Дело №2-5810/2024 КОПИЯ
УИД 59RS0007-01-2024-006355-74
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
13 августа 2024 года г. Пермь
Свердловский районный суд г. Перми в составе:
председательствующего судьи Дзюбинской О.П.,
при секретаре судебного заседания Шаламовой И.Н.,
с участием представителя истца ФИО2,
представителей ответчиков ФИО3, ФИО1, ФИО4,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пермскому краю к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Городская клиническая больница № 3», Министерству здравоохранения Пермского края о возложении обязанности по устранению нарушений санитарного законодательства,
установил:
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пермскому краю обратилось в суд с иском с учетом уточнений к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Городская клиническая больница № 3», Министерству здравоохранения Пермского края о возложении обязанности по устранению нарушений санитарного законодательства.
Требования мотивированы тем, что по результатам плановой выездной проверки в отношении ГБУЗ ПК «Городская ГКБ №7», проведенной на основании распоряжения заместителя руководителя Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия населения по Пермскому краю от ДД.ММ.ГГГГ №, были выявлены нарушения требований санитарно-эпидемиологического законодательства, которые в силу абз. 10 ст. 1 Закона № 52-ФЗ создают угрозу причинения вреда жизни и здоровью населения, а также угрозу возникновения и распространения инфекционных заболеваний.
С целью фактического устранения выявленных нарушений санитарных правил и нормативов в соответствии с ч. 2 ст. 50 Закона № 52-ФЗ в отношении ГБУЗ ПК «ГКБ №7» должностным лицом Управления было вынесено предписание должностного лица Роспотрсбнадзора об устранении выявленных нарушении обязательных требований № от ДД.ММ.ГГГГ со сроком исполнения до ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ.
Предписание не обжаловано в установленном порядке, следовательно, в силу ст. 11, ст.50 ч.2 Закона № 52 - ФЗ подлежали обязательному исполнению.
За период с ДД.ММ.ГГГГ по результатам рассмотрения документированной информации по исполнению отдельных пунктов предписания, направленных ГБУЗ ПК «ГКБ №7» сопроводительными письмами вх. № от ДД.ММ.ГГГГ. вх.№ от ДД.ММ.ГГГГ пункты предписания № были исполнены и сняты с контроля, часть пунктов продлены.
Предписание № от ДД.ММ.ГГГГ, выданное сроком до ДД.ММ.ГГГГ, явилось предметом внепланового выездного контрольного (надзорного) мероприятия в ДД.ММ.ГГГГ года на основании распоряжения заместителя руководителя Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пермскому краю от ДД.ММ.ГГГГ №.
С целью фактического устранения выявленных нарушений санитарных правил и нормативов в соответствии с ч. 2 ст. 50 Закона № 52-ФЗ в отношении ГБУЗ ПК «ГКБ №7» должностным лицом Управления было вынесено предписание должностного лица Роспотребнадзора об устранении выявленных нарушений обязательных требований № от ДД.ММ.ГГГГ, сроком исполнения до ДД.ММ.ГГГГ года
Предписание не обжаловано в установленном порядке, следовательно, в силу ст. 11 ст.50 ч.2 Закона № - ФЗ подлежало обязательному исполнению.
На основании ходатайства ГБУЗ ПК «КБ Свердловского района» (вх.№ от ДД.ММ.ГГГГ) об отсрочке сроков исполнения ранее выданного предписания, руководствуясь положениями п. 10 Постановления Правительства РФ от 03.04.2020 № 438 «Об особенностях осуществления в 2020 году государственного контроля (надзора), муниципального контроля и о внесении изменения в пункт 7 Правил подготовки органами государственного контроля (надзора), органами муниципального контроля ежегодных планов проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей». Управлением было принято решение о продлении срока исполнения предписания должностного лица Роспотребнадзора, уполномоченного проводить проверку, № от ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ (письмо от ДД.ММ.ГГГГ № «О продлении сроков исполнения предписания»).
На основании ходатайства ГБУЗ ПК «КБ Свердловского района» (вх. № от ДД.ММ.ГГГГ) срок исполнении части пунктов предписания № от ДД.ММ.ГГГГ были продлены, с учетом положений п. 10 Постановления Правительства РФ от 03.04.2020 № 438 «Об особенностях осуществления в 2020 году государственного контроля (надзора), муниципального контроля и овнесении изменения в пункт 7 Правил подготовки органами государственного контроля (надзора) и органами муниципального контроля ежегодных планов проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей» до ДД.ММ.ГГГГ (решение об отсрочке исполнения предписания № от ДД.ММ.ГГГГ).
С учетом положений постановления Правительства РФ от 10.03.2022 № 336 «Об особенностях организации и осуществления государственною контроля (надзора), муниципального контроля» предписание № от ДД.ММ.ГГГГ, выданное сроком до ДД.ММ.ГГГГ, продлено автоматически на <данные изъяты> календарных дней со дня истечения срока его исполнения без ходатайства (заявления) контролируемого лица до ДД.ММ.ГГГГ.
В ходе рассмотрения ходатайства ГБУЗ ПК «КБ Свердловского района» (вх. № от ДД.ММ.ГГГГ вх. № от ДД.ММ.ГГГГ) об отсрочке сроков исполнения предписания, учитывая проведение мероприятии по исполнению части пунктов предписания должностного лица, руководствуясь положениями постановления Правительства Российской Федерации oт ДД.ММ.ГГГГ №, принято решение об отсрочке исполнения предписания об устранении выявленных нарушений обязательных требований № от ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ (решение об отсрочке исполнения предписания № от ДД.ММ.ГГГГ).
В ходе плановой выездной проверки в отношении ГБУЗ ПК «ГБ № 8», проведенной на основании распоряжения заместителя руководителя Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия населения по Пермскому краю от ДД.ММ.ГГГГ №, были выявлены нарушения требований санитарно-эпидемиологическою законодательства, которые в силу абз. 10 ст. 1 Закона № 52-ФЗ создают угрозу причинения вреда жизни и здоровью населения, а также угрозу возникновения и распространения инфекционных заболеваний.
С целью фактического устранения выявленных нарушений санитарных правил и нормативов в соответствии с ч. 2 ст. 50 Закона № 52-ФЗ в отношении ГБУЗ ПК «ГБ №8» должностным лицом управления было вынесено предписание должностного лица Роспотребнадзора об устранении выявленных нарушений обязательных требований № от ДД.ММ.ГГГГ, сроком исполнения до ДД.ММ.ГГГГ.
Предписание не обжаловано в установленном порядке, следовательно, в силу ст.11, ст. 50 ч. 2 Закона №52 - ФЗ подлежало обязательному исполнениию.
На основании ходатайства ГБУЗ ПК «КБ Свердловского района» (вх. № от ДД.ММ.ГГГГ) об отсрочке сроков исполнения ранее выданного предписания, руководствуясь положениями п. 10 постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «Об особенностях осуществления в 2020 году государственного контроля (надзора), муниципального контроля и о внесении изменения в пункт 7 Правил подготовки органами государственного контроля (надзора) и органами муниципального контроля ежегодных планов проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей». Управлением было принято решение о продлении срока исполнения предписания должностного лица Роспотребнадзора, уполномоченного проводить проверку № от ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ (письмо от ДД.ММ.ГГГГ № «О продлении сроков исполнения предписания»).
На основании ходатайства ГБУЗ ПК «КБ Свердловского района» (вх. № от ДД.ММ.ГГГГ) и руководствуясь положениями п. 10 постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «Об особенностях осуществления в 2020 году государственного контроля (надзора), муниципального контроля и о внесении изменения в пункт 7 Правил подготовки органами государственного контроля (надзора) и органами муниципального контроля ежегодных планов проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей» срок исполнения предписании № от ДД.ММ.ГГГГ был продлен до ДД.ММ.ГГГГ (решение об отсрочке исполнения предписания № от ДД.ММ.ГГГГ).
С учетом положений п. 8 постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «Об особенностях организации и осуществления государственного контроля (надзора), муниципального контроля» предписание, выданное сроком до ДД.ММ.ГГГГ, продлено автоматически на 90 календарных дней со дня истечения срока его исполнения без ходатайства (заявления) контролируемого лица до ДД.ММ.ГГГГ.
В ходе рассмотрения ходатайств ГБУЗ ПК «КБ Свердловского района» (вх. № от ДД.ММ.ГГГГ, вх. № от ДД.ММ.ГГГГ) об отсрочке сроков исполнения предписания № от ДД.ММ.ГГГГ учитывая проведение мероприятий по исполнению части пунктов предписания должностного лица, руководствуясь положениями постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № принято решение об отсрочке исполнения предписания об устранении выявленных нарушений обязательных требовании № от ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ (решение об отсрочке исполнения предписания № от ДД.ММ.ГГГГ).
В ходе плановой выездной проверки, проведенной в ДД.ММ.ГГГГ года в отношении ГБУЗ ПК «ГКБ № 3» на основании распоряжения заместителя руководителя Управления Федеральной cлужбы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пермскому краю от ДД.ММ.ГГГГ №, были выявлены многочисленные нарушения требований санитарно-эпидемиологического законодательства, которые в силу абз. 10 ст. 1 Закона № 52-ФЗ создают угрозу причинения вреда жизни и здоровью населения, а также угрозу возникновения и распространения инфекционных заболеваний.
С целью фактического устранения выявленных нарушений санитарных правил и нормативов в соответствии с ч. 2 ст. 50 Закона № 52-ФЗ в отношении ГБУЗ ПК «ГКБ № 3» должностным лицом Управления были вынесены предписания должностною лица Роспотребнадзора, уполномоченного проводить проверку № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ. Предписание нпе обжалованы, в связи с чем подлежали обязательному исполнению.
Предписание № от ДД.ММ.ГГГГ, состоящее из 12 пунктов, выданное со сроком исполнения до ДД.ММ.ГГГГ, являлось предметом внепланового выездного контрольного (надзорного) мероприятия в феврале-марте 2020 года на основании распоряжения заместителя руководителя Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пермскому краю от ДД.ММ.ГГГГ №.
По результатам внеплановой проверки предписание к установленному сроку не было выполнено в полном объеме (не исполнено 4 пункта). За невыполнение в установленный срок законного предписания в отношении ГБУЗ ПК «ГКБ № 3» составлен протокол об административном правонарушении № от ДД.ММ.ГГГГ по ч. 1 ст. 19.5 КоАП РФ. Материалы дела в отношении контролируемого лица направлены для рассмотрения мировому судье судебного участка № Свердловского судебного района <адрес>. По результатам внеплановой проверки в предписание должностного лица Роспотребнадзора, уполномоченного проводить проверку № от ДД.ММ.ГГГГ со сроком исполнения до ДД.ММ.ГГГГ.
Предписание № от ДД.ММ.ГГГГ, состоящее из 56 пунктов, выданное со сроком исполнения до ДД.ММ.ГГГГ и предписание № от ДД.ММ.ГГГГ, состоящее из 4 пунктов, выданное со сроком исполнения до ДД.ММ.ГГГГ, являлись предметом внепланового выездного контрольного(надзорного) мероприятия в марте 2021 года на основании распоряжения заместителя руководителя Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пермскому краю от ДД.ММ.ГГГГ №.
По результатам внеплановой проверки предписание № от ДД.ММ.ГГГГ к установленному сроку не было выполнено в полном объеме (не исполнено 25 пунктов, 12 исполнены частично предписание № от ДД.ММ.ГГГГ к установленному сроку не было выполнено в полном объеме, не исполнен 1 пункт, 2 исполнено частично). За невыполнение в установленный срок законного предписания в отношении ГБУЗ ПК «Клиническая больница Свердловского района» составлен протокол об административном правонарушении № от ДД.ММ.ГГГГ по ч. 1 ст. 19.5 КоАП РФ. Материалы дела в отношении контролируемого лица направлены для рассмотрения мировому судебного участка № 7 Свердловского судебного района г. Перми, юридическое лицо признано виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.1 ст.19.5 КоАП РФ, назначено административное наказание в виде штрафа в сумме <данные изъяты> руб. (постановление по делу № от ДД.ММ.ГГГГ). По результатам внеплановой проверки выдано предписание должностного лица Роспотребнадзора, уполномоченного проводить проверку № от ДД.ММ.ГГГГ со сроком исполнения до ДД.ММ.ГГГГ.
Предписание не обжаловано в установленном порядке, следовательно, в силу ст.11, ст. 50 ч.2 Закона №52-ФЗ подлежит обязательному исполнению.
С учетом положений Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «Об особенностях организации и осуществления государственного контроля (надзора), муниципальною контроля» предписание № от ДД.ММ.ГГГГ, выданное со сроком исполнения до ДД.ММ.ГГГГ, продлено автоматически на 90 календарных дней со дня истечения срока его исполнения без ходатайства (заявления) контролируемого лица - до ДД.ММ.ГГГГ.
На основании письменного ходатайства ГБУЗ ПК «КБ Свердловского района» о дополнительном продлении сроков исполнения ранее выданного предписания вх. № от ДД.ММ.ГГГГ (исх. № от ДД.ММ.ГГГГ) от ДД.ММ.ГГГГ № срок исполнения предписания продлен письмом от ДД.ММ.ГГГГ № от ДД.ММ.ГГГГ.
В ходе плановой выездной проверки, проведенной в сентябре 2018 г. в отношении ГБУЗ ПК «ГКБ № 7» на основании распоряжения заместителя руководителя Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пермскому краю от ДД.ММ.ГГГГ №, были выявлены многочисленные нарушения требований санитарно- эпидемиологического законодательства, которые в силу абз. 10 ст. 1 Закона № 52-ФЗ создают угрозу причинения вреда жизни и здоровью населения, а также угрозу возникновения и распространение инфекционных заболеваний.
С целью фактического устранения выявленных нарушений санитарных правил и нормативов в соответствии с ч. 2 ст. 50 Закона № 52-ФЗ в отношении ГБУЗ ПК «ГКБ № 7» должностным лицом Управления было вынесено предписание должностною лица Роснотребиадзора, уполномоченного проводить проверку № от ДД.ММ.ГГГГ, состоящее из 15 пунктов, выданное сроком до ДД.ММ.ГГГГ.
Предписание не обжаловано в установленном порядке, следовательно, в силу ст. 11 ст. 50 ч. 2 Закона № 52 - ФЗ подлежало обязательному исполнению.
На основании письменного ходатайства ГБУЗ ПК «КБ Свердловского района» вх. № от ДД.ММ.ГГГГ (исх. 01-07-778 от ДД.ММ.ГГГГ) № от ДД.ММ.ГГГГ срок исполнения предписании продлен письмом от ДД.ММ.ГГГГ № до ДД.ММ.ГГГГ.
На основании письменного ходатайства ГБУЗ ПК «КБ Свердловского района» исх. № от ДД.ММ.ГГГГ срок исполнения предписания продлен Решением об отсрочке исполнения предписания об устранении выявленных нарушений обязательных требований № от ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ.
С учетом положений Постановления Правительства РФ от 10.03.2022 N 336 «Об особенностях организации и осуществления государственного контроля (надзора), муниципальною контроля» предписание, выданное сроком до ДД.ММ.ГГГГ, продлено автоматически на 90 календарных дней со дня Истечения срока его исполнения без ходатайства (заявления) контролируемого лица до ДД.ММ.ГГГГ.
На основании письменного ходатайства ГБУЗ ПК «КБ Свердловского района» о дополнительном продлении сроков исполнения ранее выданного предписания вх. № от ДД.ММ.ГГГГ (исх. № от ДД.ММ.ГГГГ) № от ДД.ММ.ГГГГ срок исполнения предписания продлен Решением об отсрочке исполнения предписания об устранении выявленных нарушений обязательных требования № от ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ.
В соответствии с ходатайствами значительный объем мероприятий, необходимых для устранения нарушений, перечисленных в предписаниях, требуют проведение капитальных ремонтов, а также приобретения дорогостоящего оборудования. Данные мероприятия не могут быть выполнены за счет средств ГБУЗ ПК «КБ Свердловскою района», так как это не предусмотрено программой государственных гарантий. Средства должны быть выделены из бюджета Пермского края отдельной субсидией. В программу «качественного здравоохранения» были поданы заявки в Министерство Здравоохранения (№ от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ № от ДД.ММ.ГГГГ).
Санитарные правила и нормативы СанПиН 2.1.3.2630-10, требования которых подлежали обязательному исполнению в предписаниях № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ. № от ДД.ММ.ГГГГ утратили законную юридическую силу в связи с изданием постановления Главного государственного санитарного врача РФ or ДД.ММ.ГГГГ №.
С ДД.ММ.ГГГГ постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от ДД.ММ.ГГГГ № введены в действие СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ иди оказание услуг» (далее – СП 2.1.3678-20).
Положениями СП 2.1.3678-20 регламентированы требования к медицинским организациям. При этом часть санитарно-эпидемиологических требований, установленных СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 поддерживаются аналогичными требованиями СП 2.1.3678-20.
Требования, изложенные в пунктах 6, 7 предписания № от ДД.ММ.ГГГГ поддерживаются аналогичными требованиями п.п. 4.4.2, 4.4.9 СП 2.1.3678-20.
Требования, изложенные в пунктах 1, 2 предписания № от ДД.ММ.ГГГГ поддерживаются аналогичными требованиями п.п. 2.7, 4.3.3. СП 2.1.3678-20.
Требования, изложенные в пунктах 8, 9, 10, 11, 12, 13 предписания № от ДД.ММ.ГГГГ поддерживаются аналогичными требованиями п.п. 4.5.3, 4.5.2, 4.5.17, 4.5.19, 4.5.23 СП 2.1.3678-20.
Санитарно-эпидемиологические требования Закона № 52-ФЗ остались неизменными.
В соответствии со ст. 11 Закона № 52-ФЗ юридические лица обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписании осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц.
В соответствии с п. 2.7 СП 2.1.3678-20 покрытия пола и стен помещений, используемых хозяйствующими субъектами, не должны иметь дефектов и повреждений, следов протеканий, признаков поражений грибком и должны быть устойчивыми к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств. В помещениях с повышенной влажностью воздуха потолки должны быть влагостойкими.
Согласно п. 4.3 СП 2.1.3678-20 к внутренней отделке помещений медицинских организаций предъявляются следующие санитарно-эпидемиологические требования:
4.3.1. В вестибюлях полы должны быть устойчивы к механическому воздействию, вентиляционных камерах должны иметь покрытие, не образующее пыль в процессе его эксплуатации.
4.3.2. в душевых, ванных в помещения разборки и хранения грязного белья, временного хранения отходов, отделка должна обеспечивать влагостойкость на всю высоту помещения. Для покрытия пола применяют водонепроницаемые материалы.
4.3.3. материалы, из которых изготовлены потолки, должны обеспечивать возможность проведения влажной очистки и дезинфекции. Элементы потолков должны быть фиксированы, без возможности сдвигания при уборке.
В соответствии с п. 4.4.2 СП 2.1.3678-20 для медицинских организаций на случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения должно быть предусмотрено резервное горячее водоснабжение. В качестве резервного источника устанавливаются водонагревательные устройства.
Согласно п. 4.4.9 СП 2.1.3678-20 санитарные комнаты палатных отделений должны быть оборудованы устройствами для обработки и сушки суден, клеенок.
Согласно п. 4.5.2 СП 2.1.3678-20 один раз в год должна проводиться проверка эффективности работы, а также очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции кондиционирования.
В асептических помещениях приток воздуха должен преобладать над вытяжкой. В помещениях инфекционного профиля вытяжка должна преобладать над притоком воздуха.
Согласно п. 4.5.3 СП 2.1.3678-20 здания, строения, сооружения медицинских организаций должны быть оборудованы системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим и (или) естественным побуждением.
Согласно п. 4.5.17 СП 2.1.3678-20 забор наружного воздуха для систем вентиляции и кондиционирования производится из чистой зоны на высоте не менее 2 метров от поверхности земли. Наружный воздух, подаваемый приточными установками, подлежит очистке фильтрами грубой и тонкой очистки.
Согласно п. 4.5.19 СП 2.1.3678-20 воздух, подаваемый в помещения классов чистоты А и Б, подвергается очистке и обеззараживанию фильтрами или другими устройствами, обеспечивающими эффективность очистки и обеззараживания воздуха на выходе из установки не менее чем на 99% для помещений класса чистоты А и 95% для помещений класса чистоты Б или эффективность фильтрации соответствующей фильтрам высокой эффективности. Фильтры высокой эффективности подлежат замене не реже одного раза в 6 месяцев, если другое не предусмотрено инструкцией по эксплуатации.
Согласно п. 4.5.23 СП 2.1.3678-20 вытяжная вентиляция с механическим побуждением без устройства организованного притока должна организовываться из помещений: душевых, санитарных узлов, помещений для грязного белья, временного хранения отходов и кладовых для хранения дезинфекционных средств, реактивов и других веществ с резким запахом.
В предписании № от ДД.ММ.ГГГГ остались неисполненными пункты:
По адресу: <адрес>:
1. Обеспечить по адресу: <адрес> установку водонагревательных устройств в качестве резервного источника горячего водоснабжения на случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения в помещениях отделений стационаров, имеющих подводку воды, а именно:
- в санузлах и санитарных комнатах терапевтического и кардиологического отделений,
- в палатах отделений терапевтического, кардиологического в соответствии с требованиями п. 4.4.5. СП 2.1.3678-20 (ранее п. 5.4 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10);
2. Обеспечить по адресу: <адрес> оборудование санитарной комнаты отделения ПРИТ устройством для обработки и сушки суден, клеенок в соответствии с требованиями требованием п. 4.4.9. СП 2.1.3678-20 (ранее п.5.10 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10).
Обеспечить эксплуатацию (обслуживание) механической приточно-вытяжной вентиляции ответственным лицом организации или другой специализированной организацией, обеспечить проведение очистки и дезинфекции, проверки эффективности работы систем механической приточно-вытяжной вентиляции, оборудованной в здании по ул. <адрес>, с периодичностью не реже 1 раза в год в соответствии с требованием п. 4.5.2 СП 2.1.3678-20 (ранее - п.п. 6.5., 6.36 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10).
Обеспечить паспортизацию систем механической приточно-вытяжной вентиляции в соответствии с требованиями ст.ст. 11, 24 Федерального закона № 52-ФЗ от 30.03.1999 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».
Обеспечить очистку наружного воздуха, подаваемого приточными установками в помещения в здании по ул. <адрес>, фильтрами грубой и тонкой очистки в соответствии с п. 4.5.17. СП 2.1.3678-20 (ранее - п. 6.22. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10).
Обеспечить очистку и обеззараживание воздуха, подаваемого в помещения классов чистоты Б (процедурные, инъекционная) в здании по ул. <адрес>, устройствами, обеспечивающими эффективность инактивации микроорганизмов на выходе из установки не менее чем 95%, а также эффективность фильтрации, соответствующей фильтрам высокой эффективности (H11 - H14) в соответствии с п. 4.5.19. СП 2.1.3678-20 (ранее - п. 6.24. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10).
Обеспечить оборудование вытяжной вентиляции с механическим побуждением с устройством организованного притока в помещении для грязного белья, в помещении временного хранения отходов в здании по ул. <адрес> в соответствии с п. 4.5.23. СП 2.1.3678-20 (ранее - п. 6.29. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10).
Обеспечить в помещениях здания по ул. <адрес> оборудование систем приточно-вытяжной вентиляции с механическим и/или естественным побуждением, а именно: в палатах №№ 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 21, 22 стационарного отделения, в кабинетах врачей (кабинеты социально-психиатрической помощи №№ 1, 2, 3 амбулаторно-поликлинического отделения), в процедурном кабинете, в кабинете функциональной диагностики амбулаторно-поликлинического отделения; в кабинете главной медсестры, в ординаторских №№1, 2, инъекционной стационарного отделения в соответствии с п. 4.5.3., приложением 3 СП 2.1.3678-20 (ранее - п. 6.4., главы I, приложение 3 СанПиН 2.1.3.2630-10).
Стационар: <адрес>.
9. Оборудовать при входе в ОРИТ, палатные отделения, операционный блок шлюзы с устройством вентиляции, в соответствии с требованиями п.п. 4.5.20., 4.9.2., 4.11.4. СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг».
10. Обеспечить структуру, планировку и оборудование помещений операционного блока офтальмологического отделения с учетом поточности технологических процессов, исключающим возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности, в соответствии с требованиями п.п. 4.11.2., 4.11.3., 4.11.4. СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг».
11. Обеспечить использование для внутренней отделки потолков панели гладкой конструкции, позволяющие качественно проводить влажную уборку и устойчивые к обработке моющими и дезинфицирующими средствами, в коридоре пульмо-аллергологического отделения (3 этаж), в соответствии с требованиями п.4.3.3 СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг».
12. Во всех санузлах для пациентов и сотрудников, палатах оборудовать резервное горячее водоснабжении с подводкой воды, в соответствии с требованиями п. 4.4.2. СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг».
13. Санитарные комнаты палатных отделений оборудовать специальными устройствами для обработки и сушки суден, в соответствии с требованиями п. 4.4.9. СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг».
14. В помещениях приемного, пульмо-аллергологического, терапевтического, офтальмологического, ревматологического отделений, отделения функциональной диагностики, отделения лучевой диагностики, КДЛ, операционного блока организовать приточно-вытяжную вентиляцию с механическим побуждением, в соответствии с требованиями п. 4.5.3. СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг».
15. В помещениях КДЛ, процедурном кабинете офтальмологического отделения оконные вентиляторы, работающие на приток и на вытяжку, с выбросом воздуха на фасад здания, оборудовать фильтрами очистки соответствующего назначения, в соответствии с требованиями п. 4.5.18. СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг».
16. В процедурном кабинете приемного отделения, кабинете КТ, процедурном кабинете и ингалятории пульмо-аллергологического отделения, кабинете общеклинических исследований КДЛ стационара обеспечить прокладку воздуховодов вентиляционных систем в коробах, в соответствии с требованиями п. 4.5.28. СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг».
17. Организовать вытяжную вентиляцию с механическим побуждением без устройства организованного притока из помещений: душевых, санитарных узлов, помещений для грязного белья, временного хранения отходов и кладовых для хранения дезинфекционных средств, в соответствии с требованиями п. 4.5.23. СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг».
Поликлиника: <адрес>.
18. В поликлинике во всех коридорах на 3 и 4 этаже устранить дефекты потолков, на 2, 3, 4 этажах устранить дефекты пола в соответствии с требованиями п.п. 2.7., 4.3.3. СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг».
19. На 4 этаже поликлиники в кабинете сестры хозяйки, в комнате хранения грязного белья, в кабинете регистратора №, в кабинете медицинской статистики (потолок), кабинете заведующей статистики (потолок) устранить дефекты внутренней отделки в соответствии с требованиями нарушением п.п. 2.7., 4.3.3., 4.5.28. СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг».
20. В кабинетах поликлиники, кроме режимных кабинетов (процедурные, перевязочные, кабинеты врачей гинекологов), оборудовать резервное горячее водоснабжение в виде водонагревателей, в соответствии с требованиями п. 4.4.2. СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг».
21. Из санитарных узлов, помещений для грязного белья, временного хранения отходов организовать вытяжную вентиляцию с механическим побуждением без устройства организованного притока, в соответствии с требованиями п. 4.5.23. СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг».
22. На пищеблоке над тепловым оборудованием (в горячем цехе над 2 пищеварочными котлами, над жарочным шкафом) установить локальные вытяжные системы, в соответствии с требованиями п.2.13. СанПиН 2.3/2.4.3590-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации общественного питания населения», п.2.6. СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг».
23. В помещениях на пищеблоке устранить дефекты внутренней отделки, в соответствии с требованиями п.2.7. СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг», п.2.16 СанПиН 2.3/2.4.3590-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации общественного питания населения».
По адресу: <адрес> обеспечить отделку поверхностей стен, потолков, полов в помещениях учреждения в соответствии с санитарными требованиями, обеспечивающую гладкость, легкодоступность и устойчивость для влажной уборки моющими и дезинфицирующими средствами, в моечной-кухне физиотерапевтического отделения, в соответствии с п.п. 2.7., 4.3.3. СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг» (ранее п.п. 4.2, 4.3, 4.5, 4.7, 11.14 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10).
По адресу: <адрес> в терапевтическом и кардиологическом отделениях, отделениях сестринского ухода в коридорах на потолке обеспечить использование подвесного потолка, обеспечивающего гладкость поверхности и возможность проведения его влажной очистки и дезинфекции, в соответствии с п. 4.3.3 СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг» (ранее п. 4.7 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10).
Выявленные в ходе проверок в отношении ГБУЗ ПК «ГКБ №3 нарушения требований санитарного законодательства касаются укрепления материально – технической базы учреждений проведения капитальных ремонтов, устранение этих нарушений требует значительных материальных (финансовых) затрат.
Согласно п.1.7 Устава ГБУЗ ПК «ГКБ №3» является юридическим лицом, имеет обособленное имущество на праве оперативного управления, самостоятельный баланс, план финансово-хозяйственной деятельности, лицевые счета, открываемые в Министерстве финансов Пермского края.
Вместе с тем, в силу п.п. 1.5, 1.6 Устава, п.2 Постановления Правительства Пермского края от 18.09.2012 №880-п «О реорганизации Министерства здравоохранения Пермского края в форме присоединения к нему Агентства по управлению учреждениями здравоохранения Пермского края и утверждении положения о Министерстве здравоохранения Пермского края», ГБУЗ ПК «ГКБ №3» является некоммерческой бюджетной организацией, учредителем которой является Министерство здравоохранения Пермского края.
В соответствии с ч. 2 ст. 2 Закона № 52-ФЗ осуществление мер по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения является расходным обязательством Российской Федерации.
Обязанность по финансированию мероприятий, в том числе направленных на исполнение ГБУЗ ПК «ГКБ №3» требований санитарно-эпидемиологического законодательства, указанных предписаниях № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ нормативными документами возложена на Министерство здравоохранения Пермского края.
Таким образом, отсутствие достаточного финансирования со стороны Министерства не позволило ГБУЗ ПК «ГКБ № 3» в установленные сроки устранить нарушения требований санитарного законодательства, в результате чего нарушаются права граждан, предусмотренные ст.ст.41, 42 Конституции РФ.
Материалы дела свидетельствуют о наличии реальной угрозы жизни и здоровью пациентов, сотрудников ГБУЗ ПК «ГКБ №3», поскольку характер выявленных нарушений, связанный с нарушением поточности технологических процессов в помещении операционного блока исключающим возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности; нарушением целостности внутренней отделки помещений (дефекты, повреждения), отсутствие механической приточно-вытяжной вентиляции, вытяжной вентиляции с механическим побуждением без устройства организованного притока и т.д. может способствовать возникновению и распространению внутрибольничной инфекции среди пациентов и сотрудников медицинского учреждения.
С учетом уточнений, истец просит в поликлинике по адресу <адрес> устранить дефекты покрытия стен и потолка в коридоре на 2 этаже; устранить дефекты покрытия стен в коридорах 3 и 4 этажа; устранить дефекты покрытия стен в кабинете заведующей статистики и в туалете.
Возложить на ГБУЗ ПК «ГКБ №» обязанность по устранению нарушений санитарных требований в срок не позднее двух лет с момента вступления решения суда в законную силу:
1. Обеспечить по адресу: <адрес> установку водонагревательных устройств в качестве резервного источника горячего водоснабжения на случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения в помещениях отделений стационаров, имеющих подводку воды, а именно:
- в санузлах и санитарных комнатах терапевтического и кардиологического отделений,
- в палатах отделений терапевтического, кардиологического в соответствии с требованиями п. 4.4.5. СП 2.1.3678-20 (ранее п. 5.4 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10);
2. Обеспечить по адресу: <адрес> оборудование санитарной комнаты отделения ПРИТ устройством для обработки и сушки суден, клеенок в соответствии с требованиями требованием п. 4.4.9. СП 2.1.3678-20 (ранее п.5.10 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10).
Обеспечить эксплуатацию (обслуживание) механической приточно-вытяжной вентиляции ответственным лицом организации или другой специализированной организацией, обеспечить проведение очистки и дезинфекции, проверки эффективности работы систем механической приточно-вытяжной вентиляции, оборудованной в здании по ул. Г. Хасана, 20, с периодичностью не реже 1 раза в год в соответствии с требованием п. 4.5.2 СП 2.1.3678-20 (ранее - п.п. 6.5., 6.36 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10).
Обеспечить паспортизацию систем механической приточно-вытяжной вентиляции в соответствии с требованиями ст.ст. 11, 24 Федерального закона № 52-ФЗ от 30.03.1999 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».
Обеспечить очистку наружного воздуха, подаваемого приточными установками в помещения в здании по ул. <адрес>, фильтрами грубой и тонкой очистки в соответствии с п. 4.5.17. СП 2.1.3678-20 (ранее - п. 6.22. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10).
Обеспечить очистку и обеззараживание воздуха, подаваемого в помещения классов чистоты Б (процедурные, инъекционная) в здании по ул. <адрес>, устройствами, обеспечивающими эффективность инактивации микроорганизмов на выходе из установки не менее чем 95%, а также эффективность фильтрации, соответствующей фильтрам высокой эффективности (H11 - H14) в соответствии с п. 4.5.19. СП 2.1.3678-20 (ранее - п. 6.24. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10).
Обеспечить оборудование вытяжной вентиляции с механическим побуждением с устройством организованного притока в помещении для грязного белья, в помещении временного хранения отходов в здании по ул. <адрес> в соответствии с п. 4.5.23. СП 2.1.3678-20 (ранее - п. 6.29. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10).
Обеспечить в помещениях здания по ул. <адрес> оборудование систем приточно-вытяжной вентиляции с механическим и/или естественным побуждением, а именно: в палатах №№ 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 21, 22 стационарного отделения, в кабинетах врачей (кабинеты социально-психиатрической помощи №№ 1, 2, 3 амбулаторно-поликлинического отделения), в процедурном кабинете, в кабинете функциональной диагностики амбулаторно-поликлинического отделения; в кабинете главной медсестры, в ординаторских №№1, 2, инъекционной стационарного отделения в соответствии с п. 4.5.3., приложением 3 СП 2.1.3678-20 (ранее - п. 6.4., главы I, приложение 3 СанПиН 2.1.3.2630-10).
Стационар: <адрес>.
9. Оборудовать при входе в ОРИТ, палатные отделения, операционный блок шлюзы с устройством вентиляции, в соответствии с требованиями п.п. 4.5.20., 4.9.2., 4.11.4. СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг».
10. Обеспечить структуру, планировку и оборудование помещений операционного блока офтальмологического отделения с учетом поточности технологических процессов, исключающим возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности, в соответствии с требованиями п.п. 4.11.2., 4.11.3., 4.11.4. СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг».
11. Обеспечить использование для внутренней отделки потолков панели гладкой конструкции, позволяющие качественно проводить влажную уборку и устойчивые к обработке моющими и дезинфицирующими средствами, в коридоре пульмо-аллергологического отделения (3 этаж), в соответствии с требованиями п.4.3.3 СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг».
12. Во всех санузлах для пациентов и сотрудников, палатах оборудовать резервное горячее водоснабжении с подводкой воды, в соответствии с требованиями п. 4.4.2. СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг».
13. Санитарные комнаты палатных отделений оборудовать специальными устройствами для обработки и сушки суден, в соответствии с требованиями п. 4.4.9. СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг».
14. В помещениях приемного, пульмо-аллергологического, терапевтического, офтальмологического, ревматологического отделений, отделения функциональной диагностики, отделения лучевой диагностики, КДЛ, операционного блока организовать приточно-вытяжную вентиляцию с механическим побуждением, в соответствии с требованиями п. 4.5.3. СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг».
15. В помещениях КДЛ, процедурном кабинете офтальмологического отделения оконные вентиляторы, работающие на приток и на вытяжку, с выбросом воздуха на фасад здания, оборудовать фильтрами очистки соответствующего назначения, в соответствии с требованиями п. 4.5.18. СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг».
16. В процедурном кабинете приемного отделения, кабинете КТ, процедурном кабинете и ингалятории пульмо-аллергологического отделения, кабинете общеклинических исследований КДЛ стационара обеспечить прокладку воздуховодов вентиляционных систем в коробах, в соответствии с требованиями п. 4.5.28. СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг».
17. Организовать вытяжную вентиляцию с механическим побуждением без устройства организованного притока из помещений: душевых, санитарных узлов, помещений для грязного белья, временного хранения отходов и кладовых для хранения дезинфекционных средств, в соответствии с требованиями п. 4.5.23. СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг».
Поликлиника: <адрес>.
18. В поликлинике во всех коридорах на 3 и 4 этаже устранить дефекты потолков, на 2, 3, 4 этажах устранить дефекты пола в соответствии с требованиями п.п. 2.7., 4.3.3. СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг».
19. На 4 этаже поликлиники в кабинете сестры хозяйки, в комнате хранения грязного белья, в кабинете регистратора №, в кабинете медицинской статистики (потолок), кабинете заведующей статистики (потолок) устранить дефекты внутренней отделки в соответствии с требованиями нарушением п.п. 2.7., 4.3.3., 4.5.28. СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг».
20. В кабинетах поликлиники, кроме режимных кабинетов (процедурные, перевязочные, кабинеты врачей гинекологов), оборудовать резервное горячее водоснабжение в виде водонагревателей, в соответствии с требованиями п. 4.4.2. СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг».
21. Из санитарных узлов, помещений для грязного белья, временного хранения отходов организовать вытяжную вентиляцию с механическим побуждением без устройства организованного притока, в соответствии с требованиями п. 4.5.23. СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг».
22. На пищеблоке над тепловым оборудованием (в горячем цехе над 2 пищеварочными котлами, над жарочным шкафом) установить локальные вытяжные системы, в соответствии с требованиями п.2.13. СанПиН 2.3/2.4.3590-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации общественного питания населения», п.2.6. СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг».
23. В помещениях на пищеблоке устранить дефекты внутренней отделки, в соответствии с требованиями п.2.7. СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг», п.2.16 СанПиН 2.3/2.4.3590-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации общественного питания населения».
По адресу: <адрес> обеспечить отделку поверхностей стен, потолков, полов в помещениях учреждения в соответствии с санитарными требованиями, обеспечивающую гладкость, легкодоступность и устойчивость для влажной уборки моющими и дезинфицирующими средствами, в моечной-кухне физиотерапевтического отделения, в соответствии с п.п. 2.7., 4.3.3. СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг» (ранее п.п. 4.2, 4.3, 4.5, 4.7, 11.14 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10).
По адресу: <адрес> в терапевтическом и кардиологическом отделениях, отделениях сестринского ухода в коридорах на потолке обеспечить использование подвесного потолка, обеспечивающего гладкость поверхности и возможность проведения его влажной очистки и дезинфекции, в соответствии с п. 4.3.3 СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг» (ранее п. 4.7 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10).
Возложить на Министерство здравоохранения Пермского края обязанность выделить ГБУЗ ПК «Городская клиническая больница № 3» денежные средства на реализацию мероприятий по устранению вышеуказанных нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства.
Определением суда от 13.08.2024 производство по делу в связи с частичным отказом от иска прекращено.
Представитель истца в судебном заседании с учетом уточнений поддержала исковые требования по доводам и основаниям, изложенным в исковом и уточненном.
Представители ответчика ГБУЗ ПК «Городская клиническая больница № 3» в судебном заседании не отрицали наличие выявленных санитарных нарушений, предпринимаются меры по их устранению, по каждому пункту требований для устранения недостатков делаются заявки на финансирование мероприятий по разработке проектно-сметной документации, заключаются договора с организацией на разработку проектно-сметной документации, проводятся аукционные работы, осуществляется подача заявки на проведение капитальных ремонтных работ, в случае выделения денежных средств заключаются договора с подрядчиками, затем непосредственное проведение ремонтных работ времени для устранения недостатков 2 года недостаточно, просили продлить срок исполнения предписания до 2,5 лет, представили суду отзыв.
Ответчик Министерство здравоохранения Пермского края о времени и месте судебного заседания надлежащим образом извещены, просили рассмотреть дело в отсутствие их представителя, направили письменный отзыв, в котором указали, что с требованием не согласны, являются ненадлежащими ответчиками, считают их не обоснованными и не подлежащими удовлетворению по доводам, изложенным в отзыве.
Выслушав пояснения сторон, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.
В соответствии с ч.1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
На основании ст. 42 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на благоприятную окружающую среду, достоверную информацию о ее состоянии и на возмещение ущерба, причиненного его здоровью или имуществу экологическим правонарушением.
Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения как одного из основных условий реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду регулируется Федеральным законом от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (далее - Федеральный закон № 52-ФЗ), в соответствии со ст. 1 которого санитарно-эпидемиологическое благополучие населения - состояние здоровья населения, среды обитания человека, при котором отсутствует вредное воздействие факторов среды обитания на человека и обеспечиваются благоприятные условия его жизнедеятельности; санитарно-эпидемиологические требования - обязательные требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания, условий деятельности юридических лиц и граждан, в том числе индивидуальных предпринимателей, используемых ими территорий, зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования, транспортных средств, несоблюдение которых создает угрозу жизни или здоровью человека, угрозу возникновения и распространения заболеваний и которые устанавливаются государственными санитарно-эпидемиологическими правилами и гигиеническими нормативами (далее - санитарные правила), а в отношении безопасности продукции и связанных с требованиями к продукции процессов ее производства, хранения, перевозки, реализации, эксплуатации, применения (использования) и утилизации, которые устанавливаются документами, принятыми в соответствии с международными договорами Российской Федерации, и техническими регламентами.
В силу ст. 11 Федерального закона № 52-ФЗ индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц.
Постановлением Главного государственного врача РФ от 24.12.2020 № 44 утверждены санитарные правила СП2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг», разделом IV которых установлены санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений при осуществлении деятельности хозяйствующими субъектами, оказывающими медицинские услуги.
В соответствии с п. 2.7 СП 2.1.3678-20 покрытия пола и стен помещений, используемых хозяйствующими субъектами, не должны иметь дефектов и повреждений, следов протеканий, признаков поражений грибком и должны быть устойчивыми к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств. В помещениях с повышенной влажностью воздуха потолки должны быть влагостойкими.
Согласно п. 4.3 СП 2.1.3678-20 к внутренней отделке помещений медицинских организаций предъявляются следующие санитарно-эпидемиологические требования:
4.3.1. в вестибюлях полы должны быть устойчивы к механическому воздействию, вентиляционных камерах должны иметь покрытие, не образующее пыль в процессе его эксплуатации.
4.3.2. в душевых, ванных в помещения разборки и хранения грязного белья, временного хранения отходов, отделка должна обеспечивать влагостойкость на всю высоту помещения. Для покрытия пола применяют водонепроницаемые материалы.
4.3.3. материалы, из которых изготовлены потолки, должны обеспечивать возможность проведения влажной очистки и дезинфекции. Элементы потолков должны быть фиксированы, без возможности сдвигания при уборке.
В соответствии с п. 4.4.2 СП 2.1.3678-20 для медицинских организаций на случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения должно быть предусмотрено резервное горячее водоснабжение. В качестве резервного источника устанавливаются водонагревательные устройства.
Согласно п. 4.4.9 СП 2.1.3678-20 санитарные комнаты палатных отделений должны быть оборудованы устройствами для обработки и сушки суден, клеенок.
Согласно п. 4.5.2 СП 2.1.3678-20 один раз в год должна проводиться проверка эффективности работы, а также очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции кондиционирования.
В асептических помещениях приток воздуха должен преобладать над вытяжкой. В помещениях инфекционного профиля вытяжка должна преобладать над притоком воздуха.
Согласно п. 4.5.3 СП 2.1.3678-20 здания, строения, сооружения медицинских организаций должны быть оборудованы системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим и (или) естественным побуждением.
Согласно п. 4.5.17 СП 2.1.3678-20 забор наружного воздуха для систем вентиляции и кондиционирования производится из чистой зоны на высоте не менее 2 метров от поверхности земли. Наружный воздух, подаваемый приточными установками, подлежит очистке фильтрами грубой и тонкой очистки.
Согласно п. 4.5.19 СП 2.1.3678-20 воздух, подаваемый в помещения классов чистоты А и Б, подвергается очистке и обеззараживанию фильтрами или другими устройствами, обеспечивающими эффективность очистки и обеззараживания воздуха на выходе из установки не менее чем на 99% для помещений класса чистоты А и 95% для помещений класса чистоты Б или эффективность фильтрации соответствующей фильтрам высокой эффективности. Фильтры высокой эффективности подлежат замене не реже одного раза в 6 месяцев, если другое не предусмотрено инструкцией по эксплуатации.
Согласно п. 4.5.23 СП 2.1.3678-20 вытяжная вентиляция с механическим побуждением без устройства организованного притока должна организовываться из помещений: душевых, санитарных узлов, помещений для грязного белья, временного хранения отходов и кладовых для хранения дезинфекционных средств, реактивов и других веществ с резким запахом.
Согласно ч. 1 ст. 46 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в случаях, предусмотренных законом, органы государственной власти, органы местного самоуправления, организации или граждане вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов других лиц по их просьбе либо в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц.
Судом из письменных материалов дела установлено, что на основании распоряжения заместителя руководителя Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия населения по Пермскому краю от ДД.ММ.ГГГГ №, были выявлены нарушения требований санитарно-эпидемиологическою законодательства, которые в силу абз. 10 ст. 1 Закона № 52-ФЗ создают угрозу причинения вреда жизни и здоровью населения, а также угрозу возникновения и распространения инфекционных заболеваний.
Актами проверки № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ установлены нарушения требований санитарно-эпидемиологическою законодательства в ГБУЗ ПК «ГКБ № 7» по адресам <адрес> (том 1 л.д. 12-35, 70-92).
Выданы предписания должностного лица Роспотребнадзора от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ со сроком исполнения до ДД.ММ.ГГГГ (том 1 л.д. 36-37, 93-95), которые неоднократно продлевались.
ДД.ММ.ГГГГ выдано предписание должностного лица Роспотребнадзора об устранении нарушений по результатам плановой выездной проверки в отношении ГБУЗ ПК «ГБ № 8» по адресу: <адрес> (том 1 л.д. 51-54).
Актами проверки № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ установлены нарушения требований санитарно-эпидемиологическою законодательства в ГБУЗ ПК «ГКБ № 3» по адресам <адрес> (том 1 л.д. 96-124, 125-126).
Согласно информации ГБУЗ ПК «Городская клиническая больница №3» от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ направлена заявка на выделении финансирования в адрес Министерства здравоохранения Пермского края (том 1 л.д. 153-163, том 2 л.д. 31, 32-36).
Согласно информации ГБУЗ ПК «Клиническая больница Свердловского района» от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ направлены заявки на выделении финансирования в адрес Министерства здравоохранения Пермского края, а именно на разработку проектно-сметных документаций, проведение капитальных ремонтов и проведение текущих ремонтов по адресам: <адрес> (том 1 л.д. 41-43, 164-166, 167-168, 169, 170-176, том 2 л.д. 9-19, л.д.20-22, 23-30).
На основании распоряжения органа государственного контроля (надзора) о проведении внеплановой выездной проверки юридического лица от ДД.ММ.ГГГГ № проведена проверка ГБУЗ ПК «Клиническая больница Свердловского района» по адресам<адрес> (том 1 л.д. 127-128), составлены акты проверок от ДД.ММ.ГГГГ (том 1 л.д. 129-136).в этот же день выдано предписание об устранений выявленных нарушений (том 1 л.д. 137-141), которое неоднократно продлевалось.
Оценив представленные сторонами доказательства в соответствии с требованиями ст. 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд приходит к выводу, что в ходе судебного разбирательства нашло объективное подтверждение обстоятельство того, что ГБУЗ ПК «Городская клиническая больница № 3» не устранены выявленные нарушения обязательных требований санитарно-эпидемиологического законодательства, в связи с чем исковые требования о возложении на ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница № 3" обязанности по устранению нарушений требований санитарного законодательства являются обоснованными и подлежат удовлетворению.
В соответствии с положениями ч. 1, ч. 2 ст. 206 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации при принятии решения суда, обязывающего ответчика совершить определенные действия, не связанные с передачей имущества или денежных сумм, суд в том же решении может указать, что, если ответчик не исполнит решение в течение установленного срока, истец вправе совершить эти действия за счет ответчика с взысканием с него необходимых расходов. В случае, если указанные действия могут быть совершены только ответчиком, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено.
Заявленный истцом срок исполнения решения - не позднее 2 лет с момента вступления решения суда в законную силу суд признает разумным и обоснованным, с учетом продолжительности и характера установленных нарушений действующего законодательства. Каких-либо доказательств наличия объективной невозможности исполнения решения суда в указанный срок ответчиком в ходе рассмотрения дела не представлено.
Также суд отмечает, что в случае возникновения объективных препятствий, уважительных причин невозможности исполнения решения суда в указанный срок, впоследствии ответчик имеет право обратиться в суд с заявлением о предоставлении отсрочки (рассрочки) исполнения решения суда.
Исковые требования Управления Роспотребнадзора по Пермскому краю о возложении на Министерство здравоохранения Пермского края обязанности выделить ГБУЗ ПК «Городская клиническая больница № 3» денежные средства на реализацию мероприятий по устранению нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства являются обоснованными и подлежат удовлетворению на основании следующего.
В соответствии с п. 2 ст. 2 Федерального закона N 52-ФЗ осуществление мер по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения является расходным обязательством Российской Федерации. Органы государственной власти и органы местного самоуправления, организации всех форм собственности, индивидуальные предприниматели, граждане обеспечивают соблюдение требований законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения за счет собственных средств.
Положениями статьи 9.1. Федерального закона от 12.01.1996 № 7-ФЗ «О некоммерческих организациях» предусмотрено, что государственными, муниципальными учреждениями признаются учреждения, созданные Российской Федерацией, субъектом Российской Федерации и муниципальным образованием. Типами государственных, муниципальных учреждений признаются автономные, бюджетные и казенные. Функции и полномочия учредителя в отношении государственного учреждения, созданного Российской Федерацией или субъектом Российской Федерации, муниципального учреждения, созданного муниципальным образованием, в случае, если иное не установлено федеральными законами, нормативными правовыми актами Президента Российской Федерации или Правительства Российской Федерации, осуществляются соответственно уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, органом публичной власти федеральной территории, органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, органом местного самоуправления (далее - орган, осуществляющий функции и полномочия учредителя).
Согласно статье 9.2 Федерального закона от 12.01.1996 № 7-ФЗ бюджетным учреждением признается некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией, субъектом Российской Федерации или муниципальным образованием для выполнения работ, оказания услуг в целях обеспечения реализации предусмотренных законодательством Российской Федерации полномочий соответственно органов государственной власти (государственных органов), органов публичной власти федеральной территории или органов местного самоуправления в сферах науки, образования, здравоохранения, культуры, социальной защиты, занятости населения, физической культуры и спорта, а также в иных сферах (пункт 1).
Бюджетное учреждение осуществляет свою деятельность в соответствии с предметом и целями деятельности, определенными в соответствии с федеральными законами, иными нормативными правовыми актами, муниципальными правовыми актами и уставом (пункт 2).
Государственные (муниципальные) задания для бюджетного учреждения в соответствии с предусмотренными его учредительными документами основными видами деятельности формирует и утверждает соответствующий орган, осуществляющий функции и полномочия учредителя (пункт 3).
Финансовое обеспечение выполнения государственного (муниципального) задания бюджетным учреждением осуществляется в виде субсидий из бюджетов бюджетной системы Российской Федерации. Финансовое обеспечение выполнения государственного (муниципального) задания осуществляется с учетом расходов на содержание недвижимого имущества и особо ценного движимого имущества, закрепленных за бюджетным учреждением учредителем или приобретенных бюджетным учреждением за счет средств, выделенных ему учредителем на приобретение такого имущества, расходов на уплату налогов, в качестве объекта налогообложения по которым признается соответствующее имущество, в том числе земельные участки. Финансовое обеспечение осуществления бюджетными учреждениями полномочий федерального органа государственной власти (государственного органа), органа государственной власти субъекта Российской Федерации, органа публичной власти федеральной территории, органа местного самоуправления по исполнению публичных обязательств, предусмотренных пунктом 5 настоящей статьи, осуществляется в порядке, установленном соответственно Правительством Российской Федерации, высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, органом публичной власти федеральной территории, местной администрацией муниципального образования (пункт 6).
В соответствии с п. 1.5 устава функции и полномочия учредителя от имени Пермского края осуществляет Министерство здравоохранения Пермского края.
Согласно п. 1.6 устава ГБУЗ ПК «Городская клиническая больница № 3» учреждение является некоммерческой бюджетной организацией и осуществляет свою деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации и Пермского края, уставом и заданиями учредителя. Финансовое обеспечение выполнения учреждением государственного задания осуществляется в виде субсидий из бюджета Пермского края (пункт 3.13) (том 1 л.д. 215-223).
Постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №- п утвержден Порядок формирования, утверждения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) и его финансового обеспечения.
На основании вышеизложенного в силу действующего законодательства финансирование бюджетных учреждений учредителем (Министерством) осуществляется исключительно путем утверждения государственного задания.
В 2024 году приказом Министерства от ДД.ММ.ГГГГ № Учреждению утверждено соответствующее государственного задание на 2024 год на плановый период 2024-2026 годы (том л.д. 37-54).
В соответствии с Бюджетным кодексом Российской Федерации главный распорядитель бюджетных средств (главный распорядитель средств соответствующего бюджета) - орган государственной власти (государственный орган), орган управления государственным внебюджетным фондом, орган местного самоуправления, орган местной администрации, а также наиболее значимое учреждение науки, образования, культуры и здравоохранения, указанное в ведомственной структуре расходов бюджета, имеющие право распределять бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств между подведомственными распорядителями и (или) получателями бюджетных средств.
На территории Пермского края в рамках государственной программы Пермского края «Качественное здравоохранение», утвержденной Постановлением Правительства Пермского края от 03.10.2013 №1319-п реализуется мероприятие по развитию и укреплению материально технической базы, приведению в нормативное состояние учреждений здравоохранения Пермского края (далее — программное мероприятие).
Учреждение в ходе устранения выявленных нарушений вправе обратиться в Министерство с целью включения его в программу по развитию и укреплению материально-технической базы в порядке, утвержденном приказом Министерства от 30.12.2022 № 34-01-02-1636 «Об утверждении Порядка отбора заявок на реализацию мероприятий по развитию и укреплению материально-технической базы учреждений здравоохранения Пермского края» (далее - Порядок отбора заявок).
В соответствии с Порядком отбора заявок заявки учреждениями направляются в Министерство ежегодно, в период с 15 марта по 15 мая года, предшествующего планируемому либо в течение текущего финансового года в установленных случаях. Заявки рассматриваются уполномоченной организацией - ГКУ ПК «Финансово-хозяйственное управление» (далее - Управление).
Заявки подаются по утвержденной форме с приложением необходимых документов. Основанием для отказа в приеме заявки является: несоответствие заявки установленной форме (отсутствие приложения к заявке), несоответствие заявки целевым мероприятиям, нарушение срока подачи заявки.
После устранения замечаний, послуживших основанием для отказа в приеме заявок, учреждение вправе повторно направить заявку.
Соответственно, объем ответственности Министерства здравоохранения Пермского края за выявленные в ГБУЗ ПК «Городская клиническая больница № 3» нарушения требований санитарно-эпидемиологического законодательства определяется тем, что данный государственный орган по отношению к подведомственному медицинскому учреждению осуществляет функции учредителя и является главным распорядителем денежных средств.
Статьей 38.1 Бюджетного кодекса Российской Федерации закреплен принцип подведомственности расходов бюджетов означает, что получатели бюджетных средств вправе получать бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств только от главного распорядителя (распорядителя) бюджетных средств, в ведении которого они находятся.
Подведомственность получателя бюджетных средств главному распорядителю (распорядителю) бюджетных средств возникает в силу закона, нормативного правового акта Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации, высшего исполнительного органа субъекта Российской Федерации, местной администрации.
В соответствии со статьей 158 Бюджетного кодекса Российской Федерации главный распорядитель бюджетных средств обладает следующими бюджетными полномочиями: обеспечивает результативность, адресность и целевой характер использования бюджетных средств в соответствии с утвержденными ему бюджетными ассигнованиями и лимитами бюджетных обязательств; формирует перечень подведомственных ему распорядителей и получателей бюджетных средств; ведет реестр расходных обязательств, подлежащих исполнению в пределах утвержденных ему лимитов бюджетных обязательств и бюджетных ассигнований; осуществляет планирование соответствующих расходов бюджета, составляет обоснования бюджетных ассигнований; составляет, утверждает и ведет бюджетную роспись, распределяет бюджетные ассигнования, лимиты бюджетных обязательств по подведомственным распорядителям и получателям бюджетных средств и исполняет соответствующую часть бюджета; вносит предложения по формированию и изменению лимитов бюджетных обязательств; вносит предложения по формированию и изменению сводной бюджетной росписи; определяет порядок утверждения бюджетных смет подведомственных получателей бюджетных средств, являющихся казенными учреждениями; формирует и утверждает государственные (муниципальные) задания; обеспечивает соблюдение получателями межбюджетных субсидий, субвенций и иных межбюджетных трансфертов, имеющих целевое назначение, а также иных субсидий и бюджетных инвестиций, определенных настоящим Кодексом, условий, целей и порядка, установленных при их предоставлении; формирует бюджетную отчетность главного распорядителя бюджетных средств; отвечает соответственно от имени Российской Федерации, субъекта Российской Федерации, муниципального образования по денежным обязательствам подведомственных ему получателей бюджетных средств; осуществляет иные бюджетные полномочия, установленные настоящим Кодексом и принимаемыми в соответствии с ним нормативными правовыми актами (муниципальными правовыми актами), регулирующими бюджетные правоотношения.
Нормативное регулирование в области санитарной безопасности предполагает соблюдение уполномоченными государственными органами, органами местного самоуправления, их должностными лицами, организациями и гражданами установленных и обязательных для исполнения требований санитарной безопасности. Устанавливая субъектов ответственности и исполнения обязанности по устранению нарушений требований санитарной безопасности, суд исходит из того, что наряду с ГБУЗ ПК «Городская клиническая больница № 3»ответственность несет Министерство здравоохранения Пермского рая.
При этом юридическая основа и формы исполнения обязанности по устранению в медицинском учреждении нарушений требований санитарно-эпидемиологического законодательства у бюджетного учреждения и органа государственной власти являются следующими: исполнение судебного акта в части непосредственного устранения выявленных нарушений (в натуре) предполагается действиями самого бюджетного учреждения; финансирование мероприятий по устранению нарушений санитарных требований должно осуществляться и с использованием целевых бюджетных средств, выделенных главным распорядителем денежных средств на указанные цели.
Как указано выше, Управлением Роспотребнадзора по Пермскому краю неоднократно в отношении ГБУЗ ПК «Городская клиническая больница № 3» проводилась внеплановая проверка, выдавалось предписания об устранении нарушений требований законодательства в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения, требования которого в полном объеме до настоящего времени не исполнены. Нарушения не устранены по причине отсутствия у учреждения денежных средств для их выполнения. Имущественная ответственность медицинского учреждения по своим обязательствам не освобождает Министерство здравоохранения Пермского края как отраслевой орган от обязанности по финансовому обеспечению деятельности учреждения.
На основании вышеизложенного, с учетом отсутствия у бюджетного учреждения - ГБУЗ ПК «Городская клиническая больница № 3» иных денежных средств кроме субсидий из бюджета Пермского края суд считает возможным возложить на Министерство здравоохранения Пермского края обязанность выделить ГБУЗ ПК «Городская клиническая больница № 3» денежные средства на реализацию мероприятий по устранению вышеуказанных нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства.
Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд,
решил:
Исковые требования Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пермскому краю удовлетворить.
В поликлинике по адресу <адрес> устранить дефекты покрытия стен и потолка в коридоре на 2 этаже; устранить дефекты покрытия стен в коридорах 3 и 4 этажа; устранить дефекты покрытия стен в кабинете заведующей статистики и в туалете.
Возложить на ГБУЗ ПК «Городская клиническая больница № 3» обязанность по устранению нарушений санитарных требований в срок не позднее двух лет с момента вступления решения суда в законную силу:
1. Обеспечить по адресу: <адрес> установку водонагревательных устройств в качестве резервного источника горячего водоснабжения на случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения в помещениях отделений стационаров, имеющих подводку воды, а именно:
- в санузлах и санитарных комнатах терапевтического и кардиологического отделений,
- в палатах отделений терапевтического, кардиологического в соответствии с требованиями п. 4.4.5. СП 2.1.3678-20 (ранее п. 5.4 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10);
2. Обеспечить по адресу: <адрес> оборудование санитарной комнаты отделения ПРИТ устройством для обработки и сушки суден, клеенок в соответствии с требованиями требованием п. 4.4.9. СП 2.1.3678-20 (ранее п.5.10 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10).
Обеспечить эксплуатацию (обслуживание) механической приточно-вытяжной вентиляции ответственным лицом организации или другой специализированной организацией, обеспечить проведение очистки и дезинфекции, проверки эффективности работы систем механической приточно-вытяжной вентиляции, оборудованной в здании по ул<адрес>, с периодичностью не реже 1 раза в год в соответствии с требованием п. 4.5.2 СП 2.1.3678-20 (ранее - п.п. 6.5., 6.36 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10).
Обеспечить паспортизацию систем механической приточно-вытяжной вентиляции в соответствии с требованиями ст.ст. 11, 24 Федерального закона № 52-ФЗ от 30.03.1999 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».
Обеспечить очистку наружного воздуха, подаваемого приточными установками в помещения в здании по ул. <адрес>, фильтрами грубой и тонкой очистки в соответствии с п. 4.5.17. СП 2.1.3678-20 (ранее - п. 6.22. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10).
Обеспечить очистку и обеззараживание воздуха, подаваемого в помещения классов чистоты Б (процедурные, инъекционная) в здании по ул. <адрес> устройствами, обеспечивающими эффективность инактивации микроорганизмов на выходе из установки не менее чем 95%, а также эффективность фильтрации, соответствующей фильтрам высокой эффективности (H11 - H14) в соответствии с п. 4.5.19. СП 2.1.3678-20 (ранее - п. 6.24. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10).
Обеспечить оборудование вытяжной вентиляции с механическим побуждением с устройством организованного притока в помещении для грязного белья, в помещении временного хранения отходов в здании по ул<адрес> в соответствии с п. 4.5.23. СП 2.1.3678-20 (ранее - п. 6.29. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10).
Обеспечить в помещениях здания по ул. <адрес> оборудование систем приточно-вытяжной вентиляции с механическим и/или естественным побуждением, а именно: в палатах №№ 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 21, 22 стационарного отделения, в кабинетах врачей (кабинеты социально-психиатрической помощи №№ 1, 2, 3 амбулаторно-поликлинического отделения), в процедурном кабинете, в кабинете функциональной диагностики амбулаторно-поликлинического отделения; в кабинете главной медсестры, в ординаторских №№1, 2, инъекционной стационарного отделения в соответствии с п. 4.5.3., приложением 3 СП 2.1.3678-20 (ранее - п. 6.4., главы I, приложение 3 СанПиН 2.1.3.2630-10).
Стационар: <адрес>.
9. Оборудовать при входе в ОРИТ, палатные отделения, операционный блок шлюзы с устройством вентиляции, в соответствии с требованиями п.п. 4.5.20., 4.9.2., 4.11.4. СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг».
10. Обеспечить структуру, планировку и оборудование помещений операционного блока офтальмологического отделения с учетом поточности технологических процессов, исключающим возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности, в соответствии с требованиями п.п. 4.11.2., 4.11.3., 4.11.4. СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг».
11. Обеспечить использование для внутренней отделки потолков панели гладкой конструкции, позволяющие качественно проводить влажную уборку и устойчивые к обработке моющими и дезинфицирующими средствами, в коридоре пульмо-аллергологического отделения (3 этаж), в соответствии с требованиями п.4.3.3 СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг».
12. Во всех санузлах для пациентов и сотрудников, палатах оборудовать резервное горячее водоснабжении с подводкой воды, в соответствии с требованиями п. 4.4.2. СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг».
13. Санитарные комнаты палатных отделений оборудовать специальными устройствами для обработки и сушки суден, в соответствии с требованиями п. 4.4.9. СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг».
14. В помещениях приемного, пульмо-аллергологического, терапевтического, офтальмологического, ревматологического отделений, отделения функциональной диагностики, отделения лучевой диагностики, КДЛ, операционного блока организовать приточно-вытяжную вентиляцию с механическим побуждением, в соответствии с требованиями п. 4.5.3. СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг».
15. В помещениях КДЛ, процедурном кабинете офтальмологического отделения оконные вентиляторы, работающие на приток и на вытяжку, с выбросом воздуха на фасад здания, оборудовать фильтрами очистки соответствующего назначения, в соответствии с требованиями п. 4.5.18. СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг».
16. В процедурном кабинете приемного отделения, кабинете КТ, процедурном кабинете и ингалятории пульмо-аллергологического отделения, кабинете общеклинических исследований КДЛ стационара обеспечить прокладку воздуховодов вентиляционных систем в коробах, в соответствии с требованиями п. 4.5.28. СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг».
17. Организовать вытяжную вентиляцию с механическим побуждением без устройства организованного притока из помещений: душевых, санитарных узлов, помещений для грязного белья, временного хранения отходов и кладовых для хранения дезинфекционных средств, в соответствии с требованиями п. 4.5.23. СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг».
Поликлиника: <адрес>.
18. В поликлинике во всех коридорах на 3 и 4 этаже устранить дефекты потолков, на 2, 3, 4 этажах устранить дефекты пола в соответствии с требованиями п.п. 2.7., 4.3.3. СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг».
19. На 4 этаже поликлиники в кабинете сестры хозяйки, в комнате хранения грязного белья, в кабинете регистратора №, в кабинете медицинской статистики (потолок), кабинете заведующей статистики (потолок) устранить дефекты внутренней отделки в соответствии с требованиями нарушением п.п. 2.7., 4.3.3., 4.5.28. СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг».
20. В кабинетах поликлиники, кроме режимных кабинетов (процедурные, перевязочные, кабинеты врачей гинекологов), оборудовать резервное горячее водоснабжение в виде водонагревателей, в соответствии с требованиями п. 4.4.2. СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг».
21. Из санитарных узлов, помещений для грязного белья, временного хранения отходов организовать вытяжную вентиляцию с механическим побуждением без устройства организованного притока, в соответствии с требованиями п. 4.5.23. СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг».
22. На пищеблоке над тепловым оборудованием (в горячем цехе над 2 пищеварочными котлами, над жарочным шкафом) установить локальные вытяжные системы, в соответствии с требованиями п.2.13. СанПиН 2.3/2.4.3590-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации общественного питания населения», п.2.6. СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг».
23. В помещениях на пищеблоке устранить дефекты внутренней отделки, в соответствии с требованиями п.2.7. СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг», п.2.16 СанПиН 2.3/2.4.3590-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации общественного питания населения».
По адресу: <адрес> обеспечить отделку поверхностей стен, потолков, полов в помещениях учреждения в соответствии с санитарными требованиями, обеспечивающую гладкость, легкодоступность и устойчивость для влажной уборки моющими и дезинфицирующими средствами, в моечной-кухне физиотерапевтического отделения, в соответствии с п.п. 2.7., 4.3.3. СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг» (ранее п.п. 4.2, 4.3, 4.5, 4.7, 11.14 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10).
По адресу: <адрес> в терапевтическом и кардиологическом отделениях, отделениях сестринского ухода в коридорах на потолке обеспечить использование подвесного потолка, обеспечивающего гладкость поверхности и возможность проведения его влажной очистки и дезинфекции, в соответствии с п. 4.3.3 СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг» (ранее п. 4.7 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10).
Возложить на Министерство здравоохранения Пермского края обязанность выделить ГБУЗ ПК «Городская клиническая больница № 3» денежные средства на реализацию мероприятий по устранению вышеуказанных нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства.
Решение может быть обжаловано в Пермский краевой суд через Свердловский районный суд города Перми в течение месяца со дня его составления судом в окончательной форме.
Мотивированное решение изготовлено 2 сентября 2024 года.
Судья - подписьКопия верна Судья | О.П. Дзюбинская | ||
Подлинный документ подшит в деле № 2-5810/2024
УИД 59RS0007-01-2024-006355-74
Дело находится в производстве
Свердловского районного суда г. Перми