Решение по делу № 2-77/2023 (2-5197/2022;) от 13.09.2022

УИД 61RS0013-01-2022-001854-82

Дело № 2-77/2023

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

25 января 2023 г.    г. Ростов–на–Дону

Пролетарский районный суд г. Ростова-на-Дону в составе

председательствующего судьи Золотых В.В.

при секретаре Григорян А.Ф.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ГУ Отделение Пенсионного фонда Российской Федерации по Ростовской области к Левченко В.Г., ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» о признании недействительными справки об установлении инвалидности, выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом,

УСТАНОВИЛ:

ГУ ОПФР по РО обратилось в суд с исковым заявлением к Левченко В.Г., ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», в котором указало, что Левченко В.Г. ДД.ММ.ГГГГ обратилась в УПФР в <адрес> с заявлением о назначении ежемесячной денежной выплаты в соответствии с Федеральным законом от 24.11.1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации». Также Левченко В.Г. ДД.ММ.ГГГГ обратилась с заявлением о назначении страховой пенсии по инвалидности в соответствии с Федеральным законом от 28.12.2013 г. № 400-ФЗ «О страховых пенсиях».

В числе рассмотренных для назначения пенсии и ЕДВ документов находилась справка об установлении инвалидности серии №, выписка из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом серии №, выданные Бюро № – филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», согласно которым Левченко В.Г. впервые ДД.ММ.ГГГГ установлена инвалидность второй группы вследствие общего заболевания, бессрочно.

Согласно ст. 28.1 Федерального закона от 24.11.1995 г. № 181-ФЗ право на ежемесячную денежную выплату (ЕДВ) имеют инвалиды и дети-инвалиды.

Согласно ст. 1 Федерального закона от 24.11.1995 г. № 181-ФЗ инвалидом признается лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Реализуя свои полномочия, Правительство Российской Федерации Постановлением от 20.02.2006 г. № 95 утвердило Правила признания лица инвалидом (далее - Правила).

Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации (п. 2 Правил).

При проведении медико-социальной экспертизы гражданина, сведения о ее результатах должны быть отражены в Единой автоматизированной вертикально-интегрированной информационно-аналитической системе по проведению медико-социальной экспертизы и на бумажных носителях, кроме того, у лица, признанного инвалидом, и в организациях, на которые возложены функции по проведению реабилитационных и абилитационных мероприятий, должна находиться индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида.

В производстве Гуковского городского суда рассматривалось уголовное дело по обвинению бывшего начальника филиала № ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» в получении <данные изъяты>. Согласно показаниям обвиняемого ФИО4 он в период с ДД.ММ.ГГГГ год по ДД.ММ.ГГГГ год за взятки оформлял лицам, не имеющим заболеваний, подложные справки об установлении инвалидности.

В рамках проведения проверки законности получения гражданами справок об установлении инвалидности и обоснованности получения социальных выплат, территориальным органом ПФР направлен соответствующий запрос в ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области». На указанный запрос получен ответ и от ДД.ММ.ГГГГ №, согласно которому в Единой аналитической системе (ЕАВИИАС), используемой при проведении МСЭ, а также в бумажном архиве бюро № – филиала Учреждения (за период с 2010 г. по 2017 г.) сведения о проведении медико-социальной экспертизы в отношении Левченко В.Г. отсутствуют.

Таким образом, отсутствуют объективные данные, подтверждающие направление Левченко В.Г. на медико-социальное освидетельствование, а также проведение в отношении указанного лица освидетельствования Бюро № – филиала ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>», и как следствие оценку ограничений основных категорий её жизнедеятельности.

Ссылаясь на изложенные обстоятельства, ГУ ОПФР по РО просило признать недействительным с момента выдачи справку об установлении инвалидности от ДД.ММ.ГГГГ серии №, выписку из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, от ДД.ММ.ГГГГ серии №, выданные Бюро № – филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>», об установлении Левченко В.Г. второй группы инвалидности с ДД.ММ.ГГГГ бессрочно.

ГУ Отделение Пенсионного фонда Российской Федерации по Ростовской области представителя в судебное заседание не направило, о времени и месте рассмотрения дела извещено надлежащим образом, просило дело рассмотреть в отсутствие своего представителя.

Левченко В.Г. в судебное заседание не явилась, о времени и месте рассмотрения дела извещена надлежащим образом, о причинах неявки суду не сообщила.

ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» представителя в судебное заседание не направило, о времени и месте рассмотрения дела извещено надлежащим образом, о причинах неявки суду не сообщило.

Дело рассмотрено в отсутствие неявившихся лиц в порядке ст. 233 ГПК РФ.

Суд, исследовав материалы дела, пришел к следующему выводу.

В силу положений ст. 1 Федерального закона от 24.11.1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» инвалидом признается лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

Ограничение жизнедеятельности – полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью.

В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности. Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы.

Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством РФ.

Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 г. № 95 утверждены Правила признания лица инвалидом, которые определяют в соответствии с Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» порядок и условия признания лица инвалидом. Признание лица инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы, главными бюро медико-социальной экспертизы, а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро.

Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы, исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

В соответствии с п. 5 Правил, условиями признания гражданина инвалидом являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

Согласно п. 6 данных Правил наличие одного из указанных в п. 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшим в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности. Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп - на 1 год (п. 9 Правил).

В соответствии с п. 13 Правил определены условия и основания установления группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования, в соответствии с которыми гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования, а гражданам, не достигшим 18 лет, - категория «ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет: - не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид») гражданина, имеющего заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма по Перечню согласно приложению; - не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид») в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных или абилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма (за исключением указанных в Приложении к настоящим Правилам).

Установление группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования может быть осуществлено при первичном признании гражданина инвалидом по вышеуказанным основаниям, при отсутствии положительных результатов реабилитационных или абилитационных мероприятий, проведенных гражданину до его направления на медико-социальную экспертизу. При этом необходимо, чтобы в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном гражданину медицинской организацией, оказывающей ему медицинскую помощь и направившей его на медико-социальную экспертизу, либо в медицинских документах в случае направления гражданина на медико-социальную экспертизу, в соответствии с п. 17 настоящих Правил, содержались данные об отсутствии положительных результатов таких реабилитационных или абилитационных мероприятий.

В разделе III Правил закреплен порядок направления гражданина на медико-социальную экспертизу. Как следует из п.п. 15-16 Правил гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.

Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

В направлении на медико-социальную экспертизу, форма которого утверждается Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерством здравоохранения Российской Федерации, указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, а также результаты проведенных реабилитационных или абилитационных мероприятий.

Приказом Минтруда России от 29.01.2014 г. № 59-н (по состоянию на 14.01.2015 г.) утвержден Административный регламент по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, который устанавливает порядок обращения заинтересованного лица для получения указанной государственной услуги, в том числе перечень документов, которое данное лицо должно предоставить для проведения экспертизы.

В соответствии с п. 31 Административного регламента для предоставления государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы также необходимы: направление на медико-социальную экспертизу, выданное медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, по форме № 088/у-06, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 31.01.2007 г. № 77 (по состоянию на 14.01.2015 г.) или направление на медико-социальную экспертизу, выданное органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения по Форме, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 25.12.2006 г. № 874 (направление на медико-социальную экспертизу), либо справка об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу, выданная медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения) (справка об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу).

Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 г. № 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» (по состоянию на 14.01.2015 г.) закреплен Порядок выдачи листка нетрудоспособности при направлении граждан на медико-социальную экспертизу.

В силу положений п. 27 вышеуказанного порядка, на медико-социальную экспертизу направляются граждане, имеющие стойкие ограничения жизнедеятельности и трудоспособности, нуждающиеся в социальной защите, по заключению врачебной комиссии при: очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе вне зависимости от сроков временной нетрудоспособности, но не позднее 4 месяцев от даты ее начала; благоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее 10 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности при состоянии после травм и реконструктивных операций и не позднее 12 месяцев при лечении туберкулеза либо гражданин выписывается к занятию трудовой деятельностью; необходимости изменения программы профессиональной реабилитации работающим инвалидам в случае ухудшения клинического и трудового прогноза независимо от группы инвалидности и сроков временной нетрудоспособности.

Административным регламентом установлено, что результатом предоставления государственной услуги является: при установлении инвалидности - выдача справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и индивидуальной программы реабилитации инвалида (ребенка-инвалида), а также направление выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, в орган, осуществляющий его пенсионное обеспечение, направление индивидуальной программы реабилитации инвалида в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации либо в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченный на осуществление переданных в соответствии с заключенным Министерством и высшим органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации соглашением полномочий по предоставлению мер социальной защиты инвалидам по обеспечению техническими средствами реабилитации, по месту жительства инвалида (ребенка-инвалида) (п. 11 Административного регламента).

Исходя из вышеуказанного следует, что для оказания гражданину государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы с целью установления группы инвалидности необходима совокупность следующих обстоятельств:

- длительное лечение (до 4-х месяцев) гражданина в медицинских организациях независимо от их организационно-правовой формы;

- проведение необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий;

- период временной нетрудоспособности;

- направление на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения; либо справка об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу, выданная медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения).

Согласно п. 8 Классификаций и критериев, утв. Приказом Минтруда России от 17.12.2015 г. № 1024н (по состоянию на 14.01.2015 г.), критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.

Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами (п. 11 Классификаций и критериев).

В этой связи, признание гражданина инвалидом II группы (бессрочно) свидетельствует о стойких нарушениях его здоровья, которые как минимум предполагают нуждаемость в оказании медицинской помощи, прохождении медикаментозного лечения, консультаций и обследований в медицинских организациях независимо от их организационно-правовой формы.

Из вышеприведенных законоположений следует, что федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы на основе оценки состояния организма человека с учетом объективных критериев и в соответствии с условиями признания гражданина инвалидом, предусмотренными названными Правилами, обеспечивается реализация права конкретного лица на установление инвалидности, которая согласно действующему законодательству является основанием для предоставления мер социальной защиты.

Порядок реализации права граждан Российской Федерации на страховые пенсии и основания возникновения права на пенсионное обеспечение установлены Федеральным законом от 28.12.2013 г. № 400-ФЗ «О страховых пенсиях».

Согласно ст. 9 приведенного закона право на страховую пенсию по инвалидности имеют граждане из числа застрахованных лиц, признанные инвалидами I, II или III группы. Страховая пенсия по инвалидности устанавливается независимо от причины инвалидности, продолжительности страхового стажа застрахованного лица, продолжения инвалидом трудовой и иной деятельности, а также от того, наступила ли инвалидность в период работы, до поступления на работу или после прекращения работы.

В силу положений ст. 28.1 Федерального закона от 24.11.1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» право на ежемесячную денежную выплату (ЕДВ) имеют инвалиды и дети-инвалиды.

Прекращение выплаты страховой пенсии производится в случае утраты пенсионером права на назначенную ему страховую пенсию (обнаружения обстоятельств или документов, опровергающих достоверность сведений, представленных в подтверждение права на указанную пенсию) (п. 2 ст. 25 Федерального закона «О страховых пенсиях»).

Физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, представляемых ими для установления и выплаты страховой пенсии, фиксированной выплаты к страховой пенсии (с учетом повышения фиксированной выплаты к страховой пенсии) (ч. 1 ст. 28 Федерального закона «О страховых пенсиях»).

Судом установлено, что Левченко В.Г. ДД.ММ.ГГГГ обратилась в УПФР в <адрес> с заявлением о назначении ежемесячной денежной выплаты в соответствии с Федеральным законом от 24.11.1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации». Также Левченко В.Г. ДД.ММ.ГГГГ обратилась с заявлением о назначении страховой пенсии по инвалидности в соответствии с Федеральным законом от 28.12.2013 г. № 400-ФЗ «О страховых пенсиях».

К указанным заявлениям Левченко В.Г. были приложены справка об установлении инвалидности серии МСЭ-2014 №, выписка из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом серии № выданные Бюро № – филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» об установлении Левченко В.Г. второй группы инвалидности по общему заболеванию бессрочно.

УПФР в <адрес> приняты решение о назначении ежемесячной денежной выплаты от ДД.ММ.ГГГГ №, решение о назначении пенсии от ДД.ММ.ГГГГ №.

Согласно письму от 02.08.2022 г. исх.№ МБУЗ «ЦГБ» <адрес> Левченко В.Г. за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ сотрудниками лечебного учреждения на освидетельствование в бюро медико-социальной экспертизы не направлялась.

В соответствии с ответом ТФОМС Ростовской области от 26.10.2022 г. исх.№ Левченко В.Г. в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ за медицинской помощью не обращалась.

По запросу ГУ – Управление Пенсионного фонда Российской Федерации в <адрес> ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» письмом от ДД.ММ.ГГГГ исх. № сообщило, что по результатам проверки в Федеральной государственной информационной системе «Единая автоматизированная вертикально-интегрированная информационно аналитическая система по проведению медико-социальной экспертизы» (ФГИС ЕАВИИАС МСЭ) сведения о проведении медико-социальной экспертизы Левченко В.Г. отсутствуют.

Аналогично сведения о проведении МСЭ Левченко В.Г. отсутствуют в сохранившемся бумажном архиве Бюро № – филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области».

Левченко В.Г. не представлено доказательств прохождения в установленном порядке в 2015 году медико-социальной экспертизы в Бюро № – филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», а также медицинских документов, которые могли бы подтвердить наличие у нее заболевания, являющееся основанием для установления группы инвалидности без срока переосвидетельствования, что свидетельствует о незаконном получении Левченко В.Г. справки МСЭ, без проведения освидетельствования. Доказательств, опровергающих данные обстоятельства суду не представлено.

Суд первой инстанции пришел к выводу о признании недействительными справки и выписки из акта медицинского освидетельствования серии № об установлении Левченко В.Г. второй группы инвалидности бессрочно.

Согласно ч. 1 ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается в соответствующий бюджет с ответчика, который не освобожден от уплаты государственной пошлины, пропорционально размеру удовлетворенных исковых требований.

В связи с тем, что ГУ Отделение Пенсионного фонда Российской Федерации по Ростовской области при подаче искового заявлении от уплаты государственной пошлины освобождено на основании пп. 19 п. 1 ст. 333,36 НК РФ, с Левченко В.Г.в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина согласно п. 1 ст. 333,19 НК РФ в размере 300 руб.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ГУ Отделение Пенсионного фонда Российской Федерации по Ростовской области удовлетворить.

Признать недействительными с момента выдачи выданные Бюро № – филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» справку от ДД.ММ.ГГГГ серии №, выписку из акта медицинского освидетельствования от ДД.ММ.ГГГГ серии № об установлении Левченко В.Г., ДД.ММ.ГГГГ г.р., паспорт гражданина Российской Федерации 60 06 804770, второй группы инвалидности вследствие общего заболевания с ДД.ММ.ГГГГ бессрочно.

Взыскать с Левченко В.Г. (паспорт гражданина Российской Федерации №) в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 300 рублей.

Ответчик вправе подать в Пролетарский районный суд г. Ростова-на-Дону заявление об отмене заочного решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Заочное решение суда может быть обжаловано ответчиком в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья:

Решение суда в окончательной форме изготовлено 01.02.2023 г.