрава России, ФИО1, рекомендовано, продолжить монотерапию бозенексом в дозе 125 мг.* 2 раза в сутки.

Из заключения врачебной комиссии № от 14.08.2018г. ГБУЗ Республики Тыва «Городская поликлиника <адрес>» следует, что ФИО1 состоит на «Д» учете у кардиолога с 2012 года, инвалид 3 группы. По состоянию здоровья рекомендовано постоянный прием Бозентан 125 мг. по 1т. 2 раза в день по жизненным показаниям.

Из обращения истицы в Министерство здравоохранения Республики Тыва следует, что она просит обеспечить ее вышеуказанным лекарственным препаратом.

Из ответа Министерства здравоохранения Республики Тыва от 21.08.2018г. следует, что объем выделяемых финансовых средств не позволяет в полной мере решить проблему лекарственного обеспечения пациентов, нуждающихся в жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратах, в связи с чем, обеспечить ее указанным лекарственным средством не представляется возможным.

Таким образом, имеется заключение врачебной комиссии, на основании которой ФИО1 назначен указанный лекарственный препарат, отсутствие у Министерства здравоохранения Республики Тыва достаточного финансирования для обеспечения ее препаратом МНН - Бозентан (ТН - Траклир) не может являться основанием для отказа истцу в обеспечении лекарством, в связи с чем, исковое заявление подлежит удовлетворению.

Согласно ст. 210 ГПК РФ решение суда приводится в исполнение после вступления его в законную силу, за исключением случаев немедленного исполнения, в порядке, установленном федеральным законом.

Истец ФИО1 просила обратить решение к немедленному исполнению, поскольку замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для ее здоровья.

Суд полагает указанные доводы обоснованными, в связи с чем, требования об обращении решения в части обеспечения истца лекарственным препаратом, к немедленному исполнению, подлежит удовлетворению.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК Российской Федерации,

РЕШИЛ:

Исковое заявление ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Тыва об обязании обеспечить лекарственным препаратом в соответствии с медицинскими показаниями удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Тыва обеспечить ФИО1 за счет средств бюджета Республики Тыва лекарственным препаратом «МНН Бозентан (ТН-Траклир)» (125 мг.) на постоянной основе до момента излечения заболевания легочной артериальной гипертензии.

Решение подлежит немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Тыва в течение месяца со дня изготовления мотивированного решения через Кызылский городской суд Республики Тыва.

Мотивированное решение изготовлено 1 декабря 2018 года.

Судья И.И. Успун