Решение по делу № 2-6/2024 (2-581/2023;) от 06.04.2023

дело №

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

17 июля 2024 года                                                                              г. Шилка

Шилкинский районный суд Забайкальского края в составе:

председательствующего судьи                                                    Терновой Ю.В.,

    при секретаре                                                                                 ТОВ,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Агинского района, действующего в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края к ТСВ о взыскании денежных средств,

У С Т А Н О В И Л:

прокурор обратился в суд с исковым заявлением, ссылаясь на то, что приговором Агинского районного суда Забайкальского края от 17.03.2022 года ответчик осужден по ч.5 ст.264 УК РФ. Приговором суда установлено, что в результате преступления потерпевшим Н.С. и ШАГ причинен тяжкий вред здоровью. Указанные лица находились на стационарном лечении. Стоимость лечения МИС в ГУЗ «Краевая клиническая больница» составила 239 763,82 рублей, в ГАУЗ «Агинская окружная больница» составила 172 433,53 рублей, а всего 412 197,35 рублей. Стоимость лечения ШАГГН. в ГУЗ «Краевая клиническая больница» составила 239 763,82 рублей, в ГАУЗ «Агинская окружная больница» составила 172 532,13 рублей, в ГУЗ «Оловяннинская центральная районная больница» составила 43 454,43 рублей, а всего 455 750,38 рублей. Просит взыскать с ответчика в пользу ТФОМС Забайкальского края денежные средства, затраченные на лечение потерпевших МИС, ШАГ, в размере 867 947,73 рублей.

В судебном заседании представитель процессуального истца не явился, о месте и времени слушания дела уведомлен надлежащим образом.

Представитель материального истца ТФОМС Забайкальского края в судебное заседание не явился, о месте и времени слушания дела уведомлен надлежащим образом.

Ответчик ТСВ в судебное заседание не явился, о месте и времени слушания дела уведомлялся надлежащим образом по месту регистрации, а также по известному суду адресу. Почтовые конверты вернулись с отметкой «истек срок хранения».

Суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие сторон, в порядке заочного судопроизводства.

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему:

В соответствии со ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации, лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков. При этом под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

Согласно ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

На основании ч. 1 ст. 31 Федерального закона РФ от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с ч. 3 ст. 31 Федерального закона РФ N 326-ФЗ размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона РФ N 326-ФЗ оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Согласно ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Вступившим в законную силу обвинительным приговором Агинского районного суда Забайкальского края от 17.03.2022 года по уголовному делу 1-3/2022 в отношении ТВС, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч.5 ст.264 Уголовного кодекса РФ установлен факт причинения тяжкого вреда ТСВ здоровью МИС и ШАГ и достоверно установлена причинно-следственная связь между действиями ответчика и полученными потерпевшими телесными повреждениями.

В связи с полученными потерпевшей ШАГ телесными повреждениями она нуждалась в оказании медицинской помощи и находилась на стационарном лечении в ГУЗ «Краевая клиническая больница» с 22.11.2019 года по 10.12.2019 года, в ГАУЗ «Агинская окружная больница» в период с 14.11.2019 по 29.11.2019 года, в ГУЗ «Оловяннинская ЦРБ» с 18.12.2019 по 31.12.2019 года. На лечение ШАГ были затрачены денежные средства в ГУЗ «Краевая клиническая больница» в сумме 239 763,82 рубля, в ГАУЗ «Агинская окружная больница» - 172 532,13 рублей, в ГУЗ «Оловяннинская ЦРБ» - 43 454,43 рублей.

В связи с полученными потерпевшей МИС телесными повреждениями она нуждалась в оказании медицинской помощи и находилась на стационарном лечении в ГУЗ «Краевая клиническая больница» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в ГАУЗ «Агинская окружная больница» в период с 14.11.2019 по 22.11.2019 года. На лечение МИС были затрачены денежные средства в ГУЗ «Краевая клиническая больница» в сумме 239 763,82 рубля, в ГАУЗ «Агинская окружная больница» - 172 433,53 рублей.

Данные обстоятельства подтверждены справками ГК «Забайкалмедстрах», составленными на основании личных счетов пациентов и платежных поручений.

Согласно сведениям ГК «Забайкалмедстрах», перечисленные данной организацией в медицинские организации денежные средства являются средствами целевого финансирования, соответственно, возмещение средств, затраченных на лечение потерпевшего, должно производиться виновным лицом в пользу ТФОМС Забайкальского края.

Таким образом, в результате преступных действий ответчика был причинен вред здоровью потерпевших, на лечение которого медицинской организацией были понесены затраты, возмещать которые должен ТСВ, как непосредственный причинитель вреда.

Сведений о ненадлежащем оказании медицинских услуг, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, не имеется. Собственного расчета расходов на лечение ответчик не представил.

С учетом изложенного, суд приходит к выводу о том, что исковые требования подлежат удовлетворению.

В силу ст.103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина при подаче иска в размере 11 879,47 рублей, от уплаты которой истец был освобожден.

Руководствуясь ст.ст.194, 198, 235 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

требования прокурора Агинского района, действующего в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края к ТСВ о взыскании денежных средств о взыскании денежных средств удовлетворить.

Взыскать с ТСВ (ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца г.Иркутск, паспорт №) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края денежные средства в размере 867 947 рублей 73 копейки, путем перечисления денежных средств на расчетный счет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края.

Взыскать с ТСВ в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 11 879 рублей 47 копеек.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Забайкальский краевой суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме путем подачи ее через Шилкинский районный суд Забайкальского края.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения в течение 7 дней со дня вручения ему копии решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Судья                                                                                      Терновая Ю.В.