Решение по делу № 2-6792/2019 от 06.05.2019

№2-6792/2019

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

17 декабря 2019 года      г. Щелково Московской области

Щелковский городской суд Московской области в составе

председательствующего судьи Савиной Е.В.,

при секретаре судебного заседания Трифоновой А.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Усановой ФИО4 к ГБУЗ МО «Щелковская областная больница» о взыскании денежных средств, компенсации морального вреда, обязании провести медицинское обследование и предоставить медицинскую документацию,

Установил:

Усанова Л.К., уточнив первоначально заявленные требования (л.д.32-46, 50-51), обратилась в Щелковский городской суд Московской области с иском к ГБУЗ МО «Щелковская районная больница №1» о взыскании денежной компенсации морального вреда в сумме 1 300 000 руб., денежных средств в сумме 2 516 руб. и 105 191 руб. на самостоятельное приобретение технических средств реабилитации, указав в обоснование своих требований, что последним допущено нарушение ее прав, повлекшее за собой причинение нравственных и физических страданий. Кроме того, ввиду действий ответчика ей пришлось самостоятельно приобрести технические средства реабилитации на сумму 2 516 руб. и 105 191 руб.

Определением от 25.11.2019г. по делу произведено правопреемство ГБУЗ МО «Щелковская районная больница №1» на ГБУЗ МО «Щелковская областная больница».

В судебное заседание истец Усанова Л.К. не явилась, извещена надлежащим образом о дате и времени судебного разбирательства.

Представитель ответчика - ГБУЗ МО «Щелковская областная больница» в суд не явился, извещен. Представил в суд письменные возражения на исковое заявление, в которых ссылался на следующие обстоятельства. 20.03.2019г. Усановой Л.К. было направлено в адрес ГБУЗ МО «Щелковская районная больница №1» заявление на выдачу направления на медико-социальную экспертизу, для чего учреждением была открыта форма №, после чего произведено диагностическое обследование Усановой Л.К., ввиду маломобильности последней, на дому, специалистами: терапевтом, невропатологом, окулистом, хирургом, эндокринологом, а также отобраны материалы для проведения анализов. Ввиду отсутствия в штате учреждения специалиста нефролога, а также в связи с тем, что часть обследований можно было провести только в условиях стационара Усановой Л.К. было предоставлено направление на госпитализацию в эндокринологическое отделение филиала <данные изъяты> и разъяснен порядок госпитализации. Однако от госпитализации Усанова Л.К. отказалась, о чем составлены Акты об отказе от госпитализации и об отказе подписать отказ от 17.06.2019г. и от 18.06.2019г. После проведения всех необходимых и возможных обследований ГБУЗ МО «Щелковская районная больница №1» направлены документы в Бюро медико-социальной экспертизы. Ввиду исполнения требований истца ответчиком полагает, что правовые основания для удовлетворения требований о взыскании денежной компенсации морального вреда отсутствуют.

Исследовав письменные материалы дела в совокупности с представленными письменными доказательствами по правилам ст. 67 ГПК РФ, суд приходит к следующему.

Согласно ст.151 ГК РФ, возмещение гражданину морального вреда осуществляется в случае, если ему причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права, либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага.

Постановлением Пленума Верховного Суда РФ от 20 декабря 1994 года №10 "Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда" разъяснено, что суду следует устанавливать, чем подтверждается факт причинения потерпевшему нравственных или физических страданий, при каких обстоятельствах и какими действиями (бездействием) они нанесены, степень вины причинителя, какие нравственные или физические страдания перенесены истцом, в какой сумме он оценивает их компенсацию и другие обстоятельства, имеющие значение для разрешения конкретного спора. Под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага (жизнь, здоровье, достоинство личности, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна и т.п.), или нарушающими его личные неимущественные права (право на пользование своим именем, право авторства и другие неимущественные права в соответствии с законами об охране прав на результаты интеллектуальной деятельности) либо нарушающими имущественные права гражданина.

Моральный вред, в частности, может заключаться в нравственных переживаниях в связи с утратой родственников, невозможностью продолжать активную общественную жизнь, потерей работы, раскрытием семейной, врачебной тайны, распространением не соответствующих действительности сведений, порочащих честь, достоинство или деловую репутацию гражданина, временным ограничением или лишением каких-либо прав, физической болью, связанной с причиненным увечьем, иным повреждением здоровья либо в связи с заболеванием, перенесенным в результате нравственных страданий и др.

Согласно ст.1100 ГК РФ, компенсация морального вреда осуществляется независимо от вины причинителя вреда в случаях, когда: вред причинен жизни или здоровью гражданина источником повышенной опасности; вред причинен гражданину в результате его незаконного осуждения, незаконного привлечения к уголовной ответственности, незаконного применения в качестве меры пресечения заключения под стражу или подписки о невыезде, незаконного наложения административного взыскания в виде ареста или исправительных работ; вред причинен распространением сведений, порочащих честь, достоинство и деловую репутацию; в иных случаях, предусмотренных законом.

На основании ч.2 ст.61 ГПК РФ, обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

Как следует из материалов дела и установлено судом, истец Усанова Л.К., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, проживающая по адресу: <адрес>, является инвалидом, нуждается в постоянном постороннем уходе, обладает степенью передвижения - с помощью вспомогательных средств, обладает способностью обеспечивать себя основными жизненными потребностями.

Решением Щелковского управления социальной защиты населения от 30.11.2018г. № Усановой Л.К. установлена мера социальной поддержки – социальное обслуживание на дому.

Обращаясь с настоящими требованиями к ответчику, Усанова Л.К. ссылается на нарушение ответчиком своих прав непредставлением медицинской документации по ее заявлению от 05.04.2019г., что повлекло за собой причинение нравственных и физических страданий, а также убытков по самостоятельному приобретению средства реабилитации.

Гарантируемое ч.1 ст.23 Конституции РФ право на неприкосновенность частной жизни распространяется на ту сферу жизни, которая относится к отдельному лицу, касается только этого лица и охватывает охрану всех тех сторон личной жизни лица, оглашение которых лицо по тем или иным причинам считает нежелательным. Право на неприкосновенность частной жизни означает предоставленную человеку и гарантированную государством возможность контролировать информацию о самом себе, препятствовать разглашению сведений личного, интимного характера.

В силу положений ч.2 ст.24 Конституции РФ органы государственной власти и органы местного самоуправления, их должностные лица обязаны обеспечить каждому возможность ознакомления с документами и материалами, непосредственно затрагивающими его права и свободы, если иное не предусмотрено законом.

В развитие указанных положений Конституции РФ, п.4 ст.22 Федерального закона от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов.

В силу ч.ч.1 и 5 ст.22 указанного Федерального закона, каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья. Пациент имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов. Основания, порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются федеральным органом исполнительной власти.

К медицинским документам относятся: медицинская карта амбулаторного больного, история болезни стационарного больного, направление на госпитализацию, восстановительное лечение, направление на обследование или консультацию, результаты обследований, акт медико-социальной экспертизы и иные источники, содержащие информацию о состоянии здоровья, проводимом обследовании и лечении.

Таким образом, право гражданина на получение информации, содержащейся в подлинниках документов, может быть реализовано путем предоставления ему копий данных документов. Обязанность по выдаче гражданам именно оригиналов медицинских документов действующим законодательством не предусмотрена.

В силу части 1 статьи 13 данного Федерального закона, сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну. На основании части 2 статьи 13 названного Закона не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, в том числе после смерти человека, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей, за исключением случаев, установленных частями 3 и 4 настоящей статьи. Согласно статье 79 названного Закона, медицинская организация обязана обеспечивать учет и хранение медицинской документации, в том числе бланков строгой отчетности (п. 12).

В соответствии с пунктом 10 части 4 статьи 13 указанного Федерального закона предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается в целях осуществления контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с настоящим Федеральным законом. В соответствии с п. 4 Перечня сведений конфиденциального характера, утвержденного Указом Президента Российской Федерации от 06 марта 1997 года N 188 (в редакции Указа Президента Российской Федерации от 23 сентября 2005 года), врачебная тайна относится к сведениям, связанным с профессиональной деятельностью, доступ к которым ограничен в соответствии с Конституцией Российской Федерации и федеральными законами.

Пунктом 3 части 4 статьи 13 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" установлено, что предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается, в частности, по запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством, по запросу органов прокуратуры в связи с осуществлением ими прокурорского надзора, по запросу органа уголовно-исполнительной системы в связи с исполнением уголовного наказания и осуществлением контроля за поведением условно осужденного, осужденного, в отношении которого отбывание наказания отсрочено, и лица, освобожденного условно-досрочно.

По смыслу ст.151 ГК РФ законодатель установил ответственность в виде компенсации морального вреда лишь за действия, нарушающие личные неимущественные права гражданина либо посягающие на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага. В иных случаях компенсация морального вреда может иметь место при наличии указания об этом в законе (ст.1100 ГК РФ).

Согласно ч.1 ст.55 и ч.1 ст.56 ГПК РФ, доказательствами по делу являются полученные в предусмотренном законом порядке сведения о фактах, на основе которых суд устанавливает наличие или отсутствие обстоятельств, обосновывающих требования и возражения сторон, а также иных обстоятельств, имеющих значение для правильного рассмотрения и разрешения дела. Эти сведения могут быть получены из объяснений сторон и третьих лиц, показаний свидетелей, письменных и вещественных доказательств, аудио и видеозаписей, заключений экспертов. Каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Из правовой системы ГАС-Правосудие усматривается, что истец Усанова Л.К. неоднократно обращалась в Щелковский городской суд Московской области с требованиями аналогичного характера. Решениями суда от 24.07.2018г., 26.09.2018г., 19.12.2018г., 13.02.2019г., 04.03.2019г. в удовлетворении требований отказано.

Указанными судебными постановлениями установлено, что Усанова Л.К. в различные даты обращалась к ответчику с заявлениями о предоставлении заверенных копий амбулаторных карт, ознакомлении с медицинской документацией.

Указанными судебными постановлениями установлено, что Усанова Л.К. в различные даты обращалась к ответчику с заявлениями о предоставлении заверенных копий амбулаторных карт, ознакомлении с медицинской документацией. 27.04.2018г. запрашиваемые копии амбулаторных карт были направлены почтовой корреспонденцией (заказным письмом) в адрес Усановой Л.К. и получены ею 09.07.2018г., почтовый идентификатор №.

В период с 05.07.2018г. по 14.03.2019г. оригиналы амбулаторных карт за период с июля 2009г. по сентябрь 2018г. находились в МУ МВД России «Щелковское» в связи с проводимой проверкой по заявлению Усановой Л.К. Запрашиваемые истцом документы были представлены ответчиком путем направления в ее адрес бандеролью весом 2,134 кг (отправление от 18.04.2019г., почтовый идентификатор №), которая была получена истцом 25.04.2019г.

Усматривается, что 20.03.2019г. Усановой Л.К. было направлено в адрес ГБУЗ МО «Щелковская районная больница №1» заявление на выдачу направления на медико-социальную экспертизу, для чего учреждением была открыта форма №, после чего произведено диагностическое обследование Усановой Л.К., ввиду маломобильности последней, на дому, специалистами: терапевтом, невропатологом, окулистом, хирургом, эндокринологом, а также отобраны материалы для проведения анализов.

В последствии, по причине отсутствия в штате учреждения специалиста нефролога, а также в связи с тем, что часть обследований можно было провести только в условиях стационара Усановой Л.К. 07.06.2019 года и повторно 17.06.2019 было выписано и передано на дому направление на госпитализацию в эндокринологическое отделение филиала <данные изъяты> для проведения полного обследования. Однако от госпитализации Усанова Л.К. отказалась, о чем составлены Акты об отказе от госпитализации и об отказе подписать отказ от 17.06.2019г. и от 18.06.2019г.

После проведения всех необходимых и возможных обследований ГБУЗ МО «Щелковская районная больница №1» направлены документы в Бюро медико-социальной экспертизы.

Данные обстоятельства подтверждаются самим истцом в уточненном исковом заявлении от 09.6.2019 года.

Суд находит необоснованными доводы истца о том, что ответчик, не проведя медицинские обследования, необходимые для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы в соответствии с Приказом Министерства труда и социальной защиты РФ и Министерства Здравоохранения РФ от 31.01.2019 №52н/35н, лишил ее возможности реализовать свои права на получение средств реабилитации, в т.ч. через региональный сертификат на обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации из средств бюджета Московской области на основании постановления Правительства МО №1081/46 «Об утверждении порядка предоставления меры социальной поддержки по обеспечению техническими средствами реабилитации (изделиями), не входящими в федеральный перечень реабилитационных мороприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденный Правительством РФ, за счет средств бюджета Московской области и перечня технических средств реабилитации (изделий), предоставляемых инвалидам, и сроков пользования техническими средствами реабилитации до их замены».

В частности, со ссылкой на перечень показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов, имеющих I, II, III группу инвалидности, а также детей-инвалидов в возрасте до 18 лет техническими средствами реабилитации (изделиями), не входящими в федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 30.12.2005 №2347-р, утвержденный распоряжением Министерства социального развития Московской области от 5 марта 2018 г. №19РВ-18, Усанова Л.К. полагает, что по медицинским показаниям имеет право на получение средств реабилитации общей стоимостью 105 191 рублей. В частности, следующих изделий: аккумуляторы для кресла-коляски с электроприводом, глюкометр с речевым выходом, доска для пересаживания, кровать медицинская многофункциональная механическая, насадка на унитаз (с поручнями/без поручей), очки для коррекции зрения, подъемник для ванны с электроприводом, прикроватный столик, сиденье для ванны (доска), стул для ванны, ступенька для ванны.

Суд отказывает в удовлетворении требований истца о взыскании с ответчика материального ущерба в виде упущенной возможности получить технические средства реабилитации в общей сумму 105 191 рублей по следующим основаниям.

Согласно ст.39 Конституции РФ каждому гарантируется социальное обеспечение по... инвалидности,.. . и в иных случаях, установленных законом.

Федеральный закон от 24.11.1995 года №181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" регламентирует порядок реабилитации инвалидов, направленной на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности инвалидов в целях их социальной адаптации, включая достижение ими материальной независимости и интеграцию в общество.

В соответствии со ст.9 названного закона, основные направления реабилитации и абилитации инвалидов включают в себя:

медицинскую реабилитацию, реконструктивную хирургию, протезирование и ортезирование, санаторно-курортное лечение;

профессиональную ориентацию, общее и профессиональное образование, профессиональное обучение, содействие в трудоустройстве (в том числе на специальных рабочих местах), производственную адаптацию;

социально-средовую, социально-педагогическую, социально-психологическую и социокультурную реабилитацию, социально-бытовую адаптацию;

физкультурно-оздоровительные мероприятия, спорт.

Реализация основных направлений реабилитации, абилитации инвалидов предусматривает использование инвалидами технических средств реабилитации, создание необходимых условий для беспрепятственного доступа инвалидов к объектам социальной, инженерной, транспортной инфраструктур и пользования средствами транспорта, связи и информации, а также обеспечение инвалидов и членов их семей информацией по вопросам реабилитации, абилитации инвалидов.

Комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных функций организма, формирование, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности устанавливается индивидуальной программой реабилитации, составляемой Федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы (ст.11 Закона №181-ФЗ).

Согласно абз.3 ст.11 названного закона, индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида содержит как реабилитационные мероприятия, технические средства реабилитации и услуги, предоставляемые инвалиду с освобождением от платы в соответствии с федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, так и реабилитационные мероприятия, технические средства реабилитации и услуги, в оплате которых принимают участие сам инвалид либо другие лица или организации независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.

В соответствии со ст.11.1 Федерального закона "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" решение об обеспечении инвалидов техническими средствами реабилитации принимается при установлении медицинских показаний и противопоказаний.

Медицинские показания и противопоказания устанавливаются на основе оценки стойких расстройств функций организма, обусловленных заболеваниями, последствиями травм и дефектами.

По медицинским показаниям и противопоказаниям устанавливается необходимость предоставления инвалиду технических средств реабилитации, которые обеспечивают компенсацию или устранение стойких ограничений жизнедеятельности инвалида.

Таким образом, объем мероприятий и технических средств реабилитации инвалида определяется индивидуальной программой реабилитации данного инвалида, составленной с учетом данных о его состоянии здоровья.

Суду не представлено доказательств о наличии у истца медицинских показаний для получения указанных ею технических средств реабилитации (изделия), которые она лишена была возможности получить по вине ответчика.

Также судом принимается во внимание, что необходимость предоставления инвалиду технических средств реабилитации зависит от результатов медицинского обследования. В конкретном случае судом было установлено, что Усанова Л.К. по собственной инициативе не пожелала исполнить рекомендации ответчика по прохождению медицинского обследования, включая врачом-нефрологом, в условиях стационара.

С учетом изложенного оснований для удовлетворения заявленных требований не имеется.

Руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд,

Решил:

Исковые требования Усановой ФИО5 к ГБУЗ МО «Щелковская областная больница» о взыскании денежных средств, компенсации морального вреда, обязании провести медицинское обследование и предоставить медицинскую документацию, – оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в Московский областной суд через Щёлковский городской суд Московской области в течение месяца путем подачи апелляционной жалобы.

Судья Е.В.Савина