Решение от 20.05.2024 по делу № 2-159/2024 от 12.03.2024

Дело №2-159/2024

УИН 54RS0008-01-2023-003273-64

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

с. Кулунда                         20 мая 2024 года

Кулундинский районный суд Алтайского края в составе

председательствующего судьи Колтышевой А.О.,

при секретаре Белан Е.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Первомайского района г. Новосибирска в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Новосибирской области к Кудиновой Л.А. о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи вследствие причинения вреда здоровью,

УСТАНОВИЛ:

прокурор Первомайского района г. Новосибирска в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Новосибирской области (далее – ТФМОС Новосибирской области) обратился в суд с настоящим иском к Кудиновой Л.А., в котором просит взыскать с ответчика расходы на оплату оказанной медицинской помощи вследствие причинения вреда здоровью в размере 56 896,63 руб.

В обоснование требований истец указал, что приговором Первомайского районного суда г. Новосибирска от /////// Кудинова Л.А. признана виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «3» ч. 2 ст. 111 УК РФ. Потерпевшим по делу являлся Сметанников В.Ю. По данным ТФМОС Новосибирской области сумма обязательной медицинской помощи, затраченной на лечение Сметанникова В.Ю. в медицинских учреждениях – ГБУЗ НСО «ССМП», ГБУЗ НСО «НКРБ №1» вследствие причинения вреда здоровью составила 56 896,63 руб., которая подлежит взысканию с ответчика.

Представитель процессуального истца прокурора Первомайского района г. Новосибирска – прокурор Кулундинского района Алтайского края Панкратов В.А. в судебном заседании заявленные требования поддержал по изложенным в иске основаниям.

Представитель процессуального истца ТФМОС Новосибирской области в судебное заседание не явился, о месте и времени судебного заседания уведомлены надлежащим образом.

Ответчик Кудинова Л.А. в судебное заседание не явилась, надлежаще извещена, просила рассмотреть дело в ее отсутствие.

В соответствии с положениями ст. 167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Изучив материалы дела, оценив доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся доказательств, суд приходит к следующему.

В силу п. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Приговором Первомайского районного суда г. Новосибирска от /////// Кудинова Л.А. признана виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «3» ч. 2 ст. 111 УК РФ и ей назначено наказание в виде 2 лет 6 месяцев лишения свободы, без ограничения свободы.

Как видно из приговора, /////// в период времени с 17 час. 00 мин. до 18 час. 17 мин. ранее знакомые между собой Кудинова Л.А. и Сметанников В.Ю., которые являются сожителями находились по месту их совместного проживания, а именно в -----, где в ходе распития спиртных напитков между ними произошел словестный конфликт, в ходе которого у Кудиновой Л.А., находящейся в состоянии алкогольного опьянения, в тот же день, в то же время, в том же месте, на почве взаимно возникших личных неприязненных отношений к Сметанникову В.Ю. возник преступный умысел на умышленное причинение тяжкого вреда здоровью последнего, опасного для жизни человека, с применением ножа, как предмета, используемого в качестве оружия. Согласно заключению эксперта ГБУЗ Новосибирской области «Новосибирское областное клиническое бюро судебно-медицинской экспертизы» №№№№ от /////// Кудинова Л.А. в результате своих умышленных преступных действий причинила Сметанникову В.Ю. телесные повреждения: рана живота, проникающая в брюшную полость, с ранением тонкой кишки, которая образовалась от однократного травматического воздействия острым предметом, в срок незадолго до обращения за медицинской помощью – ///////. Данное телесное повреждение по своему характеру непосредственно создает угрозу для жизни человека, поэтому оценивается как тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.

Материалами дела подтверждается, что в период с /////// по /////// Сметанникову В.Ю. была оказана медицинская помощь в ГБУЗ НСО «ССМП», ГБУЗ НСО «НКРБ №1», стоимость лечения составила 1 528,17 руб. и 55 368,46 руб., что подтверждается информацией, представленной СК «СОГАЗ-Мед», ТФМОС Новосибирской области.

Расходы, осуществленные в соответствии с федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (часть 1 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (часть 2 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ).

Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства (часть 5 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ).

Из приведенных выше нормативных положений следует, что в рамках обязательного медицинского страхования, представляющего собой систему создаваемых государством мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая (в том числе при причинении вреда здоровью застрахованного лица) гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, обязательства по оплате медицинской помощи исполняются территориальными органами Фонда обязательного медицинского страхования и страховыми медицинскими организациями. С целью возмещения расходов, осуществленных в соответствии с федеральным законом страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью в рамках программ обязательного медицинского страхования, данная организация имеет право регрессного требования к непосредственному причинителю вреда.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ).

Страховая медицинская организация, Федеральный фонд в дополнение к требованиям, предусмотренным частями 1 и 2 данной статьи, вправе предъявить лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, требование о возмещении своих расходов на проведение дополнительной экспертизы по установлению факта причинения вреда здоровью застрахованного лица, оформление необходимой документации, а также о возмещении судебных издержек (часть 4).

Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства (часть 5).

Юридические и физические лица, виновные в причинении вреда здоровью застрахованного лица, могут возмещать расходы на оплату оказанной медицинской помощи в досудебном порядке (часть 6).

Положения части 1 статьи 31 Закона о медицинском страховании о возмещении лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица, расходов, понесенных Федеральным фондом обязательного медицинского страхования или страховой медицинской организацией на оплату медицинской помощи потерпевшему, учитывая особое публичное предназначение средств обязательного медицинского страхования, направлены, как указано в определении Конституционного Суда Российской Федерации от 18 июля 2017 г. N 1644-О, на обеспечение баланса публичных и частных интересов и с учетом ответственности владельца источника повышенной опасности за вред, причиненный его использованием, не могут расцениваться как нарушающие конституционные права причинителя вреда.

Таким образом, учитывая, что в силу закона расходы, осуществленные страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица, суд приходит к выводу об удовлетворении заявленных требований, поскольку факт получения Сметанниковым В.Ю. медицинской помощи за счет Территориального фонда обязательного медицинского страхования установлен в ходе рассмотрения дела, расчет стоимости оказанной медицинской помощи обоснован, документально подтвержден, ответчиком не опровергнут.

При таких основаниях суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований в полном объеме.

В соответствии со статьей 103 ГПК РФ с ответчика в доход бюджета муниципального образования Кулундинский район Алтайского края подлежит взысканию государственная пошлина в размере 1 906,90 руб.

На основании изложенного и руководствуясь ст.194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░. ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░.░. ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░.░. (░░░░░░░: ░░░░░ №№№№) ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ – ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ (░░░ 5406019019) ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 56 896,63 ░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░.░. (░░░░░░░: ░░░░░ №№№№) ░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░ 1 906,90 ░░░.

░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░

░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░.░. ░░░░░░░░░

░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ – 20 ░░░ 2024 ░░░░.