Решение по делу № 33-3418/2018 от 24.08.2018

ВЕРХОВНЫЙ СУД

РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ

судья Матвеева Н.А.

дело №33-3418/2018

поступило 24.08.2018 г.

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

24 октября 2018 года г. Улан-Удэ

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Cуда Республики Бурятия в составе председательствующего судьи Васильевой С.Д., судей коллегии Ивановой В.А., Вольной Е.Ю., при секретаре Цыбиковой Р.В., рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Хальхаева Л.Х. к государственному учреждению – региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия об обязании назначить страховые выплаты и взыскать недополученные страховые выплаты, по апелляционной жалобе представителя истца Хальхаева Л.Х. – Красикова А.В. на решение Советского районного суда г. Улан-Удэ от 09 июля 2018 года, которым исковые требования Хальхаева Л.Х. оставлены без удовлетворения.

Заслушав доклад судьи Вольной Е.Ю., пояснения истца Хальхаева Л.Х., его представителей Красикова А.В., Красиковой Е.В., представителя ответчика Доржиевой Э.В., ознакомившись с доводами апелляционной жалобы, возражений и материалами дела, судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

Истец Хальхаев Л.Х. обратился в суд с иском к государственному учреждению – региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия (далее - ГУ – региональное отделение ФСС РФ по РБ) о перерасчете страховых выплат и взыскании недополученных сумм страховых выплат.

В обоснование заявленных требований Хальхаев Л.Х. указал, что в период работы в ОАО «...» он повредил здоровье вследствие профессиональных заболеваний. Согласно справок МСЭ истцу с 22.11.2009 г. бессрочно установлена степень утраты профессиональной трудоспособности в размере 40% в связи с профессиональным заболеванием вибрационная болезнь, с 22.11.2013 г. в размере 10% в связи с профессиональным заболеванием тугоухость. Ему назначены страховые выплаты. При назначении ежемесячных страховых выплат ответчик принял для расчета заработок за 12 месяцев работы, предшествующих установлению утраты профессиональной трудоспособности. По мнению истца, в представленных истцу ответчиком справках-расчетах сумм ежемесячных страховых выплат, неверно указан период расчета суммы ежемесячной выплаты. Варианты расчета истца для него являются наиболее выгодными, в связи с чем, истец, с учетом уменьшения иска, просил суд обязать ответчика назначить ему с 26.11.2009 г. ежемесячную страховую выплату в связи с профессиональным заболеванием вибрационная болезнь в размере 16203,21 руб., с 22.11.2013 г. в связи с профессиональным заболеванием тугоухость в размере 5060,43 руб., а также взыскать недополученную сумму ежемесячных страховых выплат в размере 649349,60 руб.

В судебном заседании истец Хальхаев Л.Х., его представитель Красикова Е.В. заявленные требования поддержали с учетом их уменьшения.

Представитель ответчика Доржиева Э.В. просила в иске отказать, ссылаясь на его необоснованность по доводам отзыва на исковое заявление.

Прокурор Хаджаева Ю.А. полагала необходимым в иске отказать.

Районным судом постановлено указанное выше решение.

В поданной апелляционной жалобе представителем истца Красиковым А.В. ставится вопрос об отмене решения как незаконного и необоснованного, принятого с существенным нарушением норм материального права. В целом доводы жалобы повторяют доводы искового заявления.

В судебном заседании апелляционной инстанции Хальхаев Л.Х., его представители Красиков А.В., Красикова Е.В. доводы жалобы поддержали.

Представитель ответчика Доржиева Э.В. полагала, что решение постановлено судом законно и обоснованно, привела в обоснование доводы, изложенные в возражениях на апелляционную жалобу.

Прокурор Астраханцева Е.П. полагала решение подлежащим отмене в части.

Проверив материалы дела, обсудив обоснованность доводов апелляционной жалобы и возражений на нее, заслушав объяснения явившихся в судебное заседание лиц, участвующих в деле, судебная коллегия приходит к следующему.

Разрешая спор и отказывая в удовлетворении исковых требований Хальхаева Л.Х., суд первой инстанции со ссылкой на положения Федерального закона от 24 июля 1998 г. №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» исходил из того, что Хальхаев Л.Х. в территориальный орган ФСС с соответствующими заявлениями о перерасчете страховых выплат, назначенных в связи с имеющимися у него профессиональными заболеваниями, не обращался, свое волеизъявление на перерасчет ежемесячных страховых выплат по иным вариантам расчета со дня назначения таких выплат и по день обращения в суд не выражал. Поскольку расчет среднего месячного заработка для исчисления ежемесячной страховой выплаты и назначение страховой выплаты истцу производились исходя из справки о заработной плате за период с апреля 2008 года по сентябрь 2009 года, учитывая, что оплата ежемесячного отпуска в базу для начисления страховых взносов по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний включены Федеральным законом от 08.12.2010 г. №348-ФЗ, который вступил в силу с 01 января 2011 года, ответчик правомерно исключил из расчетного периода для определения среднего месячного заработка суммы, начисленные за время очередного отпуска.

Отношения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в Российской Федерации регулируются Федеральным законом от 24 июля 1998 г. №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее - Федеральный закон от 24 июля 1998 г. №125-ФЗ), которым определен порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору.

Право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая (пункт 1 статьи 7 Федерального закона от 24 июля 1998 г. №125-ФЗ).

Страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию (абзац девятый статьи 3 Федерального закона от 24 июля 1998 г. №125-ФЗ).

Одним из видов обеспечения по социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на основании подпункта 2 пункта 1 статьи 8 Федерального закона от 24 июля 1998 г. №125-ФЗ являются ежемесячные страховые выплаты застрахованному.

Пунктом 1 статьи 12 Федерального закона от 24.07.1998 г. №125-ФЗ предусмотрено, что размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

В соответствии с пунктом 3 статьи 12 Федерального закона от 24.07.1998 г. №125-ФЗ среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.

Согласно пункту 4 статьи 15 Федерального закона от 24.07.1998 г. №125-ФЗ назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком, в частности, на основании справки о среднем месячном заработке застрахованного за период, выбранный им для расчета ежемесячных страховых выплат в соответствии с данным Законом. Назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления застрахованного или лица, имеющего право на получение страховых выплат, и представляемых страхователем (застрахованным) правоустанавливающих документов.

Таким образом, из приведенных нормативных положений следует, что застрахованный самостоятельно выбирает период для исчисления среднего месячного заработка, из которого ему будет определяться ежемесячная страховая выплата.

Как следует из материалов дела, приказом ГУ – региональное отделение ФСС РФ по РБ от 28.01.2010 г. №... с 26.11.2009 г. истцу назначена ежемесячная страховая выплата в размере 11503,66 руб. по заболеванию вибрационная болезнь. Согласно справке-расчету ГУ – региональное отделение ФСС РФ по РБ размер страховых выплат исчислен из заработка истца за период с февраля 2008 г. по май 2009 г. При этом в указанной справке-расчете истец собственноручно указал, что с расчетом ознакомлен.

Приказом ГУ – региональное отделение ФСС РФ по РБ от 28.01.2010 г. №... с 01.01.2014 г. истцу назначена ежемесячная страховая выплата в размере 3522,99 руб. по заболеванию тугоухость.

Ввиду изложенного, судебная коллегия считает, решение суда первой инстанции в части отказа в удовлетворении требований истца о назначении ежемесячной страховой выплаты в связи с профессиональным заболеванием вибрационная болезнь в размере 16203,21 руб. является законным и обоснованным, оснований для отмены обжалуемого решения в данной части не имеется.

При этом, учитывая вышеприведенные положения закона, то, что Федеральный закон от 08.12.2010 г. №348-ФЗ вступил в силу с 01 января 2011 года, решение суда в части отказа в удовлетворении требований истца об установлении ежемесячной страховой выплаты и взыскании недополученной суммы в связи с профессиональным заболеванием тугоухость подлежит отмене из расчета:

Год	Выплачено	Перерасчет	Разница
2015(7 мес.)	26017,25=(3716,75*7)	23628,43=(3375,49*7)	2388,82
2016(12 мес.)	47217,57=3716,75+(3954,62*11)	55586,21=4375,49+(4655,52*11)	8368,64
2017(12 мес.)	49353,60=(4112,8*12)	58100,88=(4841,74*12)	8747,28
2018(10 мес.)	42053,38=4112,8+(4215,62*9)	49506,76=4841,74+(4962,78*9)	7453,38
		ИТОГО	26958,12

При этом, размер ежемесячной страховой выплаты подлежит установлению в сумме 4962,79 руб. с 01.11.2018 г.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 328 - 330 ГПК РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Советского районного суда г. Улан-Удэ от 09 июля 2018 года в части отказа в удовлетворении требований Хальхаева Л.Х. к государственному учреждению – региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия об обязании назначить страховую выплату и взыскании недополученных страховых выплат в связи с профессиональным заболеванием тугоухость отменить и принять в данной части новое решение.

Исковые требования Хальхаева Л.Х. к государственному учреждению – региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия об обязании назначить страховую выплату и взыскании недополученных страховых выплат в связи с профессиональным заболеванием тугоухость удовлетворить частично.

Установить Хальхаеву Л.Х. ежемесячную страховую выплату в связи с профессиональным заболеванием нейросенсорная тугоухость (10% утраты профессиональной трудоспособности) в размере 4962,78 руб., начиная с 01 ноября 2018 года.

Взыскать с государственного учреждения – региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия в пользу Хальхаева Л.Х. единовременно задолженность по страховым выплатам за период с 01 июня 2015 года по 31 октября 2018 года включительно по заболеванию нейросенсорная тугоухость в размере 26017,25 руб.

В остальной части решение суда оставить без изменения.

Председательствующий: С.Д.Васильева

Судьи коллегии: В.А.Иванова

Е.Ю.Вольная