Решение по делу № 33-726/2024 от 29.02.2024

Судья Плескова В.А.                                      УИД 65RS0001-01-2022-005559-76

Докладчик Качура И.О.                                        Дело № 33-726/2024

          АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

    13 марта 2024 года                                                           город Южно-Сахалинск

Судебная коллегия по гражданским делам Сахалинского областного суда в составе:

    председательствующего    Качура И.О.,

    судей    Литвиновой Т.Н., Портнягиной А.А.,

    при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Короткой И.А.,

    рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Бусова Олега Анатольевича к Российской Федерации в лице Федеральной службы исполнения наказаний, Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № 65 Федеральной службы исполнения наказаний» о взыскании компенсации морального вреда

    по апелляционной жалобе Федеральной службы исполнения наказания, Управления Федеральной службы исполнения наказания по Сахалинской области, Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть № 65 Федеральной службы исполнения наказаний» на решение Южно-Сахалинского городского суда от 31 октября 2023 года.

    Изучив материалы гражданского дела, заслушав доклад судьи Качура И.О., судебная коллегия

                                                    у с т а н о в и л а:

ДД.ММ.ГГГГ Бусов О.А. обратился с настоящим исковым заявлением к Федеральной службе исполнения наказания Российской Федерации (далее – ФСИН России), в обосновании заявленных требований указал, что в период пребывания в Федеральном казенном учреждении здравоохранения «Медико-санитарная часть № Федеральной службы исполнения наказаний» (далее – ФКУЗ МСЧ – 65 ФСИН России), 05 октября 2020 года истец в результате падения получил травмы, а именно: нарушение целостности шейки плечевой кости слева осколочный; консолидированный перелом шейки левого тазобедренного левостороннего бедра; закрытый перелом проксимального отдела лучевой кости. Однако, необходимые мероприятия, установленные Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам подследственным (подсудимым) медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 год, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 07 декабря 2019 года № 1610, в отношении истца в с установленный срок не проведены, что подтверждается ответом прокуратуры по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях от 28 декабря 2020 года № 48т-2020. В связи с ненадлежащем оказанием медицинской помощи, Бусову О.А. причинены нравственные и физические страдания, выразившиеся в необходимости передвижения на коляске, затем на костылях, применение обезболивающих препаратов из-за сильных болей. Поскольку истцу отказано в операции по замене суставов, по причине упущенного времени, у него образовалось заболевание <данные изъяты> истец утратил трудоспособность и стал инвалидом II группы. В настоящее время истцу требуется проведение операции по замене <данные изъяты>, реабилитации, а также приобретение медицинских препаратов.

На основании изложенного, с учетом уточнений заявленных требований Бусов О.А. просит взыскать с Федеральной службы исполнения наказания Российской Федерации компенсацию морального вреда в размере 15 000 000 рублей.

Определением суда от 24 ноября 2022 года в качестве ответчика определена Российская Федерация в лице ФСИН России. К участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, на стороне ответчика привлечены Управление Федеральной службы исполнения наказания по Сахалинской области (далее - УФСИН по Сахалинской области), Федеральное казенное учреждение «Следственный изолятор № 1 Управления Федеральной службы исполнения наказания по Сахалинской области (далее – ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Сахалинской области). В порядке статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации к участию в деле привлечена прокуратура города Южно-Сахалинска.

Определением суда от 17 января 2023 года к участию в деле в качестве соответчика привлечено ФКУЗ МСЧ - 65 ФСИН России, в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, на стороне ответчика, привлечены - Ф.И.О.2 Т.Г., Ф.И.О.19, государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Сахалинская областная клиническая больница» (далее – ГБУЗ «Сахалинская областная клиническая больница»), государственное бюджетное учреждение здравоохранения Сахалинской области «Южно-Сахалинская городская больница им. Ф.С. Анкудинова» (далее – ГБУЗ «Южно-Сахалинская городская больница им. В.С. Анкудинова»).

Определением суда от ДД.ММ.ГГГГ к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, на стороне ответчика привлечен Ф.И.О.20

В судебном заседании Бусов О.А. заявленные требования поддержал, представитель третьего лица ГБУЗ «Сахалинская областная клиническая больница» - Рябчикова Е.В. с исковыми требованиями согласилась, участвующий в деле прокурор Елизарова Л.В. полагала исковые требования подлежащими удовлетворению. Иные лица, участвующие в деле, в судебное заседание не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещены.

Решением Южно-Сахалинского городского суда от 31 октября 2023 года исковые требования Бусова О.А. удовлетворены частично.

С Российской Федерации в лице Федеральной службы исполнения наказания за счет казны Российской Федерации в пользу Бусова О.А. взыскана компенсация морального вреда в размере 500 000 рублей. В удовлетворении остальной части исковых требований Бусову О.А. отказано.

Не согласившись с решением суда, представителем ФСИН России, УФСИН России по Сахалинской области, ФКУЗ МСЧ-65 ФСИН России - Голдыревой Д.С. подана апелляционная жалоба, в которой, ссылаясь на неправильное определение судом обстоятельств по делу и применения норм права, просит решение суда отменить. Указывает, что судом первой инстанции не приняты во внимание пояснения Ф.И.О.2 Т.Г. об оказании истцу медицинских манипуляций, что подтверждается актом служебной проверки. Выражает несогласие с отказом в вызове медицинского работника в качестве специалиста для дачи пояснений по медицинской документации. Полагает, что в нарушении статьи 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судом первой инстанции заключение эксперта не оценено в совокупности с другими имеющимися в материалах дела доказательствами. Обращает внимание на имеющиеся в заключении эксперта противоречия. Также выражает несогласие с присужденной суммой компенсации морального вреда, полагая ее завышенной. Считает, что судом не приняты во внимание и не учтены конкретные индивидуальные особенности истца во взаимосвязи со степенью физических и нравственных страданий.

В письменных возражениях на апелляционную жалобу участвующий в деле прокурор Елизарова Л.В. просит оставить решение суда без изменений.

В письменном отзыве представитель ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Сахалинской области - Ефименко В.А. апелляционную жалобу поддержала.

В суде апелляционной инстанции представитель ФСИН России, УФСИН России по Сахалинской области Исакова Д.С., представитель ФКУЗ МСЧ-65 ФСИН России Золочевская Е.Е., представитель ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Сахалинской области Ефименко В.А. апелляционные жалобы поддержали, прокурор Калашникова А.В. полагала решение суда законным и обоснованным.

Иные лица, участвующие в деле в судебное заседание не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещены.

При таких обстоятельствах судебная коллегия, руководствуясь частью 3 статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, рассматривает дело в их отсутствие.

Проверив материалы дела в порядке части 1 статьи 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в пределах доводов, изложенных в апелляционных жалобах, проверив законность и обоснованность постановленного по делу решения, судебная коллегия приходит к следующему.

Как установлено судом и следует из материалов гражданского дела, Бусов О.А. содержался в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Сахалинской области, 29 сентября 2020 года убыл в ФКУЗ МСЧ - 65 ФСИН России для прохождения лечения. 05 октября 2020 года в результате падения получил травмы: <данные изъяты>

По запросу Сахалинской прокуратуры по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях Сахалинской области, территориальным органом Росздравнадзора по Сахалинской области проведена оценка качества оказания медицинской помощи осужденному Бусову О.А. в филиале «Больница» ФКУЗ МСЧ - 65 ФСИН России.

Письмом от 22 марта 2021 года № И65-242/21 территориальным органом Росздравнадзора по Сахалинской области сообщено, что согласно анализу записей в медицинской карте осужденного Бусова О.А., пациент с ноября 2019 года неоднократно был консультирован врачами-специалистами ФКУЗ МСЧ - 65 ФСИН России (<данные изъяты>), получал необходимую медикаментозную терапию по основному и сопутствующему заболеваниям. Неоднократно проходил лабораторно-диагностические обследования (<данные изъяты>).

На основании данных истории болезни: осужденный Бусов О.А. в период с 29 сентября 2020 года по 22 декабря 2020 года находился на стационарном лечении в филиале «Больница» ФКУЗ МСЧ- 65 ФСИН России с диагнозом: ВИЧ-инфекция, стадия 3. ВИЧ с проявлением иммунологических и гематологических нарушений. <данные изъяты> <данные изъяты>

Из акта служебной проверки оказания медицинской помощи следует, что 05 октября 2020 года осужденный Бусов О.А., находясь на стационарном лечении в филиале «Больница» ФКУЗ МСЧ-65 ФСИН России, упал на лестничном проеме. Был осмотрен палатной медицинской сестрой хирургического отделения на предмет повреждения целостности кожных покровов, оказана медицинская помощь (введение анальгетиков), проведено рентгенологическое обследование. Рекомендована консультация хирурга.

ДД.ММ.ГГГГ осужденный Бусов О.А. осмотрен врачом-хирургом филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-65 ФСИН России. По результату осмотра даны рекомендации: уложить на плоскую поверхность; <данные изъяты>; рекомендовано проведение консультации врача-травматолога с целью решения вопроса об оперативном лечении травмы бедренной кости.

Впоследствии (14 октября 2020 года и 21 октября 2020 года) рекомендация врача-хирурга повторялась в плане проведения консультации врача - травматолога.

Информация о выполненных рекомендациях врача-хирурга в плане иммобилизации верхней левой конечности в истории болезни отсутствует.

Рапорт на организацию вывоза осужденного Бусова О.А. в ГБУЗ «Сахалинская областная клиническая больница» подан 21 октября 2020 года начальником терапевтического отделения филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-65 ФСИН России. Заместителем начальника ФКУЗ МСЧ-65 ФСИН России не принято своевременных мер реагирования.

14 декабря 2020 года после выписки из филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ - 65 ФСИН России осужденный Бусов О.А. консультирован врачом-ортопедом Консультативной поликлиники ГБУЗ «Сахалинская областная клиническая больница». Рекомендации: снять лонгет, легкая Дезо на левый плечевой сустав. Оперативное лечение в плановом порядке левой плечевой кости и левой бедренной кости. При болях - обезболивающие препараты, препараты кальция. Другой информации по поводу диагностики и лечения переломов костей конечностей медицинская карта осужденного Бусова О.А. не содержит.

По результатам оценки качества оказания медицинской помощи в филиале «Больница» ФКУЗ МСЧ -65 ФСИН России осужденному Бусову О.А. установлены следующие нарушения:

пункт 1 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 года № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков к их заполнению», которым утверждена учетная форма № 025/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях». Администрация ФКУЗ МСЧ-65 ФСИН России предоставила для анализа карту формы № 025/у-87, содержание которой не позволяет использовать его по назначению надлежащим образом, поскольку сведения, характеризующие состояние больного, организацию его лечения в предоставленной медицинской документации заполнены не аккуратно, не разборчиво, с сокращениями;

нарушения пунктов 5, 10, 11 постановления Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2012 года № 1466 «Об утверждении правил оказания лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а так же приглашения для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы». Учитывая, что консультация врача-хирурга организована только 07 октября 2020 года, в день    получения травмы 05 октября 2020 года существовала необходимость вызова бригады СМП и транспортировки осужденного Бусова О.А. для консультации и оказания специализированной медицинской помощи в условиях государственных учреждений Министерства здравоохранения Сахалинской области. Решение о вызове бригады скорой медицинской помощи принимает медицинский работник учреждения уголовно-исполнительной системы, осуществляющий в соответствии с должностными обязанностями организацию и оказание медицинской помощи лицам, лишенным свободы, а в его отсутствие - руководитель этого учреждения или уполномоченное им должностное лицо. Медицинские работники филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ -65 ФСИН России не вызвали бригаду скорой медицинской помощи после травмы осужденного Бусова О.А. Медицинские работники филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ -65 ФСИН России в срок, не превышающий 2-х часов с момента определения показаний для проведения консультации в рамках первичной медико-санитарной помощи, не проинформировали о необходимости ее проведения руководителя учреждения уголовно-исполнительной системы, которому должны были представить в письменной форме соответствующий запрос. Руководитель филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ -65 ФСИН России в течение 1 рабочего дня с момента определения показаний для проведения консультации не обеспечил с учетом требований законодательства РФ в области персональных данных передачу в медицинскую организацию запроса в письменной форме, в том числе при необходимости посредством использования факсимильной либо электронной связи;

согласно разделу VIII постановления Правительства Российской Федерации от 07 декабря 2019 № 1610 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020г. и на плановый период 2021 и 2022 годов» сроки ожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часа с момента обращения пациента в медицинскую организацию; сроки ожидания оказания первичной медико- санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать 2 часа с момента обращения пациента в медицинскую организацию; сроки проведения консультаций врачей-специалистов (за исключением подозрения на онкологическое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию. Осужденный Бусов О.А., нуждаясь в неотложной медицинской помощи, ожидал приема врача-хирурга 2 суток, консультацию врача-травматолога получил 14 декабря 2020 года, спустя более 2-х месяцев после получения травмы. Филиал «Больница» ФКУЗ МСЧ - 65 ФСИН России имеет лицензию № ФС- 65-01-000458 от 21 сентября 2018 года, срок действия-бессрочно, на оказание специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по профилю «Хирургия»;

на основании пункта 5 приказа Минздрава РФ от 12 ноября 2012 года № 901н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «Травматология и ортопедия» первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачом- травматологом-ортопедом, а в случае его отсутствия – врачом-хирургом.

Выявлены нарушения пункта 3.18.4 приказа Минздрава РФ от 10 мая 2017 года № 203н «Об утверждении критериев качества медицинской помощи» в части несоблюдения критериев качества специализированной медицинской помощи взрослым и детям при переломах костей верхних и нижних конечностей и костей плечевого пояса. Не выполнен осмотр врачом- травматологом-ортопедом (врачом-хирургом) не позднее 1 часа, в истории болезни осужденного Бусова О.А. отсутствует информация о выполнении стабилизации и/или репозиции и /или иммобилизации перелома и/или хирургического вмешательства не позднее 3 часов.

14 февраля 2021 года осужденный Бусов О.А. был проконсультирован ортопедом- травматологом в ГБУЗ «Сахалинская областная клиническая больница». По результату осмотра поставлен диагноз: <данные изъяты> Рекомендовано оперативное лечение в плановом порядке.

В ходе рассмотрения запроса Территориальный орган Росздравнадзора по Сахалинской области истребовал пояснения от врачей-травматологов медицинских учреждений, подведомственных Министерству здравоохранения Сахалинской области, о возможности проведения оперативного лечения Бусова О.А. в медицинских учреждениях Сахалинской области.

Согласно пояснительной записке зав.травматологическим отделением ГБУЗ «Сахалинская областная клиническая больница» осужденный Бусов О.А. консультирован 18 февраля 2021 года на момент осмотра имеющиеся переломы левой плечевой и бедренной костей имели признаки консолидации. На основании изученных рентгенологических снимков принято решение, что оперативное лечение осужденного Бусова О.А. на момент осмотра не показано. Данные признаки консолидации имеют хороший реабилитационный потенциал. В настоящее время первоочередной задачей является реабилитация с целью устранения контрактур. Рекомендовано: ЛФК плечевого и тазобедренного суставов, ходить с дозированной нагрузкой при помощи костылей.

Согласно ответу зав.травматологическим отделением ГБУЗ «Городская больница им. Ф.С. Анкудинова» необходимый объем диагностических исследований, консультаций врачей-специалистов для прогностической оценки возможности лечения, возможный перечень лечебно-коррекционных мероприятий определяет врач (фельдшер) исправительного учреждения, в котором находится осужденный Бусов О.А. В случае отсутствия необходимых медицинских работников, руководство филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ - 65 ФСИН России обязано организовать телемедицинскую консультацию с необходимыми специалистами вышестоящего учреждения ФСИН России.

Указано, что территориальным органом Росздравнадзора по Сахалинской области в адрес филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ -65 ФСИН России будет выдано предостережение о недопустимости нарушений обязательных требований при оказании медицинской помощи.

В части оказания консультативной специализированной медицинской помощи со стороны ГБУЗ «Городская больница им. Ф.С. Анкудинова» и ГБУЗ «Сахалинская областная клиническая больница» нарушений не установлено.

По факту выявленных нарушений оказания медицинской помощи осужденному Бусову О.А. заместителем прокурора Сахалинской прокуратуры по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях Сахалинской области в адрес начальника ФКУЗ МСЧ - 65 ФСИН России внесено представление от 25 декабря 2020 года № 48ж-2020 о безотлагательном рассмотрении представления с участием представителя Сахалинской прокуратуры по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях Сахалинской области и принятии эффективных мер по устранению допущенных нарушений закона, их причин и условий им способствующих.

Письмом от 22 января 2021 года № 74-65 (в письме описка 2020 год) ФКУЗ МСЧ - 65 ФСИН России прокурору на представление сообщено, что из объяснений медицинской сестры палатной хирургического отделения филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-65 ФСИН России Купцовой Т.Г. следует, что во время ее дежурства 05 октября 2020 года в 6 часов 00 минут ей стало известно, что осужденный Бусов О.А. упал на лестничном проеме, был осмотрен на предмет повреждения целостности (деформации) кожных покровов, оказана медицинская введением анальгетиков, проведено рентгенологическое обследование. При этом, исчерпывающих мер к оказанию необходимой медицинской помощи Бусову О.А., в том числе путем вызова скорой медицинской помощи не предпринимала.

ДД.ММ.ГГГГ осужденный осмотрен врачом-хирургом филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-65 ФСИН России. По результату осмотра даны соответствующие рекомендации по иммобилизации, обследованию и лечению, так же рекомендовано проведение консультации врача-травматолога с целью решения вопроса об оперативном лечении. Впоследствии (14 октября 2020 года и 21 октября 2020 года) рекомендация хирурга в плане проведения консультации врача - травматолога в ГБУЗ «Сахалинская областная больница» повторялась.

В течение длительного времени рапорт на вывоз осужденного Бусова О.А. в ГБУЗ «Сахалинская областная клиническая больница» медицинскими сотрудниками филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-65 ФСИН России не подавался. Рапорт был подан 21 октября 2020 года начальником терапевтического отделения филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-65 ФСИН России Ватолиным Р.И. на организацию вывоза осужденного в ГБУЗ «Сахалинская областная больница». Заместителем начальника ФКУЗ МСЧ-65 ФСИН России майором внутренней службы Ф.И.О.29. не принято своевременных мер реагирования.

Из объяснения заместителя начальника по организационно-методической и клинико-экспертной работе - врача ФКУЗ МСЧ-65 ФСИН России, майора внутренней службы Ф.И.О.30Е. установлено, что по данной ситуации он не организовал мероприятий по оказанию специализированной медицинской помощи, осужденному Бусову О.А. в связи с отсутствием информации о состоянии осужденного и его тяжести.

14 декабря 2020 года осужденный Бусов О.А. консультирован ортопедом-травматологом в ГБУЗ «Сахалинская областная больница». По результату осмотра поставлен диагноз: «<данные изъяты> рекомендовано оперативное лечение в плановом порядке.

По результатам служебной проверки и объяснений должностных лиц, установлено, что поводом и причиной допущенного нарушения стало ненадлежащее исполнение своих должностных обязанностей ответственными должностными лицами, а также отсутствие эффективного контроля за выполнением своих должностных обязанностей медицинских работников со стороны руководства учреждения, что повлекло за собой несвоевременное оказание медицинской помощи осужденному.

За несвоевременное и некачественное оказание неотложной доврачебной помощи осужденному приказом ФКУЗ МСЧ - 65 ФСИН России от 18 февраля 2021 года №-к медицинской сестре палатной хирургического отделения филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-65 Ф.И.О.2 Т.Г. объявлен выговор.

За слабый контроль за работой медицинского персонала и организации оказания медицинской помощи осужденным, приказом ФКУЗ МСЧ - 65 ФСИН России от 26 февраля 2021 года № 23-к заместителю начальника медико-санитарной части по организационно-методической и клинико-экспертной работе врачу ФКУЗ МСЧ-65 Ф.И.О.4 Н.Е. объявлено замечание.

Согласно выводам, изложенным в заключении комиссионной судебно-медицинской экспертизы ГБУЗ «Сахалинский областной центр судебно-медицинской экспертизы» от 19 мая 2023 года № 9, в действиях медицинского персонала ФКУЗ МСЧ-65 ФСИН России в части оказания медицинской помощи Бусову О.А. установлены дефекты в виде нарушения тактики ведения пациента - поздний осмотр врачом хирургом, в виде нарушения в организации своевременной транспортировки пациента для оказания неотложной квалифицированной медицинской помощи. Имеющиеся тактические и организационные нарушения в оказании своевременной квалифицированной помощи Бусову О.А. находятся в прямой причинно-следственной связи с резвившимися осложнениями у пациента <данные изъяты>

Разрешая заявленные требования Бусова О.А., суд принял во внимание установленные по делу обстоятельства и, руководствуясь положениями Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Приказа Минюста России от 04 июля 2022 года № 110 «Об утверждении Правил внутреннего распорядка следственных изоляторов уголовно-исполнительной системы, Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений и Правил внутреннего распорядка исправительных центров уголовно-исполнительной системы», Приказа Минюста России от 28 декабря 2017 года № 285 «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы», статьями 10, 12 и 101 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации, а также статьями 1064, 1068, 1099 и 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации, исходил из того, что медицинским персоналом ФКУЗ МСЧ-65 ФСИН России при оказании Бусову О.А. медицинской помощи допущены дефекты, которые привели к развитию у пациента осложнений в <данные изъяты>, что повлияло на благоприятный исход лечения, на самочувствие и состояние больного, который при множественных переломах костей не получил неотложную помощь, чем ухудшилось качество его жизни, что безусловно причинило Бусову О.А. физические и нравственные страдания и является основанием для взыскания в его пользу компенсации морального вреда.

Судебная коллегия не может не согласиться с указанными выводами суда, основанными на правильном применении норм материального права.

Правовое регулирование медицинской деятельности осуществляется на основании приведенных норм Конституции Российской Федерации, а также Гражданского кодекса Российской Федерации, Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Согласно статье 18 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на охрану здоровья, которое, в частности, обеспечивается оказанием доступной и качественной медицинской помощи.

В пунктах 2 и 9 статьи 19 названого Федерального закона закреплено право пациента на профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям; возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи.

Статьей 26 указанного Федерального закона предусмотрено, что лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Правила организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу в следственных изоляторах, а также осужденным, отбывающим наказание в виде лишения свободы в исправительных учреждениях уголовно-исполнительной системы регулируются Порядком организации медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденным Приказом Минюста России от 28 декабря 2017 года № 285.

Оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России, а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС - в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения (пункт 2 Порядка).

В соответствии с пунктом 1 статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Согласно статье 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, ели гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

В силу положений пункта 2 статьи 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Согласно пункту 2 статьи 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации при определении размера компенсации морального вреда судом должны учитываться требования разумности и справедливости. В связи с этим сумма компенсации морального вреда, подлежащая взысканию с ответчика, должна быть соразмерной последствиям нарушения и компенсировать потерпевшему перенесенные им физические или нравственные страдания (статья 151 Гражданского кодекса Российской Федерации), устранить эти страдания либо сгладить их остроту. Судам следует иметь в виду, что вопрос о разумности присуждаемой суммы должен решаться с учетом всех обстоятельств дела, в том числе значимости компенсации относительно обычного уровня жизни и общего уровня доходов граждан, в связи с чем исключается присуждение потерпевшему чрезвычайно малой, незначительной денежной суммы, если только такая сумма не была указана им в исковом заявлении (пункт 30 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 г. № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда»).

Пленум Верховного Суда Российской Федерации в пункте 1 Постановления от 15 ноября 2022 года № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» разъяснил, что под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.

Под физическими страданиями следует понимать физическую боль, связанную с причинением увечья, иным повреждением здоровья, либо заболевание, в том числе перенесенное в результате нравственных страданий, ограничение возможности передвижения вследствие повреждения здоровья, неблагоприятные ощущения или болезненные симптомы, а под нравственными страданиями – страдания, относящиеся к душевному неблагополучию (нарушению душевного спокойствия) человека (чувства страха, унижения, беспомощности, стыда, разочарования, осознание своей неполноценности из-за наличия ограничений, обусловленных причинением увечья, переживания в связи с утратой родственников, потерей работы, невозможностью продолжать активную общественную жизнь, раскрытием семейной или врачебной тайны, распространением не соответствующих действительности сведений, порочащих честь, достоинство или деловую репутацию, временным ограничением или лишением каких-либо прав и другие негативные эмоции) (пункт 14 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 года № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда»).

Определяя размер компенсации морального вреда, суд первой инстанции, оценив представленные по делу доказательства, в том числе заключение комиссионной судебно-медицинской экспертизы ГБУЗ «Сахалинский областной центр судебно-медицинской экспертизы» от 19 мая 2023 года № 9, учитывая требования разумности и справедливости, пришел к обоснованному выводу о взыскании с Российской Федерации в лице Федеральной службы исполнения наказания за счет казны Российской Федерации в пользу истца компенсации морального вреда в размере 500 000 рублей.

Вопреки доводам апелляционной жалобы заключение комиссионной судебно-медицинской экспертизы в отношении истца у судебной коллегии, как и у суда первой инстанции, сомнений в достоверности не вызывает, поскольку эксперты были предупреждены об уголовной ответственности по статье 307 Уголовного Кодекса Российской Федерации за дачу заведомо ложного заключения, выводы их обоснованы, материалы дела сведений, подвергающих сомнению экспертное заключение, не содержат.

Судебная коллегия принимает во внимание, что экспертиза была проведена непосредственным исследованием медицинской документации в отношении истца, представленное заключение соответствует требованиям статьи 86 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, при этом отсутствуют сомнения в компетентности экспертов, достоверности и обоснованности экспертных исследований и сделанных на их основании выводов, которые научно обоснованы и надлежаще мотивированы.

Определенный судом первой инстанции размер компенсации морального вреда в размере 500 000 рублей является обоснованным, отвечающим требованиям разумности и справедливости, компенсирующим потерпевшему причиненные физические и нравственные страдания, обеспечивающим баланс прав и законных интересов истца от причинения вреда и непосредственного причинителя вреда.

Иные доводы апелляционной жалобы не могут быть приняты во внимание, поскольку основываются исключительно на переоценке представленных и исследованных судом доказательств, что не является основанием, предусмотренным статьей 330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, для отмены или изменения решения суда первой инстанции.

Руководствуясь статьями 328, 329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

о п р е д е л и л а :

решение Южно-Сахалинского городского суда от 31 октября 2023 года оставить без изменения, апелляционную жалобу Федеральной службы исполнения наказания, Управления Федеральной службы исполнения наказания по Сахалинской области, Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть № 65 Федеральной службы исполнения наказаний», - без удовлетворения.

Апелляционное определение вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в кассационном порядке в течение трех месяцев в Девятый кассационный суд общей юрисдикции, путем подачи кассационной жалобы через суд первой инстанции.

Мотивированное апелляционное определение изготовлено 20 марта 2024 года.

    Председательствующий    И.О. Качура

    Судьи    Т.Н. Литвинова

                А.А. Портнягина