Решение по делу № 2-134/2020 от 16.03.2020

Дело № 2-134/2020                                                                        29 апреля 2020 года

                                                                                            ( мотивированное решение

                                                                                                изготовлено 30.04.2020)

Р Е Ш Е Н И Е

И м е н е м Р о с с и й с к о й Ф е д е р а ц и и

Виноградовский районный суд Архангельской области в составе председательствующего судьи Бачиной С.Ю.,при секретаре Абрешитовой Е.А.,с участием помощника прокурора Виноградовского района Архангельской области Лепиной А.С., рассмотрев в открытом судебном заседании в п. Березник гражданское дело по иску прокурора Виноградовского района Архангельской области в интересах Архангельской области в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области к Тарасову Н.А. о возмещении расходов на лечение потерпевшего,

установил:

прокурор Виноградовского района в интересах Архангельской области в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области обратился в суд с указанным иском к ответчику, мотивируя его тем, что Тарасов Н.А. вступившим в законную силу приговором мирового судьи судебного участка № Виноградовского судебного района Архангельской области от ДД.ММ.ГГГГ, признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 112 УК РФ. Потерпевший по данному делу Ю.А.М. застрахован в системе обязательного медицинского страхования АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед». В связи с полученными телесными повреждениями потерпевшему в рамах государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Архангельской области на 2019 г. и на плановый период 2020 и 2021 гг., оказывалась медицинская помощь различными медицинскими учреждениями Архангельской области. Общая стоимость оказанных медицинских услуг составила 119 390 руб. 86 коп. и оплачена АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области. Просит взыскать указанную сумму с Тарасова Н.А. в пользу Архангельской области в лице этого фонда.

Помощник прокурора Виноградовского района Лепина АС. в судебном заседании поддержала заявленные требования по основаниям, изложенным в иске.

Представитель истца - Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области в судебное заседание не явился, просит рассмотреть дело без его участия, исковые требования поддерживает в полном объеме.

Ответчик Тарасов Н.А. в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного разбирательства извещен надлежащим образом, возражений по существу иска не представил.

Представитель третьего лица - ГБУЗ Архангельской области «Архангельская областная клиническая больница» в судебное заседание не явился, извещен надлежаще, просит рассмотреть дело без его участия. Представил отзыв, в котором считает иск законным и обоснованным, просит исковые требования удовлетворить в полном объеме.

Представители третьих лиц - ГБУЗ АО «Виноградовская центральная районная больница» и АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в судебное заседание не явились, извещены надлежаще, возражений по существу иска не представили.

В соответствии со ст. 167 ГПК РФ дело рассмотрено в отсутствие представителя истца, ответчика и третьих лиц.

Суд, заслушав помощника прокурора, исследовав письменные материалы дела, пришел к следующему.

Фонд обязательного медицинского страхования в соответствии с ч. 1 ст. 13 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» является некоммерческой организацией, созданной для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Архангельской области действует на основании Положения, утвержденного постановлением Правительства Архангельской области от 25.10.2011 № 409-пп. Возмещение затрат на лечение потерпевших от преступления напрямую связано с интересами Российской Федерации.

Статьей 1064 ГК РФ установлено, что вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Указанная норма конкретизирована применительно к отношениям страхового обеспечения по обязательному медицинскому страхованию в ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 326-ФЗ), в соответствии с которой расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ).

Согласно ч. 7 ст. 14 Федерального закона № 326-ФЗ страховые медицинские организации осуществляют свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенного между страховой медицинской организацией и медицинской организацией (далее - договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию).

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона № 326-ФЗ оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

В силу ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Приговором мирового судьи судебного участка № Виноградовского судебного района Архангельской области от 22.10.2019 Тарасов Н.А. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 112 УК РФ, а именно в умышленном причинении средней тяжести вреда здоровью Ю.А.М., не опасного для жизни человека и не повлекшего последствий, указанных в статье 111 УК РФ, но вызвавшего длительное расстройство здоровья. Преступление совершено ДД.ММ.ГГГГ.

Из материалов дела следует, что Ю.А.М. на момент оказания ему медицинской помощи был застрахован в системе обязательного медицинского страхования в АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед».

В соответствии со ст. 10 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», застрахованные лица имеют право на своевременное получение страхового обеспечения в порядке и на условиях, которые установлены федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

Как видно из материалов дела Ю.А.М. в связи с полученными травмами в рамках страхового обеспечения предоставлено лечение в ГБУЗ Архангельской области «Виноградовская центральная районная больница» и ГБУЗ Архангельской области «Архангельская областная клиническая больница».

Стоимость лечения оплачена страховщиком - АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» из средств обязательного медицинского страхования, полученных от ТФОМС Архангельской области на основании договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования 1/19-ФО от 28.12.2018.

Согласно подп. 8 п. 1 ст. 11 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» страховщики имеют право обращаться в суд с иском о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

В соответствии с ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Поэтому суд пришел к выводу, что исковые требования прокурора Виноградовского района являются обоснованными и подлежат удовлетворению.

Согласно ст. 103 ч. 1 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, подлежит взысканию с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в федеральный бюджет.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

р е ш и л :

Исковые требования прокурора Виноградовского района Архангельской области - удовлетворить.

Взыскать с Тарасова Н.А. в пользу Архангельской области в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области в счет возмещения затрат на лечение потерпевшего Ю.А.М. 119 390 рублей 86 копеек.

Взыскать с Тарасова Н.А. государственную пошлину в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации, в размере 3 587 рублей 82 копейки.

Решение может быть обжаловано в Архангельском областном суде в течение месяца со дня изготовления судом решения в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Виноградовский районный суд.

Судья                                                                       С.Ю. Бачина