Решение по делу № 2-1530/2019 от 08.05.2019

. Дело № 2-1530/2019

(44RS0002-01-2019-001360-02, 44RS0002-01-2019-001359-05, 44RS0002-01-2019-001361-96)

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

6 ноября 2019 года г. Кострома

Ленинский районный суд г. Костромы в составе:

председательствующего судьи Королевой Ю.П.,

с участием представителя истцов Фадеевой А.С., представителя ответчика Комиссарова С.В., представителя третьего лица Барышевой К.Е.,

при секретаре Филипповой М.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по искам Жуйкова Е. В., Топорковой К. А., Кашициной И. А. к ООО «СК «Согласие» в лице Костромского филиала ООО «СК «Согласие» о взыскании страхового возмещения,

установил:

Жуйков Е.В. обратился в суд к ООО «СК «Согласие» с иском о взыскании страхового возмещения, указав, что dd/mm/yy на <данные изъяты>... произошло дорожно-транспортное происшествие, в результате которого водитель <данные изъяты>., управляя автомобилем «<данные изъяты>», гос. номер , в нарушение п.п. 1.5, 10.1, 11.1 Правил дорожного движения РФ выехал на полосу встречного движения и совершил столкновение с автомобилем «<данные изъяты>», гос. номер , под его (Жуйкова Е.В.) управлением. В результате данного ДТП ему были причинены телесные повреждения <данные изъяты> которые согласно заключению эксперта от dd/mm/yy квалифицированы как тяжкий вред здоровью. С места ДТП он был госпитализирован в травматологическое отделение ОГБУЗ «<данные изъяты> где он находился на стационарном лечении с последующим амбулаторным лечением до 12 октября 2016 г. В результате полученных травм в ДТП он <данные изъяты>. Поскольку такие травмы редко обходятся без негативных последствий в будущем, а также согласно заключению судебно-медицинской экспертизы и таблицы выплат по полису ОСАГО серии от dd/mm/yy он имеет право на получение выплаты по ОСАГО для участников ДТП, а именно в связи с <данные изъяты> – 25 000 руб., <данные изъяты> – 50 000 руб., <данные изъяты> – 60 000 руб., а всего 135 000 руб.

С учетом изложенного, ссылаясь на положения ст.ст. 151, 1064, 1079, 1083, 1094, 1100 Гражданского кодекса Российской Федерации, ст.ст. 3, 12 Федерального закона от dd/mm/yy № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», Жуйков Е.В. просит суд взыскать с ООО «СК «Согласие» в счет возмещения вреда здоровью и материального ущерба, причиненного в результате дорожно-транспортного происшествия, страховую выплату в сумме 135 000 руб., расходы по оплате госпошлины в размере 3 900 руб.

По аналогичным фактическим обстоятельствам в суд с иском к ООО «СК «Согласие» о взыскании страхового возмещения также обратились Топоркова К.А. и Кашицина И.А.

В обоснование исковых требований Топоркова К.А. указала, что она являлась пассажиром автомобиля «<данные изъяты>», гос. номер , под управлением Жуйкова Е.В., и в результате произошедшего ДТП ей были причинены телесные повреждения (<данные изъяты> которые согласно заключению эксперта от dd/mm/yy квалифицированы как тяжкий вред здоровью. С места ДТП она была госпитализирована в травматологическое отделение ОГБУЗ <данные изъяты> После осмотра экстренно направлена в нейрохирургическое отделение ... больницы, где находилась на стационарном лечении с последующим амбулаторным лечением до 12 октября 2016 г. В результате полученных травм в ДТП она <данные изъяты> По результатам обследования ей <данные изъяты>. Согласно заключению судебно-медицинской экспертизы и таблицы выплат по полису ОСАГО серии от dd/mm/yy она имеет право на получение выплаты по ОСАГО для участников ДТП, а именно <данные изъяты> – 250 000 руб. На лечение и восстановление поврежденного в результате ДТП здоровья она понесла затраты на платное медицинское обслуживание на сумму 3 278 руб.

С учетом изложенного, Топоркова К.А. просит суд взыскать с ООО «СК «Согласие» в ее пользу в счет возмещения вреда здоровью и материального ущерба, причиненного в результате дорожно-транспортного происшествия, страховую выплату в сумме 253 278 руб., расходы по оплате госпошлины в размере 5 733 руб.

Кашицина И.А. в обоснование своих исковых требований к ООО «СК «Согласие» о взыскании страхового возмещения указала на то, что она являлась пассажиром автомобиля «<данные изъяты>», гос. номер , под управлением Жуйкова Е.В., и в результате произошедшего ДТП ей были причинены телесные повреждения (<данные изъяты> которые согласно заключению эксперта от dd/mm/yy квалифицированы как тяжкий вред здоровью. С места ДТП она была госпитализирована в травматологическое отделение ОГБУЗ «<данные изъяты> где она находилась на стационарном лечении с последующим амбулаторным лечением до 12 октября 2016 г. В результате полученных травм в ДТП она <данные изъяты>. Поскольку такие травмы редко обходятся без негативных последствий в будущем, а также при <данные изъяты> необходимо было лечение, то она вынуждена была посещать реабилитационные центры на протяжении трех лет и будет вынуждена это делать и дальше, в связи с тем, что ее здоровье было значительно утрачено, она нуждалась в восстановлении хотя бы частично <данные изъяты> Согласно заключению судебно-медицинской экспертизы и таблицы выплат по полису ОСАГО серии <данные изъяты> от dd/mm/yy она имеет право на получение выплаты по ОСАГО для участников ДТП, а именно в связи с <данные изъяты> – 75 000 руб., <данные изъяты> – 50 000 руб., <данные изъяты> – 10 000 руб., <данные изъяты> – 50 000 руб., а всего 185 000 руб. На лечение и восстановление поврежденного в результате ДТП здоровья она понесла затраты, включающие реабилитационное лечение на сумму 66 500 руб., покупку лекарственных препаратов, шприцов и лейкопластыря на общую сумму 4 246,50 руб.

С учетом изложенного, Кашицина И.А. просила суд взыскать с ООО «СК «Согласие» в счет возмещения вреда здоровью и материального ущерба, причиненного в результате дорожно-транспортного происшествия, страховую выплату в сумме 255 746,50 руб., расходы по оплате госпошлины в размере 5 757 руб.

К участию в делах в качестве третьих лиц привлечены ГУ – Костромское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации, Кузанов С.Н.

На основании определения Ленинского районного суда ... от dd/mm/yy указанные дела объединены в одно производство для совместного рассмотрения.

В судебное заседание истцы Жуйков Е.В., Топоркова К.А., Кашицина И.А. не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом, действуют через представителя.

Представитель истцов по доверенностям Фадеева А.С. в судебном заседании полностью поддержала заявленные исковые требования, за исключением требований Кашициной И.А. о взыскании с ответчика расходов на реабилитационное лечение, указав, что по данным требованиям в настоящее время направлена претензия страховщику.

Представитель ответчика ООО «СК «Согласие» по доверенности Комиссаров С.В. исковые требования Жуйкова Е.В., Топорковой К.А., Кашициный И.А. не признал, просил суд в их удовлетворении отказать. Указал, что в момент произошедшего ДТП истцы осуществляли трудовую функцию, предусмотренную договором с <данные изъяты>. Поскольку риск причинения вреда здоровью работника в процессе исполнения им трудовых обязанностей подлежит обязательному страхованию работодателем в силу положений Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», то отсутствуют правовые основания для осуществления выплаты страхового возмещения в рамках договора ОСАГО, что установлено в пп. «е» п. 2 ст. 6 Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств». Произошедшее ДТП было признано несчастным случаем на производстве, и истцы получили страховое возмещение из Фонда социального страхования. Таким образом, отказ ООО «СК «Согласие» истцам в выплате страхового возмещения является законным и обоснованным.

Представитель третьего лица ГУ – Костромское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по доверенности Барышева К.Е. в судебном заседании указала, что заявленные исковые требования к ООО СК «Согласие» не подлежат удовлетворению, поскольку требования должны рассматриваться в рамках главы 59 Гражданского кодекса Российской Федерации, а понесенные расходы подлежат взысканию с причинителя вреда. Также Барышева К.Е. полностью поддержала представленные ранее в материалы дела отзывы относительно исковых требований.

Третье лицо Кузанов С.Н. в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, представил письменный отзыв, в соответствии с которым считает требования истцов завышенными, не мотивированными. Указывает, что истцами не представлено доказательств, подтверждающих обоснованность несения тех или иных заявленных расходов. В частности, Топорковой К.А. не представлено врачебное заключение о необходимости платного медицинского обслуживания, Кашициной И.А. не представлено медицинское заключение о необходимости реабилитационного лечения и покупке лекарственных препаратов. Наличие договоров на оказание платных медицинских услуг не является бесспорным доказательством необходимости дополнительного платного лечения. Кроме того, ссылка на пункты и статьи таблицы выплаты по ОСАГО не обоснована. Также отмечает, что ему известно, что на момент ДТП не все пассажиры в автомобиле «Нива» пользовались ремнями безопасности, поэтому наличие вины потерпевших в получении именно таких повреждений должно приниматься судом во внимание, тем более автомобили данной модели не имеют пульсовой устойчивости на дороге.

Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Как следует из материалов дела и установлено в судебном заседании, dd/mm/yy в 10.30 час. на <данные изъяты>... произошло дорожно-транспортное происшествие с участием автомобиля «<данные изъяты>», гос. номер , под управлением Кузанова С.Н., и автомобиля «<данные изъяты>», гос. номер , под управлением Жуйкова Е.В.

В результате произошедшего ДТП водитель автомобиля «<данные изъяты>» Жуйков Е.В. и пассажиры данного автомобиля Топоркова К.А., Кашицина И.А. получили телесные повреждения, квалифицированные как тяжкий вред здоровью.

<данные изъяты>

<данные изъяты> с Кузанова С.Н. потерпевшим взыскана компенсация морального вреда: в пользу Жуйкова Е.В. – 150 000 руб., Топорковой К.А. – 290 000 руб., Кашициной И.А. – 150 000 руб.

Согласно приговору Кузанов С.Н., управляя автомобилем, допустил нарушение Правил дорожного движения РФ, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью человека, а именно Кузанов С.Н. dd/mm/yy в 10.30 час., управляя автомобилем <данные изъяты> гос. номер , двигаясь по 21 километру проезжей части автодороги сообщением ... со стороны ... в направлении ... со скоростью более 90 км/час в нарушение требования дорожного знака 3.24 «Ограничение скорости 50 км/час», действуя небрежно, не предвидя возможное возникновение дорожно-транспортной ситуации, но при необходимой внимательности и предусмотрительности должен и мог предвидеть возможное возникновение дорожно-транспортной ситуации, в силу обладания знаний водителя категории «А, В, С», приступая к обгону движущегося впереди себя транспортного средства в попутном направлении в нарушение требования пункта 11.1 Правил дорожного движения РФ, не убедившись в безопасности своего маневра, выехал на полосу для встречного движения, где произвел столкновение с автомобилем «<данные изъяты>», гос. номер , под управлением Жуйкова Е.В., движущимся во встречном направлении.

Кузанов С.Н. при рассмотрении уголовного дела свою вину в совершенном преступления признал полностью, в содеянном раскаялся.

В силу ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Также из материалов дела видно, что на момент ДТП истцы состояли в трудовых отношениях с <данные изъяты>, исполняя обязанности в <данные изъяты>

12 мая 2016 г. в <данные изъяты> была запланирована поездка в ... для <данные изъяты>. С этой целью 12 мая 2016 г. в 08.10 час. Жуйков Е.В., Топоркова К.А., Кашицина И.А. выехали в ... на автомобиле «<данные изъяты>, гос. номер . После проведенной работы, следуя обратно, с ними произошло указанное выше ДТП.

Групповой несчастный случай на производстве, произошедший dd/mm/yy с Жуйковым Е.В. (убыток ), Кашициной И.А. (убыток ), Топорковой К.А. (убыток ) квалифицирован Костромским региональным отделение Фонда социального страхования как страховой, застрахованным лицам произведены страховые выплаты.

Указанные обстоятельства не оспариваются и подтверждаются, в том числе путевым листом от dd/mm/yy, табелем учета использования рабочего времени за май 2016 г., актами о несчастном случае, ответом Фонда социального страхования Российской Ф. от 13 февраля 2017 г., документами, представленными ГУ – Костромское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации.

По информации ГУ – Костромское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации региональным отделением Фонда социального страхования пострадавшим в связи с получением «тяжелых» производственных травм оплачено обеспечение по страхованию, предусмотренное п. 1 ст. 7 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

В частности, Топорковой К.А. оплачено лечение на сумму 187 726,59 руб., начислены ежемесячные страховые выплаты (по состоянию на 12.07.2019 в размере 211 710 руб.), единовременная страховая выплата в размере 36 160,76 руб.; Жуйкову Е.В. оплачено лечение на сумму 83 412,75 руб., проезд к месту лечения в размере 1 842,72 руб.; Кашициной И.А. оплачено лечение на сумму 102 626,51 руб., проезд к месту лечения в размере 1 862,34 руб.

Также работодателем <данные изъяты> пострадавшим назначены и выплачены пособия по временной нетрудоспособности: Жуйкову Е.В. в размере 41 107,55 руб. за 155 календарных дней; Кашициной И.А. в размере 89 681,28 руб. за 156 календарных дней; Топорковой К.А. в размере 67 128,95 руб. за 161 календарный день.

Расходы <данные изъяты> (страхователь) по выплате пособия по временной нетрудоспособности приняты региональным отделением к зачету в счет уплаты страховых взносов, что подтверждается сведениями расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также по расходам на выплату страхового обеспечения <данные изъяты> за 2016 год (Форма 4 - ФСС РФ).

На основании договоров на оплату лечения, заключенных региональным отделением Фонда с <данные изъяты> и <данные изъяты> оплачено лечение Кашициной И.А., Топорковой К.А. и Жуйкова И.А., а также проезд Кашициной И.А. и Жуйкова И.А. к месту реабилитационного лечения в <данные изъяты>

Решением <данные изъяты> ... от dd/mm/yy, вступившим в законную силу, с Кузанова С.Н. в пользу ГУ – Костромское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации взысканы понесенные расходы на выплату обеспечения по страхованию в размере 664 071,53 руб.

В судебном заседании также установлено, что на момент ДТП автогражданская ответственность Кузанова С.Н. была застрахована в <данные изъяты> по полису ОСАГО серии сроком действия с 9 сентября 2015 г. по 8 сентября 2016 г.

23 января 2017 г. истцы обратились в ООО «СК «Согласие» с заявлениями о выплате страхового возмещения в связи с произошедшим ДТП, приложив приговор в отношении Кузанова С.Н., заключения экспертов о характер причиненных им телесных повреждений, выкопировки из медицинских карт, выписные эпикризы, а также документы, подтверждающие расходы на лечение.

По результатам рассмотрения заявлений страховой компанией истцам было отказано в выплате страхового возмещения по тем основаниям, что вред, причиненный здоровью работникам в процессе исполнения ими трудовых обязанностей, подлежит возмещению в рамках Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», о чем заявителям даны соответствующие ответы 28 февраля 2017 г.

15 марта 2017 г. истцами в адрес ответчика были направлены претензии, что подтверждается описью вложения в ценное письмо и почтовым штемпелем на описи, которые остались без ответа.

Согласно п. 1 ст. 1 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее – Закон № 125-ФЗ) обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является видом социального страхования и предусматривает: обеспечение социальной защиты застрахованных и экономической заинтересованности субъектов страхования в снижении профессионального риска; возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях, путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, в том числе оплату расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию; обеспечение предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний.

Объектом обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний являются имущественные интересы физических лиц, связанные с утратой этими физическими лицами здоровья, профессиональной трудоспособности либо их смертью вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания (ст. 3 Закона № 125-ФЗ).

В соответствии с п. 1 ст. 8 Закона № 125-ФЗ обеспечение по страхованию осуществляется: 1) в виде пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем и выплачиваемого за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний; 2) в виде страховых выплат: единовременной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти; ежемесячных страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти; 3) в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая.

При этом за весь период временной нетрудоспособности застрахованного, начиная с первого дня и до выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием за счет средств обязательного социального страхования, выплачивается в размере 100% его среднего заработка (пп. 1 п. 1 ст. 8, ст. 9 Закона № 125-ФЗ).

Порядок выплаты пособия определяется Федеральным закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Законом № 125-ФЗ и Положением об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 15.05.2006 № 286, установлено, что дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного лица включают в себя расходы на лечение застрахованного лица, осуществляемое на территории Российской Федерации непосредственно после тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности, приобретение лекарств, изделий медицинского назначения и индивидуального ухода, посторонний уход за застрахованным, а также иные виды реабилитации, проезд.

Согласно положениям ст. 10 Закона № 125-ФЗ единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются: застрахованному - если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности; лицам, имеющим право на их получение, - если результатом наступления страхового случая стала смерть застрахованного.

Ежемесячные страховые выплаты выплачиваются застрахованным в течение всего периода стойкой утраты им профессиональной трудоспособности, а в случае смерти застрахованного лицам, имеющим право на их получение, в периоды, установленные пунктом 3 статьи 7 настоящего Федерального закона.

Из установленных судом обстоятельств следует, что ответственность причинителя вреда, застрахованная ответчиком, возникла не в связи с трудовыми отношениями между потерпевшими и причинителем вреда.

Согласно п. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.

В силу абз. 2 п. 1 ст. 1079 ГК РФ обязанность возмещения вреда, причиненного источником повышенной опасности, возлагается на юридическое лицо или гражданина, которые владеют источником повышенной опасности на праве собственности, праве хозяйственного ведения или праве оперативного управления либо на ином законном основании.

В соответствии с абзацем вторым пункта 2 статьи 929 ГК РФ по договору имущественного страхования может быть, в частности, застрахован риск ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц, а в случаях, предусмотренных законом, также ответственности по договорам - риск гражданской ответственности (статьи 931 и 932).

Пунктом 4 ст. 931 ГК РФ предусмотрено, что в случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, а также в других случаях, предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы.

Правовые, экономические и организационные основы обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств в целях защиты прав потерпевших на возмещение вреда, причиненного их жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортных средств иными лицами, определены Федеральным законом от 25.04.2002 г. №40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (далее – Закон «Об ОСАГО»).

В соответствии со ст. 1 Закона «Об ОСАГО» договор обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств - договор страхования, по которому страховщик обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить потерпевшим причиненный вследствие этого события вред их жизни, здоровью или имуществу (осуществить страховую выплату) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы). Договор обязательного страхования заключается в порядке и на условиях, которые предусмотрены настоящим Федеральным законом, и является публичным.

В силу п. 1 ст. 12 Закона «Об ОСАГО» потерпевший вправе предъявить страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, в пределах страховой суммы, установленной настоящим Федеральным законом, путем предъявления страховщику заявления о страховом возмещении или прямом возмещении убытков и документов, предусмотренных правилами обязательного страхования.

Объектом обязательного страхования являются имущественные интересы, связанные с риском гражданской ответственности владельца транспортного средства по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства на территории Российской Федерации (п. 1 ст. 6 Закона «Об ОСАГО»).

Согласно пп. «е» п. 2 ст. 6 Закона «Об ОСАГО» к страховому риску по обязательному страхованию относится наступление гражданской ответственности по обязательствам, указанным в пункте 1 настоящей статьи, за исключением случаев возникновения ответственности вследствие причинения вреда жизни или здоровью работников при исполнении ими трудовых обязанностей, если этот вред подлежит возмещению в соответствии с законом о соответствующем виде обязательного страхования или обязательного социального страхования.

Как предусмотрено в п. 2 ст. 1 Закона № 125-ФЗ настоящий Федеральный закон не ограничивает права застрахованных на возмещение вреда, осуществляемого в соответствии с законодательством Российской Федерации, в части, превышающей обеспечение по страхованию, осуществляемое в соответствии с настоящим Федеральным законом.

По смыслу указанной статьи, в том случае, если иными законами Российской Федерации, регулирующими возмещение вреда, пострадавшим гражданам предоставляется иной - более высокий - размер соответствующего возмещения, они вправе требовать его предоставления, в том числе на основании такого закона.

В силу п. 1 ст. 1085 ГК РФ при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

Согласно п. 2 ст. 1085 ГК РФ при определении утраченного заработка (дохода) пенсия по инвалидности, назначенная потерпевшему в связи с увечьем или иным повреждением здоровья, а равно другие пенсии, пособия и иные подобные выплаты, назначенные как до, так и после причинения вреда здоровью, не принимаются во внимание и не влекут уменьшения размера возмещения вреда (не засчитываются в счет возмещения вреда). В счет возмещения вреда не засчитывается также заработок (доход), получаемый потерпевшим после повреждения здоровья.

Из содержания указанных норм в их взаимосвязи следует, что уменьшение размера возмещения, подлежащего выплате по гражданско-правовому договору - договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств - за счет выплат, относящихся к мерам социальной защиты, посредством которых государство реализует свою социальную функцию, не допускается.

В развитие данного правила пункт 4.9 Положения о правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденного Банком России 19 сентября 2014 г. № 431-П (далее - Положение), предусматривает, что выплата страховой суммы за вред, причиненный жизни или здоровью потерпевшего, производится независимо от сумм, причитающихся ему по социальному обеспечению и договорам обязательного и добровольного личного страхования.

Аналогичное по сути разъяснение содержится и в Обзоре законодательства и судебной практики Верховного Суда Российской Федерации за третий квартал 2008 года, утвержденном постановлением Президиума Верховного Суда Российской Федерации от 5 декабря 2008 г., которое устанавливает, что не полученная потерпевшим за период временной нетрудоспособности, возникшей вследствие наступления страхового случая, заработная плата, исчисленная исходя из его среднемесячного заработка, является утраченным заработком, подлежащим возмещению страховщиком по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельца транспортного средства вне зависимости от размера выплаченного пособия по нетрудоспособности.

Определяя размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода), Положение исходит из того, что он определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - степени утраты общей трудоспособности (пункт 4.3 Положения).

Таким образом, положения статьи 6 Закона «Об ОСАГО» не могут рассматриваться как исключающие возможность возмещения страховщиком по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств утраченного заработка, а также иных выплат потерпевшему.

Иное толкование норм материального права ставит в неравное положение лиц, пострадавших в результате дорожно-транспортного происшествия при исполнении трудовых обязанностей, по сравнению с лицами, возмещение которым производится по общим правилам возмещения вреда, предусмотренным Гражданским кодексом РФ.

В этой связи доводы представителя ответчика по данному вопросу являются ошибочными и не основаны на законе.

При изложенных обстоятельствах суд приходит к выводу о том, что истцы имеют право на получение страхового возмещения в рамках Закона «Об ОСАГО».

Согласно п. 2 ст. 12 Закона «Об ОСАГО» страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.

Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом «а» статьи 7 настоящего Федерального закона.

Страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, 500 тысяч рублей (пп. «а» ст. 7 Закона «Об ОСАГО»).

Правила расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего утверждены Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 № 1164 (далее – Правила).

Согласно п. 3 Правил в случае, если полученные потерпевшим повреждения здоровья разного характера и локализации предусмотрены несколькими пунктами приложения к настоящим Правилам, размер страхового возмещения определяется путем суммирования нормативов и умножения полученной суммы на страховую сумму, указанную по риску гражданской ответственности за причинение вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в договоре.

В случае если вследствие вреда, причиненного здоровью потерпевшего, медико-социальной экспертизой установлена инвалидность или категория «ребенок-инвалид», потерпевшему осуществляется выплата страхового возмещения в связи с инвалидностью (п. 4 Правил).

Расчет суммы страховых выплат в счет возмещения вреда производится на основании Нормативов для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья, являющихся приложением к Правилам.

В соответствии с заключением судебно-медицинского эксперта от dd/mm/yy, выписного эпикриза и медицинского заключения ОГБУЗ «<данные изъяты> выкопировок из медицинской карты Жуйкова Е.В. в результате ДТП ему причинены следующие телесные повреждения: <данные изъяты>.

Расчет суммы страховой выплаты в счет возмещения вреда, причиненного Жуйкову Е.В., следующий: <данные изъяты>

Согласно заключению судебно-медицинского эксперта от dd/mm/yy, выписного эпикриза и медицинского заключения ОГБУЗ «<данные изъяты> выписке из медицинской карты стационарного больного ОГБУЗ «<данные изъяты> выкопировок из медицинской карты Топорковой К.А. в результате ДТП ей причинены следующие телесные повреждения: <данные изъяты>

В результате полученных травм Топоркова К.А. была освидетельствована в <данные изъяты>.

Размер выплаты страхового возмещения в связи с <данные изъяты>

Таким образом, страховое возмещение, подлежащее выплате Топорковой К.А., составит 250 000 руб. (500 000 * 50%).

В соответствии с заключением судебно-медицинского эксперта от dd/mm/yy, выписного эпикриза и медицинского заключения ОГБУЗ «<данные изъяты> выкопировок из медицинской карты Кашициной И.А. в результате ДТП ей причинены следующие телесные повреждения: <данные изъяты>

Расчет суммы страховой выплаты в счет возмещения вреда, причиненного Кашициной И.А., следующий: <данные изъяты>

Кашициной И.А. и Топорковой К.А. также заявлены требования о взыскании с ответчика расходов на приобретение лекарственных средств и препаратов, платное медицинское обслуживание.

Согласно п. 4 ст. 12 Закона «Об ОСАГО» в случае, если понесенные потерпевшим дополнительные расходы на лечение и восстановление поврежденного в результате дорожно-транспортного происшествия здоровья потерпевшего (расходы на медицинскую реабилитацию, приобретение лекарственных препаратов, протезирование, ортезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение и прочие расходы) и утраченный потерпевшим в связи с причинением вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия заработок (доход) превысили сумму осуществленной потерпевшему в соответствии с пунктами 2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты, страховщик возмещает указанные расходы и утраченный заработок (доход) при подтверждении того, что потерпевший нуждался в этих видах помощи, а также при документальном подтверждении размера утраченного заработка (дохода), который потерпевший имел или определенно мог иметь на момент наступления страхового случая. Размер осуществляемой в соответствии с настоящим пунктом страховой выплаты определяется страховщиком как разница между утраченным потерпевшим заработком (доходом), а также дополнительными расходами, подтвержденными документами, которые предусмотрены правилами обязательного страхования, и общей суммой осуществленной в соответствии с пунктами 2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего.

Принимая во внимание положения указанной нормы, размер определенного Кашициной И.А. и Топорковой К.А. страхового возмещения на основании п. 2 ст. 12 закона «Об ОСАГО» и размер заявленных ко взысканию дополнительных расходов, суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении исковых требований Кашициной И.А. и Топорковой К.А. о взыскании с ответчика расходов на приобретение лекарственных средств и препаратов, платное медицинское обслуживание, поскольку данные расходы не превысили сумму подлежащего выплате страхового возмещения.

В силу п. 3 ст. 16.1 Закона «Об ОСАГО» при удовлетворении судом требований потерпевшего - физического лица об осуществлении страховой выплаты суд взыскивает со страховщика за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего штраф в размере пятидесяти процентов от разницы между совокупным размером страховой выплаты, определенной судом, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке.

Таким образом, с ответчика подлежит взысканию штраф, размер которого в пользу Жуйкова Е.В. составит 67 500 руб. (135 000* 50%), в пользу Топорковой К.А. – 125 000 руб. (250 000* 50%), в пользу Кашициной И.А. – 92 500 руб. (185 000* 50%).

Доводы третьего лица Кузанова С.Н. о необходимости при определении размера страхового возмещения учитывать и вину потерпевших – пассажиров автомобиля «ВАЗ» («Нива»), поскольку ему известно, что на момент ДТП не все пассажиры в автомобиле пользовались ремнями безопасности, судом отклоняются. Из показаний потерпевших Жуйкова Е.В., Топорковой К.А. и Кашициной И.А., данных ими в рамках рассмотрения уголовного дела в отношении Кузанова С.Н., следует, что они все были пристегнуты ремнями безопасности. Доказательств обратного, а также доказательства того, что это обстоятельство находится в причинно-следственной связи с причиненными истцам телесными повреждениями в результате ДТП, третьим лицом не представлено.

В связи с тем, что при подаче исковых заявлений госпошлина на основании пп. 4 п. 2 ст. 333.36 Налогового кодекса РФ не подлежала уплате, оплаченная истцами госпошлина подлежит возврату.

В соответствии с п. 10 ч. 1 ст. 91, ч. 1 ст. 103 ГПК РФ и ст. 333.19 НК РФ с ответчика в доход бюджета подлежит взысканию государственная пошлина, размер которой составит 14 500 руб., исходя из размера каждого удовлетворенного требования.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194, 198, 199 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования Жуйкова Е. В. к ООО «СК «Согласие» в лице Костромского филиала ООО «СК «Согласие» удовлетворить.

Взыскать с ООО «СК «Согласие» в пользу Жуйкова Е. В. страховое возмещение в размере 135 000 руб., штраф в размере 67 500 руб., а всего взыскать 202 500 руб. (двести две тысячи пятьсот руб.).

Исковые требования Топорковой К. А. к ООО «СК «Согласие» в лице Костромского филиала ООО «СК «Согласие» удовлетворить частично.

Взыскать с ООО «СК «Согласие» в пользу Топорковой К. А. страховое возмещение в размере 250 000 руб., штраф в размере 125 000 руб., а всего взыскать 375 000 руб. (триста семьдесят пять тысяч руб.).

В удовлетворении остальной части исковых требований отказать.

Исковые требования Кашициной И. А. к ООО «СК «Согласие» в лице Костромского филиала ООО «СК «Согласие» удовлетворить частично.

Взыскать с ООО «СК «Согласие» в пользу Кашициной И. А. страховое возмещение в размере 185 000 руб., штраф в размере 92 500 руб., а всего взыскать 277 500 руб. (двести семьдесят семь тысяч пятьсот руб.).

В удовлетворении остальной части исковых требований отказать.

Взыскать с ООО «СК «Согласие» в доход бюджета муниципального образования городской округ ... государственную пошлину в размере 14 500 руб. (четырнадцать тысяч пятьсот руб.).

Обязать ИФНС России по ... возвратить Жуйкову Е. В. государственную пошлину в размере 3 900 руб., оплаченную по чек-ордеру от dd/mm/yy операция

Обязать ИФНС России по ... возвратить Топорковой К. А. государственную пошлину в размере 5 733 руб., оплаченную по чек-ордеру от dd/mm/yy операция

Обязать ИФНС России по ... возвратить Кашициной И. А. государственную пошлину в размере 5 757 руб., оплаченную по чек-ордеру от dd/mm/yy операция

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Костромской областной суд через Ленинский районный суд г. Костромы в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья «подпись» Ю.П. Королева

Мотивированное решение суда изготовлено 13 ноября 2019 г.

2-1530/2019

Категория:
Гражданские
Статус:
Иск (заявление, жалоба) УДОВЛЕТВОРЕН ЧАСТИЧНО
Истцы
Жуйков Евгений Васильевич
Топоркова Ксения Алексеевна
Кашицина Ираида Анатольевна
Ответчики
ООО "СК "Согласие"
Другие
Фонд социального страхования РФ
Фадеева (Кашицина) Алена Сергеевна
Кузанов Сергей Николаевич
Фонд социального страхования
Суд
Ленинский районный суд г. Кострома
Судья
Королева Ю.П.
Дело на сайте суда
leninsky.kst.sudrf.ru
03.04.2020Регистрация иска (заявления, жалобы) в суде
03.04.2020Передача материалов судье
03.04.2020Решение вопроса о принятии иска (заявления, жалобы) к рассмотрению
03.04.2020Рассмотрение исправленных материалов, поступивших в суд
03.04.2020Вынесено определение о подготовке дела к судебному разбирательству
03.04.2020Подготовка дела (собеседование)
03.04.2020Вынесено определение о назначении предварительного судебного заседания
03.04.2020Предварительное судебное заседание
03.04.2020Предварительное судебное заседание
03.04.2020Судебное заседание
03.04.2020Судебное заседание
26.11.2019Изготовлено мотивированное решение в окончательной форме
09.01.2020Дело сдано в отдел судебного делопроизводства
06.11.2019
Решение

Детальная проверка физлица

  • Уголовные и гражданские дела
  • Задолженности
  • Нахождение в розыске
  • Арбитражи
  • Банкротство
Подробнее