Решение по делу № 2-4090/2014 от 30.06.2014

Судья – Бровцева И.И. Дело № 33-24379/2012

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

«04» декабря 2012 года судебная коллегия по гражданским делам Краснодарского краевого суда в составе:

председательствующего Одинцова В.В.

судей Поповой С.К., Стрыгтной С.С.

по докладу судьи краевого суда Поповой С.К.

при секретаре Дятленко Т.А.

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по апелляционной жалобе представителя ОАО «Росгосстрах» - Скрипкиной Е.А. на решение Прикубанского районного суда г. Краснодара от 27 сентября 2012 года, которым частично удовлетворены исковые требования Карачева Сергея Юрьевича к СК ОАО «Росгосстрах», ГУ Управление вневедомственной охраны при УВД по г. Краснодару о взыскании недоплаченной страховой выплаты.

Заслушав доклад судьи, судебная коллегия

У С Т А Н О В И Л А:

Карачев С.Ю. обратился в суд с исковыми требованиями к страховой компании ОАО «Росгосстрах», государственному учреждению Управлению вневедомственной охраны при УВД по г. Краснодару о взыскании недоплаченной страховой суммы.

В обосновании исковых требований указал, что он являлся сотрудником УВО управления МВД России по г. Краснодару. 02.07.2010 г., не при исполнении служебных обязанностей, в результате падения на ногу он получил закрытый перелом заднего края правой большеберцовой кости со смещением, перелом наружной лодыжки правой голени со смещением. Согласно справке , данная травма была отнесена к разделу 1 «тяжелая травма». В связи с тем, что полученная им травма и ее последствия исключали возможность дальнейшего прохождения службы в органах внутренних дел, он был уволен на основании приказа от < дата обезличена > по пп.1 п.3 ст. 82 Закона РФ «О службе в ОВД РФ» (в связи с болезнью). Поскольку, с момента поступления на службу в органы внутренних дел, его жизнь и здоровье были застрахованы по системе обязательного государственного страхования, то полученные им травмы повлекли для страховой компании ОАО «Росгосстрах» обязанности по выплате ему страховой суммы, предусмотренной законом. В соответствии с действующим порядком оформления страховых выплат ГУ УВО при УВД по г. Краснодару подготовило и направило в адрес страховой компании материалы страхового случая для рассмотрения вопроса о выплате страховой суммы в связи с получением «тяжелой травмы» в быту, в результате несчастного случая, не при исполнении служебных обязанностей. < дата обезличена > на его счет поступила страховая выплата в сумме < данные изъяты > руб. Не согласившись с данным размером страховой суммы, выплаченной ему, он стал выяснять причины и обнаружил, что в справке об обстоятельствах страхового случая, направленной ГУ УВО при УВД по г. Краснодару в страховую компанию указан размер оклада денежного содержания на 2010 г., в то время, как в п.2 справки однозначно определено, что должен указываться оклад денежного содержания на день оформления справки. При обращении в ГУ УВО ему было разъяснено, что данный размер оклада денежного содержания был указан в соответствии с письменными требованиями страховой компании о предоставлении сведений о денежном окладе застрахованного лица, действовавшем на период действия контракта (периода получения травмы). Пытаясь во внесудебном порядке урегулировать данный вопрос, он обратился в страховую компанию с данным вопросом, однако ответом от < дата обезличена > ему было разъяснено, что поскольку травма была получена в 2010 г., в период действия контракта, заключенного на 2010 г., то выплата страховой суммы произведена по его условиям. Он не согласен с данной позицией ответчиков, в соответствии с чем, просил суд взыскать с СК ОАО «Росгосстрах» < данные изъяты > руб., из которых: < данные изъяты > руб. - недоплаченная сумма страхового возмещения, < данные изъяты > руб. - штраф за необоснованную задержку страховой выплаты, < данные изъяты > руб. - компенсация морального вреда, < данные изъяты > руб. - расходы по оплате государственной пошлины, < данные изъяты > руб. - расходы по оплате юридических услуг.

В судебном заседании истец заявленные требования поддержал в полном объеме.

Представитель ответчика, ОАО «Росгосстрах» - Скрипкина Е.Л. в судебном заседании против удовлетворения заявленных требований возражала, указывая на то, что выплата страховой суммы производится в соответствии условиями контракта, заключенного в 2010 году.

Представитель ФГКУ УВО ГУ МВД России по Краснодарскому краю - Мищенко И.М. в судебном заседании против удовлетворения заявленных требований возражала, указывая на то, что ФГКУ УВО МВД России по КК не является надлежащим ответчиком.

Решением Прикубанского районного суда г. Краснодара от 27 сентября 2012 года исковые требования Карачева Сергея Юрьевича к СК ОАО «Росгосстрах», ГУ Управление вневедомственной охраны при УВД по г. Краснодару о взыскании недоплаченной страховой выплаты – удовлетворены частично. С СК ОАО «Росгосстрах» в пользу Карачева Сергея Юрьевича взыскана недоплаченная сумма страхового возмещения в размере < данные изъяты > рублей и судебные расходы в размере < данные изъяты > рублей. В удовлетворении остальной части исковых требований — отказано.

В апелляционной жалобе представитель ОАО «Росгосстрах» - Скрипкина Е.А. просит отменить решение суда, как незаконное и необоснованное, вынесенное с нарушением норм материального и процессуального прав.

Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, выслушав объяснения представителя ООО «Росгосстрах» - Авакян К.М., просившего отменить решение суда, выслушав объяснения Карачева С.Ю., просившего оставить решение суда без изменения, судебная коллегия не находит оснований для отмены решения суда.

В соответствии с требованиями ст. 927 ГК РФ, страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком).

Договор личного страхования является публичным договором (статья 426).

В случаях, когда законом на указанных в нем лиц возлагается обязанность страховать в качестве страхователей жизнь, здоровье или имущество других лиц либо свою гражданскую ответственность перед другими лицами за свой счет или за счет заинтересованных лиц (обязательное страхование), страхование осуществляется путем заключения договоров в соответствии с правилами настоящей главы. Для страховщиков заключение договоров страхования на предложенных страхователем условиях не является обязательным.

Законом могут быть предусмотрены случаи обязательного страхования жизни, здоровья и имущества граждан за счет средств, предоставленных из соответствующего бюджета (обязательное государственное страхование).

Согласно ст.969 ГК РФ, в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий.

Обязательное государственное страхование осуществляется за счет средств, выделяемых на эти цели из соответствующего бюджета министерствам и иным федеральным органам исполнительной власти (страхователям).

Обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями.

Обязательное государственное страхование оплачивается страховщиками в размере, определенном законами и иными правовыми актами о таком страховании.

Правила, предусмотренные настоящей главой, применяются к обязательному государственному страхованию, если иное не предусмотрено законами и иными правовыми актами о таком страховании и не вытекает из существа соответствующих отношений по страхованию.

В силу ч.2 ст.1 ФЗ от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», жизнь и здоровье сотрудников уголовно-исполнительной системы подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы по день окончания службы.

Согласно ч.1-2 ст.43 Федерального закона «О полиции» № 3-ФЗ от 07.02.2011г. жизнь и здоровье сотрудника полиции подлежат обязательному государственному страхованию за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета на соответствующий год. Обязательное государственное страхование жизни и здоровья сотрудника полиции осуществляется на условиях и в порядке, установленных Федеральным законом от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждении и органов уголовно-исполнительной системы".

Согласно ст. 4 Федерального закона от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).

В соответствии со ст.307 ГК РФ в силу обязательства одно лицо (должник) обязано совершить в пользу другого лица (кредитора) определенное действие, как-то: передать имущество, выполнить работу, уплатить деньги и т.п., либо воздержаться от определенного действия, а кредитор имеет право требовать от должника исполнения его обязанности.

Обязательства возникают из договора, вследствие причинения вреда и из иных оснований, указанных в настоящем Кодексе.

В силу ст.309 ГК РФ, обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов, а при отсутствии таких условий и требований - в соответствии с обычаями делового оборота или иными обычно предъявляемыми требованиями.

Как установлено судом и следует из материалов дела, истец проходил службу в УВО управления МВД России по г. Краснодару (ФГКУ УВО ГУ МВД России по КК).

Приказом л/с от < дата обезличена > истец был уволен из органов внутренних дел в соответствии с пп.1 п.3 ст. 82 ФЗ РФ «О службе в ОВД РФ», то есть в связи с болезнью.

Как видно из материалов дела, истец, < дата обезличена >., не при исполнении служебных обязанностей, в результате падения на ногу получил закрытый перелом заднего края правой большеберцовой кости со смещением, перелом наружной лодыжки правой голени со смещением.

Согласно заключению служебной проверки по факту получения травмы Карачевым С.Ю., полученная травма истцом в результате несчастного случая не связана с исполнением служебных обязанностей.

В момент получения травмы Карачев С.Ю. в состоянии алкогольного, наркотического и токсического опьянения не находился, противоправных действий не совершал.

В данном случае Карачев С.Ю. в период прохождения службы в УВО управления МВД России по г. Краснодару получил травму, которая согласно разделу 1 Перечня, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 г. № 855, относится к тяжелым травмам. Таким образом, данный случай является страховым. Данный факт также подтверждается справкой №317, выданной ВВК МСЧ МВД РФ по КК.

< дата обезличена > все необходимые для производства выплаты документы были направлены в адрес ОАО СК «Росгосстрах», < дата обезличена > на счет истца поступила страховая выплата в размере < данные изъяты > руб.

На основании ст.4 Федерального закона от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является, в том числе, получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).

Ст. 5 вышеуказанного закона (в редакции, действовавшей на момент наступления страхового случая), определяет размеры страховых сумм и устанавливает, что размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица.

При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы. Страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах:. .. в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - 10 окладов, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 5 окладов...

Изменениям в вышеуказанный Федеральный закон, вступившим в законную силу с < дата обезличена >, законодатель не придал обратной силы.

Как следует из материалов дела, увечье истец получил в период прохождения службы, что подтверждается заключением служебной проверки. Таким образом, истцу положена выплата страховой суммы в связи с получением тяжелого увечья в период прохождения службы в полиции.

Из денежного аттестата от < дата обезличена > Карачева С.Ю. следует, что оклад по должности истца составил < данные изъяты > руб., оклад по званию < данные изъяты > руб. При таких обстоятельствах истец, как застрахованное лицо, в связи с наступлением вышеуказанного страхового случая имеет право получить от страховщика страховое возмещение в размере < данные изъяты > руб. (< данные изъяты >

Поскольку ОАО «Росгосстрах» произвел страховую выплату < дата обезличена > в размере < данные изъяты > руб.. то недоплаченная сумма, подлежащая выплате составляет < данные изъяты > руб. (200 000-54 100= 145 900).

Таким образом, суд приходит к выводу о том, что исковые требования Карачева С.Ю. к ОАО «Росгосстрах» являются законными и обоснованными в сумме < данные изъяты > руб.

Кроме того, истец Карачев С.Ю. просил взыскать, с ответчика в его пользу штраф несвоевременную выплату страхового возмещения за период с < дата обезличена > по < дата обезличена > из расчета 1 % страховой суммы за каждый день просрочки < данные изъяты >.

В соответствии с ч. 4 ст. 11 ФЗ от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1% страховой суммы за каждый день просрочки.

Однако, в данном случае, суд пришел к правильному выводу, о том, что ОАО «Росгосстрах» просрочки в исполнении своих обязательств не допустило, поскольку страховая выплата в размере < данные изъяты > руб. была перечислена Карачеву С.Ю. в установленный законом срок. Кроме того, и ответ на его претензию от < дата обезличена > был направлен в его адрес < дата обезличена > Сам факт обжалования суммы страхового возмещения не дает истцу права на получение штрафа за необоснованную задержку страховой выплаты.

Также истец просил взыскать расходы по госпошлине в размере < данные изъяты > руб. и расходы на оплату юридических услуг в размере < данные изъяты > руб.

В соответствии со ст. 98 ГПК РФ, суд обоснованно посчитал необходимым данные требования удовлетворить и взыскать с ответчика в пользу истца судебные расходы в размере < данные изъяты > руб.

Суд пришел к правильному выводу, о том, что в удовлетворении требований Карачева С.Ю. о компенсации морального вреда в размере < данные изъяты > рублей следует отказать, поскольку суду не представлено доказательств того, что ответчики своими действиями причинили истцу какие-либо нравственные страдания.

Доводы апелляционной жалобы необоснованны, опровергаются материалами дела и не подлежат удовлетворению.

При таких обстоятельствах, судебная коллегия полагает, что суд постановил решение, исходя из установленных по делу обстоятельств и требований материального и процессуального закона, поэтому считает его законным и обоснованным.

Оснований для отмены решения суда не имеется.

Руководствуясь ст. 328 ГПК РФ, судебная коллегия,

О П Р Е Д Е Л И Л А:

Решение Прикубанского районного суда г. Краснодара от 27 сентября 2012 года оставить без изменения, апелляционную жалобу без удовлетворения.

Председательствующий:

Судьи: