Решение по делу № 2-789/2022 от 15.04.2022

УИД 11RS0008-01-2021-002993-07                     дело №2-225/2022

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

09 августа 2022 года              г.Сосногорск

Сосногорский городской суд Республики Коми в составе:

председательствующего судьи Плесовской Н.В.,

при секретаре Мухиной Г.А.,

с участием прокурора Абдуллиной В.Р.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора г.Ухты Республики Коми в интересах ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» к Димитриеву ФИО6 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего,

установил:

Прокурор г.Ухты Республики Коми обратился в суд с вышеуказанным иском в интересах государства в лице ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» (далее - ТФОМС) к Димитриеву В.Г., указывая, что приговором Ухтинского городского суда Республики Коми от 15.07.2021 Димитриев В.Г. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст.111 УК РФ. Согласно приговору, в результате преступных действий Димитриева В.Г. потерпевшему ФИО1 были причинены телесные повреждения в виде колото-резаной раны грудной клетки в 6-м межреберье слева по среднеключичной линии, проникающей в левую плевральную область с повреждением межреберной артерии, левого легкого со скоплением крови и воздуха в левой плевральной полости, повлекшие причинение тяжкого вреда здоровью. В связи с полученными телесными повреждениями ФИО1 была оказана медицинская помощь в медицинских учреждениях г.Ухты Республики Коми в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, проходил лечение за счет средств обязательного медицинского страхования, стоимость лечения составила 88 885,62 руб. В результате преступного деяния Димитриева В.Г., повлекшего оказание потерпевшему необходимой медицинской помощи, бюджету ТФОМС причинен ущерб на указанную сумму.

В судебном заседании прокурор Абдуллина В.Р. исковые требования поддержала.

Ответчик Димитриев В.Г. в судебном заседании возражал против иска.

Представители истца ТФОМС, третьих лиц ООО «Капитал Медицинское страхование» в РК и ГБУЗ РК «Ухтинская городская поликлиника» в суд не явились, ходатайствовали о рассмотрении дела без их участия, извещены надлежаще.

В соответствии со статьей 167 ГПК РФ дело рассмотрено в отсутствие неявившихся лиц.

Выслушав объяснения, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Вступившим в законную силу приговором Ухтинского городского суда Республики Коми от 15.07.2021 по делу №1-368/2021 Димитриев В.Г. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст.111 УК РФ.

Указанным приговором суда установлено, что в период времени с 15 часов до 15 часов 34 минут ДД.ММ.ГГГГ Димитриев В.Г., находясь по адресу: РК, <адрес>, в четырех метрах от тротуара на проезжей части дороги, в ходе ссоры, испытывая личные неприязненные отношения к ФИО1, действуя по внезапно возникшему умыслу на причинение телесных повреждений, осознавая общественную опасность своих действий, предвидя, что в результате его действий ФИО1 может быть причинен тяжкий вред здоровью и желая этого, воспользовавшись ножом хозяйственно-бытового назначения, используя его как предмет в качестве оружия, умышленно нанес ФИО1 один удар в подмышечную область и один удар в область грудной клетки слева, причинив ФИО1 телесные повреждения в виде колото-резаной раны грудной клетки в 6-м межреберье слева спереди по среднеключичной линии, проникающей в левую плевральную область с повреждением межреберной артерии, левого легкого, со скоплением крови (1500 мл) и воздуха в левой плевральной полости (гемопневмоторакс), которая квалифицируется как повреждение, причинившее тяжкий вед здоровью, по признаку опасности для жизни в момент причинения, и непроникающей колото-резаной раны грудной клетки слева в подмышечной области, причинившей легкий вред здоровью.

В соответствии с п. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Из материалов дела следует, что в связи с полученными телесными повреждениями ФИО1, имеющий полис обязательного медицинского страхования ООО «Капитал МС» в РК, находился на стационарном лечении в ГБУЗ РК «УГБ №1» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом S21.1, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ на амбулаторном лечении в ГБУЗ РК «Ухтинская городская поликлиника» с диагнозом S21.9. Лечение проводилось за счет средств Фонда обязательного медицинского страхования.

По данным выписок из реестра счетов о стоимости лечения застрахованного лица из средств ТФОМС затрачено в общей сумме 88 885,62 руб., в том числе, осмотр фельдшером скорой медицинской помощи, диагноз S27.9 (травма неуточненного органа грудной полости), на сумму 4884,12 руб.; ежедневный осмотр врачом-хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, диагноз S21.1 (открытая рана передней стенки грудной клетки) на сумму 82322,63 руб.; прием врача-хирурга повторный ДД.ММ.ГГГГ-ДД.ММ.ГГГГ, диагноз S21.9 (открытая рана неуточненного отдела грудной клетки) на сумму 1678,87 руб.

Доводы ответчика о своей невиновности в причинении телесных повреждений потерпевшему, судом отклоняются, поскольку виновное причинение вышеуказанных телесных повреждений потерпевшему ответчиком установлено вступившим в законную силу приговором Ухтинского городского суда Республики Коми от ДД.ММ.ГГГГ, и данный приговор обязателен для суда при рассмотрении настоящего дела.

Возражения ответчика, полагавшего, что в указанный период истец фактически не получал стационарное и амбулаторное лечение, опровергаются представленными истцом письменными доказательствами – выписками из реестра счетов о стоимости лечения застрахованного лица, а также медицинской картой № стационарного больного ФИО1 о прохождении оперативного и стационарного лечения в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и записями в медицинской карте № амбулаторного больного ФИО1 (ДД.ММ.ГГГГ первичный прием врача-хирурга, назначено лечение, проведены исследования, ДД.ММ.ГГГГ повторный прием врача-хирурга).

В обоснование возражений относительно завышенной стоимости лечения ответчик каких-либо доказательств не представил. При этом обоснованность лечения, стоимость лечения и фактическая оплата за оказанное лечение подтверждаются представленными стороной истца письменными доказательствами: заключениями по результатам медико-экономического контроля, выписками из реестра счетов о стоимости лечения застрахованного лица, платежными поручениями об оплате за медицинскую помощь (л.д.10-28).

Согласно ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу ст. 31 Федерального закона 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинских организаций.

Согласно пп. 11 п. 7 ст. 34 названого закона территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Следовательно, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми, в чьих интересах прокурор обратился в суд, вправе требовать от причинителя вреда возмещения затраченных на лечение ФИО1 средств.

На основании приведенных положений закона и учитывая, что необходимость оказания медицинской помощи исходя из диагнозов больного и видов оказанной помощи вызвана последствиями совершенного ответчиком преступления, оплата оказанной ФИО1 медицинской помощи осуществлена за счет средств ТФОМС в рамках обязательного медицинского страхования, суд приходит к выводу о взыскании с ответчика стоимости медицинских услуг в сумме 88 885,62 руб.

Согласно статье 103 ГПК РФ с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию госпошлина в размере 2 866 руб. 56 коп.

Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

Исковые требования прокурора г.Ухты Республики Коми в интересах ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» к Димитриеву ФИО7 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего, удовлетворить.

Взыскать с Димитриева ФИО8 (паспорт №) в пользу ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» (ИНН 1101471047) денежные средства, затраченные на лечение потерпевшего ФИО1, в размере 88 885,62 руб.

Взыскать с Димитриева ФИО9 в доход бюджета муниципального района «Сосногорск» государственную пошлину в размере 2 866 руб. 56 коп.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Коми через Сосногорский городской суд Республики Коми в течение одного месяца со дня его принятия в окончательной форме. Мотивированное решение составлено 09.08.2022.

Судья                                     Н.В. Плесовская

Верно Судья                                  Н.В. Плесовская