Решение по делу № 2-3724/2022 от 14.07.2022

Дело № 2-3724/2022

29RS0018-01-2022-004196-90

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

19 октября 2022 г. г. Архангельск

Октябрьский районный суд города Архангельска в составе:

председательствующего по делу судьи Терентьевой А.А.,

при секретаре Кравец Т.О.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Демидова Сергея Юрьевича к Государственному учреждению Архангельскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ о взыскании пособия по временной нетрудоспособности, признании причин пропуска срока уважительной,

установил:

Демидов С.Ю. обратился в суд с иском к Государственному учреждению – Архангельское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (далее – ГУ АРО ФСС РФ) о взыскании пособия по временной нетрудоспособности, признании причин пропуска срока уважительной.

В обоснование исковых требований указал, что в период с 23.02.2019 по 28.12.2020 истец содержался в ФУК ИК-16 УФСИН России по Архангельской области. В период с 01.09.2020 по 01.10.2020 истец находился в изоляции в ФУК ИК-16 УФСИН России по Архангельской области в связи с <данные изъяты>). Решением врачебной комиссии истцу был оформлен листок нетрудоспособности с отметкой «<данные изъяты>», оплата должна была быть произведена ГУ АРО ФСС РФ. В связи с отказом ГУ АРО ФСС РФ в назначении выплаты по пропуску срока за обращением, лист нетрудоспособности возвращен в ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН РФ 18.09.2021. Решением Соломбальского суда г. Архангельска действия ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН РФ по несвоевременной выдаче листка нетрудоспособности признаны незаконными, решение вступило в силу.

С учетом уточнения исковых требований, истец просит признать причины пропуска срока на обращение к ответчику с заявлением о назначении пособия по временной нетрудоспособности за период с 01.09.2020 по 01.10.2020 уважительными. Взыскать с ответчика пособие по временной нетрудоспособности в размере 75 454 руб.

В судебном заседании Демидов С.Ю. уточнённые требования поддержал, указал, что из-за действий ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН РФ пропущен срок для обращения за выплатами к ответчику. Сумму в размере 75 454 руб. истец рассчитал исходя из информации, указанной в газете. С расчётом ответчика не согласился.

Представитель ответчика Прудникова А.С. возражала против удовлетворения исковых требований по основаниям, изложенным в отзыве на исковое заявление и дополнении к нему. Указал, что истцом пропущен срок для обращения за выплатами. Расчёт пособия произведен неверно, расчет должен производиться исходя из 100% МРОТ.

Представитель ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН РФ Боброва Ю.А. с иском не согласилась. Указала, что Демидов С.Ю. не болел, экспертизы о временной нетрудоспособности не проводилась, оснований для выдачи больничного листка не имелось.

Третье лицо ФКУ ИК-16 УФСИН РФ по Архангельской области извещенное о рассмотрении дела надлежащим образом, в судебное заседание представителя не направило, ходатайств, возражений не представило.

По определению суда дело рассмотрено при данной явке.

Заслушав пояснения сторон, исследовав материалы дела, оценив все в совокупности с нормами действующего законодательства, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 18 Конституции Российской Федерации в Российской Федерации права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием.

Статьей 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Согласно п. 7 ст. 12 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации (далее - УИК РФ) осужденные имеют право на социальное обеспечение, в том числе на получение пенсий и социальных пособий, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В соответствии с ч.1 ст. 98 УИК РФ осужденные к лишению свободы, привлеченные к труду, подлежат обязательному государственному социальному страхованию в порядке, установленном Правительством Российской Федерации.

Порядок обеспечения пособиями по обязательному государственному социальному страхованию осужденных к лишению свободы лиц, привлеченных к оплачиваемому труду, определен Постановлением Правительства РФ от 15.10.2001 №727 «О порядке обеспечения пособиями по обязательному государственному социальному страхованию осужденных к лишению свободы лиц, привлеченных к оплачиваемому труду» (далее - Постановление № 727).

В силу п. 3 Постановления №727 пособия выплачиваются осужденным за счет средств бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - страховщик). При этом выплата пособий по временной нетрудоспособности за первые 3 дня временной нетрудоспособности осуществляется за счет средств организаций, в которых трудятся осужденные.

Согласно п. 7 Постановления №727 назначение и выплата пособий осуществляются страховщиком на основании сведений, представляемых организациями, в которых трудятся осужденные, сведений, имеющихся в распоряжении страховщика, а также сведений и документов, запрашиваемых страховщиком у государственных органов, органов местного самоуправления либо подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организаций. Контроль за полнотой и достоверностью представляемых организациями, где трудятся осужденные, сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий осужденным, осуществляется страховщиком в порядке, установленном Федеральным законом "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством".

Пособие по временной нетрудоспособности выдается при заболевании (травме), связанном с утратой трудоспособности. Основанием для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности является листок нетрудоспособности, сформированный медицинской организацией и размещенный в информационной системе страховщика в форме электронного документа, подписанный с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией (далее - электронный листок нетрудоспособности) (п. 8 Постановления №727).

Согласно п. 3,4 Постановления Правительства РФ от 30.12.2020 N 2375 "Об особенностях финансового обеспечения, назначения и выплаты в 2021 году территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, осуществления иных выплат и возмещения расходов страхователя на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников" страхователь не позднее 5 календарных дней со дня представления застрахованным лицом (его уполномоченным представителем) документов (сведений), указанных в пункте 2 настоящего Положения, представляет в территориальный орган Фонда по месту регистрации поступившие к нему документы (сведения), необходимые для назначения и выплаты страховщиком соответствующих видов пособия, в том числе сведения о застрахованном лице, а также опись представленных документов (сведений), составленную по форме, утверждаемой Фондом. В случае представления застрахованным лицом (его уполномоченным представителем) заявления о перерасчете и справки (справок) о сумме заработка страхователь не позднее 5 календарных дней со дня получения заявления о перерасчете и справки (справок) о сумме заработка представляет их в территориальный орган Фонда по месту регистрации. Территориальным органом Фонда производится перерасчет назначенного пособия за все прошлое время, но не более чем за 3 года, предшествующие дню представления справки (справок) о сумме заработка застрахованного лица. Страхователи, у которых среднесписочная численность физических лиц, в пользу которых производятся выплаты и иные вознаграждения, за предшествующий расчетный период превышает 25 человек, а также вновь созданные (в том числе при реорганизации) организации, у которых численность указанных физических лиц превышает данный предел, представляют в сроки, установленные пунктом 3 настоящего Положения, в территориальный орган Фонда по месту регистрации сведения, необходимые для назначения и выплаты соответствующего вида пособия (далее - реестр сведений), в электронной форме по форматам, установленным Фондом. Формы реестров сведений и порядок их заполнения утверждаются Фондом.

После получения документов (сведений), необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, либо реестра сведений территориальный орган Фонда в течение 10 календарных дней со дня их получения принимает решение о назначении и выплате пособия. При поступлении в территориальный орган Фонда заявления, предусмотренного абзацем вторым пункта 8 настоящего Положения, территориальный орган Фонда в указанный срок принимает решение о возмещении расходов на выплату пособия по временной нетрудоспособности за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых на соответствующие цели бюджету Фонда, и в течение 2 рабочих дней со дня принятия решения перечисляет средства на расчетный счет страхователя (п. 10).

Согласно п.5 Постановления №727 пособие назначается, если обращение за ним последовало не позднее 6 месяцев со дня восстановления трудоспособности, установления инвалидности, окончания отпуска по беременности и родам, рождения ребенка, достижения ребенком возраста полутора лет. При этом пособие по временной нетрудоспособности выдается не более чем за 12 месяцев, предшествующих дню обращения за пособием.

Согласно ст. 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица, а также в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом.

Как установлено вступившим в законную силу решением Соломбальского районного суда г. Архангельска от 03.11.2021, Демидов С.Ю. с 24.02.2019 по 28.12.2020 содержался в ФКУ ИК-16 УФСИН России по Архангельской области. С 01.09.2020 по 01.10.2020 Демидов С.Ю. находился на изоляции (карантине) в связи с нахождением в контакте с больным новой коронавирусной инфекции. После окончания карантина, истец отбывал наказание в ФКУ ИК-16 УФСИН России по Архангельской области на общих основаниях. Листок нетрудоспособности по окончании карантинных мероприятий истцу не выдавался. 28.12.2020 Демидов убыл в УФСИН России по Республике Коми. 19.03.2021 в ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН РФ от Демидова С.Ю. поступило обращения относительно листка нетрудоспособности. Решением врачебной комиссии ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН РФ от 01.04.2021 Демидову С.Ю. оформлен листок нетрудоспособности и направлении в ФКУ ИК-16 УФСИН России по Архангельской области.

Согласно сопроводительному письму ФКУ ИК-16 УФСИН России по Архангельской области, листок нетрудоспособности в отношении Демидова С.Ю. направлен в ГУ АРО ФСС РФ 20.04.2021.

Как указано в ст. 12 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" пособие по временной нетрудоспособности назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), а также окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания.

Поскольку в карантине (изоляции) Демидов С.Ю. находился с 01.09.2020 по 01.10.2020 срок для обращения с заявлением о выплате пособия по временной нетрудоспособности оканчивался 01.03.2021.

29.04.2021 ГУ АРО ФСС РФ отказало в рассмотрении сведений о назначении пособия по временной нетрудоспособности в отношении Демидова С.Ю., поскольку пропущен срок для обращения с таким заявлением.

Решением Соломбальского районного суда г. Архангельска от 03.11.2021 действия ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН РФ выразившихся в несвоевременной выдаче Демидову С.Ю. листка нетрудоспособности за период с 01.09.2020 по 01.10.202 признаны незаконным.

Обращаясь в суд с настоящим иском, Демидов С.Ю. просит признать причины пропуска срока обращения в ГУ АРО ФСС РФ уважительными.

Согласно Приказу Минздравсоцразвития РФ от 31.01.2007 N 74"Об утверждении Перечня уважительных причин пропуска срока обращения за пособием по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком" в перечень уважительных причин пропуска срока обращения за пособием по временной нетрудоспособности входит непреодолимая сила, то есть чрезвычайные, непредотвратимые обстоятельства (землетрясение, ураган, наводнение, пожар и др.); длительная временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания или травмы продолжительностью более шести месяцев; переезд на место жительства в другой населенный пункт, смена места пребывания; вынужденный прогул при незаконном увольнении или отстранении от работы; повреждение здоровья или смерть близкого родственника; иные причины, признанные уважительными в судебном порядке, при обращении застрахованных лиц в суд.

Исходя из указанных обстоятельств, учитывая, что пропуск срока обращения за пособием по временной нетрудоспособности не связан с действиями (бездействиями) Демидова С.Ю., суд приходит к выводу о признании причин пропуска Демидовым С.Ю. срока обращения с заявлением о назначении пособия по временной нетрудоспособности за период с 01.09.2020 по 01.10.2020 уважительными.

Также истец просит взыскать с ответчика пособие по временной нетрудоспособности в размере 75 454 руб.

Как следует из пояснений истца, расчет пособия истец производил из сведений, прочтённых в газете, один день оплачивается в размере 2 434 руб.

В соответствии с п. 11 Постановления №727 Размер пособия по временной нетрудоспособности составляет от 60 до 100 процентов среднего заработка осужденного, на который начисляются страховые взносы на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в Фонд социального страхования Российской Федерации, в зависимости от продолжительности страхового стажа и других обстоятельств, предусмотренных нормативными правовыми актами. Осужденным, имеющим страховой стаж менее 6 месяцев, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, - в размере, не превышающем минимального размера оплаты труда с учетом этих коэффициентов.

Порядок и условия назначения, исчисления и выплаты пособия по временной нетрудоспособности установлены Законом №255-ФЗ, статьей 14 которого определено, что застрахованным лицам пособие исчисляется исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности (далее - расчетный период).

Согласно ч. 1.1. ст. 14 Закона №255-ФЗ (в редакции Федерального закона от 08.06.2020 № 175-ФЗ) в случае, если застрахованное лицо в расчетном периоде, не имело заработка, а также в случае, если средний заработок, рассчитанный за эти периоды, в расчете за полный календарный месяц ниже минимального размера оплаты труда (далее - МРОТ), установленного федеральным законом на день наступления страхового случая, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, ниже МРОТ, установленного с учетом этих коэффициентов, средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия по временной нетрудоспособности принимается равным МРОГ, установленному федеральным законом на день наступления страхового случая, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, равным МРОТ, установленному с учетом этих коэффициентов.

В соответствии с п. 15(3) Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 15.06.2007 №375 (действовавшего в момент возникновения спорных правоотношений) п случаях, указанных в пункте 11(1) настоящего Положения, для исчисления пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам средний дневной заработок определяется путем деления минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом на день наступления страхового случая, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, - минимального размера оплаты труда, установленного с учетом этих коэффициентов, увеличенного в 24 раза, на 730.

Согласно сведениям страхователя ФКУ ИК-16 УФСИН России по Архангельской области, отраженных в реестре от 22.04.2021, у Демидова С.Ю. фактический заработок в расчетном периоде отсутствует, следовательно, расчет пособия по временной нетрудоспособности следует производить исходя из МРОТ.

С 1 января 2020 Федеральным законом от 27.12.2019 N 463-ФЗ "О внесении изменений в статью 1 Федерального закона "О минимальном размере оплаты труда" установлен минимальный размер оплаты труда - 12 130 руб. в месяц.

Согласно ст. 1 Федерального закона от 01.04.2020 №104-ФЗ «Об особенностях исчисления пособий по временной нетрудоспособности и осуществления ежемесячных выплат в связи с рождением (усыновлением) первого или второго ребенка» (далее - Закон № 104- ФЗ) установлено, что пособия по временной нетрудоспособности, выплачиваемые застрахованным лицам за периоды нетрудоспособности, приходящиеся на период с 1 апреля по 31 декабря 2020 года включительно, исчисляются с учетом следующих особенностей: если пособие по временной нетрудоспособности, исчисленное в соответствии с положениями Федерального закона от 29 декабря 2006 года N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством", в расчете за полный календарный месяц ниже минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу в размере, исчисляемом исходя из минимального размера оплаты труда, в расчете за полный календарный месяц; в случае, указанном в пункте 1 настоящей статьи, размер дневного пособия по временной нетрудоспособности определяется путем деления минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, на число календарных дней в календарном месяце, на который приходится период временной нетрудоспособности, а размер пособия по временной нетрудоспособности, подлежащего выплате, исчисляется путем умножения указанного размера дневного пособия по временной нетрудоспособности на число календарных дней, приходящихся на период временной нетрудоспособности в каждом календарном месяце; в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, минимальный размер оплаты труда для исчисления пособия по временной нетрудоспособности определяется с учетом этих коэффициентов; если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая работает на условиях неполного рабочего времени (неполной рабочей недели, неполного рабочего дня), размер пособия по временной нетрудоспособности, исчисленного исходя из минимального размера оплаты труда, определяется пропорционально продолжительности рабочего времени застрахованного лица.

Исходя из указанных обстоятельств, размер пособия Демидову С.Ю. должен быть рассчитан исходя из 100% размера МРОТ.

Доводы истца о том, что расчет необходимо производить по стажу, суд не принимает, поскольку расчет с учетом процента по стажу меньше чем МРОТ за полный календарный месяц.

За период нетрудоспособности Демидова С.Ю., приходящегося на сентябрь 2020 (с 01.09.2020 по 30.09.2020), размер пособия составит: 12 130 руб. (МРОТ в размере 100 %). За период нетрудоспособности Демидова С.Ю., приходящегося за 01.10.2020, размер пособия составит 391 руб. 29 коп. (12130/31*1).

Таким образом, общая сумма пособия Демидова С.Ю. за период с 01.09.2020 по 01.10.2020 составит 12 521 руб. 29 коп. (12 130 + 391,29).

Исходя из вышеизложенного, исковые требования Демидова С.Ю. подлежат удовлетворению.

Руководствуясь ст. 194- 199 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования Демидова Сергея Юрьевича (ИНН <данные изъяты>) к Государственному учреждению Архангельскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ (ИНН 2901026142) о взыскании пособия по временной нетрудоспособности, признании причин пропуска срока уважительной – удовлетворить.

Признать причины пропуска Демидовым Сергеем Юрьевичем (ИНН <данные изъяты>) срока обращения с заявлением о назначении пособия по временной нетрудоспособности за период с 01.09.2020 по 01.10.2020 уважительными.

Взыскать с Государственного учреждения Архангельского регионального отделения Фонда социального страхования РФ (ИНН 2901026142) в пользу Демидова Сергея Юрьевича (ИНН <данные изъяты>) пособие по временной нетрудоспособности за период с 01.09.2020 по 01.10.2020 в размере 12 521 руб. 29 коп.

Решение может быть обжаловано в Архангельский областной суд в течение одного месяца путем подачи апелляционной жалобы через Октябрьский районный суд г. Архангельска.

Председательствующий А.А. Терентьева

Мотивированное решение изготовлено 26 октября 2022 г.