Решение по делу № 2-1943/2019 от 23.05.2019

Дело № 2-1943/2019

64RS0044-01-2019-002063-17

Решение

Именем Российской Федерации

23 июля 2019 года                                 город Саратов

Заводской районный суд города Саратова в составе:

председательствующего судьи Агарковой И.П.,

при секретаре Головченко Ю.Н.,

с участием представителей истца Голыно Ю.В. - адвоката Соколинской С.Е., представившей удостоверение № 2682 и ордер № 2028 от 10 июня 2019 года, Голыно Е.А., действующей на основании доверенности от 11 июля 2019 года,

представителей ответчика государственного учреждения здравоохранения «Саратовская городская поликлиника № 6» - Шугайкина В.А., действующего на основании доверенности № 179 от 24 июня 2019 года, Фроловой О.В., действующей на основании доверенности № 178 от 24 июня 2019 года,

представителя ответчика Территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области - Радченко Е.А., действующей на основании доверенности № 10 от 09 января 2019 года,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Голыно Ю. В. к Министерству здравоохранения Российской Федерации, Министерству здравоохранения Саратовской области, Территориальному Фонду обязательного медицинского страхования Саратовской области, государственному учреждению - Саратовское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации, акционерному обществу «Страховая компания «Согаз-Мед» в лице Саратовского филиала, государственному учреждению здравоохранения «Саратовская городская поликлиника № 6» об обязании обеспечить лекарственными препаратами, взыскании денежной компенсации,

установил:

Голыно Ю.В. обратилась в суд с иском и уточнением к нему с выше названными требованиями к Министерству здравоохранения Российской Федерации, Министерству здравоохранения Саратовской области, Территориальному Фонду обязательного медицинского страхования Саратовской области (далее - ТФОМС Саратовской области), государственному учреждению - Саратовское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (далее ГУ - Саратовское региональное отделение ФСС РФ), акционерному обществу «Страховая компания «Согаз-Мед» (далее - АО «СК «Согаз-Мед») в лице Саратовского филиала, государственному учреждению здравоохранения «Саратовская городская поликлиника № 6» (далее - ГУЗ «СГП № 6»), указав, что она является инвалидом второй группы с детства бессрочно, имеет право на получение льготных лекарственных препаратов за счет федерального бюджета. Согласно выписке государственного учреждения здравоохранения «Саратовская городская клиническая больница № <№> (далее - <данные изъяты> заключениям к.м.н., врача высшей категории, <данные изъяты> <данные изъяты>» К.А.Ю. выписке Клинической больницы им. С.Р. Миротворцева федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» (далее - Клиническая больница им. С.Р. Миротворцева СГМУ), Голыно Ю.В. назначен постоянный прием препаратов: «<данные изъяты> «<данные изъяты>». Истец стоит на учете в ГУЗ «СГП № 6», имеет полис обязательного медицинского страхования АО «СК «Согаз-Мед». Ответчиком ГУЗ «СГП №6» не осуществлялась выдача рецептов в отношении указанных выше препаратов по причине их отсутствия в аптечных упреждениях, в связи с чем Голыно Ю.В. с июня 2016 года по настоящее время жизненно необходимыми лекарственными препаратами не была обеспечена в полном объеме, вынуждена была приобретать их за свой счет. Общий размер расходов на приобретение лекарственных препаратов за период с июня 2016 года по настоящее время составил 100346 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь положениями Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», истец просит суд: обязать Министерство здравоохранения Российской Федерации, Министерство здравоохранения Саратовской области, ГУЗ «СГП № 6» в пределах предоставленных каждому из них законом полномочий бесплатно обеспечивать Голыно Ю.В. лекарственными препаратами, назначенными ей медицинским учреждением по жизненным показаниям: <данные изъяты>» в дозировке 2500 мг. в сутки; <данные изъяты> мг. в сутки; <данные изъяты> мг. в сутки, а также иными лекарственными препаратами, которые будут в будущем назначаться ей медицинским учреждением по жизненным показаниям постоянно на весь период лечения до отмены лекарственного препарата лечащим врачом, обратив решение суда в этой части к немедленному исполнению; взыскать с Министерства здравоохранения Российской Федерации, Министерства здравоохранения Саратовской области, ТФОМС Саратовской области, ГУ - Саратовское региональное отделение ФСС РФ, АО «СК «Согаз-Мед» в лице Саратовского филиала, ГУЗ «СГП № 6» в пределах предоставленных каждому из них законом полномочий расходы на приобретение лекарственных средств в размере 100346 рублей 40 копеек.

В судебное заседание истец Голыно Ю.В. не явилась, о времени и месте рассмотрения дела извещена надлежащим образом.

В судебном заседании представители истца Соколинская С.Е., Голыно Е.А. заявленные исковые требования поддержали и просили суд их удовлетворить в полном объеме с учетом уточнений. Дали суду объяснения аналогичные обстоятельствам, указанным в иске. Дополнительно представитель Голыно Е.А. пояснила, что является матерью Голыно Ю.В. В нарушении прав истца рецепты на получение бесплатных лекарств в ГУЗ «СГП № 6» не выдают. Голыно Ю.В. жизненно необходимыми лекарствами в полном объеме не обеспечивается, что влечет непосредственную угрозу ее жизни и здоровью. Более того, лекарства, назначенные медицинскими учреждениями, указанные в иске, заменяют аналоговыми. Так, в 2016 году из-за назначения аналоговых лекарственных препаратов Голыно Ю.В. впала в кому на 3 дня, состояние было очень тяжелое. В 2018 году практически не выдавали лекарства, она обращалась по этому поводу в устном порядке к заместителю главного врача ГУЗ «СГП № 6», далее в 2018 году в прокуратуру Заводского района, прокуратуру города Саратова, проверки проводили, но ситуация не изменилась.

Представители ответчика ГУЗ «СГП № 6» Шугайкин В.А., Фролова О.В. в судебном заседании возражали против удовлетворения заявленных исковых требований, в обоснование возражений указали, что все реестры по выдаче лекарств Голыно Ю.В. имеются. ГУЗ «СГП № 6» ежегодно отправляет заявки на приобретение необходимых лекарств в Министерство здравоохранения Саратовской области, после чего их предоставляют. Голыно Ю.В. лекарства выдавались по мере необходимости. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Саратовской области № 1271 от 28 августа 2018 года заявки на лекарственные препараты, не входящие в общий шаблон заявки, и отпускаемые по индивидуальным реестрам по торговому наименованию, формируются по решению врачебной комиссии медицинской организации. Так, например препарат с международным непатентованным наименованием <данные изъяты>» также может иметь торговое наименования «<данные изъяты>», а препарат «<данные изъяты>» - торговое наименование «<данные изъяты> За период с 2016 года по декабрь 2017 года данных о непереносимости лекарственных препаратов истцом, в том числе «<данные изъяты>», не зафиксировано. С 2016 года по настоящее время выписка лекарственных препаратов осуществлялось неврологом ГУЗ «СГП № 6» при фактическом обращении пациентки за медицинской помощью и после ее осмотра лечащем врачом. Голыно Ю.В. была обеспечена препаратом «<данные изъяты>», копии рецептов имеются в амбулаторной карте. В 2016 году Голыно Ю.В. была проконсультирована врачом <данные изъяты> медицинского центра неврологии, диагностики и лечения эпилепсии ООО «<данные изъяты>» К.А.Ю. и ей было рекомендован прием препаратов «<данные изъяты> «<данные изъяты>», «<данные изъяты>». Лекарственные средства «<данные изъяты>», «<данные изъяты> не входят в стандарт первичной медико-санитарной помощи по заболеванию эпилепсией утвержденном приказом Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 года №1107н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при парциальной эпилепсии в фазе ремиссии» и перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Лекарственный препарат «<данные изъяты> также не включен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Кроме того, рекомендации врача ООО «<данные изъяты>» К.А.Ю. носят для ГУЗ «СГП № 6» рекомендательный характер. В Росздравнадзор Саратовской области извещение о неблагоприятном событии врачом ООО «<данные изъяты>» К.А.Ю. не подавалось. В 2018 году Голыно Ю.В. обратилась за консультацией к главному аллергологу Министерства здравоохранения Саратовской области А.Н.Г. и ей было рекомендовано сохранить лечение препаратами с торговым наименованием «<данные изъяты>» и «<данные изъяты> без замены на аналоги. В связи с этим 06 октября 2018 года на заседании врачебной комиссии было принято решение направить в лекарственный отдел Министерства здравоохранения Саратовской области дополнительную заявку на закупку лекарственного препарата с торговым наименованием «<данные изъяты>» в количестве 24 упаковок. Таким образом, лечение пациентки Голыно Ю.В. осуществлялось в полном соответствии с законом.

В судебном заседании представитель ответчика ТФОМС Саратовской области Радченко Е.А. возражала против удовлетворения заявленных исковых требований, в обоснование возражений указала, что ТФОМС Саратовской области является ненадлежащим ответчиком по данному делу.

В судебное заседание представители Министерства здравоохранения Российской Федерации, Министерства здравоохранения Саратовской области, ГУ - Саратовское региональное отделение ФСС РФ, АО «СК «Согаз-Мед» в лице Саратовского филиала, не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом. Представителями ответчиков в суд представлены возражения на иск, согласно которым указанные ответчики являются ненадлежщими, в связи с чем исковые требования Голыно Ю.В. к Министерству здравоохранения Российской Федерации, Министерству здравоохранения Саратовской области, ГУ - Саратовское региональное отделение ФСС РФ, АО «СК «Согаз-Мед» в лице Саратовского филиала удовлетворению не подлежат.

На основании ст. 167 ГПК РФ дело рассмотрено в отсутствие неявившихся лиц.

Суд, выслушав лиц участвующих в деле, исследовав письменные материалы дела, медицинские документы, заслушав свидетелей, приходит к следующему.

Из материалов дела следует, что Голыно Ю.В. является инвалидом второй группы с детства бессрочно, состоит на «Д» учете у врача невролога в ГУЗ «СГП № 6» с 1993 года с диагнозом: «<данные изъяты>».

Согласно выпискам медицинского центра неврологии, диагностики и лечения эпилепсии ООО «<данные изъяты>» и имеющихся них рекомендаций к.м.н., врача высшей категории, невролога - эпитептолога К.А.Ю. за период с 04 марта 2016 года по 12 апреля 2019 года, Голыно Ю.В. было рекомендован прием препаратов: «<данные изъяты>

Согласно выписке ГУЗ «СГКБ № 9 из медицинской карты стационарного больного <№> (неврологическое отделение) от 18 июля 2016 года, Голыно Ю.В. в период с 06 июля 2016 года по 18 июля 2016 года находилась на стационарном лечении в указанном учреждении с диагнозом: «Симптоматическая фокальная (лобная) эпилепсия, тонико-клонические приступы, интеллектуально-мнестические нарушения. Катамениальная зависимость приступов. Эпистатус при поступлении - генерализированные судорожные приступы», даны рекомендации по постоянному приему противосудорожных препаратов: таблетки «Вальпроевой кислоты» («Депакин хроно») по 2100 мг. в сутки, таблетки «Ламитор» по 200 мг. в сутки, таблетки «Клоназепам» по 2 мг. в сутки.

Согласно выписке Клиническая больница им. С.Р. Миротворцева СГМУ из медицинской карты стационарного больного <№> от 28 марта 2019 года. Голыно Ю.В. в период с 19 марта 2019 года по 28 марта 2019 года находилась на стационарном лечении в указанном учреждении с диагнозом: «<данные изъяты> в сутки (с возможным увеличением дозы приема до 2500 мг. в сутки), «<данные изъяты> по 200 мг. в сутки, «<данные изъяты> 100 мг. утром и 150 мг. вечером, увеличение до 400 мг. в сутки по схеме.

Также согласно медицинской карте Голыно Ю.В. № 702 в спорный период лечащим врачом неврологом ГУЗ «СГП № 6» истцу назначалась лечение препаратами: «<данные изъяты>».

В соответствии с ч. 1 ст. 39, ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение в случае болезни. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

На основании п. 8 ч. 1 ст. 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в том числе, инвалиды.

В состав предоставляемого таким гражданам набора социальных услуг в соответствии с п. 1. ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» включаются следующие социальные услуги: обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Документом, подтверждающим право гражданина на бесплатное получение необходимого лекарственного препарата в определенном количестве, является льготный бесплатный рецепт установленного образца.

В соответствии с п.п. 2, 3 Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, утвержденного приказом Минздрава России от 20 декабря 2012 года №<данные изъяты>, действовавшим в период спорных правоотношений и до 06 апреля 2019 года, назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется лечащим врачом, фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 года № <данные изъяты>, индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность

Медицинские работники выписывают рецепты на лекарственные препараты за своей подписью.

Назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии - группировочному наименованию. В случае отсутствия международного непатентованного наименования и группировочного наименования лекарственного препарата, лекарственный препарат назначается и выписывается медицинским работником по торговому наименованию.

Аналогичное положения закреплены и в п.п. 2, 6 Порядка назначения лекарственных препаратов, утвержденного Приказом Минздрава России от 14 января 2019 года № 4н.

В соответствии со ст. 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Согласно ст. 21 указанного выше закона при оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на выбор врача с учетом согласия врача. Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.

В соответствии со ст. 70 названного выше закона лечащий врач устанавливает диагноз, который является основанным на всестороннем обследовании пациента и составленным с использованием медицинских терминов медицинским заключением о заболевании (состоянии) пациента, в том числе явившемся причиной смерти пациента. Диагноз, как правило, включает в себя сведения об основном заболевании или о состоянии, сопутствующих заболеваниях или состояниях, а также об осложнениях, вызванных основным заболеванием и сопутствующим заболеванием. При этом ч. 7 указанной статьи определено, что отдельные функции лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, могут быть возложены на фельдшера, акушерку. Таким образом, из взаимосвязанных положений вышеуказанных правовых норм вытекает, что к функции лечащего врача, безусловно, относится назначение лекарственных препаратов.

Согласно ч. 2 ст. 70 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, по требованию пациента или его законного представителя приглашает для консультаций врачей-специалистов, при необходимости созывает консилиум врачей. Рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.

Согласно ст. 48 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических-мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам.

В силу положений ст. 14 указанного закона утверждение порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов входит в компетенцию федеральных органов государственной власти в сфере охраны здоровья.

Анализ вышеприведенных норм закона, применительно к положениям ст. 60 ГПК РФ, свидетельствует о том, что допустимым доказательством назначения препарата в рамках реализации мер социальной поддержки в форме льготного лекарственного обеспечения, является решение лечащего врача и решение врачебной комиссии, которыми констатировано наличие медицинских показаний для его применения, а документом, подтверждающим право гражданина на бесплатное получение необходимого лекарственного препарата в определенном количестве, является льготный бесплатный рецепт установленного образца.

Таким образом, обязать ответчиков предоставить истцу лекарственные препараты на будущее время суд полагает невозможным с учетом изложенных выше правовых норм и возможного изменения состояния здоровья истца.

В связи с чем, исковые требования в части возложения обязанности на Министерство здравоохранения Российской Федерации, Министерство здравоохранения Саратовской области, ГУЗ «СГП № 6» в пределах предоставленных каждому из них законом полномочий бесплатно обеспечивать Голыно Ю.В. лекарственными препаратами, назначенными ей медицинским учреждением по жизненным показаниям: «<данные изъяты> в сутки, а также иными лекарственными препаратами, которые будут в будущем назначаться ей медицинским учреждением по жизненным показаниям постоянно на весь период лечения до отмены лекарственного препарата лечащим врачом, обратив решение суда в этой части к немедленному исполнению, удовлетворению не подлежат.

Согласно Распоряжению Правительства РФ от 26 декабря 2015 года № 2724-р, Распоряжению Правительства РФ от 23 октября 2017 года № 2323-р, Распоряжению Правительства РФ от 10 декабря 2018 года № 2738-р, лекарственный препарат «Вальпроевая кислота», «Лакосамид» были включены в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения. При этом лекарственные препараты: «Ламотриджин», «Левокарнитин», «Зонисамид», «Перамнел» в указанный перечень не включены.

В соответствии с Приказом Минздрава России от 20 декабря 2012 года № 1107н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при парциальной эпилепсии в фазе ремиссии» при данном заболевании, которое имеются у истца, лечащим врачом назначаются, в том числе, препараты имеющие международное непатентованное наименование: «Вальпроевая кислота», «Ламотриджин», «Лакосамид».

Как следует из медицинской карты Голыно Ю.В. № 702, ответа ГУЗ «СГП № 6» от 25 июня 2019 года, реестра рецептов за период с 2016 года по 2019 год, дополнительной заявке по федеральной льготе на лекарственные средства на май-декабрь 2018 года, сообщений Министерства здравоохранения по Саратовской области от 22 июня 2018 года, 10 апреля 2019 года, сообщений территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Саратовской области от 18 июня 2018 года, 14 сентября 2018 года, Голыно Ю.В. при обращении к лечащему врачу ГУЗ «СГП № 6» за период с 2016 года по 2019 год выписывались льготные рецепты на лекарственный препарат <данные изъяты> не обеспеченных или поставленных на отсроченное обеспечение рецептов нет. Доказательств того, что истцу при обращении в лечебное учреждение было отказано в выдаче рецепта на лекарственный препарат <данные изъяты> в материалах дела не имеется, в связи с чем, оснований для взыскания стоимости приобретенного за спорный период лекарственного препарата «<данные изъяты>» не имеется.

В судебном заседании свидетели Соколинская Н.А., Арестова В.М. пояснили, что являются соседями по даче Голыно Е.А., матерью истца. Со слов Голыно Е.А. им известно, что в поликлинике лечащим врачом не выписывают рецепты на необходимые лекарства по причине их отсутствия. Суд считает, что данные показания свидетелей не являются достоверными и допустимыми доказательствами по делу, так как свидетели лично медицинские учреждения совместно с Голыно Е.А. не посещали, непосредственными очевидцами указанных Голыно Е.А. событий не являлись.

Исходя из назначений лечащего врача, имеющихся в медицинской карте Голыно Ю.В., рекомендаций ГУЗ «СГКБ № <№>» от 18 июля 2016 года, в соответствии с Переченем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденным Распоряжением Правительства РФ от 26 декабря 2015 года №2724-р, Распоряжением Правительства РФ от 23 октября 2017 года № 2323-р, Распоряжением Правительства РФ от 10 декабря 2018 года № 2738-р, с учетом рекомендаций по приему препарата «Вимпат» Клинической больницы им. С.Р. Миротворцева СГМУ, данных только после 28 марта 2019 года и решения врачебной комиссии ГУЗ «СГП № 6» о подаче дополнительной заявки на лекарственный препарат «Лакосамид» (торговое наименование «Вимпат») от 06 мая 2019 года, также не имеется оснований для взыскания с ответчиков в пользу истца расходов на приобретение лекарственных препаратов: «Зонегран» (международное непатентование наименование «Зонисамид»), «Файкомпа» (международное непатентование наименование «Перамнел»), «Элькар» (международное непатентование наименование «Левокарнитин»), «Вимпат» (международное непатентование наименование «Лакосамид»).

Кроме того, суд считает необходимым отметить, что ответчики - Министерство здравоохранения Российской Федерации, Министерство здравоохранения Саратовской области, ТФОМС Саратовской области, ГУ - Саратовское региональное отделение ФСС РФ, АО «СК «Согаз-Мед» в лице Саратовского филиала, исходя из характера осуществляемых ими полномочий, существа рассматриваемого спора и заявленных исковых требований, являются ненадлежащими, в связи с чем исковые требования Голыно Ю.В. к данным ответчикам удовлетворению не подлежат.

Вместе с тем, согласно Постановлению Правительства Саратовской области от 25 декабря 2015 года № 654-П «О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области на 2016 год», Постановлению Правительства Саратовской области от 29 декабря 2016 года № 742-П «О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов» в 2016 и 2017 годах лекарственный препарат <данные изъяты> был включен в Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой (приложение № 5 к Программе).

Сведений о приобретении Голыно Ю.В. препарата «<данные изъяты>» (международное непатентование наименование «<данные изъяты>») в 2016 году в материалах дела не имеется.

Исходя из медицинской карты Голыно Ю.В. в 2017 году лечащим врачом неврологом ГУЗ «СГП <№>» ей был назначен постоянный прием препарата «<данные изъяты> 200 мг. в сутки, при этом рецептов на выдачу указанного препарата в медицинской карте не имеется. В судебном заседании представителями ГУЗ «СГП <№>» не оспаривалось, что Голыно Ю.В. рецепты на указанный препарат при его назначении лечащим врачом не выдавались, поскольку данный препарат не был включен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения.

Таким образом, в 2017 году Голыно Ю.В. требовался прием препарата «<данные изъяты> в количестве 365 таблеток по 200 мг.

Согласно товарным и кассовым чекам от 26 января 2017 года, 18 февраля 2017 года, 27 февраля 2017 года, 24 марта 2017 года, 16 мая 2017 года, 29 июня 2017 года, 21 октября 2017 года Голыно Ю.В. был приобретен препарат «<данные изъяты>» в количестве 850 таблеток по 100 мг. на общую сумму 14450 рублей. В указанной дозировке, исходя из назначений лечащего врача, в 2017 году требовалось лечение препаратом <данные изъяты> в количестве 730 таблеток по 100 мг. (365 х 2).

Не предоставление Голыно Ю.В. рецептов и соответственно лекарственного препарата «Ламотриджин», включенного Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой (приложение <№> к территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области на 2017 год), в рекомендованных лечащим врачом дозировках влечет нарушение ее права на охрану здоровья и получение медицинской помощи бесплатно, что в соответствии с Конституцией РФ недопустимо.

Ввиду отсутствия рецепта на приобретение лекарственного препарата «<данные изъяты> Голыно Ю.В. была лишена возможности обратиться в фармацевтическую организацию для приобретения необходимого ей препарата бесплатно, в связи с чем, приобретение истцом лекарственных средств, право на бесплатное получение которых она имеет, на свои собственные денежные средства, свидетельствует о нарушении прав и законных интересов Голыно Ю.В. на получение медицинской и социальной помощи в виде бесплатного обеспечения лекарственными средствами.

Принимая решение о возмещении расходов на приобретение истцом лекарственного препарата «Ламитор» суд исходит из того, что прием указанного препарата был рекомендован Голыно Ю.В. лечебным учреждением в связи с имеющимся у нее заболеванием, данным препаратом истец не обеспечен в 2017 году по вине ГУЗ «СГП <№>». В связи с чем, с указанного ответчика в пользу Голыно Ю.В. подлежат взысканию расходы на приобретение препарата «<данные изъяты> в 2017 году в количестве 730 таблеток по 100 мг. в размере 12410 рублей (730 х 14450 = 10548500 / 850).

Поскольку при подаче искового заявления истец был освобожден от уплаты государственной пошлины, данная пошлина в соответствии со ст. 103 ГПК РФ должна быть взыскана с ответчика ГУЗ «СГП <№>» в бюджет муниципального образования «Город Саратов» согласно ст. 333.19 НК РФ по требованию имущественного характера пропорционально удовлетворенной части исковых требований в размере 496 рублей 40 копеек.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования Голыно Ю. В. к Министерству здравоохранения Российской Федерации, Министерству здравоохранения Саратовской области, Территориальному Фонду обязательного медицинского страхования Саратовской области, государственному учреждению - Саратовское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации, акционерному обществу «Страховая компания «Согаз-Мед» в лице Саратовского филиала, государственному учреждению здравоохранения «Саратовская городская поликлиника № 6» об обязании обеспечить лекарственными препаратами, взыскании денежной компенсации, удовлетворить частично.

Взыскать с государственного учреждения здравоохранения «Саратовская городская поликлиника № 6» в пользу <данные изъяты> денежные средства в размере 12410 рублей.

В удовлетворении остальной части исковых требований отказать.

Взыскать с государственного учреждения здравоохранения «Саратовская городская поликлиника № 6» в доход бюджета муниципального образования «Город Саратов» государственную пошлину в размере 496 рублей 40 копеек.

Решение может быть обжаловано в месячный срок со дня изготовления мотивированного решения в Саратовский областной суд путем подачи апелляционной жалобы через Заводской районный суд города Саратова.

Мотивированное решение изготовлено 30 июля 2019 года.

Судья И.П. Агаркова