Решение по делу № 2-1-813/2022 от 31.05.2022

Дело № 57RS0014-01-2022-001055-04

производство 2-1-813/2022

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

5 июля 2022 года                                                                                  город Мценск

Мценский районный суд Орловской области в составе председательствующего судьи Ноздриной О.О.,

с участием помощника Мценского межрайонного прокурора Орловской области Решетниковой Н.Г.,

истца Королева В.Н.,

представителя ответчика бюджетного учреждения здравоохранения Орловской области «Мценская центральная районная больница» по доверенности Никишовой С.А.,

при ведении протокола секретарем судебного заседания Волобуевой Е.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по иску Мценского межрайонного прокурора Орловской области в интересах Королева В.Н. к бюджетному учреждению здравоохранения Орловской области «Мценская центральная районная больница» и Департаменту здравоохранения Орловской области о возложении обязанности обеспечить лекарственными средствами,

установил:

Мценский межрайонный прокурор Орловской области обратился в суд в интересах Королева В.Н. с иском к Департаменту здравоохранения Орловской области и бюджетному учреждению здравоохранения Орловской области «Мценская центральная районная больница» (далее БУЗ ОО «Мценская ЦРБ») о возложении обязанности обеспечить лекарственными средствами.

В обоснование заявленных требований указал, что Мценской межрайонной прокуратурой была проведена проверка по обращению Королева В.Н. по вопросу его льготного обеспечения лекарственными препаратами. В ходе проверки установлено, что Королев В.Н. состоит на учете в БУЗ ОО «Мценская ЦРБ» с диагнозом: <...> имеет право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, в частности лекарственным средством «<...>». Данный препарат назначен ему по жизненным показаниям, в связи с наличием тяжелого заболевания. В ходе проверки установлено, что рецепты на данный препарат не выписываются Королеву В.Н. в соответствии с имеющейся потребностью, которая составляет в год – <...> стандартов. В текущем периоде 2022 года выписано только 2 рецепта, по одному из них (от Дата) препарат был выдан только Дата, после обращения Королева В.Н. в прокуратуру. Таким образом, Департаментом здравоохранения Орловской области и БУЗ ОО «Мценская ЦРБ» нарушены права Королева В.Н. на бесплатное обеспечение лекарственными средствами.

По данным основаниям Мценский межрайонный прокурор Орловской области просит обязать Департамент здравоохранения Орловской области обеспечить Королева В.Н. лекарственным препаратом «<...>» в соответствии с медицинскими показаниями, вплоть до отмены препарата лечащим врачом; обязать БУЗ ОО «Мценская ЦРБ» производить своевременную выписку Королеву В.Н. рецептов на указанное лекарственное средство в соответствии с медицинскими показаниями, вплоть до его отмены лечащим врачом.

В судебном заседании помощник Мценского межрайонного прокурора Орловской области Решетникова Н.Г. поддержала заявленные требования.

Истец Королев В.Н. поддержал иск, заявленный в его интересах прокурором, пояснил, что рецепты на лекарственное средство ему выписываются в недостаточном количестве, обслуживаются несвоевременно, лекарственным препаратом он не обеспечен в достаточном объеме.

Представитель ответчика БУЗ ОО «Мценская ЦРБ» по доверенности Никишова С.А. иск не признала. Пояснила, что факт необходимости препарата «<...>» для лечения Королева В.Н., его нуждаемость в этом лечении и наличие права на бесплатное получение данного лекарственного средства, медицинским учреждением не оспаривается. Рецепты на указанное лекарственное средство выписываются, однако, в связи с недостаточным финансированием со стороны Департамента здравоохранения Орловской области, предоставление лекарственных средств в надлежащем объеме не обеспечено.

Представитель ответчика Департамента здравоохранения Орловской области в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания был извещен надлежащим образом.

Выслушав участников процесса, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с частью 1 статьи 39, частью 41 Конституции Российской Федерации, каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Согласно статье 4 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья и др.

Статьями 18 и 19 указанного Федерального закона установлено, что каждый имеет право на охрану здоровья и на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

В соответствии с Законом Орловской области от 13.08.2009 N 942-ОЗ "О льготном лекарственном обеспечении отдельных категорий граждан в Орловской области" право на льготное обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения по рецептам врачей (фельдшеров) при амбулаторном лечении (далее - льготное лекарственное обеспечение) имеют граждане, проживающие на территории Орловской области и не имеющие права на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в соответствии с федеральным законодательством, включенные в перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой, утвержденный Правительством Российской Федерации (пункт 1 статьи 1).

Порядок льготного лекарственного обеспечения граждан, указанных в части 1 статьи 1 настоящего Закона, утверждается Правительством Орловской области пункт 1 статьи 2).

Финансирование расходов на реализацию настоящего Закона осуществляется за счет средств бюджета Орловской области (пункт 1 статьи 3).

Постановлением Правительства Орловской области от 30.12.2021 N 835 утверждена "Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Орловской области на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов", которая включает, в частности, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно (раздел III Программы), Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, сформированный в объеме не менее утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации на соответствующий год перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, за исключением лекарственных препаратов, используемых исключительно в стационарных условиях (приложение 6 к Программе), а также Порядок льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан в Орловской области за счет средств областного бюджета (приложение 9 к Программе) (далее Порядок).

В соответствии с Приложением 6 к Программе в Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, включены препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей, в частности лекарственный препарат <...>.

Согласно пункту 4 Порядка льготное обеспечение отдельных категорий граждан в Орловской области лекарственными препаратами и медицинскими изделиями осуществляется в соответствии с перечнями лекарственных средств и изделий медицинского назначения, которые отпускаются по рецептам врачей (фельдшеров) бесплатно или с 50-процентной скидкой отдельным категориям граждан в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", за исключением лекарственных препаратов, используемых исключительно в стационарных условиях.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Данным Перечнем предусмотрено, что лицам, имеющим заболевание – иные данные, отпускаются бесплатно лекарственные средства для лечения данного заболевания.

Согласно пункту 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации возложена обязанность осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Постановлением Правительства Орловской области от 22 декабря 2014 года № 399 утверждено Положение о Департаменте здравоохранения Орловской области, согласно пунктам 5.4, 5.7 которого к полномочиям Департамента здравоохранения Орловской области относятся: организация обеспечения граждан, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам; организация льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий населения Орловской области, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой; разработка и реализация государственных программ в сфере здравоохранения в части обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

Согласно сведениям, представленным Департаментом здравоохранения Орловской области и БУЗ ОО «Мценская ЦРБ», Королев В.Н. состоит на учете в Мценской городской поликлинике БУЗ ОО «Мценская ЦРБ» с диагнозом: «<...>». Он имеет право на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом «<...>» за счет средств регионального бюджета.

Терапия препаратом «<...>» назначена Королеву В.Н. врачом ФИО8, потребность в данном лекарственном средстве составляет в год <...> стандартов.

В соответствии с Приложением № 1 к распоряжению Правительства РФ от 12.10.2019 N 2406-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи» (в редакции Распоряжения Правительства Российской Федерации от 23 ноября 2020 г. №-р), лекарственное средство с международным непатентованным наименованием «<...>» включено в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

Вместе с тем, согласно сведениям, представленным Департаментом здравоохранения Орловской области и БУЗ ОО «Мценская ЦРБ», в истекшем периоде 2022 года Королеву В.Н. было выписано только 2 рецепта на 2 стандарта лекарственного препарата «<...>». Лекарственное средство по рецепту от Дата было предоставлено только Дата, после обращения Королева В.Н. в прокуратуру.

Таким образом, установлен факт нарушения ответчиками прав Королева В.Н. на своевременное обеспечение лекарственным средством, включенным в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, что влечет нарушение его права на охрану здоровья и получение бесплатной медицинской помощи.

При таких обстоятельствах суд полагает необходимым иск удовлетворить и возложить на БУЗ ООО «Мценская ЦРБ» обязанность производить своевременную выписку Королеву В.Н. рецептов на лекарственное средство «<...>» в соответствии с медицинскими показаниями, вплоть до отмены препарата лечащим врачом, а на Департамент здравоохранения Орловской области возложить обязанность обеспечить Королева В.Н. указанным лекарственным средством в соответствии с медицинскими показаниями, вплоть до отмены препарата лечащим врачом.

Руководствуясь статьями 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования Мценского межрайонного прокурора Орловской области в интересах Королева В.Н. удовлетворить.

Обязать бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Мценская центральная районная больница» производить своевременную выписку Королеву В.Н. рецептов на лекарственное средство «<...>», в соответствии с медицинскими показаниями, вплоть до отмены препарата лечащим врачом.

Обязать Департамент здравоохранения Орловской области обеспечить Королева В.Н. лекарственным средством «<...>» в соответствии с медицинскими показаниями, вплоть до отмены препарата лечащим врачом.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Орловский областной суд через Мценский районный суд Орловской области в течение одного месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено 11 июля 2022 года.

Судья                                                                                             О.О. Ноздрина