Решение по делу № 2-3563/2018 от 18.05.2018

Дело № 2-3563/2018

Мотивированное решение изготовлено 27 июля 2018 года.

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

24 июля 2018 года                         город Мурманск

Октябрьский районный суд города Мурманска

в составе председательствующего судьи Лабутиной Н.А.,

при секретаре Скребцовой М.А.,

с участием представителя ответчика Павловой О.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Катаева Дмитрия Валерьевича к филиалу ФГБУ «ФКП Росреестра» по Мурманской области о признании недействительным решения комиссии по установлению уважительности причины нарушения больничного режима, выплате пособия за время временной нетрудоспособности в размере среднего заработка,

установил:

Катаева Д.В. обратился в суд с иском к филиалу ФГБУ «ФКП Росреестра» по Мурманской области о признании недействительным решения комиссии по установлению уважительности причины нарушения больничного режима, выплате пособия за время временной нетрудоспособности в размере среднего заработка.

В обоснование иска указал, что с 17.05.2016 по настоящее время он работает в должности «ведущий инженер-программист» филиале ФГБУ «ФКП Росреестра» по Мурманской области на где работаю в настоящий момент.

23.12.2017     вечером вне рабочего времени он получил травму ноги.

24.12.2017     он обратился в травмпункт, где после серии процедур ему был поставлен предварительный диагноз «перелом ноги со-смещением» и на машине скорой медицинской помощи его доставили в больницу «Севрыба». Принявший его дежурный врач-хирург больницы поставил точный диагноз «перелом ноги со-смещением и разрывом связок третьей степени» и определил необходимость проведения операции, на что он дал свое письменное согласие. Операция была проведена 26.12.2017 сотрудниками больницы «Севрыба», в результате которой ему зафиксировали костный перелом металлической пластиной и винтами. При выписке из учреждения 29.12.2017 лечащим врачом-хирургом было дано указание о том, что с 02.01.2018 для продления периода временной нетрудоспособности и перевода на амбулаторное лечение под присмотром врача, ему следует записаться на прием к дежурному врачу либо вызвать дежурного врача-терапевта на дом.

02.01.2018     в связи с тем, что в послеоперационный период он испытывал значительные болезненные ощущения и фактически был лишен возможности передвигаться каким-либо образом, им были предприняты неоднократные попытки связаться с «Центром вызовов врача на дом» по телефону 8(8152) 43-90-00 в соответствии с требованиями для дальнейшего медицинского наблюдения. Однако, на протяжении отведенного времени для приема вызовов, с 9 до 12 часов дня, дозвониться ему не удалось, в связи с чем он был лишен какой-либо возможности записаться и вызвать на дом дежурного врача-терапевта.

03.01.2018     прием вызовов «Центром приема вызовов врача на дом» не осуществлялся.

04.01.2018 после долгих попыток вновь дозвониться по указанному номеру в «Центр вызовов врача на дом», ему удалось получить ответ и записаться на домашнее посещение дежурным врачом-терапевтом. Соответственно прибывший врач в журнале поставил отметку о нарушении мною больничного режима, что и нашло отражение в соответствующем листке нетрудоспособности.

07.02.2018 для расчета пособия по временной нетрудоспособности он предоставил в бухгалтерию филиала листки нетрудоспособности, один из которых содержал соответствующую отметку (код) о нарушении больничного режима под №24, нарушение графика посещения врача и несвоевременное появление на приеме.

Позже он узнал о том, что 14.02.2018 состоялось заседание Комиссии по рассмотрению случая нарушения больничного режима и установлении уважительности причины, где в том числе рассматривались его объяснения по поводу случившегося. Результатом рассмотрения Комиссией указанного события был составлен соответствующий Протокол №б/н от 14.02.2018, причина нарушения им больничного режима была признана неуважительной и принято решение период моей нетрудоспособности с 02.01.2018, а также последующие листки нетрудоспособности, являющиеся его продолжением, оплачивать из расчета минимального размера оплаты труда и даны соответствующие рекомендации бухгалтеру.

Просит суд признать недействительным решение комиссии по установлению уважительности причины нарушения больничного режима, выплате пособия за время временной нетрудоспособности в размере среднего заработка.

Истец Катаев Д.В. в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, представил заявление, в котором просит рассмотреть дело без его участия, на исковых требованиях настаивает в полном объеме.

Представитель ответчика филиал ФГБУ «ФКП Росреестра по Мурманской области – Павлова О.Н. в судебном заседании с исковыми требованиями не согласилась, пояснив, что к уважительным причинам могут быть отнесены обстоятельства непреодолимой силы, то есть чрезвычайные и непредотвратимые при данных условиях, которые препятствовали соблюдению режима. Уважительных причин, по которым Катаев Д.В. не смог обратиться к дежурному врачу истцом не представлено.

Представитель третьего лица ГУ Мурманское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, представил отзыв на исковое заявление, в котором просил в удовлетворении исковых требований Катаева Д.В. отказать, полагая, что уважительных причин не явки к врачу истцом не представлено.

Суд, выслушав лиц, участвующих в деле, свидетелей, исследовав материалы дела, приходит к следующему.

В соответствии со статьей 183 Трудового кодекса РФ при временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами. Размеры пособий по временной нетрудоспособности и условия их выплаты устанавливаются федеральными законами.

Условия, размеры и порядок обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности определены федеральным законом от 29.12.2006 №255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее по тексту Закон № 255-ФЗ).

В соответствии с частью 2 статьи 5 Закона N 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам при наступлении случаев, указанных в части 1 настоящей статьи, в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.

Условия и продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности установлены статьей 6 Закона N 255-ФЗ: пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 настоящей статьи.

В части 1 статьи 13 Закона N 255-ФЗ предусмотрено, что назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица (за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 этой статьи).

В силу пункта 1 статьи 22 Закона N 165-ФЗ основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая.

Документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы, является листок нетрудоспособности (часть 5 статьи 13 Закона N 255-ФЗ и пункт 1 Порядка N 514).Согласно статьи 8 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» основаниями для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности являются: нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом; неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы.

В судебном заседании установлено, что 17.05.2016 по настоящее время истец работает в должности «ведущий инженер-программист» филиале ФГБУ «ФКП Росреестра» по Мурманской области на где работаю в настоящий момент.

23.12.2017     вечером вне рабочего времени Катаев Д.В. получил травму ноги.

Как следует из поясней истца 24.12.2017 он обратился в травмпункт, где после серии процедур ему был поставлен предварительный диагноз «перелом ноги со-смещением» и на машине скорой медицинской помощи его доставили в больницу «Севрыба». Принявший его дежурный врач-хирург больницы поставил точный диагноз «перелом ноги со-смещением и разрывом связок третьей степени» и определил необходимость проведения операции, на что он дал свое письменное согласие. Операция была проведена 26.12.2017 сотрудниками больницы «Севрыба», в результате которой ему зафиксировали костный перелом металлической пластиной и винтами. При выписке из учреждения 29.12.2017 лечащим врачом-хирургом было дано указание о том, что с 02.01.2018 для продления периода временной нетрудоспособности и перевода на амбулаторное лечение под присмотром врача, ему следует записаться на прием к дежурному врачу либо вызвать дежурного врача-терапевта на дом. 02.01.2018     в связи с тем, что в послеоперационный период он испытывал значительные болезненные ощущения и фактически был лишен возможности передвигаться каким-либо образом, им были предприняты неоднократные попытки связаться с «Центром вызовов врача на дом» по телефону 8(8152) 43-90-00 в соответствии с требованиями для дальнейшего медицинского наблюдения. Однако, на протяжении отведенного времени для приема вызовов, с 9 до 12 часов дня, дозвониться ему не удалось, в связи с чем он был лишен какой-либо возможности записаться и вызвать на дом дежурного врача-терапевта. 03.01.2018     прием вызовов «Центром приема вызовов врача на дом» не осуществлялся. 04.01.2018 после долгих попыток вновь дозвониться по указанному номеру в «Центр вызовов врача на дом», ему удалось получить ответ и записаться на домашнее посещение дежурным врачом-терапевтом. Соответственно прибывший врач в журнале поставил отметку о нарушении мною больничного режима, что и нашло отражение в соответствующем листке нетрудоспособности.

07.02.2018 для расчета пособия по временной нетрудоспособности он предоставил в бухгалтерию филиала листки нетрудоспособности, один из которых содержал соответствующую отметку (код) о нарушении больничного режима под №24, нарушение графика посещения врача и несвоевременное появление на приеме.

Приказом №3 от 12.02.2018 создана комиссия по социальному страхованию.

14.02.2018 протоколом заседания комиссии по рассмотрению случая нарушения режима лечения в период временной нетрудоспособности принято решение Катаеву Д.В. оплатить период временной нетрудоспособности 02.01.2018 по листку нетрудоспособности №283904195833, а также последующие листки нетрудоспособности, являющиеся его продолжением, в соответствии с подп.2 п.2 ст.8 Закона «Об обязательном социальном страховании» от 29.12.2006 №255-ФЗ.

Пунктом 2 части 1 статьи 8 Федерального закона N 255-ФЗ установлено, что неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр является одним из оснований для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности. Согласно пункту 1 части 2 статьи 8 Федерального закона N 255-ФЗ при наличии оснований, указанных в пункте 2 части 1 статьи 8, сниженное пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу (в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда) со дня, когда было допущено нарушение. Законом не предусмотрен срок окончания и изменения периодов выплаты пособия в уменьшенном размере, следовательно, пособие в этом случае выплачивается в указанном размере до окончания периода временной нетрудоспособности в связи с одним страховым случаем.

В соответствии с Порядком выдача листка нетрудоспособности за прошедшие дни, когда гражданин не явился в назначенный срок на врачебный осмотр может осуществляться только в исключительных случаях по решению врачебной комиссии, если в прошедшие дни гражданин был освидетельствован и признан нетрудоспособным при обращении в медицинскую организацию или посещении его медицинским работником на дому, что подтверждается записями в медицинскую документацию. Однако и при соблюдении указанных условий в выданном (продленном) по решению врачебной комиссии листке нетрудоспособности за прошедшие дни должны быть проставлены код 24 в строке "Отметки о нарушении режима" и дата нарушения в строке "Дата". Период неявки в этом случае засчитывается в период нетрудоспособности и может быть указан в таблице "Освобождение от работы" по решению врачебной комиссии.

Согласно сведениям, представленным ГОБУЗ «МГП №1» Катаев Д.В. был осмотрен на дому фельдшером Зиборовой В.М. – 04.01.2018, а 09.01.2018 года у него была назначена явка к хирургу.

Согласно выписке из медицинской карты стационарного больного № 26953 ГОБУЗ «Мурманская объединенная медсанчасть «Севрыба» Катаеву Д. В. было предписано наблюдение травматолога-ортопеда (хирурга) поликлиники по месту жительства и определена явка на прием 02.01.2018 года, ходить на костылях без опоры на правую нижнюю конечность 2 месяца с момента выписки.

Допрошенная в судебном заседании свидетель ФИО1. пояснила, что Катаев Д.В. после выписки из больницы он не мог ходить, поскольку нога опухла и ему был предписан постельный режим, 02.01.2018 года он неоднократно пытался вызвать на дом врача, однако дозвониться по телефону не представилось возможным. Дозвонились только 04.01.2018 года, после чего и приехала врач на дом.

Между тем, опрошенная в судебном заседании свидетель ФИО2. пояснила, что 04.01.2018 по месту жительства она осматривала Катаева Д.В., о том, был ли установлен ему постельный режим, она пояснить не может, но в медицинской карте отметка о постельном режиме делается обязательно. Кроме того, указала, что в случае если истец не смог вызвать врача на дом, необходимо было вызвать скорую помощь.

Как следует из амбулаторной карты Катаева Д. В., 04.01.2018 года он на дому был осмотрен фельдшером ФИО3 после осмотра ему было рекомендовано наблюдение травматолога хирурга, отметок о постельном режиме указано не было.

Работодатель, изучив все представленные истцом документы, не признал причины не явки к врачу уважительными и снизил размер пособия за весь период нетрудоспособности с 02.01.2018 по 07.03.2018.

Вместе с тем ответчик не принял во внимание, что пункт 2 части 1 статьи 8 Закона N 255-ФЗ не содержит предписания о том, что неявка застрахованного лица в назначенный срок на врачебный осмотр влечет снижение размера пособия по временной нетрудоспособности со дня, когда было допущено нарушение, на весь период нетрудоспособности.

Из материалов дела следует, что в листке нетрудоспособности от 24.12.2018 N 283904195833 в строке "Отметки о нарушении режима" указан период несвоевременной явки на прием - с 02.01.2018. При этом нетрудоспособным гражданин Катаев Д. В. оставалась по 08.03.2018. И в листках нетрудоспособности № № от 04.01.2018 года, №№ от 26.01.2018 года, № № от 22.02.2018 года отметки о нарушении режима отсутствуют. Данное обстоятельство, а также незначительный период нарушения режима и отсутствие этих нарушений в последующем не принималось во внимание образованной ответчиком комиссией, признавшей причины неявки Катаева Д. В. в назначенный срок на врачебный осмотр не уважительными. в связи с чем оснований для снижения размера пособия не имелось.

Между тем, комиссия при вынесении решения, исходя из обстоятельств дела, должна была учесть, что принцип соразмерности, выражающий требование справедливости, предполагает установление ответственности лишь за виновное деяние и ее дифференциацию в зависимости от тяжести содеянного, вины и иных существенных обстоятельств, обусловливающих индивидуализацию при применении мер ответственности. Однако комиссией данные требования выполнены не были.

Таким образом, с учетом обстоятельства неявки Катаева Д. В. на прием, незначительный период нарушения режима (1 день) и отсутствие нарушений в последующем, соблюдения таких общих принципов юридической ответственности как справедливость и соразмерность, суд приходит к выводу, что оснований для снижения размера пособия на весь период нетрудоспособности у ответчика не имелось.

Оценив указанные выше по делу фактические обстоятельства, оценив представленные доказательства, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований Катаева Д.В.

В соответствии с частью 1 статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от судебных расходов, в федеральный бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований материального характера и нематериального характера.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-198 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Катаева Дмитрия Валерьевича к филиалу ФГБУ «ФКП Росреестра» по Мурманской области о признании недействительным решения комиссии по установлению уважительности причины нарушения больничного режима, выплате пособия за время временной нетрудоспособности в размере среднего заработка – удовлетворить.

Признать причину нарушения Катаевым Д.В. графика посещения врача и несвоевременное появление на приеме у врача – уважительной.

Обязать ФГБУ «ФКП Росреестра» по Мурманской области произвести оплату пособия по временной нетрудоспособности Катаеву Дмитрию Валерьевичу за период с 02.01.2018 года по 07.03.2018 года, согласно листков нетрудоспособности № из расчета среднего заработка, за счет средств бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации.

Взыскать с филиала ФГБУ «ФКП Росреестра» по Мурманской области в соответствующий бюджет государственную пошлину в размере 300 (триста) рублей.

Решение суда может быть обжаловано сторонами в Мурманский областной суд через Октябрьский районный суд города Мурманска в течение месяца со дня его изготовления в окончательной форме.

Председательствующий: Н.А. Лабутина