Решение по делу № 2-891/2022 от 18.01.2022

Дело № 2-891/2022

УИД 33RS0002-01-2022-000222-53

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

31 мая 2022 года

Октябрьский районный суд г.Владимира в составе:

председательствующего судьи Авдеевой Н.В.,

при секретаре Шибаловой М.А.,

с участием помощника прокурора г. Владимира     Вахненко А.А.

рассмотрев в открытом судебном заседании в г.Владимире гражданское дело по иску Ермолаевой Светланы Владимировны к ГУ – ВРО Фонда социального страхования Российской Федерации о признании решения об отказе в страховой выплате и обязании выплатить единовременную страховую выплату,

установил:

Ермолаева С.В. обратилась в суд с исковым заявлением о признании незаконным решения об отказе ей как медицинскому работнику ГБУ социального обслуживания Владимирской области «Владимирский психоневрологический интернат» в страховой выплате в соответствии с п.п. «б» п.2, п.п. «б» п.4 Указа Президента РФ ### от ДД.ММ.ГГГГ «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» в сумме 68 811 руб., обязании произвести страховую выплату.

В обоснование заявленных требований указано, что с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время она работает в должности медицинской сестры палатной ГБУ социального обслуживания Владимирской области «Владимирский психоневрологический интернат» (далее - ГБУСО ВО «Владимирский ПНИ»). Во исполнение Указа Президента РФ ### от ДД.ММ.ГГГГ «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» ДД.ММ.ГГГГ она обратилась с заявлением на имя директора ГБУСОВО «Владимирский ПНИ» об оказании ей содействия в получении выплат – дополнительных страховых гарантий через ГУ Владимирское региональное отделение ФСС РФ в связи с перенесенным заболеванием: коронавирусная инфекция, вызванная вирусом Ковид-19. Заболевание было приобретено в результате оказания медицинской помощи получателями социальных услуг с подтвержденным диагнозом: новая коронавирусная инфекция. Работая в ГБУСОВО «Владимирский ПНИ» вахтовым методом в закрытом учреждении, используя все доступные средства индивидуальной защиты, она оказывала медицинскую помощь проживающим в интернате с подтвержденной новой коронавирусной инфекцией. Получатели социальных услуг учреждения не были госпитализированы в медицинские учреждения, соответствующее лечение проводилось на месте. В результате она, работая процедурной медицинской сестрой, была инфицирована новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования (ПЦР ДД.ММ.ГГГГ положительный), повлекшего за собой временную нетрудоспособность. С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ он была нетрудоспособна, проходила лечение в ГБУЗ ВО «Городская клиническая больница ###» с диагнозом U 07.1 коронавирусная инфекция (COVID-19). Выпиской из медицинской карты больного Ермолаевой С.В. от ДД.ММ.ГГГГ, выданной лечащим врачом ГБУЗ ВО «Городская поликлиника ###» ФИО4, подтверждено, что с ДД.ММ.ГГГГ она находилась на амбулаторном лечении с диагнозом U 07.1 коронавирусная инфекция (COVID-19). Согласно приказа ГБУЗСОВО «Владимирский ПНИ» ### от ДД.ММ.ГГГГ она вошла в число сотрудников, которым производилась выплата за особые условия труда и дополнительную нагрузку в повышенном размере, непосредственно контактирующими с гражданами, проживающими в учреждении, работающих в закрытом круглосуточном режиме. Из направления на лабораторное исследование при подозрении или случае коронавирусной инфекции ### биологического материала Ермолаевой С.В. от ДД.ММ.ГГГГ следует, что вышеуказанное заболевание у нее обнаружено в результате контакта с больными COVID-19. На имя директора департамента социальной защити населения Владимирской области от имени и.о. директора ГУБУСОВО «Владимирский ПНИ» ДД.ММ.ГГГГ была направлена служебная записка, согласно которой в учреждении были подтверждены следующие случаи новой коронавирусной инфекции COVID-19: - в период с ДД.ММ.ГГГГ. по ДД.ММ.ГГГГ (1 смена) – 22 человека, - в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (2 смена) – 12 человек. Как следует из служебной записки по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ, в третью смену с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ количество получателей социальных услуг учреждения с положительным результатом анализов на COVID-19 составляет 14 человек. ДД.ММ.ГГГГ состоялось заседание врачебной комиссии по расследованию страхового случая причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученного при исполнении трудовых обязанностей заболевания, по результатам которого случай заболевания Ермолаевой С.В. является страховым случаем. Материалы расследования были направлены в ГУ ВРО ФСС. Однако до настоящего времени страховая выплата ей не произведена. Письмом от ДД.ММ.ГГГГ ГБУСОВО «Владимирский ПНИ» она была уведомлена о том, что ответчиком возвращены без исполнения документы на предоставление ей дополнительных страховых гарантий в соответствии с Указом Президента ###.

В судебном заседании истец Ермолаева С.В. заявленные исковые требования поддержала по доводам, изложенным в иске.

Представитель ответчика ГУ ВРО ФСС РФ ФИО5, действующая на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ, возражала против удовлетворения иска, указав, что Ермолаева С.В., работает в должности медицинской сестры палатной психоневрологического отделения 1 корпуса ГБУСО ВО «Владимирский ПНИ». ДД.ММ.ГГГГ ГБУСО ВО «Владимирский ПНИ» провело заседание врачебной комиссии по расследованию страхового случая по факту причинения вреда здоровью медицинского работника медицинской сестры палатной Ермолаевой С.В., в нарушение пункта 3 временного положения о расследовании страховых случаев заседание комиссии было проведено без участия представителя отделения фонда. Согласно протоколу ### от ДД.ММ.ГГГГ, составленному ГБУСО ВО «Владимирский ПНИ», врачебной комиссией случай повреждения здоровья истца COVID-19 был признан страховым случаем, на который распространяется положение подпункта «б» пункта 2 указа от ДД.ММ.ГГГГ ###, и подлежащим оформлению справкой ввиду того, что заболевание Ермолаевой С.В. получено ею при исполнении трудовых обязанностей и повлекло за собой временную нетрудоспособность работника. Вместе с этим, нет доказательств контакта Ермолаевой С.В. при выполнении ею трудовых обязанностей медицинского работника с клиентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции - не приложены. Законодатель в Указе от ДД.ММ.ГГГГ ### четко и ограничительно обозначил круг субъектов, имеющих право на рассматриваемые страховые выплаты. Согласно сведениям, содержащимся в ЕГРЮЛ, ГБУСОВО «ВПНИ» в качестве основного вида деятельности осуществляет «Деятельность по уходу с обеспечением проживания», оно является учреждением социального обслуживания, предметом деятельности которого является организация социального обслуживания населения, которая представляет собой деятельность по удовлетворению потребности граждан в социальных услугах. В названии третьего лица выделена сфера деятельности - государственное бюджетное учреждение социального обслуживания. Вместе с этим, учредителем ГБУСОВО «Владимирский ПНИ» является департамент социальной защиты населения Владимирской области, что также свидетельствует об основной сфере деятельности данного юридического лица и его работников социального обслуживания, подведомственным Министерству социального развития. Следовательно, психоневрологические интернаты не входят в систему учреждений здравоохранения, а являются учреждениями социальной защиты. Медицинские работники, осуществляющие социально-медицинские услуги во всех формах социального обслуживания, являются работниками организаций социального обслуживания, в связи с чем, положения указа ### на данных работников не распространяются. Получатели социальных услуг ГБУСОВО «ВПНИ» не должны оцениваться как пациенты, то есть как обратившиеся за медицинской помощью, и уклад их проживания в ВПНИ не должен быть основан на медицинской деятельности. Права и законные интересы работников организаций социального обслуживания, оказывающих социальные услуги гражданам, в медицинской организации в должности: врача или среднего, либо младшего медицинского персонала, или водителя автомобиля скорой медицинской помощи, а также заболевание должно быть получено непосредственно при работе с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции, и пациентами с подозрением на эту инфекцию, то есть врачебной комиссией должен быть установлен факт контакта с такими пациентами.

Представитель истца по устному ходатайству и третьего лица – ГБСОВО «Владимирский ПНИ» ФИО6, действующая по доверенности от ДД.ММ.ГГГГ, заявленные требования поддержала.

Представители третьих лиц - департамента социальной защиты населения Владимирской области и департамента здравоохранения Владимирской области в судебное заседание не явились, о месте и времени судебного заседания извещены надлежащим образом, представили ходатайства с просьбой рассмотреть дело в их отсутствие.

Выслушав лиц, участвующих в деле и заключение прокурора, полагавшего исковое заявление подлежащим удовлетворению, суд приходит к следующему.

В ходе рассмотрения дела установлено, что Ермолаева С.В. состоит в трудовых отношениях с ГБСОВО «Владимирский ПНИ» с ДД.ММ.ГГГГ в должности медицинской сестры палатной в психоневрологическом отделении 1 корпуса (т. 1 л.д.104-105, 106).

В соответствии с должностной инструкцией медицинская сестра палатная психоневрологического отделения 1 корпуса осуществляет функции по предоставлению медицинских услуг, она обязана осматривать кожные покровы, измерять температуру и артериальное давление, отражать результаты в журнале сдачи дежурств и журнале приемно-карантинного отделения, в отсутствии врача или фельдшера оказывать первую доврачебную помощь, собирать биологический материал исследования, при необходимости выполнять функции палатной медицинской сестры процедурной (т. 1 л.д. 24-29).

Согласно приказа директора ГБСОВО «Владимирский ПНИ» от ДД.ММ.ГГГГ ### «О работе учреждения в закрытом круглосуточном режиме» с ДД.ММ.ГГГГ в учреждении осуществлен переход до особого распоряжения на работу в закрытом круглосуточном режиме. В список сотрудников учреждения, непосредственно контактирующих с гражданами, проживающими в учреждении, работающих в закрытом круглосуточном режиме в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ включена Ермолаева С.В. (т. 1 л.д. 59-61).

В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Ермолаева С.В. была нетрудоспособна, проходила лечение в ГБУЗ ВО «Городская поликлиника ### <...>» с диагнозом U 07.1 коронавирусная инфекция (COVID-19) (т. 1 л.д. 31-35).

Согласно журнала врачебных назначений ПНО 1 корпус за 2019-2020 г.г. (т. 1 л.д. 169-219) Ермолаева С.В. осуществляла измерения давления и температуры тела, осмотр больных, их оформления, выдача лекарств, проведение инъекций, забор анализов, уход за больными, в том числе ФИО7, ФИО8, ФИО9, ФИО10, ФИО11, ФИО12, ФИО17, ФИО13, ФИО14, ФИО19, ФИО15, ФИО18, ФИО16 (т. 2 л.д. 31-131), заболевшими COVID-19, что подтверждается положительными тестами, кроме того, ряд больных (ФИО17, ФИО18, ФИО19) включены в федеральный регистр больных COVID-19 (т. 2 л.д. 158).

ДД.ММ.ГГГГ на имя директора департамента социальной защиты населения Владимирской области от имени директора ГУБУСОВО «Владимирский ПНИ» была направлена служебная записка о том, что ДД.ММ.ГГГГ у 18 сотрудников учреждения установлен диагноз COVID-19 (т. 1 л.д. 71-73).

ДД.ММ.ГГГГ на имя директора департамента социальной защиты населения Владимирской области от имения и.о. директора ГУБУСОВО «Владимирский ПНИ» была направлена служебная записка, согласно которой в учреждении были подтверждены следующие случаи новой коронавирусной инфекции COVID-19: - в период с ДД.ММ.ГГГГ. по ДД.ММ.ГГГГ (1 смена) – 22 человека, - в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (2 смена) – 12 человек. Как следует из служебной записки по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ, в третью смену с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ количество получателей социальных услуг учреждения с положительным результатом анализов на COVID-19 составляет 14 человек.

По факту причинения вреда здоровью медицинской сестре ГБСОВО «ПНИ Владимирской области» Ермолаевой С.В. была создана врачебная комиссия и проведено расследование страхового случая, по результатам которого комиссия признала получение истцом заболевания при исполнении трудовых обязанностей, в адрес ГУ ВРО ФСС РФ направлены копии материалов расследования.В ответ ГУ ВРО ФСС РФ ДД.ММ.ГГГГ направило в адрес работодателя ответ, вернув направленные в адрес учреждения материалы по заболеваниям работников, в котором указало, что действие Указа Президента РФ ### на ГУСОВО «Владимирский ПНИ» не распространяется, поскольку учреждение на относится к медицинским организациям, осуществляющим в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую помощь (т. 1 л.д. 79-80).

Между тем, суд принимает во внимание, что в соответствии с лицензией от ДД.ММ.ГГГГ, выданной департаментом здравоохранения Владимирской области, учреждение наряду с основной (уставной) деятельностью, осуществляет медицинскую деятельность, в том числе по сестринскому делу (т. 1 л.д.91-93).

В соответствии со ст. 3 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" страховым случаем является подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

Под обеспечением по страхованию понимается страховое возмещение вреда, причиненного в результате наступления страхового случая жизни и здоровью застрахованного, в виде денежных сумм, выплачиваемых либо компенсируемых страховщиком застрахованному или лицам, имеющим на это право в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Указом Президента Российской Федерации от 06.05.2020 N313 установлены дополнительные страховые гарантии в виде единовременных страховых выплат, которые предоставляются врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

Подпунктом "б" п.2 Указа Президента РФ установлено, что страховым случаем, при наступлении которого производится единовременная страховая выплата, является причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации.

В названном случае единовременная страховая выплата производится в размере 68 811 рублей.

Право медицинских работников (выгодоприобретателей) на получение единовременной страховой выплаты возникает со дня наступления страхового случая.

Во исполнение названных положений постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 695 утверждено Временное положение о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких, которое действовало по ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно п.3 Временного положения о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких, работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая (далее - врачебная комиссия) в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, указанной в пункте 2 настоящего Временного положения, и Фонда социального страхования Российской Федерации.

Расследование страхового случая проводится врачебной комиссией в течение суток со дня создания врачебной комиссии (п.4 Временного положения).

По результатам расследования страхового случая врачебной комиссией в Фонд социального страхования Российской Федерации направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником, содержащая следующую информацию: фамилия, имя, отчество (при наличии) работника; дата рождения работника (число, месяц, год); реквизиты документа, удостоверяющего личность работника (серия, номер, дата выдачи, кем выдан); страховой номер индивидуального лицевого счета работника в системе обязательного пенсионного страхования; адрес места постоянного проживания работника (субъект Российской Федерации, город, улица, дом, квартира); наименование работодателя; должность работника; период работы работника в указанной должности; перенесенное заболевание; предпочтительный способ получения работником выплаты (п.5 Временного положения).

Исходя из п.6 Временного положения Фонд социального страхования Российской Федерации в день получения справки, указанной в пункте 5 настоящего Временного положения, подготавливает документы для осуществления единовременной страховой выплаты, установленной Указом Президента Российской Федерации от 06.05.2020 N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" работнику, и осуществляет ее не позднее следующего дня со дня получения справки.

В соответствии с пунктом 6 Указа Президента РФ N313 единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации, при этом право медицинского работника на получение единовременной страховой выплаты возникает со дня наступления страхового случая.

Из приведенных выше нормативных актов следует, что единовременная страховая выплата, на которую претендует истец, производится Фондом социального страхования Российской Федерации на основании справки, подтверждающей факт осуществления работы работником, содержащей следующую информацию: фамилия, имя, отчество (при наличии) работника; дата рождения работника (число, месяц, год); реквизиты документа, удостоверяющего личность работника (серия, номер, дата выдачи, кем выдан); страховой номер индивидуального лицевого счета работника в системе обязательного пенсионного страхования; адрес места постоянного проживания работника (субъект Российской Федерации, город, улица, дом, квартира); наименование работодателя; должность работника; период работы работника в указанной должности; перенесенное заболевание; предпочтительный способ получения работником выплаты, составленной по результатам проведенного расследования.

Согласно протоколу заседания врачебной комиссии по расследованию случая причинения вреда здоровью медицинского работника от ДД.ММ.ГГГГ по результатам проведенного расследования несчастного случая работодатель установил, что заболевание получено истцом при исполнении трудовых обязанностей.

Из представленных истцом и третьим лицом документов следует, что в период, предшествующий заболеванию истцом новой коронавирусной инфекцией, Ермолаевой С.В. оказывалась медицинская помощь лицам с клиническими проявлениями коронавирусной инфекции ежедневно, и она непосредственно контактировала с такими лицами, оказывая им медицинскую помощь, работая в закрытом учреждении в круглосуточном режиме.

Доводы представителя ответчика о том, что ГБУСО ВО «Владимирский ПНИ» не является медицинской организацией и не может оказывать медицинскую помощь пациентам, которые там находятся несостоятельны в связи со следующим.

Согласно должностной инструкции от ДД.ММ.ГГГГ года ### Ермолаевой С.В. главным требованием к предъявляемой на должность медицинской сестры палатной ПНИ 1 корпуса является наличие среднего профессионального образования по специальности «Лечебное дело», «Сестринское дело» и сертификат специалиста по специальностям «Сестринское дело», «Сестринское дело в психиатрии», то есть наличие медицинского образования, которое в последующем применяется в работе, а именно в должностных обязанностях установленных в пункте 3 инструкции. Наличие необходимо образования Ермолаевой С.В. подтверждается имеющимися в материалах дела соответствующими аттестатами и дипломами (т. 1 л.д. 242-253).

Согласно пункту 3.2 устава ГБУСО ВО «Владимирский ПНИ» имеет право осуществлять медицинскую деятельность в качестве дополнительного вида деятельности. Согласно п. 3.3 устава и выписки из ЕГРИП у данного учреждения имеется соответствующая лицензия на осуществление медицинской деятельности, в том числе по сестринскому делу.

Как следует из Указа Президента РФ от 06.05.2020 № 313 дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты предоставляются, в том числе и младшему медицинскому персоналу, которые непосредственно работали с пациентами, у которых подтверждено наличие новой короновирусной инфекции и с пациентами с подозрением на эту инфекцию.

Как следует и подтверждено материалами дела, ГБУСО ВО «Владимирский ПНИ» в связи с новой короновирусной инфекцией работало в закрытом режиме, поскольку имелись случаи выявленного заражения, таким образом, медицинские сестры осуществляли уход за данными пациентами, что привело к заражению истца при исполнении трудовых обязанностей и повлекло за собой временную нетрудоспособность работника.

Таким образом, исследовав представленные сторонами доказательства и установив имеющие значение для дела обстоятельства, учитывая, что Ермолаева С.В. осуществляла медицинскую деятельность и получила вред здоровью при исполнении трудовых обязанностей, а также то, что все сомнения толкуются в пользу работника, суд приходит к выводу о наличии у Ермолаевой С.В. права на получение единовременной страховой выплаты.

Вместе с тем, до настоящего времени страховая выплата истцу не произведена, чем нарушены ее права и законные интересы.

На основании изложенного, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований Ермолаевой С.В.

Согласно ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы. В случае, если иск удовлетворен частично, указанные в настоящей статье судебные расходы присуждаются истцу пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований, а ответчику пропорционально той части исковых требований, в которой истцу отказано.

В силу ст.98 ГПК РФ с ответчика в пользу истца подлежат взысканию расходы по уплате государственной пошлины в размере 2264 руб. 33 коп., которую истец оплатила при подаче искового заявления в суд, что подтверждается чеком-ордером от ДД.ММ.ГГГГ (т. 1 л.д.10).

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования Ермолаевой Светланы Владимировны к Государственному учреждению Владимирского регионального отделения Фонда Социального страхования РФ о признании незаконным бездействия и обязании выплатить единовременную страховую выплату удовлетворить.

Признать незаконным отказ ГУ ВРО ФСС РФ в единовременной страховой выплате Ермолаевой Светлане Владимировне в соответствии с Указом Президента РФ от 06.05.2020 № 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников".

    Обязать Фонд социального страхования РФ в лице ГУ Владимирское региональное отделение произвести Ермолаевой Светлане Владимировне единовременную страховую выплату в размере 68 811 рублей.

    Взыскать с Государственного учреждения Владимирское региональное отделение Фонда Социального страхования РФ в пользу Ермолаевой Светлане Владимировне в возврат госпошлины 2 264 руб. 30 коп.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке во Владимирский областной суд через Октябрьский районный суд г.Владимира в течение одного месяца со дня изготовления решения суда в мотивированной форме.

    Председательствующий судья          Н.В. Авдеева

Решение суда принято в окончательной форме 07.06.2022.

Судья                  Н.В. Авдеева