Решение по делу № 2-5526/2024 от 26.08.2024

Дело №

РЕШЕНИЕ

ИФИО1

(резолютивная часть)

«27» сентября 2024 года                           <адрес>

Советский районный суд <адрес> Республики Дагестан в составе

председательствующего судьи АрсланФИО8,

при секретаре с/з ФИО6,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО5, в интересах несовершеннолетнего ФИО2 к Министерству здравоохранения РД и ГБУ РД «Бабаюртовская ЦРБ» об обеспечении лекарственными препаратами, обязании выдавать бесплатные (льготные) рецепты, взыскание морального вреда, обращение решения суда к немедленному исполнению,

руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ,

решил:

исковые требования ФИО5, в интересах несовершеннолетнего ФИО2 к Министерству здравоохранения РД и ГБУ РД «Бабаюртовская ЦРБ» – удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Дагестан (ОГРН 1020502624669) обеспечить ФИО2, 24 мая 2014 года рождения, лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, в соответствии с медицинскими показаниями бесперебойно и в полном объеме.

Обязать ГБУ РД «Бабаюртовская ЦРБ» (ОГРН 1020501099904) выдавать ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, бесплатные (льготные) рецепты на лекарственные средства и медицинские изделия по медицинским показаниям.

Взыскать с Министерство здравоохранения Республики Дагестан (ОГРН 1020502624669) и ГБУ РД «Бабаюртовская ЦРБ» (ОГРН 1020501099904) в пользу ФИО5, компенсацию морального вреда в размере 5 000 (пяти тысяч) руб., с каждого.

В остальной части исковых требований – отказать.

Решение суда может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Верховный суд Республики Дагестан через Советский районный суд <адрес> в течение месяца со дня принятия в окончательной форме.

Мотивированное решение будет изготовлено в течение десяти рабочих дней.

Председательствующий      А.Х.Арсланалиев

Дело №

РЕШЕНИЕ

ИФИО1

«27» сентября 2024 года                           <адрес>

Советский районный суд <адрес> Республики Дагестан в составе

председательствующего судьи АрсланФИО8,

при секретаре с/з ФИО6,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО5, в интересах несовершеннолетнего ФИО2 к Министерству здравоохранения РД и ГБУ РД «Бабаюртовская ЦРБ» об обеспечении лекарственными препаратами, обязании выдавать бесплатные (льготные) рецепты, взыскание морального вреда, обращение решения суда к немедленному исполнению,

установил:

ФИО5, действуя в интересах несовершеннолетнего ФИО2, обратилась в суд с настоящим иском, в котором указывает, что ФИО2 является инвалидом, с категорией «ребенок- инвалид». При обращении в больницу выдались обычные рецепты, а не льготные рецепты. Также, несмотря на неоднократные обращения в Министерство здравоохранения РД, ФИО2 не обеспечен лекарственными препаратами и средствами диагностики в полном объеме.

Просит суд:

- обязать Министерство здравоохранения Республики Дагестан обеспечивать ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственными средствами в соответствии с медицинскими показаниями бесперебойно и в полном объеме;

- взыскать с Министерства здравоохранения Республики Дагестан в пользу ФИО5 компенсацию морального вреда в размере 20 000 рублей;

- обязать ГБУ РД «Бабаюртовская ЦРБ» при каждом обращении истца выдавать бесплатные (льготные) рецепты на лекарственные средства по медицинским показаниям;

- взыскать с ГБУ РД «Бабаюртовская ЦРБ» в пользу ФИО5 денежные средства в размере 20 000 рублей в качестве компенсации за причиненный истцу моральный вред;

- обратить решение суда к немедленному исполнению в связи с тем, что откладывание исполнения решения суда может привести к значительному ухудшению здоровья ребенка истца.

Представитель Минздрава РД ФИО8 обратилась в суд с возражением на настоящее исковое заявление в котором указывает, что требования об обеспечении лекарственными препаратами могут основываться только на основании выписанных лечащим врачом рецептов по формам, установленным приказами Минздрава РФ. Согласно представленному реестру выписанных и отпущенных рецептов за 2024 год, истец обеспечен Минздравом РД всеми назначенными ему лекарственными препаратами и медицинскими изделиями. Просит суд отказать в удовлетворении исковых требований.

Представитель ГБУ РД «Бабаюртовская ЦРБ» ФИО9 обратился в суд с возражением на настоящее исковое заявление в котором указывает, что согласно представленному реестру выписанных и отпущенных рецептов, и поданной Персонифицированной по лекарственному обеспечению заявке 2024 год, ФИО2 обеспечен ГБУ РД «Бабаюртовская ЦРБ» всеми назначенными ему лекарственными препаратами и медицинскими изделиями. Просит суд отказать в удовлетворении исковых требований.

Стороны в судебное заседание, будучи надлежаще извещенные о времени месте рассмотрения дела, не явились, представителей не направили.

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч. 3 ст. 80 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: 1) оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи; 2) назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии;

Согласно пп. 5 п. 2 ст. 81 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают: перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой, сформированный в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств".

Согласно Приложению № Постановления Правительства от «30» июля 1994 г. N 890 «О Государственной поддержке развития промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», в Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно указано заболевание «Диабет».

Согласно Приложению № того же Постановления в Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, указано, что инвалиды 2 группы должны получать все лекарственные средства и средства - бесплатно.

Согласно Положению о Министерстве здравоохранения Республики Дагестан, утвержденному Постановлением Правительства РД от ДД.ММ.ГГГГ N 156 Министерство здравоохранения Республики Дагестан является органом исполнительной власти Республики Дагестан, осуществляющим функции по выработке государственной политики управлению сфере охраны здоровья граждан <адрес>. Одной из основных задач Минздрава РД является организация лекарственного обеспечения учреждений здравоохранения и населения Республики Дагестан, в том числе льготного при амбулаторном обслуживании.

Согласно вышеуказанному Положению Минздрав РД, среди прочего, осуществляет следующие полномочия в установленной сфере деятельности:

- проводит государственную политику сфере охраны здоровья граждан <адрес>;

- обеспечивает защиту прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья;

- разрабатывает и реализует в пределах своей компетенции систему мер по охране здоровья населения, включая организацию профилактических мероприятий и оказание медицинской помощи населению;

- осуществляет прогнозирование и планирование (формирование концепций, планов бюджетной обеспеченности, программ развития) лечебной и профилактической деятельности, специализированной медицинской помощи, лекарственного обеспечения населения и медицинских организаций государственной системы здравоохранения Республики Дагестан;

- определяет потребность в лекарственных средствах, изделиях медицинского назначения, в том числе объемах поставок этой продукции для государственных нужд Республики Дагестан.

- организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Республики Дагестан;

- осуществляет переданные Российской ФИО1 полномочия по организации оказания социальной услуги в виде обеспечения отдельных категорий граждан бесплатно лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов;

- координирует деятельность подведомственных медицинских и санаторно- курортных организаций;

- проводит в пределах своей компетенции проверки по жалобам граждан и организаций на действия (бездействие) подведомственных организаций и их должностных лиц;

- осуществляет ведомственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности подведомственных организаций посредством осуществления полномочий, предусмотренных законодательством Российской Федерации;

Суд установил, что ФИО2 состоит на учете в ГБУ РД «Бабаюртовская ЦРБ» с диагнозом «синдром Вискотта- Олдрича», код МКБ 10 «D 82.0», является ребенком- инвалидом.

Согласно письму врио руководителя ТО Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по РД ФИО10 № от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО2 не обеспечен в полном объеме необходимыми лекарственными препаратами и средствами диагностики.

Таким образом, установлено, что, Минздрав РД не обеспечил лекарственными препаратами, являющимися жизненно необходимым и важнейшими для здоровья, что в свою очередь нарушило права ФИО2

Минздрав РД является представителем Республики Дагестан, как публично-правового образования, в вопросах здравоохранения и отвечает, в том числе за организацию своевременных поставок необходимых лекарственных средств.

Приобретение необходимых лекарств и препаратов по группам населения и категориям заболеваний осуществляет Министерство здравоохранения Республики Дагестан.

Таким образом, учитывая все вышеизложенное, суд полагает, что имеет место наличие причинно-следственной связи между действиями (бездействиями) Минздрава РД и последствиями в виде нарушенного конституционного права истца на охрану здоровья и медицинскую помощь, закрепленного в ст. 41 Конституции РФ, в связи с чем, приходит к выводу обязать Министерство здравоохранения РД обеспечивать ФИО2 лекарственными препаратами в соответствии с медицинскими показаниями бесперебойно и в полном объеме.

В соответствии с п. 2.1 Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ N 110 лечащим врачом или врачом-специалистом лечебно-профилактического учреждения самостоятельно выписываются рецепты на лекарственные препараты для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных средств бесплатно и со скидкой, в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Согласно п. 2.4. Инструкции о порядке выписывания лекарственных препаратов и оформления рецептов и требований-накладных (приложение N 13 к приказу МЗ СР РФ N 110) выписывание рецептов на лекарственные препараты для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных препаратов бесплатно и со скидкой, осуществляется врачами-специалистами - на противодиабетические (больным сахарным диабетом) и прочие лекарственные препараты, влияющие на эндокринную систему, - эндокринологом, в порядке, определенном в пункте 2.4 Инструкции о порядке назначения лекарственных препаратов (приложение N 12) (п. 2.4.1). При отсутствии указанных специалистов выписывание льготных рецептов в этих случаях производится лечащим врачом по решению врачебной комиссии поликлиники.

Из письма директора филиала АО «МАКС-М» в <адрес> № от ДД.ММ.ГГГГ усматривается, что по результатам проведенной экспертизы по амбулаторной карте ФИО2 выявлено ненадлежащее выполнение необходимых лечебных мероприятий в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. В части обеспечения ФИО2 рецептами на бесплатные лекарственные средства ГБУ РД «Бабаюртовская ЦРБ», сообщаем, что в представленной медицинской документации не отражена в полном объеме выписка рецептов на назначенные ФИО2 лекарственные препараты. В представленной амбулаторной карте приложены выписные эпикризы ГБУ РД «Детская республиканская клиническая больниц им ФИО11» от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ и ФГБУ «Национальный медицинский институт детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Д.Рогачсва» от ДД.ММ.ГГГГ, рекомендации которых выполнены не в полном объеме. В частности, не проведены контрольные исследования, не проведены консультации специалистов, нет решения врачебной комиссии (ВК) о назначении жизненно важных и необходимых лекарственных препаратов (ЖВНЛП). Согласно рекомендациям последнего выписного эпикриза ГБУ РД «ДРКБ» ФИО2 рекомендовано: «Ромиплостим», «Имуноглобулии» («Привиджен» либо «Панзига», без права замены) «Дацинон», «Аскорутин», «Аминолон», «Магне В6», «Витимин Д», «Омега 3», «Тенотен». В амбулаторной карте приложены рецепты на препарат «Ромиплостим» от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ.

Итоги экспертизы с выводами о необходимости выписки рецептов на остальные вышеуказанные лекарственные препараты направлены нами в адрес руководства медицинской организации.

Информируем, что на основании результатов экспертного контроля, в связи с выявленными нарушениями, АО «МАКС-М» применены штрафные санкции к счету ГБУ РД «Бабаюртовская ЦРБ».

Таким образом, установлено нарушение ГБУ РД «Бабаюртовская ЦРБ» прав ФИО2 на получение льготных рецептов на лекарственные средства и медицинские изделия.

В силу ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Необходимо признать, что права истца были нарушены Минздравом РД. Однако, исходя из той же ст. 151 ГК РФ, при определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

Сопоставив указанные обстоятельства, а также принимая во внимание требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав как основополагающие принципы, предполагающие установление судом баланса интересов сторон, суд считает возможным присудить компенсацию морального вреда в размере 5 000 рублей с каждого ответчика.

В силу статьи 211 ГПК РФ, немедленному исполнению подлежит судебный приказ или решение суда о: взыскании алиментов; выплате работнику заработной платы в течение трех месяцев; восстановлении на работе.

В силу части 1 статьи 212 ГПК РФ, суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.

Для закупки, поставки и обеспечения в аптеки лекарственных препаратов и средств диагностики Минздраву РД необходимо время, в связи с чем требование о приведении решения в части обеспечения лекарственными препаратами не подлежит удовлетворению.

По изложенным основаниям и руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования ФИО5, в интересах несовершеннолетнего ФИО2 к Министерству здравоохранения РД и ГБУ РД «Бабаюртовская ЦРБ» – удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Дагестан (ОГРН 1020502624669) обеспечить ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, в соответствии с медицинскими показаниями бесперебойно и в полном объеме.

Обязать ГБУ РД «Бабаюртовская ЦРБ» (ОГРН 1020501099904) выдавать ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, бесплатные (льготные) рецепты на лекарственные средства и медицинские изделия по медицинским показаниям.

Взыскать с Министерство здравоохранения Республики Дагестан (ОГРН 1020502624669) и ГБУ РД «Бабаюртовская ЦРБ» (ОГРН 1020501099904) в пользу ФИО5, компенсацию морального вреда в размере 5 000 (пяти тысяч) руб., с каждого.

В остальной части исковых требований – отказать.

Решение суда может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Верховный суд Республики Дагестан через Советский районный суд <адрес> в течение месяца со дня принятия в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено «02» октября 2024 года.

Председательствующий               А.Х.Арсланалиев