Решение по делу № 2-311/2020 от 19.12.2019

УИД № 66RS0024-01-2019-003675-71

Дело № 2-311/2020

РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации

мотивированное решение изготовлено 17 февраля 2020 года

г. Екатеринбург                              13 февраля 2020 года
Верхнепышминский городской суд Свердловской области в составе председательствующего судьи Карасёвой О.В.,

при ведении протокола помощником судьи Станкевич О.А.

с участием помощника прокурора г. Верхняя Пышма Пахмулловой А.В.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора г. Верхняя Пышма, действующего в интересах Российской Федерации, к ФИО3 о возмещении ущерба,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор г. Верхней Пышмы, действующий в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области, обратился в суд с иском к ФИО3 о возмещении ущерба в виде расходов, затраченных на лечение ФИО2.

В обоснование исковых требований указано следующее.

Приговором Верхнепышминского городского суда Свердловской области от 17 апреля 2019 г. ФИО3 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 Уголовного кодекса РФ. Приговор вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ Судом установлено, что ФИО3 умышленно причинил тяжкий вред здоровью, опасный для жизни человека, с применением предмета, используемого в качестве оружия при следующих обстоятельствах. ДД.ММ.ГГГГ около 00 час. 05 мин. ранее знакомые ФИО3 и ФИО2 в состоянии алкогольного опьянения находились по месту жительства ФИО3 в <адрес>.3Б по <адрес>, где между ними на почве личных неприязненных отношений произошел словесный конфликт, который перерос в обоюдную борьбу. Затем ФИО2 оделся и вышел из помещения вышеуказанной квартиры в коридор секции, где его догнал ФИО3 и между ними продолжалась обоюдная драка в ходе которой они переместились в подъезд дома. В ходе борьбы у ФИО3 на почве личных неприязненных отношений к ФИО2 возник преступный умысел, направленный на причинение телесных повреждений ФИО2 с применением предмета, используемого в качестве оружия. ФИО3 вернулся в свою квартиру, в помещении кухни взял со стола нож и вышел с ним на улицу к ФИО2. Находясь на улице у подъезда <адрес>Б по <адрес> в <адрес> ФИО3 подошел к ФИО2 и, используя нож в качестве оружия, нанес ФИО2 один удар в область живота и один удар в область левого плеча. В результате преступных насильственных действий ФИО3, ФИО2 были причинены телесные повреждения в виде колото-резаного ранения передней брюшной стенки, проникающего в брюшную полость с повреждением печени, которое имеет признаки опасности для жизни в момент причинения и расценивается как повреждение, причинившее тяжкий вред здоровью человека, и колото-резаная рана левого плеча, которая не имеет признаков опасности для жизни в момент причинения, оценивается по признаку длительности расстройства здоровья, сроком менее 21 дня, расценивается как повреждение, причинившее легкий вред здоровью человека. В связи с полученными травмами ФИО2 находился на лечении хирургическом отделении в ГАУЗ СО «Верхнепышминская ЦГБ им. ФИО5» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Расходы на лечение ФИО2 за счет средств обязательного медицинского страхования составили 53 376 руб. 05 коп.

В соответствии с п. 4 Устава ГАУЗ СО «Верхнепышминская центральная городская больница имени ФИО5» учредителем и собственником имущества учреждения является <адрес>. На основании п. 1 ст.<адрес> является субъектом Российской Федерации. В силу п.60 Устава ГАУЗ СО «Верхнепышминская центральная городская больница имени ФИО5» одним из источников формирования имущества и финансовых средств учреждения являются средства обязательного медицинского страхования. В связи с причинением ФИО3 вреда здоровью ФИО2 на лечение последнего за счет средств обязательного медицинского страхования были израсходованы денежные средства в размере 53376 руб. 05 коп. На основании изложенного, прокурор просит взыскать с ФИО3 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> сумму, затраченную на лечение ФИО2, в размере 53376 руб. 05 коп.

Помощник прокурора г. Верхняя Пышма Пахмуллова А.В. в судебном заседании исковые требования поддержала в полном объеме.

Ответчик ФИО3 в судебное заседание не явился, отбывает наказание в виде лишения свободы по приговору суда. Ответчик представил в суд заявление о признании исковых требований в полном объеме, указав, что последствия признания иска ему понятны.

Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области в судебное заседание не явился, о дате и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие.

Учитывая положения ст.167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд определил рассмотреть дело при данной явке.

Заслушав помощника прокурора, исследовав представленные материалы, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

По смыслу ст. ст. 28, 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» следует, что Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, реализующий государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан как составной части государственного социального страхования, является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением, финансовые средства которого являются федеральной (государственной) собственностью, следовательно, взыскание с виновных лиц расходов, осуществленных на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу, в интересах Российской Федерации по иску прокурора закону не противоречит.

В соответствии с п. п. 2, 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ, ст. ст. 8.2, 8.11 Типового положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России N 15н от 21.01.2011, территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика: аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в субъектах Российской Федерации; вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Не возмещение лицами, ответственными за причинение вреда здоровью гражданина, расходов, понесенных Территориальным фондом обязательного медицинского страхования в связи с оплатой лечения гражданина, является нарушением прав и законных интересов Российской Федерации.

В соответствии с п. 10.7 Типового положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования, к доходам бюджета территориального фонда относятся иные источники, предусмотренные законодательством Российской Федерации.

Таким образом, средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области образуются, в том числе, за счет финансовых средств, взыскиваемых с физических лиц в результате предъявления к ним указанных требований.

В силу п. 4.1 Методических рекомендаций «Оценка и возмещение затрат, связанных с оказанием медицинской помощи гражданам, пострадавшим в результате противоправных действий юридических и физических лиц», утвержденных исполнительным директором ФФОМС N 2231/36-и 15.05.1998, исчисление размера затрат, связанных с оказанием медицинской помощи пострадавшим гражданам в результате противоправных действий юридических и физических лиц, осуществляется территориальным фондом ОМС или страховой медицинской организацией. Величина затрат, подлежащих возмещению, определяется как сумма прямых и косвенных расходов, которые оплачены из средств обязательного медицинского страхования за диагностику, лечение и медицинскую реабилитацию пострадавших граждан от противоправных действий юридических и физических лиц в соответствии с заключенным договором обязательного медицинского страхования (п. 4.2 Методических рекомендаций).

Согласно представленному в материалы дела приговору Верхнепышминского городского суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ, вступившему в законную силу ДД.ММ.ГГГГ, ФИО3 умышленно причинил тяжкий вред здоровью ФИО2 опасный для жизни, с применением предмета, используемого в качестве оружия, за что осужден по п. "з" ч. 2 ст. 111 Уголовного кодекса Российской Федерации.

В соответствии с представленными в материалы сведениями ГАУЗ СО «Верхнепышминская ЦГБ им. ФИО5» ФИО2 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на стационарном лечении в хирургическом отделении, по реестрам обязательного медицинского страхования стоимость лечения составила 53 376 руб. 05 коп. В объяснении представителя Территориального Фонда обязательного медицинского страхования <адрес> указано, что согласно сведениям, имеющимся в Фонде ОМС, ФИО2, застрахованному в системе обязательного медицинского страхования страховой медицинской компанией СМК «Астрамед-МС» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ была оказана стационарная медицинская помощь в ГАУЗ <адрес> «Верхнепышминская ЦГБ» диагноз S31.1 Открытая рана брюшной стенки, сумма к оплате по базовому тарифу составила 53376,05 руб. (счет № от ДД.ММ.ГГГГ). Оплата оказанной медицинской помощи произведена СМК по платежному поручению № от ДД.ММ.ГГГГ за счет средств ОМС, перечисленных Фондом в рамках действующего договора о финансовом обеспечении ОМС № от ДД.ММ.ГГГГ. Указанные сведения подтверждаются представленными в материалы дела документами, в том числе реестром.

С учетом установленных по делу обстоятельств, суд полагает, что факт получения лечения потерпевшим ФИО2 за счет ТФОМС в размере 53 376 руб. 05 коп. нашел свое подтверждение, следовательно, с учетом заявленных исковых требований (ч. 3 чт. 196 ГПК РФ) с ответчика в пользу ТФОМС подлежат взысканию расходы на лечение в сумме 53 376 руб. 05 коп.

Ответчик ФИО3 исковые требования признал.

Согласно пункту 14 части 1 статьи 89 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор освобожден от уплаты государственной пошлины в доход государства по заявлению в защиту прав, свобод и законных интересов других лиц.

Согласно п.8 ст. 333.20 Налогового кодекса Российской Федерации в случае, если истец освобожден от уплаты государственной пошлины в соответствии с настоящей главой, государственная пошлина уплачивается ответчиком (если он не освобожден от уплаты государственной пошлины), пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований.

Таким образом, с ответчика подлежит взысканию госпошлина в доход местного бюджета в размере 1801 рубль 28 копеек.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора г. Верхняя Пышма, действующего в интересах Российской Федерации, к ФИО3 о возмещении ущерба удовлетворить.

Взыскать с ФИО3 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области расходы на лечение в размере 53376 руб. 05 коп.

Взыскать с ФИО3 в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 1801 рубль 28 копеек.

Решение может быть обжаловано сторонами в Судебную коллегию по гражданским делам Свердловского областного суда путем подачи апелляционной жалобы через Верхнепышминский городской суд Свердловской области в течение месяца со дня изготовления решения суда в окончательной форме.

Судья                                  О.В. Карасёва