Решение по делу № 33-954/2013 от 22.01.2013

Судья: Дурнова Н.Г. гр. дело № 33-954/2013

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

г. Самара 14 февраля 2013 года

Судебная коллегия по гражданским делам Самарского областного суда в составе

Председательствующего – Калинниковой О.А.,

Судей – Захарова С.В., Лазаревой М.А.,

с участием прокурора Кушнирчук А.И.,

при секретаре – Асабаевой Д.Т.,

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по апелляционной жалобе Государственного учреждения «Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» в лице филиала № на решение Ленинского районного суда г. Самара от 10 декабря 2012 года, которым постановлено:

«Исковые требования Лазуренкова Е.Г. удовлетворить.

Взыскать с «ГУ-Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» (филиал №) в пользу Лазуренкова Е.Г. начиная с ДД.ММ.ГГГГ ежемесячно и пожизненно ежемесячные страховые выплаты в связи с профессиональным заболеванием «<данные изъяты>.. .» в сумме 2 316 руб. 67 коп. с последующей индексацией страховой выплаты в соответствии с законодательством РФ.

Взыскать с «ГУ - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» (филиал №) в пользу Лазуренкова Е.Г. единовременно задолженность по ежемесячным страховым выплатам в связи с профессиональным заболеванием «<данные изъяты>.. .» за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в сумме 9 158 руб. 78 коп.

Взыскать с «ГУ - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» (филиал №) в пользу Лазуренкова Е.Г. расходы по оплате услуг представителя в сумме 8 000 рублей».

Заслушав доклад по делу судьи Самарского областного суда Калинниковой О.А., судебная коллегия

У С Т А Н О В И Л А:

ДД.ММ.ГГГГ Лазуренков Е.Г. обратился в суд с иском к Государственному учреждению "Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ" о взыскании страховых выплат.

В обоснование исковых требований указал, что в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ он работал <данные изъяты> на <данные изъяты>. Его работа в указанной профессии сопровождалась воздействием на организм производственного шума с превышением допустимых значений, химических веществ и локальной вибрации, что подтверждается санитарно-гигиенической характеристикой условий труда от ДД.ММ.ГГГГ Пребывание в неблагоприятных производственных условиях привело к возникновению профессионального заболевания с диагнозом «<данные изъяты>». Связь между заболеванием и профессией установлена ДД.ММ.ГГГГ областным центром профпатологии <данные изъяты>, что подтверждается заключением врачебной комиссии. Причинно-следственная связь заболевания с длительностью и интенсивностью воздействия на организм вредных условий труда подтверждается актом о случае профессионального заболевания № от ДД.ММ.ГГГГ В связи с профессиональным заболеванием он утратил профессиональную трудоспособность на 10 % с ДД.ММ.ГГГГ и бессрочно, о чем свидетельствует выписка из акта № освидетельствования в филиале № ГБ МСЭ по <адрес>.

ДД.ММ.ГГГГ он обратился в ГУ- Самарское региональное отделение ФСС РФ с заявлением о назначении обеспечения по социальному страхованию. Ответчик избрал для расчета ежемесячных страховых выплат его заработок за период с ДД.ММ.ГГГГ включительно, против чего он не возражает. Однако при определении размера страховых выплат ответчик не применил к его заработку все коэффициенты индексаций, установленные постановлениями Правительства РФ с ДД.ММ.ГГГГ (1,13 - постановление Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №) и с ДД.ММ.ГГГГ (1,1- постановление Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №), что привело к занижению размера возмещения вреда здоровью. Необходимость применения указанных коэффициентов к суммам заработка установлена п. 10 ст. 12 ФЗ РФ № 125-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

Ссылаясь на указанные обстоятельства, Лазуренков Е.Г. просил суд применить при расчете ежемесячных страховых выплат коэффициенты - 1,13 и 1,1 и взыскать в свою пользу с ответчика, начиная с ДД.ММ.ГГГГ ежемесячно и пожизненно ежемесячные страховые выплаты в связи с профессиональным заболеванием «<данные изъяты>.. .» в сумме 2 316 руб. 67 коп. с последующей индексацией; единовременно задолженность по ежемесячным страховым выплатам в связи с профессиональным заболеванием «<данные изъяты>.. .» за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в сумме 9 158 руб. 78 коп., а также расходы по оплате услуг представителя в сумме 10 000 рублей.

Судом постановлено указанное выше решение.

В апелляционной жалобе Государственное учреждение «Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» в лице филиала № просит решение суда отменить, ссылаясь на неправильно толкование судом норм материального права. Считают, что применение судом коэффициентов 1,13 и 1,1 к заработной плате Лазуренкова Е.Г. неправомерно.

В заседание суда апелляционной инстанции представитель ответчика Котляров А.В. доводы жалобы поддержал.

Представитель Лазуренкова Е.Г.- Сайгушинская Т.Ю. возражала против доводов апелляционной жалобы, просила оставить решение суда без изменения.

Рассмотрев дело в порядке, установленном главой 39 ГПК РФ, выслушав объяснения сторон, заключение прокурора Кушнирчук А.И.,полагавшей, что решение подлежит изменению, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия приходит к следующему.

Из материалов дела следует, что в период работы с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в должности <данные изъяты> Лазуренков Е.Г. получил профессиональное заболевание, которое привело к утрате профессиональной трудоспособности на 10% с ДД.ММ.ГГГГ, а с ДД.ММ.ГГГГ - бессрочно, что подтверждается результатами освидетельствования в филиале № ГБ МСЭ по <адрес> (л.д. №).

Ответчик признал наступление страхового случая и приказом филиала № ГУ- СРО Фонда социального страхования № от ДД.ММ.ГГГГ Лазуренкову Е.Г. назначены ежемесячные страховые выплаты в размере 1758 руб. 28 коп. с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ (л.д.№).

Приказом № от ДД.ММ.ГГГГ выплата истцу ежемесячной страховой выплаты установлена в размере 1863 руб. 78 коп. с ДД.ММ.ГГГГ- бессрочно (л.д.№).

Как усматривается из справки-расчета, для оп­ределения среднемесячного заработка застрахованного ответчиком был взят период: ДД.ММ.ГГГГ (л.д. №).

Согласно п. 1 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных слу­чаев на производстве и профессиональных заболеваний», размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

В силу п. 3 ст. 12 закона, среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.

В соответствии с п. 10 ст. 12 указанного выше федерального закона, с учетом изменений, внесенных Федеральным законом от 09.12.2010 г. № 350-ФЗ, при назначении ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до дня проведения индексации размеров ежемесячных страховых выплат в соответствии с пунктом 11 настоящей статьи, увеличиваются с учетом соответствующих коэффициентов, установленных для индексации размера ежемесячной страховой выплаты. При этом коэффициенты, примененные к суммам заработка, к назначенному размеру ежемесячной страховой выплаты не применяются.

Статьей 2 Федерального закона № 350-ФЗ от 09.12.2010 г. "О внесении изменений в статью 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" также установлено, что ежемесячные страховые выплаты, исчисленные и назначенные до дня вступления в силу настоящего закона без учета коэффициентов, установленных пунктом 10 статьи 12 Федерального закона № 125 –ФЗ от 24.07.1998 г., подлежат перерасчету с 01.01.2011 года, с учетом указанных коэффициентов.

При таких обстоятельствах суд пришел к правильному выводу о том, что размер назначенной Лазуренкову Е.Г. ежемесячной страховой выплаты подлежал перерасчету с ДД.ММ.ГГГГ с применением к суммам заработка, из которого исчислен размер ежемесячной страховой выплаты, полученным за период до дня проведения индексации размеров ежемесячных страховых выплат,соответствующих коэффициентов, установленных для индексации размера ежемесячной страховой выплаты.

Таким образом, для целей расчета страховой выплаты, доходыистца, полученныев расчетный период, подлежали индексации.

Применение индексации направлено на учет арифметическими средствами уменьшения покупательной способности рубля в течение годичного расчетного периода и позволяет при расчете суммы заработка за этот период использовать по каждому из месяцев значение заработной платы, выраженное исходя из покупательной способности рубля на конец периода.

Установлено, что при определении размера страховой выплаты и ее перерасчете с ДД.ММ.ГГГГ, ответчик не применил к заработку истца коэффициенты индексаций, установленные постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № с ДД.ММ.ГГГГ - 1,13 и постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № с ДД.ММ.ГГГГ - 1,1, что привело к занижению размера возмещения вреда здоровью.

Вместе с тем, при определении размера ежемесячной страховой выплаты, суд первой инстанции, удовлетворяя исковые требования Лазуренкова Е.Г., пришел к выводу о применении указанных коэффициентов к итоговой сумме среднемесячного заработка истца за расчетный период, согласившись с расчетом истца.

С выводами суда в указанной части нельзя согласиться, поскольку они основаны на неправильном толковании закона, регулирующего спорные правоотношения.

Суд не учел, что в силу ст. 2 Федерального закона от 09.12.2010 г. № 350-ФЗ, ежемесячные страховые выплаты, исчисленные и назначенные до дня вступления в силу настоящего закона без учета коэффициентов, установленных пунктом 10 статьи 12 Федерального закона № 125 –ФЗ от 24.07.1998 г., подлежат перерасчету с 01.01.2011 года, с учетом указанных коэффициентов.

При этом в силу п. 10 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998года № 125-ФЗ в редакции закона от 09.12.2010 г. № 350-ФЗ, индексации (увеличению) подлежат суммызаработкаистца "внутри" расчетного периода, за который осуществлялся расчет среднемесячного заработка застрахованного при исчислении размера ежемесячной страховой выплаты, поскольку об этом свидетельствует буквальное указание закона на то, что увеличению на соответствующие коэффициенты подлежат суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные застрахованным до дня индексации, а не среднемесячный заработок, исчисленный за расчетный период.

В связи с этим коэффициенты, примененные к суммам заработка внутри расчетного периода, к назначенному размеру ежемесячной страховой выплаты не применяются.

Таким образом, для правильного, отвечающего требованиям закона расчета среднемесячного заработка истца, на коэффициент индексации 1,13 подлежат увеличению суммы заработка, полученные Лазуренковым Е.Г. в период: ДД.ММ.ГГГГ; а на коэффициенты индексации 1,13 и 1,1 суммы заработка, полученные истцом в период: ДД.ММ.ГГГГ

При таких обстоятельствах, размер заработной платы истца за 12 месяцев для целей расчета по страховому случаю следует произвести следующим образом:

ДД.ММ.ГГГГ- 18951, 33 руб.;

ДД.ММ.ГГГГ- 16042, 50 руб.;

ДД.ММ.ГГГГ- 17609, 65 руб.,

ДД.ММ.ГГГГ- 19970,00 х 1,13= 22566,10 руб.;

ДД.ММ.ГГГГ- 13562,05 х 1,13= 15325, 12 руб.;

ДД.ММ.ГГГГ- 15108,75 х 1,13= 17072,89 руб.;

ДД.ММ.ГГГГ- 16241,68 х 1,13= 18353, 10 руб.;

ДД.ММ.ГГГГ- 15362,09 х 1,13= 17359,16 руб.;

ДД.ММ.ГГГГ- 13933,13 х 1,13 х 1,1= 17318,88 руб.;

ДД.ММ.ГГГГ- 12959,81 х 1,13 х 1,1= 16109, 04 руб.;

ДД.ММ.ГГГГ.- 13563,13 х 1,13 х 1,1= 16858,97 руб.;

ДД.ММ.ГГГГ- 24811,66 х 1,13 х 1,1= 30840,89 руб.

Итого за указанный период (12 месяцев) общая сумма заработка с учетом индексации составляет 224407, 63 руб. Средний заработок за указанный период составляет 18700, 64 руб.

В соответствии с п. 11 ст. 12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», размер ежемесячной страхо­вой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмот­ренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год. Коэффициент индексации и ее периодичность опреде­ляются Правительством РФ.

Правительством РФ устанавливались следующие коэффициенты индексации: с 01.01.2011г.- 1,065, с 01.01.2012г.- 1, 06.

Таким образом, последовательно применяя указанные коэффициенты к установленному выше среднемесячному заработку Лазуренкова Е.Г., с учетом показателя степени утраты им профессиональной трудоспособности - 10%, размер полагающейся истцу ежемесячной страховой выплаты с ДД.ММ.ГГГГ должен составлять 2111 руб. 11 коп. (18700, 64 х 10% х 1,065 х 1,06 = 2111,11 руб.).

Поэтому общий размер страховых выплат, причитавшихся истцу за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, составляет 42592 руб. 04 коп., который рассчитан следующим образом:

Период с ДД.ММ.ГГГГ-ДД.ММ.ГГГГ=10 мес. 22 дня (коэффициент 1,065)

18700 (средний заработок) х10% (степень утраты профессиональной трудоспособности) х 1,065 (коэффициент) = 1991,61 руб. х 10 мес. 22 дня =19916,10+1564, 84 = 21480, 94 руб.

Период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ=10 мес. (коэффициент 1,06)

1991,61 руб. х 1,06= 2111, 11 руб. х 10 мес.= 21111, 10 руб.

Поскольку фактически Лазаренкову Е.Г. за указанный период было выплачено 37 580 руб. 53 коп., судебная коллегия полагает, что подлежащий взысканию с ответчика общий размер задолженности по страховым выплатам, составляет 5 011 руб. 51 коп., а не 9 158, 78 руб. как исчислил суд первой инстанции.

С учетом изложенного, судебная коллегия считает необходимым изменить решение суда, уменьшив размер взысканных с ответчика в пользу Лазуренкова Е.Г. денежных сумм.

Вопрос о взыскании с ответчика расходов на оплату услуг представителя в сумме 8 000 руб., судом разрешен в соответствии с требованиями ст. 100 ГПК РФ, с учетом сложности дела, занятости по нему представителя, а также требований разумности, в связи с чем в указанной части решение суда является правильным.

Доводы апелляционной жалобы о том, что применение коэффициентов 1,13 и 1,1 к заработной плате Лазуренкова Е.Г. за расчетный период недопустимо, не могут быть приняты во внимание как основанные на неправильном толковании закона по изложенным выше мотивам.

В силу п. 9 ст. 12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев индексации ежемесячной страховой выплаты. Ограничение на перерасчет размера страховых выплат не распространяется на требования, заявленные в связи с допущенными страховщиком нарушениями при исчислении и назначении этих выплат.

Поскольку исследованными доказательствами установлено, что при определении Лазуренкову Е.Г. размера ежемесячных страхо­вых выплат страховщиком допущены нарушения требований закона, оснований для отказа в удовлетворении заявленных требований не имеется.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 328-330 ГПК РФ, судебная коллегия

О П Р Е Д Е Л И Л А:

Решение Ленинского районного суда г. Самары от 10 декабря 2012 года изменить, уменьшив размер ежемесячной страховой выплаты и задолженности по страховым выплатам, изложив его резолютивную часть следующим образом:

«Исковые требования Лазуренкова Е.Г. удовлетворить частично.

Взыскать с Государственного учреждения «Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» в пользу Лазуренкова Е.Г. начиная с ДД.ММ.ГГГГ ежемесячно и пожизненно ежемесячные страховые выплаты в связи с профессиональным заболеванием в сумме 2 111 руб. 11 коп. с последующей индексацией страховой выплаты в соответствии с законодательством РФ.

Взыскать с Государственного учреждения «Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» в пользу Лазуренкова Е.Г. единовременно задолженность по ежемесячным страховым выплатам в связи с профессиональным заболеванием за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в сумме 5 011 руб. 51 коп.

Взыскать с «ГУ - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» (филиал №) в пользу Лазуренкова Е.Г. расходы по оплате услуг представителя в сумме 8 000 рублей».

Апелляционную жалобу Государственного учреждения «Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» в лице филиала № оставить без удовлетворения.

Определение суда апелляционной инстанции вступает в законную силу со дня его принятия.

Председательствующий:

Судьи: