Решение от 08.12.2020 по делу № 33-2835/2020 от 18.11.2020

Судья Носко И.Н. Дело № 2-911/2020

№ 33-2835/2020

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Судебная коллегия по гражданским делам Курганского областного суда в составе:

судьи - председательствующего Богдановой О.Н.,

судей Безносовой Е.И., Ушаковой И.Г.,

при секретаре Кузнецовой Д.О.

рассмотрела в открытом судебном заседании в городе Кургане 8 декабря 2020 года гражданское дело по иску прокурора г. Кургана в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курганской области к Белову А.С. о взыскании денежных средств, затраченных на лечение в государственном бюджетном учреждении,

по апелляционной жалобе Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курганской области на заочное решение Кетовского районного суда Курганской области от 11 сентября 2020 года.

Заслушав доклад судьи Богдановой О.Н., пояснения представителя истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курганской области Белых Т.Н., представителя прокуратуры Курганской области Федоровской Н.М., судебная коллегия

установила:

прокурор г. Кургана обратился в суд в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курганской области (далее - ТФ ОМС Курганской области) с исковым заявлением к Белову А.С. о взыскании средств, затраченных на лечение в государственном бюджетном учреждении.

В обоснование исковых требований указал, что приговором Курганского городского суда Курганской области от 14 ноября 2019 года установлено причинение Беловым А.С. в период с 23 час. 30 марта 2019 года до 1 час. 05 мин. 31 марта 2019 года телесных повреждений Б.Е.С., повлекших тяжкий вред здоровью. Преступные действия Белова А.С. повлекли обращение Б.Е.С. за оказанием медицинской помощи в ГБУ «Курганская БСМП» и ГБУ «Курганская областная клиническая больница», где он проходил стационарное лечение в период с 31 марта по 22 апреля 2019 года. Лечение Белова Е.С. осуществлялось за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования, в связи с оказанием которого было израсходовано 77013 руб. 04 коп. Данные средства ТФ ОМС Курганской области не возмещены. Просил суд взыскать с Белова А.С. в пользу Российской Федерации денежные средства в сумме 77013 руб. 04 коп., путем перечисления на расчетный счет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курганской области.

В ходе рассмотрения дела от истца ТФ ОМС Курганской области поступило дополнение к исковому заявлению, в котором он просит взыскать с Белова А.С. денежные средства, затраченные на оказание медицинской помощи Белову Е.С., в размере 79570 руб. 01 коп., из которых: 2 556 руб. 97 коп. - вызов бригады скорой медицинской помощи ГБУ «КБСМП»; 14637 руб. 91 коп. - медицинская помощь Б.Е.С. в круглосуточном стационаре ГБУ «КБСМП» с 31 марта по 12 апреля 2019 года, проходившему лечение с диагнозом <...>; 62375 руб. 13 коп. - медицинская помощь Б.Е.С. в круглосуточном стационаре ГБУ «КОКБ» с 12 по 22 апреля 2019 года.

В судебном заседании помощник прокурора Кетовского района Курганской области Иванов И.С. исковые требования поддержал, просил взыскать с ответчика 77013 руб. 04 коп., затраченные на лечение Б.Е.С.

Представитель истца ТФ ОМС Курганской области в судебное заседание не явился, в письменных пояснениях просил рассмотреть дело в его отсутствие.

Ответчик Белов А.С. в судебном заседании не участвовал, поскольку отбывает наказание в ФКУ ИК-6 УФСИН России Курганской области. О рассмотрении дела извещен надлежащим образом, от участия в судебном заседании посредством видеоконференцсвязи отказался.

Заочным решением Кетовского районного суда Курганской области от 11 сентября 2020 года постановлено:

«Исковые требования прокурора города Кургана в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курганской области к Белову А.С. о взыскании денежных средств, затраченных на лечение в государственном бюджетном учреждении, удовлетворить.

Взыскать с Белова А.С. в пользу Российской Федерации денежные средства в сумме 77013,04 руб., путем перечисления на расчетный счет №40101810065770110002 Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курганской области в ГРКЦ ГУ Банка России по Курганской области г. Курган, лицевой счет 04435011410, ИНН 4501009241, БИК 043735001, КПП 450101001, ОКТМО 37701000.

В удовлетворении требований Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курганской области к Белову А.С. о взыскании расходов за вызов скорой медицинской помощи - отказать.

Взыскать с Белова А.С. государственную пошлину в доход муниципального образования Кетовский район Курганской области в размере 2510,39 руб.».

В апелляционной жалобе представитель истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курганской области просит решение суда изменить в части и принять по делу новое решение. В обоснование доводов жалобы указывает, что суд при разрешении требований не применил нормы материального права, имеющие большую юридическую силу, а именно положения Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», подлежащие применению в данном случае. Обращает внимание, что Указ Президиума Верховного Совета СССР от 25 июня 1973 года «О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий» в части возмещения средств, затраченных лишь на стационарное лечение, противоречит ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», в связи с чем применению в указанной части не подлежит.

Возражений на апелляционную жалобу не поступило.

В судебном заседании суда апелляционной инстанции представитель истца ТФ ОМС Курганской области Белых Т.Н. на доводах апелляционной жалобы настаивала.

Представитель прокуратуры Курганской области Федоровская Н.М. доводы апелляционной жалобы ТФ ОМС Курганской области поддержала.

Ответчик Белов А.С., в судебное заседание суда апелляционной инстанции не явился, отбывает наказание в ФКУ ИК-6 УФСИН России Курганской области. О рассмотрении дела извещен надлежащим образом, что подтверждается имеющейся в материалах дела распиской, в связи с чем судебная коллегия на основании ст.ст. 167, 327 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации находит возможным рассмотрение дела при установленной явке.

Проверив законность и обоснованность судебного решения в соответствии со ст. 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, исходя из доводов, изложенных в апелляционной жалобе истца, судебная коллегия приходит к следующему.

В соответствии с п. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом (п. 1 ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации).

В силу ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон об обязательном медицинском страховании) к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом.

В соответствии с ч. 2 ст. 6 вышеуказанного федерального закона, финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Согласно ч. 1 ст. 38 Закона об обязательном медицинском страховании по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

Расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (ч. 1 ст. 31 Закона об обязательном медицинском страховании).

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31 Закона об обязательном медицинском страховании).

Часть 5 ст. 31 Закона об обязательном медицинском страховании предусматривает, что иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подп. 11 ч. 7 ст. 34 Закона об обязательном медицинском страховании.

Из приведенных норм права следует, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу имеет право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.

Судом установлено и материалами дела подтверждается, что 31 марта 2019 года в период с 23 часов 30 марта до 1 часа 05 минут 31 марта 2019 года Белов А.С., находясь в состоянии алкогольного опьянения в <адрес> в <адрес>, в ходе ссоры со своим братом Б.Е.С., с целью причинения последнему тяжкого вреда здоровью из личной неприязни, используя найденный на месте происшествия нож, умышленно нанес им Б.Е.С. удар в область грудной клетки, причинив последнему проникающее колото-резаное ранение грудной клетки слева, гемопневмоторакс слева, повлекшие тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.

Указанные обстоятельства установлены вступившим в законную силу приговором Курганского городского суда Курганской области от 14 ноября 2019 года, которым Белов А.С. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 Уголовного кодекса Российской Федерации, и ему назначено наказание, связанное с лишением свободы. Гражданский иск заместителя прокурора о взыскании с Белова А.С. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования 17194 руб. 88 коп. оставлен без рассмотрения.

Таким образом, в результате противоправных действий Белова А.С. причинен вред здоровью потерпевшего Б.Е.С.

Б.Е.С. являлся лицом, застрахованным в системе обязательного медицинского страхования филиалом страховой медицинской организации «АСТРАМЕД-МС» (АО) в
г. Кургане.

В связи с полученными повреждениями Б.Е.С. проходил лечение в период с 31 марта по 12 апреля 2019 года в круглосуточном стационаре ГБУ «Курганская больница скорой медицинской помощи», в период с 12 по 22 апреля 2019 года в круглосуточном стационаре
ГБУ «Курганская областная клиническая больница».

Лечение Б.Е.С. осуществлялось за счет средств ТФ ОМС Курганской области в соответствии с договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от 28 декабря 2018 года, заключенным между ТФ ОМС Курганской области и страховой медицинской организацией АО «АСТРАМЕД-МС», тарифным соглашением по оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Курганской области на 2019 год.

Стоимость лечения Б.Е.С. в стационарных условиях составила 77013 руб. 04 коп.

Суд первой инстанции, руководствуясь вышеприведенными нормами права применительно к установленным обстоятельствам дела, пришел к выводу, что расходы ТФ ОМС Курганской области, понесенные в ходе стационарного лечения застрахованного лица Б.Е.С., потерпевшего от противоправных действий ответчика, в размере 77013 руб. 04 коп. подлежат возмещению причинителем вреда - ответчиком Беловым А.С. Решение суда в данной части лицами, участвующими в деле, не обжалуется, в связи с чем в силу ст. 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации предметом проверки суда апелляционной инстанции не является.

Разрешая заявленные требования ТФ ОМС Курганской области в части взыскания с ответчика расходов за вызов скорой медицинской помощи в размере 2556 руб. 97 коп., суд первой инстанции, ссылаясь на Указ Президиума Верховного Совета СССР от 25 июня 1973 года № 4409-VIII «О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий» и постановление Пленума Верховного Суда СССР от 13 декабря 1974 года № 9 «О практике применения судами Указа Президиума Верховного Совета СССР от 25 июня 1973 года «О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий», пришел к выводу об отказе в удовлетворении заявленного требования.

Судебная коллегия полагает данный вывод суда ошибочным, основанным на неправильном применении норм материального права, а доводы апелляционной жалобы ТФ ОМС Курганской области заслуживающими внимания.

В силу ст. 11 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд обязан разрешать гражданские дела на основании Конституции Российской Федерации, международных договоров Российской Федерации, федеральных конституционных законов, федеральных законов, нормативных правовых актов Президента Российской Федерации, нормативных правовых актов Правительства Российской Федерации, нормативных правовых актов федеральных органов государственной власти, конституций (уставов), законов, иных нормативных правовых актов органов государственной власти субъектов Российской Федерации, нормативных правовых актов органов местного самоуправления. Суд разрешает гражданские дела, исходя из обычаев делового оборота в случаях, предусмотренных нормативными правовыми актами (ч. 1). Суд, установив при разрешении гражданского дела, что нормативный правовой акт не соответствует нормативному правовому акту, имеющему большую юридическую силу, применяет нормы акта, имеющего наибольшую юридическую силу (ч. 2).

Указом Президиума Верховного Совета СССР от 25 июня 1973 года № 4409-VIII «О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий» определено, что средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий (за исключением причинения вреда при превышении пределов необходимой обороны или в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения, вызванного неправомерными действиями потерпевшего), подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления. Взыскание средств, затраченных на стационарное лечение граждан, потерпевших от преступных действий, производится судом при постановлении приговора на основании материалов уголовного дела. Если гражданский иск не был предъявлен, суд при постановлении приговора вправе по собственной инициативе разрешить вопрос о взыскании указанных средств. В случае, если при постановлении приговора решение о взыскании этих средств не было принято, взыскание их производится в порядке гражданского судопроизводства.

Согласно п. 7 постановления Пленума Верховного Суда СССР от 13 декабря 1974 года № 9 «О практике применения судами Указа Президиума Верховного Совета СССР от 25 июня 1973 года «О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий», утратившим силу в связи с принятием постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 13 октября 2020 года № 23 «О практике рассмотрения судами гражданского иска по уголовному делу», возмещению на основании названного Указа подлежат те средства, которые затрачены лишь на стационарное лечение потерпевшего (в больнице, госпитале, диспансере и ином стационарном лечебно-профилактическом учреждении). Расходы на поликлиническое лечение и по оказанию потерпевшему скорой или неотложной медицинской помощи, а также помощи на дому взысканию не подлежат.

Между тем, в соответствии с п. 2 постановления Верховного Совета РСФСР «О ратификации Соглашения о создании Содружества Независимых Государств» от 12 декабря 1991 года № 2014-1 и постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 22 апреля 1992 года № 8 «О применении судами Российской Федерации Постановлений Пленума Верховного Суда Союза ССР» до принятия соответствующих законодательных актов Российской Федерации нормы бывшего Союза ССР и разъяснения по их применению, содержащиеся в постановлениях Пленума Верховного Суда Союза ССР, могут применяться судами в части, не противоречащей Конституции Российской Федерации, законодательству Российской Федерации и Соглашению о создании Содружества Независимых Государств.

Часть 1 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» не ставит возмещение расходов Фонда обязательного медицинского страхования на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью в зависимость от вида оказания ему медицинской помощи (скорая, неотложная, стационарная либо амбулаторная).

Таким образом, приведенный выше Указ Президиума Верховного Совета СССР и разъяснения Пленума Верховного Суда СССР, действующие на дату принятия решения судом, противоречат в указанной части положениям Закона об обязательном медицинском страховании и не могут применяться к спорным правоотношениям.

При изложенных обстоятельствах у суда первой инстанции не имелось правовых оснований для отказа в удовлетворении исковых требований ТФ ОМС Курганской области о взыскании с Белова А.С., как причинителя вреда, в пользу Российской Федерации в лице ТФ ОМС Курганской области расходов за вызов скорой медицинской помощи потерпевшему Б.Е.С. в размере 2 556 руб. 97 коп.

В указанной части решение суда подлежит отмене, а предъявленный ТФ ОМС Курганской области иск - удовлетворению.

Как следует из разъяснений, изложенных в абзц. 4 п. 41 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 19 июня 2012 года № 13 «О применении судами норм гражданского процессуального законодательства, регламентирующих производство в суде апелляционной инстанции», резолютивная часть апелляционного определения в соответствии с ч.ч. 2 и 4 ст. 329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации должна содержать выводы суда апелляционной инстанции о результатах рассмотрения апелляционных жалобы, представления в пределах полномочий, определенных в ст. 328 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, а при необходимости указание на распределение судебных расходов.

В случае, если суд апелляционной инстанции изменил состоявшееся судебное постановление суда первой инстанции или отменил его и принял новое решение по делу, он вправе изменить распределение судебных расходов (абз. 2 п. 55 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 19 июня 2012 года № 13 «О применении судами норм гражданского процессуального законодательства, регламентирующих производство в суде апелляционной инстанции»).

Учитывая положения приведенных выше процессуальных норм и разъяснений Верховного Суда Российской Федерации по их применению, а также то, что суд апелляционной инстанции отменяет в части состоявшееся судебное постановление с принятием нового решения в части подлежащих взысканию расходов на лечение, с ответчика Белова А.С. в силу положений ст. 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации подлежит взысканию государственная пошлина в доход бюджета муниципального образования город Курган в размере 2 587 руб. 10 коп.

Руководствуясь ст.ст. 328 - 330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

определила:

░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░ 11 ░░░░░░░░ 2020 ░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░.░. ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░ ░░ ░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░, ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░:

«░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░.░. ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░.░. ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░ 79 570 ░░░. 01 ░░░., ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░
№ 40101810065770110002 ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░. ░░░░░░, ░░░░░░░ ░░░░ 04435011410, ░░░ 4501009241, ░░░ 043735001, ░░░ 450101001, ░░░░░ 37701000

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░.░. ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 2 587 ░░░. 10 ░░░.».

░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░ 11 ░░░░░░░░ 2020 ░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░.

░░░░░ - ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░.░.

░░░░░: ░░░░░░░░░ ░.░.

░░░░░░░ ░.░.