Решение по делу № 2-1571/2023 от 09.01.2023

УИД 16RS0...-07

дело ...

Решение

именем Российской Федерации

06 апреля 2023 года ..., Республики Татарстан

Нижнекамский городской суд Республики Татарстан в составе:

председательствующего судьи Ю.В. Шуйской,

при секретаре судебного заседания ФИО4,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Управлению здравоохранения, Министерству здравоохранения Республики Татарстан, о взыскании денежных средств, компенсации морального вреда,

установил:

В.И. ФИО2 (далее по тексту истец) обратился в суд с иском к Управлению здравоохранения (далее по тексту ответчик) о взыскании денежных средств, компенсации морального вреда. В обоснование исковых требований указано, что истец имеет право на санаторно-курортное лечение на 18 дней. Фонд социального страхования требует справку .../у от врача-терапевта.

... истец обращался к врачу ФИО5, она ему отказала, так как истец отказался сдать кал на скрытую кровь. Истец считает, что это нарушает его права и свободы – незаконно возложена на него обязанность потери денежных средств ежемесячно в течение более 3 лет, от соцпакета на лечение истец не отказывался. От санаторно-курортного лечения истец не отказывался. Истец обращался в Нижнекамский городской суд с иском, но ... судья вынес незаконное определение. В дальнейшем врач ФИО5 уволилась.

Более того, ранее истец не сдавал кал на скрытую кровь, а справку .../у у терапевта получал.

Истец просил суд взыскать с ответчика в свою пользу: компенсацию за лечение в санатории за 18 дней в сумме 86 400 рублей; компенсацию морального вреда в размере 50 000 рублей; штраф (л.д.3, 4).

ФИО6 ФИО2 в суд не явился, о времени и месте судебного заседания извещался надлежащим образом, просил рассмотреть дело в его отсутствие, на удовлетворении исковых требований настаивал в полном объёме.

Представитель ответчика Министерство здравоохранения Республики Татарстан Управление здравоохранения по Нижнекамскому муниципальному району ФИО7, действующий на основании доверенности от ... ...-ип, в суд не явился, о времени и месте судебного заседания извещался надлежащим образом, причина неявки суду неизвестна, направил возражение на исковое заявление, из содержания которого следует, что ответчик просит отказать истцу в удовлетворении заявленных требований в полном объёме в силу следующего.

Управление здравоохранения согласно Положению об управлении, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан от ... ..., является территориальным органом Министерства здравоохранения Республики Татарстан, реализующим функции управления здравоохранением по Нижнекамскому муниципальному району (пункт 1.1), и не является юридическим лицом (пункт 1.3), соответственно, не обладает гражданской процессуальной правоспособностью. В связи с этим считаем, что Управление здравоохранения не может выступать в суде в качестве самостоятельного лица, участвующего в деле.

В свою очередь, Министерство здравоохранения Республики Татарстан в соответствии с Положением о министерстве, утвержденным постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от ... ..., является органом исполнительной власти Республики Татарстан, реализующим государственную политику в сфере здравоохранения (пункт 1.1), и является юридическим лицом (пункт 1.7). Следовательно, полагаем, что в качестве ответчика по делу следует считать Министерство здравоохранения Республики Татарстан.

В соответствии со статьями 6.1, 6.2 и 6.3 Федерального закона от ... №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, включающего в себя, в частности, предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение, порядок предоставления которого устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда и социальной защиты населения, и федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

В указанный истцом период предоставление набора социальных услуг регламентировалось Порядком предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от ... ... (утратил силу с ... на основании приказа Минтруда России и Минздрава России от ... ...н/1345н). Согласно указанному Порядку отбор и направление на санаторно-курортное лечение граждан, медицинские показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения, оказание санаторно-курортной помощи осуществляются в установленном порядке (пункт 3.4). Граждане при наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для санаторно-курортного лечения получают в лечебно-профилактическом учреждении по месту жительства справку для получения путевки (пункт 3.6). При наличии справки для получения путевки граждане обращаются с заявлением о предоставлении санаторно-курортной путевки в территориальные органы Фонда социального страхования Российской Федерации или органы социальной защиты населения (пункт 3.7).

Отбор и направление на санаторно-курортное лечение граждан осуществляется в соответствии с Порядком медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от ... .... Данным Порядком установлено, что медицинский отбор и направление на санаторно-курортное лечение граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, осуществляют лечащий врач и врачебная комиссия лечебно-профилактического учреждения по месту жительства (пункт 1.2). Лечащий врач определяет медицинские показания для санаторно-курортного лечения и отсутствие противопоказаний для его осуществления на основании анализа объективного состояния больного, результатов предшествующего лечения (амбулаторного, стационарного), данных лабораторных, функциональных, рентгенологических и других исследований. ВК лечебно-профилактического учреждения по представлению лечащего врача и заведующего отделением выдает заключение о показанности или противопоказанности санаторно-курортного лечения гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг (пункт 1.3). При наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для санаторно-курортного лечения больному выдается на руки справка для получения путевки. Гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, справка для получения путевки выдается на основании заключения ВК лечебно-профилактического учреждения (пункт 1.5).

Санаторно-курортное лечение организуется в соответствии с Порядком организации санаторно-курортного лечения, утвержденным приказом Минздрава России от ... ...н. Согласно указанному Порядку санаторно-курортное лечение осуществляется при наличии медицинских показаний и отсутствии медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения, утверждаемых Министерством здравоохранения Российской Федерации, которые определяются лечащим врачом по результатам анализа объективного состояния здоровья, данных предшествующего медицинского обследования и лечения (со сроком давности проведения не более 1 месяца до даты обращения гражданина к лечащему врачу) (пункт 9). Документом, подтверждающим наличие медицинских показаний и отсутствие медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения, является справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение, выданная медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях (пункт 10).

Приказом Минздрава России от ... ...н утверждены форма .../у «Справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение» и порядок ее заполнения. Данным порядком установлено, что справка выдается медицинскими организациями (иными организациями), оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях (пункт 1). Справка на бумажном носителе заполняется медицинским работником со средним медицинским образованием и заверяется подписью лечащего врача или врача-специалиста (для лица, имеющего право на получение набора социальных услуг, справка заверяется подписью заведующего отделением или председателя ВК) и печатью медицинской организации, на оттиске которой идентифицируется полное наименование медицинской организации. Справка формируется в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника (пункт 2).

Из приведенных выше нормативных правовых актов следует, что справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение для граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, выдается оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях медицинской организацией по месту жительства. Справка оформляется лечащим врачом при наличии медицинских показаний и отсутствии медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения, которые определяются лечащим врачом и (или) ВК по результатам медицинского отбора.

Исходя из искового заявления, основанием для обращения истца в суд послужил отказ ему в выдаче справки из-за его отказа от сдачи анализа кала на скрытую кровь.

Лабораторное исследование кала на скрытую кровь позволяет выявить наличие или отсутствие, в частности, обострения хронического заболевания либо злокачественного новообразования, требующего противоопухолевого лечения, в том числе проведения химиотерапии. В соответствии с действовавшим на момент обращения истца за справкой перечнем медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения, утвержденным приказом Минздрава России от ... ...н (утратил силу с ... на основании приказа Минздрава России от ... ...н), указанные состояние и заболевание являлись медицинскими противопоказаниями для санаторно-курортного лечения (пункты 3 и 10).

Таким образом, отказ истца от сдачи анализа кала на скрытую кровь повлек невозможность установления отсутствия у него медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения. При таких обстоятельствах считаем, что отказ в выдаче истцу справки для получения путевки на санаторно-курортное лечение по данной причине правомерен.

Представитель ответчика Министерство здравоохранения в суд не явился, о времени и месте судебного заседания извещался надлежащим образом, причина неявки суду неизвестна.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования на предмет спора, отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике ФИО8 Перфильева, действующая на основании доверенности, в суд не явилась, о времени и месте судебного заседания извещалась надлежащим образом, направила отзыв на исковое заявление, из содержания которого следует, что третье лицо просит отказать истцу в удовлетворении заявленных требований в силу следующего.

Истец обратился в Филиал ... ГУ - РО ФСС РФ по РТ ... с заявлением о предоставлении государственной социальной услуги по предоставлению при наличии медицинских показаний путевок на санаторно-курортное лечение.

Приказом Филиала ... ГУ - РО ФСС РФ по РТ ...-ЛП от ... В.И. ФИО2 было предоставлено санаторно-курортное лечение (№ путевки - 062675) в ЛПУ «Васильевский» с ... по ..., дата выдачи медицинской справки по форме .../у ....

После предоставления санаторно-курортного лечения в 2019 году В.И. ФИО2 с письменным заявлением в ОСФР по РТ для постановки на учет с приложением соответствующих документов не обращался.

Суд, исследовав материалы дела, приходит к следующему.

В силу статьи 17 Конституции Российской Федерации в Российской Федерации признаются и гарантируются права и свободы человека и гражданина согласно общепризнанным принципам и нормам международного права и в соответствии с Конституцией Российской Федерации. При этом осуществление прав и свобод человека и гражданина не должно нарушать права и свободы других лиц.

В соответствии со статьями 6.1, 6.2 и 6.3 Федерального закона от ... №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, включающего в себя, в частности, предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение, порядок предоставления которого устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда и социальной защиты населения, и федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от ... №178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федераций от ... ... (с последующими изменениями) утвержден Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, который регулирует, в том числе предоставление гражданам при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение.

Пунктом 3.1 Порядка предусмотрено, что обеспечение санаторно-курортным лечением осуществляется путем предоставления гражданам при наличии медицинских показаний санаторно-курортных путевок в санаторно-курортные организации, расположенные на территории Российской Федерации и включенные в Перечень, который утверждается Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ... ...н утвержден Административный регламент предоставления Фондом социального страхования Российской Федерации гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, государственной социальной услуги по предоставлению при наличии медицинских показаний путевок на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в целях профилактики основных заболеваний, и бесплатного проезда на междугородном транспорте к месту лечения и обратно.

В соответствии с пунктами 1, 4 Правил финансового обеспечения расходов по предоставлению гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от ... ..., финансовое обеспечение по предоставлению гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг (в него входит предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение) является расходным обязательством Российской Федерации.

Объем необходимого финансирования для исполнения требований Федерального закона от ... №178-ФЗ, в том числе в части обеспечения путевками на санаторно-курортное лечение, определяется заблаговременно до принятия федерального закона о федеральном бюджете на новый финансовый год исходя из норматива финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде социальной услуги по санаторно-курортному лечению, ежегодно утверждаемого Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации, и численности граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, по состоянию на 1 октября года, предшествующего очередному году, в котором указанные граждане будут иметь право на получение набора социальных услуг (п.2 Методики расчета объема средств, предусмотренных на финансовое обеспечение расходов по предоставлению гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от ... ...).

Таким образом, из содержания приведенных нормативных положений, регулирующих отношения по предоставлению отдельным категориям граждан меры социальной поддержки в виде предоставления путевки на санаторно-курортное лечение, следует, что они закрепляют механизм реализации права на санаторно-курортное лечение, определяют источник и объёме финансирования государственной социальной помощи в виде предоставления путевки на санаторно-курортное лечение, а также порядок реализации гражданами права на получение путевки на санаторно-курортное лечение.

В соответствии с подпунктом а) пункта 13 Административного регламента для получения государственной услуги по предоставлению при наличии медицинских показаний путевок на санаторно-курортное лечение заявителем представляются следующие документы: заявление о предоставлении государственной услуги; справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение по форме .../у.

Также для предоставления государственной услуги необходимо предъявление документа, удостоверяющего личность заявителя.

Согласно пункту 56 Административного регламента в случае представления заявителем полного комплекта документов, необходимых для предоставления государственной услуги, обеспечение санаторно-курортной путевкой будет выполнено в соответствии с действующим законодательством, с учетом заболевания и даты постановки на учет.

В соответствии с пунктом 4 Порядка организации санаторно-курортного лечения, утвержденного Приказом Минздрава России от ... ...н, санаторно-курортное лечение осуществляется в медицинских организациях всех форм собственности, имеющих лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Путевки на санаторно-курортнс лечение предоставляются лицам, имеющим право на получение государственной социально помощи, в порядке очерёдности, которая формируется согласно заболеванию и дате пода1; заявления в уполномоченный орган.

Приказом Фонда социального страхования Российской Федерации от ... ... утвержден Административный регламент предоставления Фондом социального страхования Российской Федерации гражданам, имеющим право на получение государственно социальной помощи в виде набора социальных услуг, государственной социальной услуги по предоставлению при наличии медицинских показаний путевок на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в целях профилактики основных заболеваний и бесплатного проезд на междугородном транспорте к месту лечения и обратно.

Согласно пункту 63 Административного регламента путевка на санаторно-курортное лечение выдается в соответствии с очередностью заявителя в электронной очереди.

В соответствии с положениями части 3 статьи 6.3 Федерального закона от ... №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» допускается отказ от получения набора социальных услуг полностью, отказ от получения одной из социальных услуг, предусмотренных пунктами 1, 1.1 и 2 части 1 статьи 6.2 данного Федерального закона, и отказ от получения двух любых социальных услуг, предусмотренных пунктами 1, 1.1 и 2 части статьи 6.2 указанного федерального закона.

Гражданин может до 1 октября текущего года подать заявление об отказе от получения набора социальных услуг (социальной услуги) на период с 1 января года, следующего за годом подачи указанного заявления, и по 31 декабря года, в котором гражданин обратится с заявлением о возобновлении предоставления ему набора социальных услуг (социальной услуг) (часть 4 статьи 6.3 Федерального закона №178-ФЗ).

Гражданин приобретает право на получение денежных средств (ежемесячная денежная выплата) взамен предоставления набора социальных услуг только в случае, если он откажется от получения набора социальных услуг на соответствующий год, обратившись с заявлением ОСФР по РТ, через многофункциональный центр или иным способом.

При этом закон не ограничивает право гражданина на выбор формы оказываемо социальной поддержки и предоставляет возможность неоднократного ее изменения исходя из имеющихся у гражданина потребностей в конкретный период. Такое правовое регулирование, как указал Конституционный Суд Российской Федерации в определении от ... ..., направлено на реализацию права граждан на социальное обеспечение и какие-либо конституционные права и свободы граждан не нарушает, поскольку изменения в нормативном содержании прав, гарантий и льгот, ранее установленных для тех или иных категорий граждан, не может рассматриваться как лишение их возможности пользоваться соответствующими социальными благами в натуральной форме либо получать взамен на определенную денежную компенсацию.

Таким образом, гражданам, имеющим право на получение мер социальной поддержки, предоставлена возможность самостоятельно определить наиболее приемлемую для себя форму их получения - в виде набора социальных услуг (путевка на санаторно-курортное лечение) или ежемесячной денежной выплаты. Получение компенсации на санаторно-курортное лечение не предусмотрено действующим нормативными правовыми актами.

В ходе разбирательства по делу установлено, что истец является инвалидом второй группы, причина инвалидности общее заболевание (л.д.8).

Истец просил суд взыскать с ответчика компенсацию за санаторно-курортное лечение в размере 86 400 рублей.

Положениями Федерального закона от ... №178-ФЗ «О государственной социальной помощи», Правил финансирования расходов по предоставлению гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от ... ..., Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан утвержденного Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ... ... компенсация за санаторно-курортное лечение в денежном выражении не предусмотрена.

С учетом изложенного требования истца о взыскании компенсации за санаторно-курортное лечение удовлетворению не подлежат.

Согласно статье 15 закона Российской Федерации «О защите прав потребителей» моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения изготовителем (исполнителем, продавцом, уполномоченной организацией или уполномоченным индивидуальным предпринимателем, импортером) прав потребителя, предусмотренных законами и правовыми актами Российской Федерации, регулирующими отношения в области защиты прав потребителей, подлежит компенсации причинителем вреда при наличии его вины. Размер компенсации морального вреда определяется судом и не зависит от размера возмещения имущественного вреда.

Компенсация морального вреда осуществляется независимо от возмещения имущественного вреда и понесенных потребителем убытков.

Принимая во внимание, что при рассмотрении дела не установлен факт нарушения ответчиками прав истца, требования В.И. ФИО2 о компенсации морального вреда удовлетворению не подлежат.

Требования истца о взыскании штрафа удовлетворению также не подлежат, так как являются производными от основных, в удовлетворении которых истцу отказано.

Руководствуясь статьями 194, 198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования ФИО1 к Управлению здравоохранения, Министерству здравоохранения Республики Татарстан, о взыскании денежных средств, компенсации морального вреда - оставить без удовлетворения.

На решение в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме может быть подана апелляционная жалоба в Верховный Суд Республики Татарстан через Нижнекамский городской суд Республики Татарстан.

Судья                                  Ю.В. Шуйская

Мотивированное решение суда составлено ...