Решение по делу № 8Г-9201/2020 от 14.04.2020

ТРЕТИЙ КАССАЦИОННЫЙ СУД

ОБЩЕЙ ЮРИСДИКЦИИ

Дело №88-9580/2020

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Санкт-Петербург                             22 июня 2020 года

Судебная коллегия по гражданским делам Третьего кассационного суда общей юрисдикции в составе:

председательствующего:                  Александровой Ю.К.,

судей:                               Рогачевой В.В. и Петровой Ю.Ю.,

рассмотрела в открытом судебном заседании дело по кассационной жалобе Кобзевой Светланы Владимировны на решение Себежского районного суда Псковской области от 06 ноября 2019 года по делу №2-335/2019 по иску Кобзевой Людмилы Николаевны и Кобзевой Светланы Владимировны к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Псковской области «Себежская районная больница» о возмещении материального ущерба и взыскании денежной компенсации морального вреда.

Заслушав доклад судьи Третьего кассационного суда общей юрисдикции Рогачевой В.В., заключение прокурора отдела управления Генеральной прокуратуры Российской Федерации Малышева Я.В. о законности и обоснованности обжалуемого судебного постановления, судебная коллегия по гражданским делам Третьего кассационного суда общей юрисдикции

установила:

Решением Себежского районного суда Псковской области от 06 ноября 2019 года, оставленным без изменения апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Псковского областного суда от 28 января 2020 года, с ГБУЗ Псковской области «Себежская районная больница» в пользу Кобзевой Л.Н. в возмещение материального ущерба взыскано 20.000 руб., в пользу Кобзевой С.В. – в возмещение материального ущерба - 39.620 руб., в счет компенсации морального вреда – 350.000 руб. В удовлетворении иска в остальной части отказано.

В кассационной жалобе, направленной по почте 26 марта 2020 года и поступившей в Третий кассационный суд общей юрисдикции 14 апреля 2020 года, истица Кобзева С.В. просит об изменении решения Себежского районного суда Псковской области от 06 ноября 2019 года в части размера взысканной в её пользу денежной компенсации морального вреда, с её увеличением до 1.000.000 руб.

В возражениях на кассационную жалобу заместитель прокурора Псковской области просит оставить обжалуемое судебное постановление без изменения.

Дело рассмотрено судебной коллегией в отсутствие истиц Кобзевой Л.Н. и Кобзевой С.В., представителя ответчика ГБУЗ Псковской области «Себежская районная больница», представителя третьего лица Комитета по здравоохранению Псковской области и третьего лица Даниловой С.П., надлежащим образом извещенных о месте и времени судебного заседания.

В соответствии с ч.1 ст.379.7 ГПК РФ основаниями для отмены или изменения судебных постановлений кассационным судом общей юрисдикции являются несоответствие выводов суда, содержащихся в обжалуемом судебном постановлении, фактическим обстоятельствам дела, установленным судами первой и апелляционной инстанций, нарушение либо неправильное применение норм материального права или норм процессуального права.

Доводы кассационной жалобы, содержание судебных постановлений и материалы дела о таких нарушениях не свидетельствуют.

Как установлено судами и следует из материалов дела, Кобзев В.Н. являлся супругом Кобзевой Л.Н. и отцом Кобзевой С.В.

18 июня 2014 года Кобзев В.Н. умер.

В день смерти в связи с плохим самочувствием Кобзева В.Н. была вызвана скорая медицинская помощь по его месту жительства, в составе бригады скорой помощи в 08 часов 53 минуты прибыла фельдшер скорой помощи ГБУЗ ПО «Себежская районная больница» Данилова С.П.

Согласно карте вызова скорой медицинской помощи № 3988 от 18.06.2014 в ходе осмотра больного Кобзева В.Н. Данилова С.П. установила у него повышенное артериальное давление (АД) 160/100 мм РТ ст., ЧСС (частота сердечных сокращений) - 72 удара в минуту, поставила предварительный диагноз «Гипертоническая болезнь 2 степени». После этого в ходе оказания медицинской помощи, направленной на снижение артериального давления, дала Кобзеву В.Н. одну таблетку «Анаприлина» и внутримышечно ввела раствор «сульфата магния 25% - 10,0, раствор папаверина 2,0. После проведенных мероприятий артериальное давление составляло - 150/90 мм РТ ст., ЧСС - 72 удара в минуту, ЧД (частота дыхания) 20 в минуту. В 09 часов 18 минут бригада скорой помощи убыла с адреса.

В 10 часов 04 минуты поступил повторный вызов по указанному адресу, соответствующая бригада в составе фельдшера Даниловой С.П. прибыла в 10 часов 09 минут и зафиксировала смерть Кобзева В.Н..

08 июня 2017 года Опочецким МСО СУ СК Российской Федерации по Псковской области возбуждено уголовное дело № по ч. 2 ст. 293 УК РФ в отношении фельдшера скорой медицинской помощи ГБУЗ ПО «<адрес> больница» Даниловой С.П. по факту ненадлежащего оказания медицинской помощи Кобзеву В.Н., повлекшего смерть последнего.

27 июня 2018 года следователем по ОВД Опочецкого МСО СУ СК Российской Федерации по Псковской области Даниловой С.П. предъявлено обвинение в том, что она совершила причинение смерти Кобзеву В.П. по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения ею своих профессиональных обязанностей. Данилова С.П. вину в инкриминируемом ей преступлении признала полностью, указав, что, действительно, допустила нарушения в оказании медицинской помощи Кобзеву В.Н.

С согласия Даниловой С.П. 27.06.2018 вынесено постановление о прекращении уголовного дела и уголовного преследования в отношении неё на основании п.3 ч.1 ст. 24 УПК РФ (в связи с истечением сроков давности уголовного преследования)

Согласно акту экспертизы качества медицинской помощи № К-1016-48-001-Ж от 26.10.2016, составленному экспертом качества медицинской помощи по поручению филиала ЗАО «Макс-М» в <адрес> в связи с поручением ТО ФМСА <адрес> относительно оказания медицинской помощи ГБУЗ ПО «<адрес> больница» установлено, что фельдшером ФИО12 ДД.ММ.ГГГГ оказана медицинская помощь ФИО9 ненадлежащего качества - не выполнена электрокардиография.

Из заключения комиссионной судебно-медицинской экспертизы № от ДД.ММ.ГГГГ следует, что комплекс лечебно-диагностических мероприятий на этапе оказания скорой медицинской помощи проводился ФИО9 в условиях нарушения медицинским персоналом, участвующим в оказании медицинской помощи, требований ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ №-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н «Стандарт скорой медицинской помощи при болезнях, характеризующихся повышенным кровяным давлением», порядка оказания вышеуказанной помощи и Национальных клинических рекомендаций.

Неверно установленный диагноз, недооценка симптомов, невыполнение электрокардиографического исследования привели к недооценке состояния Кобзева В.Н. и предвидения возможного наступления дальнейшего его ухудшения, следовательно, была нарушена маршрутизация пациента Кобзева В.Н., что не позволило медицинскому персоналу прийти к правильному решению о необходимости госпитализации Кобзева В.Н. в круглосуточный стационар с целью динамического наблюдения и дальнейшего обследования для установления окончательного диагноза.

Между имевшимися у Кобзева В.Н. патологическими состояниями и наступившим неблагоприятным исходом (его смертью) имеется прямая причинно-следственная связь.

Выявленные недостатки в оказании Кобзеву В.Н. медицинской помощи в своей совокупности явились условиями, в которых прогрессирование патологических процессов в организме Кобзева В.Н. закономерно продолжалось и привело к неблагоприятному исходу, то есть выявленные недостатки в данном конкретном случае способствовали наступлению неблагоприятного исхода. При этом указанные недостатки в прямой причинной связи с наступлением неблагоприятного исхода не состоят.

Полноценное обследование Кобзева В.Н., верная трактовка данных физикального обследования, проведение соответствующих инструментальных исследований позволяли (при отсутствии каких-либо объективных причин, препятствующих правильной оценке состояния Кобзева В.Н.) верно трактовать состояние Кобзева В.Н. и, следовательно, могли устранить угрозу жизни и здоровью Кобзева В.Н., при этом благоприятный прогноз не исключался.

В кассационной жалобе истица Кобзева С.В. оспаривает законность решения суда первой инстанции только в части размера взысканной с ответчика в её пользу денежной компенсации морального вреда, в связи с чем суд кассационной инстанции на основании ч.1 ст.379.6 ГПК РФ проверяет законность судебного постановления исключительно в данной части.

Разрешая спор, частично удовлетворяя заявленные истицей Кобзевой С.В. требования и взыскивая с ГБУЗ <адрес> «<адрес> больница» в её пользу денежную компенсацию морального вреда в размере 350.000 руб., суд первой инстанции, с которым согласился суд апелляционной инстанции, исходил из установления в ходе рассмотрения настоящего дела того обстоятельства, что при оказании Кобзеву В.Н. данным ответчиком медицинской помощи имели место её дефекты и вред, причиненный истице в результате смерти отца, подлежит возмещению.

Суд кассационной инстанции соответствующие выводы судов считает правильными. Они основаны на тщательном анализе и оценке всех имеющихся в материалах дела доказательств, в том числе, медицинских документов Кобзева В.Н. и всех имеющихся в материалах дела медицинских заключений.

На основе надлежащей оценки имеющихся в материалах дела доказательств суды пришли к выводу о необходимости частичного удовлетворения заявленных истицей Кобзевой С.В. требований о взыскании с ответчика ГБУЗ ПО «Себежская районная больница» денежной компенсации морального вреда. Устанавливая размер подлежащей взысканию с ответчика в пользу данной истицы денежной компенсации морального вреда в 350.000 руб., суды исходили из того обстоятельства, что ответчиком были допущены нарушения возложенных на него законом обязанностей по оказанию Кобзеву В.Н. надлежащей медицинской помощи и приняли во внимание, что имеется непрямая причинная связь между ненадлежащим выполнением медицинским работником ответчика своих профессиональных обязанностей и допущенных им дефектов в оказании медицинской помощи и смертью Кобзева В.Н. В результате действий ответчика истица Кобзева С.В. лишилась шанса не потерять отца.

Приведённые в кассационной жалобе доводы о неправильной оценке судом первой инстанции обстоятельств дела и индивидуальных особенностей истицы не могут служить основанием для отмены или изменения в кассационном порядке обжалуемого судебного постановления, поскольку в силу ст.ст. 67 и 327.1 ГПК РФ оценка доказательств и установление обстоятельств по делу относится к исключительной компетенции судов первой и апелляционной инстанции.

Процессуальных нарушений, которые бы могли привести к отмене правильного по существу постановления, судом первой инстанции не допущено.

Таким образом, доводы кассационной жалобы Кобзевой С.В. не свидетельствуют о наличии оснований для изменения обжалуемого судебного постановления, предусмотренных ст.379.7 ГПК РФ.

Иными участниками процесса судебные постановления не обжалуются, а суд кассационной инстанции в силу ч.1 ст.379.6 ГПК РФ проверяет законность судебных постановлений в пределах доводов, содержащихся в кассационной жалобе.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 390-390.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия по гражданским делам Третьего кассационного суда общей юрисдикции

определила:

решение Себежского районного суда Псковской области от 06 ноября 2019 года оставить без изменения, кассационную жалобу Кобзевой Светланы Владимировны – без удовлетворения.

Председательствующий

Судьи