Решение по делу № 02-0043/2024 от 14.10.2022

УИД 77RS0031-02-2022-017474-27

№2-43/24

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

12 марта 2024 года адрес

Савеловский районный суд адрес в составе председательствующего судьи Мироновой А.А. при секретаре фио, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску фио фио к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по адрес», Бюро медико-социальной экспертизы
№ 31 о признании решения незаконным, установлении группы инвалидности, взыскании компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Истец фио обратился в суд с вышеуказанным иском к ответчикам, мотивируя свои требования тем, что в 2019 г. фио фио получил травму, и в 2020 г. ему была проведена хирургическая операция.

После чего был установлен диагноз (основной): G54.4 Поражения пояснично- крестцовых корешков, выраженный болевой и мышечно-тонический синдром. М51.1 Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L4-L5, состояние после декомпрессивно-стабилизирующей операции от 21.02.2020 г., корешково-болевой синдром слева, спаечный процесс в позвоночном канале (по данным MPТ), рецидивирующее течение М51.1 Остеохондроз пояснично-крестцового отдела

позвоночника в ПДС L5-S1, спаечный процесс в позвоночном канале, хроническое рецидивирующее течение, затянувшееся обострение. Состояние после декомпрессивно- стабилизирующей операции на поясничном отделе позвоночника с использованием транспедикулярной фиксирующей системы «Экспидиум» L5-S1 позвонков на титановых стержнях от 21.02.2020 г. Корешково-ирритативный синдром S1 слева. Сопутствующие заболевания: Мочекаменная болезнь. Камень левой почки. Хронический пиелонефрит, фаза латентного воспаления, что подтверждается выписными эпикризами и результатами консультаций за период с сентября 2020 г. по январь 2022 г.

Истец испытывает вертеброгенный болевой синдром в течение многих лет с частыми обострениями, боли в поясничном отделе позвоночника с иррадиацией в левую ногу до уровня коленного сустава. 21.12.2020 г. фио была выполнена декомпрессивно-стабилизирующая операция на поясничном отделе позвоночника с использованием транспедикулярной фиксирующей системы «Экспидиум» L5-S1 позвонков на титановых стержнях, в послеоперационном периоде чувствовал себя удовлетворительно, но болевой синдром в поясничном отделе сохраняется, с 2020 г передвигается с опорой на трость.

На основании Протокола заседания врачебной комиссии фио «Можайская центральная районная больница» № 115 от 19.11.2021 г. с учетом постоянной боли в пояснице, ограничения жизнедеятельности было принято решение направить Истца на МСЭ.

20.12.2021 г. фио была выдана справка о результатах проведения медики-социальной экспертизы № 12.31.50/2021 о том, что Бюро медико-социальной экспертизы № 31 рассмотрело представленные документы, провело (заочную) медико-социальную экспертизу и по результатам проведения медико-социальной экспертизы принято решение: инвалидность не установлена. Основание: акт медико-социальной экспертизы гражданина № 1230.31.50/2021 от 20.12.2021 г.

С указанным решением Истец не согласен.

Полагает, что большое количество перенесенных заболеваний не позволяют ему трудиться.

Помимо того, считает необходимым предоставление государственной помощи в предоставлении санаторно-курортного лечения.

Учитывая, что перенесенные заболевания требуют постоянных обследований, работать истец не может ввиду того, что придется часто находиться на больничных, трудоустроиться Истцу практически невозможно из-за того, что передвигаться даже на небольшие расстояния трудно.

фио считает, что его конституционные права на своевременную и качественную медицинскую помощь были нарушены, а также нарушено его право на предоставление услуги по проведению медико-социальной экспертизы с целью установления ему группы инвалидности.

Истец просит суд признать незаконным решение комиссии ФКУ «ГБ МСЭ по адрес» Минтруда России Бюро № 31 от 20.12.2021 года о не установлении инвалидности в отношении фио фио; установить фио фио группу инвалидности; взыскать солидарно с Ответчиков моральный вред в размере сумма.

Истец, представитель истца по доверенности фио в судебном заседании исковые требования поддержали.

Представители ответчиков, надлежащим образом извещенные о дате, времени и месте судебного заседания, не явились.

Суд, выслушав участников процесса, исследовав письменные материалы дела и представленные доказательства, приходит к следующему.

В соответствии со статьями 7, 8 Федерального закона от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации", медико-социальная экспертиза осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, подведомственными уполномоченному органу, определяемому Правительством Российской Федерации. Порядок организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы определяется уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

На федеральные учреждения медико-социальной экспертизы возлагаются:

1) установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты;

2) разработка индивидуальных программ реабилитации инвалидов;

3) изучение уровня и причин инвалидности населения;

4).участие в разработке комплексных программ реабилитации инвалидов, профилактики инвалидности и социальной защиты инвалидов;

5) определение степени утраты профессиональной трудоспособности;

6).определение причины смерти инвалида в случаях, когда законодательством Российской Федерации предусматривается предоставление мер социальной поддержки семье умершего.

Медико-социальная экспертиза - определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.

Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

В соответствии со статьей 1 Федерального закона от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации", инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

В соответствии с пунктами 5, 6 Правил признания лица инвалидом, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 г. N 95, условиями признания гражданина инвалидом являются:

а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

б) способности или возможности осуществлять самообслуживание, передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

Наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

К основным видам стойких расстройств функций организма человека относятся:

нарушения психических функций (сознания, ориентации, интеллекта, личностных особенностей, волевых и побудительных функций, внимания, памяти, психомоторных функций, эмоций, восприятия, мышления, познавательных функций высокого уровня, умственных функций речи, последовательных сложных движений);

нарушения языковых и речевых функций (устной (ринолалия, дизартрия, заикание, алалия, афазия); письменной (дисграфия, дислексия), вербальной и невербальной речи; нарушение голосообразования);

нарушения сенсорных функций (зрения; слуха; обоняния; осязания; тактильной, болевой, температурной, вибрационной и других видов чувствительности; вестибулярной функции; боль);

нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций (движения головы, туловища, конечностей, в том числе костей, суставов, мышц; статики, координации движений);

нарушения функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, системы крови и иммунной системы, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем;

нарушения, обусловленные физическим внешним уродством (деформации лица, головы, туловища, конечностей, приводящие к внешнему уродству; аномальные отверстия пищеварительного, мочевыделительного, дыхательного трактов; нарушение размеров тела).

Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, оценивается в процентах и устанавливается в диапазоне от 10 до 100, с шагом в 10 процентов.

Выделяются 4 степени выраженности стойких нарушений функций организма человека:

I. степень - стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30 процентов;

II. степень - стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 процентов;

III. степень - стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 процентов;

IV. степень - стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100 процентов.

Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, устанавливается в соответствии с количественной системой оценки, предусмотренной приложением к Классификациям.

При наличии нескольких стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, отдельно оценивается и устанавливается степень выраженности каждого из таких нарушений в процентах. Сначала устанавливается максимально выраженное в процентах нарушение той или иной функции организма человека, после чего определяется наличие (отсутствие) влияния всех других имеющихся стойких нарушений функций организма человека на максимально выраженное нарушение функции организма человека. При наличии указанного влияния суммарная оценка степени нарушения функции организма человека в процентном выражении может быть выше максимально выраженного нарушения функций организма, но не более чем на 10 процентов.

В соответствии с Классификациями, критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.

Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Критерием для установления третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 60 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Судом установлено, что 20.12.2021г. в бюро № 31 - филиале Учреждения, в результате освидетельствования фио фио по документам при направлении от 16.12.2021 г., оформленном фио «Можайская ЦРБ», проведенном в целях установления группы инвалидности и разработки ИПРА, установлено следующее:

По представленным медицинским, медико-экспертным документам имеющееся нарушение здоровья протекает без нарушений функций организма в размере 0%, не приводящих к ограничениям категорий жизнедеятельности и не являющихся основанием для признания инвалидом, согласно «Классификаций и критериев, используемых при осуществлении медикосоциальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», утвержденных приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 27 августа 2019 г. № 585н. Решение принято единогласно в присутствии всех специалистов, принимавших участие в проведении медико-социальной экспертизы.

05.08.2022г., проведено освидетельствование фио в экспертном составе №2 Главного бюро в порядке контроля, заочно.

В результате комплексной оценки и анализа данных медицинских и медико-экспертных документов, представленных на МСЭ выявлено нарушение здоровья со стойкими незначительными нарушениями нейро-мышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сенсорных (боль) функций (максимально выраженное нарушение функций организма 10%, установлено по пункту 13.3.1.1 количественной системы оценки степени нарушений функций организма человека (приложение № 1 к приказу Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 27.08.2019 № 585н), не приводящими к ограничению категорий жизнедеятельности и не являющимися основанием для признания инвалидом, согласно «Классификациям и критериям, используемым при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», утвержденных приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 27.08.2019 № 585н.

Наличие факта влияния других заболеваний на установление максимально выраженного в процентах нарушения функций организма не установлено. Экспертное решение бюро № 31 не изменено.

Решение вынесено единогласно с участием всех специалистов, принимавших участие в проведении медико-социальной экспертизы.

Определением суда от 23.03.2023 по ходатайству стороны истца назначена судебная медико-социальная экспертиза, проведение которой поручена экспертам ФКУ «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы».

Согласно заключению эксперта 101/2023 от 28.12.2023 по поставленным перед экспертами вопросам сделаны следующие выводы.

Вопрос №1: Имелись ли у бюро № 31 - филиала ФКУ «ГБ МСЭ по адрес» Минтруда России на момент проведения заочной медико-социальной экспертизы фио фио 20.12.2021 основания для установления ему группы инвалидности;

Ответ: у бюро № 31 - филиала ФКУ «ГБ МСЭ по адрес» Минтруда России на момент проведения заочной медико-социальной экспертизы фио фио 20.12.2021 оснований для установления ему группы инвалидности не имелось.

Вопрос №2: Приводили ли диагностированные на 20.12.2021 у фио фио заболевания к нарушениям функций организма, требующим мер социальной поддержки?

Ответ: диагностированные на 20.12.2021 у фио фио заболевания к нарушениям функций организма, требующим мер социальной поддержки не приводили.

фио фио в бюро МСЭ инвалидом не признан, но это не означает, что социальная зашита ему не предоставлялась.

фио фио предоставлялась и предоставляется государственная форма социальной зашиты в виде доступного здравоохранения.

В соответствии со статьей 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 323-ФЗ каждый гражданин/пациент имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи: на профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях; выбор врача и выбор медицинской организации, получение консультаций врачей-специалистов.

Согласно статье 40 указанного Федерального закона № 323-ФЗ. медицинская реабилитация направлена на полное или частичное восстановление нарушенных и (или компенсацию утраченных функций пораженного органа либо системы организма, предупреждение и снижение степени возможной инвалидности.

Социальную защиту обеспечивают также государственные внебюджетные фонды в Российской Федерации: Социальный Фонд России, Фонд обязательного медицинского страхования.

Следовательно, независимо от наличия инвалидности каждый гражданин Российской Федерации имеет право на бесплатное лечение, медицинскую реабилитацию, социальную защиту.

Указанное заключение составлено с соблюдением требований Федерального закона от 31.05.2001 N 73-ФЗ "О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации", экспертиза проведена уполномоченными на то экспертами, имеющими высшее профессиональное образование, экспертам разъяснены их права и обязанности, они предупреждены об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения.

Заключение составлено в соответствии с существующими теоретическими и практическими приложениями, в нем имеется вводная, исследовательская и заключительная части. Соблюдены требования, касающиеся структуры и содержания заключения, которые определены статьей 25 Федерального закона от 31.05.2001 N 73-ФЗ "О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации". В тексте исследовательской части в ясной и простой форме изложен ход исследования. Этапы исследования описаны полно, профессионально, с использованием соответствующей терминологии. Выводы четкие и ясные, исключающие возможность двоякого толкования в той степени, в которой предусмотрены примененными методиками.

Каких-либо сомнений в научной точности выводов, их аргументации у суда не имеется.

Таким образом, медико-социальная экспертиза в отношении истца проведена в строгом соответствии с положениями действующего законодательства, эксперты пришли к обоснованному выводу об отсутствии оснований для установления истцу инвалидности.

Доводы истца о том, что имеющиеся у нее заболевания являются основанием для установления ему инвалидности носят субъективный характер, истец не обладает специальными познаниями в области медико-социальной экспертизы. Наличие у истца заболеваний, подтвержденных медицинскими документами, само по себе не свидетельствует о наличии оснований для установления истцу группы инвалидности, поскольку освидетельствование проводится с учетом состояния здоровья (последствия заболеваний) на дату такого освидетельствования, при этом доказательств обратного суду не было предоставлено.

Надлежащих и достаточных доказательств, наличия у истца стойких выраженных нарушений функций организма той степени, которая дает основания для установления ему соответствующей группы инвалидности в материалах дела не имеется, следовательно, заявленные требования - подлежат отклонению.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований фио фио к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по адрес», Бюро медико-социальной экспертизы № 31 о признании решения незаконным, установлении группы инвалидности, взыскании компенсации морального вреда, - отказать.

Решение суда может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Московский городской суд через Савеловский районный суд адрес в течение месяца со дня принятия ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░.

░░░░░ ░.░. ░░░░░░░░

░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ 19.03.2024░.