Решение по делу № 2-436/2018 от 19.04.2018

2-436/18

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

с.Айкино 14 мая 2018 года

Усть-Вымский районный суд Республики Коми в составе председательствующего судьи Ермакова А.Е., при секретаре Злобине Р.Е., с участием прокурора Вахтиной А.С., ответчика Ожегова А.Г., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Усть-Вымского района в интересах Государственного бюджетного учреждения Республики Коми "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми" к Ожегову Алексею Геннадьевичу о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи,

установил:

Прокурор, действуя в интересах ГУ ТФОМС РК, обратился в суд с иском к Ожегову А.Г. о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи в сумме 70954 руб. 43 коп.

В обоснование иска указал, что потерпевший <Ф.И.О.> в результате преступных действий ответчика находился на лечении в ГБУЗ РК <...>. Оплата лечения была произведена за счет средств ГУ ТФОМС РК, которые подлежат возмещению за счет ответчика, виновного в причинении вреда здоровью потерпевшего.

Судом к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований, было привлечено ООО "РГС-Медицина".

В письменном отзыве истец ГУ ТФОМС РК предъявленные исковые требования поддержал, подтвердив факт возмещения затрат на лечение потерпевшего в сумме 70 954 руб. 43 коп.

В судебном заседании помощник прокурора Усть-Вымского района Вахтина А.С. иск поддержала в полном объеме, подтвердив доводы и обстоятельства, изложенные в заявлении.

Ответчик в судебном заседании после разъяснения положений ст.ст.39, 173 ГПК РФ исковые требования признал в полном объеме. Заявление Ожегова А.Г. о признании иска, выраженное в письменном заявлении, приобщено к материалам дела.

В судебное заседание истец и третье лицо представителей не направили, извещены надлежаще, просили суд рассмотреть дело в их отсутствие.

Заслушав участников, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч.1 ст.31 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (в редакции, действовавшей на момент возникновения спорных правоотношений) расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Вступившим в законную силу приговором мирового судьи Жешартского судебного участка Усть-Вымского района Республики Коми по делу <Номер> от 11.04.2017 Ожегов А.Г. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.<...> ст.<...> УК РФ, при следующих обстоятельствах.

17.11.2016 период времени с 18:00 до 22:00 Ожегов А.Г. в ходе ссоры с <Ф.И.О.>, возникшей на почве личных неприязненных отношений, умышленно нанес не менее десяти ударов руками и ногами по голове, телу, рукам и ногам последнего, в результате чего потерпевший получил телесные повреждения в виде <...>, которые квалифицируются как не причинившие вреда здоровью, а также повреждения в виде <...>, которые по признаку длительного расстройства здоровья продолжительностью свыше 21 дня квалифицируются как вред здоровью средней тяжести.

Указанные обстоятельства в силу ч.4 ст.61 ГПК РФ являются установленными и не требуют доказывания.

Частью 2 ст.31 Закона "Об обязательном медицинском страховании в РФ" определено, что возмещение расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом, при этом размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч.3 ст.31 Закона "Об обязательном медицинском страховании в РФ").

Согласно справкам-реестрам к счету по оплате за оказанные медицинские услуги, <Ф.И.О.> в связи с полученными телесными повреждениями 17.11.2016 была оказана первая медицинская помощь бригадой скорой медицинской помощи ГБУЗ РК <...>, стоимость которой составляет 3 232 руб. 50 коп. Впоследствии <Ф.И.О.> находился на стационарном лечении в ГБУЗ РК <...> в период с 17.11.2016 по 26.11.2016 и с 27.11.2016 по 06.12.2016, при этом объем расходов на оказание медицинской помощи составил 67 721 руб. 93 коп.

На основании актов медико-экономического контроля <Номер> от 12.02.2016, <Номер> от 26.12.2016, платежных поручений <Номер> от 23.11.2016, <Номер> от 23.12.2016 ООО "РГС-Медицина" в соответствии с договором о финансовом обеспечении ОМС <Номер> от <Дата> произвело оплату расходов на оказание медицинской помощи за счет средств, поступающих из ГУТФОМС РК на финансовое обеспечение ОМС.

Следовательно, ГУТФОМС РК понесло расходы на общую сумму 70 954 руб. 43 коп. на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, которые в соответствии с ч.1 ст.31 Закона "Об обязательном медицинском страховании в РФ" подлежат возмещению за счет Ожегова А.Г., виновного в причинении вреда здоровью застрахованного лица.

Учитывая изложенное, суд приходит к выводу, что признание иска, не противоречит закону, не нарушает интересов иных лиц, в связи с чем, полагает возможным принять признание иска ответчиком.

Согласно ст.39 ГПК РФ ответчик вправе признать иск. При признании ответчиком иска и принятии его судом принимается решение об удовлетворении заявленных истцом требований (ст.173 ГПК РФ).

При таком положении, иск прокурора Усть-Вымского района в интересах ГУ ТФОМС РК о взыскании с Ожегова А.Г. расходов на оплату оказанной медицинской помощи в сумме 70 954 руб. 43 коп. подлежит удовлетворению в полном объеме.

В соответствии со ст.103 ГПК РФ суд взыскивает с ответчика государственную пошлину доход бюджета в сумме 2 328 руб. 63 коп.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

Иск прокурора Усть-Вымского района в интересах Государственного бюджетного учреждения Республики Коми "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми" – удовлетворить.

Взыскать с Ожегова Алексея Геннадьевича в пользу Государственного бюджетного учреждения Республики Коми "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми" в счет возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи 70954 (Семьдесят тысяч девятьсот пятьдесят четыре) руб. 43 коп.

Взыскать с Ожегова Алексея Геннадьевича в доход бюджета муниципального образования муниципального района "Усть-Вымский" государственную пошлину в размере 2328 (Две тысячи триста двадцать восемь) руб. 63 коп.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Верховный Суд Республики Коми через Усть-Вымский районный суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Председательствующий А.Е. Ермаков

Мотивированное решение составлено 17 мая 2018 года