Решение по делу № 33-5316/2022 от 28.06.2022

Дело № 33-5316/2022

№ 2(2)-6/2022

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

10 августа 2022 года г. Оренбург

Судебная коллегия по гражданским делам Оренбургского областного суда в составе:

председательствующего судьи Морозовой Л.В.,

судей Данилевского Р.А., Устьянцевой С.А.,

при секретаре Щукиной Н.Е.,

рассмотрела в открытом судебном заседании апелляционное представление прокурора Матвеевского района Оренбургской области на решение Абдулинского районного суда Оренбургской области 10 марта 2022 года по гражданскому делу по иску прокурора Матвеевского района Оренбургской области в интересах Ераполовой Анны Александровны к государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Абдулинская межрайонная больница», Государственному учреждению – Оренбургскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации о признании незаконным заключения врачебной комиссии и понуждении устранить нарушения законодательства о здравоохранении.

Заслушав доклад судьи Морозовой Л.В., объяснения прокурора отдела судопроизводства прокуратуры Оренбургской области Абраменок Е.К., поддержавшей доводы апелляционного представления, представителя ГУ -Оренбургского регионального отделения ФСС РФ Баймашкина П.А., просившего решении е суда оставить без изменения, судебная коллегия

установила:

прокурор Матвеевского района Оренбургской области в интересах Ераполовой А.А. обратился в суд с иском к государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Абдулинская межрайонная больница» (ГБУЗ «Абдулинская межрайонная больница»), указав, что по результатам проведенной проверки прокуратурой Матвеевского района Оренбургской области по коллективному обращению * и Ераполовой А.А. установлено нарушение их прав на получение единовременной страховой выплаты, установленной Указом Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 года №313. Так, Ераполова А.А. до (дата) осуществляла трудовую деятельность в ГБУЗ ... (в последующем ГБУЗ «Абдулинская межрайонная больница») в должности .... В соответствии с должностной инструкцией ..., утвержденной главным врачом ГБУЗ ... (дата), .... Помимо обязанностей, указанных в должностной инструкции, ... является первым человеком в больнице, с кем контактируют больные, посещающие медицинское учреждение. Так, .... Таким образом, Ераполова А.А. при осуществлении трудовой деятельности непосредственно контактирует с пациентами, среди которых присутствуют .... (дата) у ... Ераполовой А.А. появились жалобы на .... (дата) Ераполова А.А. осмотрена ..., назначено лечение, выдан листок нетрудоспособности. В период с (дата) по (дата) Ераполова А.А. находилась на больничном: на амбулаторном лечении в ..., на стационарном лечении в ... с диагнозом: .... Также со слов Ераполовой А.А., (дата) она контактировала на рабочем месте с ** (...). Помимо указанного, невозможно исключить факт контактирования .... Все вышеуказанные факты установлены в Выписке из протокола врачебной комиссии по расследованию страхового случая причинения вреда здоровью медицинского работника (Ераполовой А.А.) от 05 апреля 2021 года №.... Указанным протоколом случай заболевания Ераполовой А.А. признан не страховым. Именно в период исполнения служебных обязанностей Ераполова А.А. заразилась .... В то же время, несмотря на то, что заболевание диагностировано (дата), Уведомление об установлении диагноза заболевания Ераполовой А.А. №... было составлено только (дата). В данном Уведомлении указано, что вредным производственным фактором и причиной, вызвавшими заболевание, явилась .... Диагноз-... Указанный диагноз входит в Перечень №1272-р, следовательно, подпадает под действие подпункта «б» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 года №313. С учетом вышеизложенного, решение от 05 апреля 2021 года №12 в отношении Ераполовой А.А., принятое врачебной комиссией по результатам проведения расследования, является незаконным, грубо нарушает права медицинского работника на обеспечение государственных гарантий по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения новой коронавирусной инфекции. В соответствии с Постановлением Правительства Оренбургской области №1162-пп от 24 декабря 2020 года ГБУЗ «Абдулинская межрайонная больница» является преемником по всем обязательствам ГБУЗ .... На основании изложенного просил признать незаконным протокол врачебной комиссии от 05 апреля 2021 года №... по расследованию случая причинения вреда здоровью медицинского работника Ераполовой А.А. – ... ГБУЗ «Абдулинская межрайонная больница» в части не установления факта страхового случая в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 года №313; признать факт страхового случая и обязать Государственное учреждение – Оренбургское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (ГУ – Оренбургское РО Фонда социального страхования Российской Федерации) произвести единовременную страховую выплату в пользу Ераполовой А.А., предусмотренную подпунктом «б» пункта 4 Указа Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 года №313, в размере 68 811 руб.

Судом к участию в деле в качестве третьего лица, затем – в качестве соответчика привлечено ГУ – Оренбургское РО Фонда социального страхования Российской Федерации.

В судебном заседании помощник прокурора Матвеевского района Оренбургской области Тимошкин С.А. и истец Ераполова А.А. поддержали исковые требования.

Представитель ответчика ГБУЗ «Абдулинская межрайонная больница» Данилова Н.Г. в судебном заседании исковые требования не признала.

Представитель ответчика ГУ - Оренбургского РО Фонда социального страхования Российской Федерации Баймашкин П.А. просил в удовлетворении иска отказать.

Решением Абдулинского районного суда Оренбургской области 10 марта 2022 года в удовлетворении исковых требований прокурора Матвеевского района Оренбургской области в интересах Ераполовой А.А. отказано.

В апелляционном представлении прокурор Матвеевского района Оренбургской области просит решение суда как незаконное и необоснованное отменить, исковые требования удовлетворить.

В судебное заседание суда апелляционной инстанции не явились истец Ераполова А.А., представитель ГБУЗ «Абдулинская межрайонная больница», извещенные надлежащим образом о времени и месте судебного разбирательства.

Судебная коллегия в порядке статей 167, 327 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации определила рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.

Изучив материалы дела, обсудив доводы апелляционного представления, проверив решение суда на законность и обоснованность в порядке статьи 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия приходит к следующему.

Согласно пункту 1 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" в целях обеспечения государственных гарантий по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее - медицинские работники), предоставляются дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.

Страховым случаем, при наступлении которого производится единовременная страховая выплата, является, в том числе, причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности.

Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации.

Размер единовременной страховой выплаты при наступлении указанного страхового случая составляет 68 811 рублей.

Единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации.

Право медицинских работников (выгодоприобретателей) на получение единовременной страховой выплаты возникает со дня наступления страхового случая.

Порядок расследования страховых случаев на период возникновения спорных отношений был установлен Временным положением, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 мая 2020 г. N 695, в соответствии с которым при установлении работнику диагноза заболевания, включенного в перечень, медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника Фонд социального страхования Российской Федерации и руководителя организации (руководителя структурного подразделения организации), в которой работает работник (далее - работодатель) (пункт2).

Работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая (далее - врачебная комиссия) в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, указанной в пункте 2 названного Временного положения, и Фонда социального страхования Российской Федерации (пункт 3).

По результатам расследования страхового случая врачебной комиссией в Фонд социального страхования Российской Федерации направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником, содержащая следующую информацию: фамилия, имя, отчество (при наличии) работника; дата рождения работника (число, месяц, год); реквизиты документа, удостоверяющего личность работника (серия, номер, дата выдачи, кем выдан); страховой номер индивидуального лицевого счета работника в системе обязательного пенсионного страхования; адрес места постоянного проживания работника (субъект Российской Федерации, город, улица, дом, квартира); наименование работодателя; должность работника; период работы работника в указанной должности; перенесенное заболевание; предпочтительный способ получения работником выплаты (пункт 5)

Фонд социального страхования Российской Федерации в день получения справки, указанной в пункте 5 данного Временного положения, подготавливает документы для осуществления единовременной страховой выплаты, установленной Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 года N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" работнику, и осуществляет ее не позднее следующего дня со дня получения справки (пункт 6).

Перечень заболеваний (синдромов) или осложнений, вызвавших причинение вреда здоровью отдельных категорий лиц, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников", и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких, утвержден Распоряжением Правительства Российской Федерации от 15 мая 2020 г. N 1272-р.

В указанный Перечень входит заболевание ...

В письме Министерства здравоохранения от 06 июля 2020 года №28-1/И/2-9309 разъяснено, что для признания наступления страхового случая медицинских работников, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) необходимым условием является непосредственная работа с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию.

Таким образом, для признания заболевания страховым случаем, для применения положений Указа Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 года № 313 «О предоставлении дополнительных гарантий отдельным категориям медицинских работников», необходимо установить, что заболевание новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) было получено при исполнении трудовых обязанностей, а также что данное заболевание произошло в результате инфицирования от пациента, у которого подтверждена данная инфекция или имеется подозрение на нее.

Как следует из материалов дела и установлено судом, Ераполова А.А. в период с (дата) по (дата) состояла в трудовых отношениях с ГБУЗ ... (правопреемник - ГБУЗ «Абдулинская межрайонная больница»), с (дата) - в должности ....

В период с (дата) по (дата) Ераполова А.А. находилась на амбулаторном и стационарном лечении. На стационарном лечении истец находилась в ... с (дата) по (дата) с диагнозом: ...

Факт случая заболевания ... у Ераполовой А.А., ..., подтвержден документально. ...

(дата) ГБУЗ ... составило уведомление об установлении диагноза заболевания (в соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 15 мая 2020 года №1272-р) Ераполовой А.А. .... В уведомлении указано в пункте 8 вредные производственные факторы и причины, вызвавшие заболевании: ...

Из протокола №... от 05 апреля 2021 года врачебной комиссии по расследованию страхового случая причинения вреда здоровью медицинского работника следует, что Ераполова А.А., являющаяся ... ГБУЗ ..., получила заболевание, включенное в Перечень, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 15 мая 2020 года №1272-р. Члены комиссии решили: признать случай повреждения здоровья медицинского работника не подлежащим оформлению справкой в соответствии с требованиями Временного положения о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, утвержденного Правительством Российской Федерации от 16 мая 2020 года №695. В обоснование указано, что должность ... не предусматривает непосредственной работы с пациентами, у которых .... Из должностных обязанностей ... следует, что ... выполянет следующие обязанности: ....

Также в протоколе указано, что Ераполова А.А. последний рабочий день (дата) со слов имела контакт с пациенткой **

Из медицинских документов на ** усматривается, что (дата) у нее ...

Отказывая в удовлетворении заявленных требований, суд первой инстанции исходил из того, что в период работы в должности ... Ераполова А.А. занималась ..., следовательно, непосредственной работой с пациентами по оказанию им медицинской помощи, как того требуют положения Указа Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 года №313, не занималась; кроме того, истец не представила суду достаточных и допустимых доказательств того, что она заразилась ... именно от пациента ** при исполнении своих трудовых обязанностей

Судебная коллегия с выводами суда первой инстанции об отсутствии оснований для удовлетворения заявленных требований согласиться не может, поскольку совокупностью представленных доказательств подтвержден факт инфицирования ... Ераполовой А.А. ... при исполнении ею трудовых обязанностей, что относится к страховому случаю, при наступлении которого производится единовременная страховая выплата в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 года №313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников».

В письме Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06 июля 2020 года № 28-1/И/2-9309 разъяснено, что Указом Президента Российской Федерации от 06.05.2020 №313 (далее - Указ) установлены дополнительные страховые гарантии в виде единовременных страховых выплат, которые предоставляются врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (далее - медицинские работники). Указ не содержит конкретного перечня должностей или специальностей медицинских работников, определяя только, что они должны непосредственно работать с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию, и при решении вопроса о предоставлении выплаты необходимо руководствоваться указанными признаками. Следовательно, решение относительно наступления страхового случая должно приниматься после проведения предусмотренного законодательством Российской Федерации расследования в отношении случая заболевания медицинского работника новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) и не может быть изначально ограничено его специальностью или должностью.

Допрошенная в судебном заседании в качестве свидетеля *** пояснила, что в период, когда заболела Ераполова А.А., в больнице было достаточно много больных. (дата) в больницу обращалась ** ... В помещении ... больных принимают два ... через два маленьких окошка из оргстекла, само помещение ... небольшое примерно 2х2 м., заставлено шкафами с картами больных, поэтому весь поток выдыхаемого воздуха через это окошко, которое всегда открыто, направляется непосредственно на медицинского работника.

Таким образом, поскольку медицинский работник Ераполова А.А. в период инкубационного периода развития у нее ..., (дата), контактировала с пациентом ** исходя из своих должностных обязанностей (...), которая на тот момент являлась пациентом с подозрением на ..., диагноз которой в последствии был подтвержден; в уведомлении от (дата) работодатель ГБУЗ ... указал в качестве причины заболевания истца: ..., судебная коллегия приходит к выводу, что Ераполова А.А. была инфицирована ... при исполнении ею трудовых обязанностей; заболевание Ераполовой А.А. включено в Перечень заболеваний (синдромов) или осложнений, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 15 мая 2020 года №1272-р, в связи с чем случай причинения вреда здоровью Ераполовой А.А. является страховым.

Доводы суда первой инстанции о том, что не установлен факт контакта Ераполовой А.А. с пациентами, у которых подтверждено наличие ..., являются несостоятельными, поскольку стороной ответчика вопреки требованиям статьи 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, не представлено доказательства отсутствия контактов Ераполовой А.А. с больными с ... в течение инкубационного периода.

Также судебная коллегия отмечает, что в нарушение установленного Порядка расследования страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника ГБУЗ ... (правопреемник - ГБУЗ «Абдулинская межрайонная больница»), не была незамедлительно создана с привлечением специалистов Фонда социального страхования врачебная комиссия по расследованию обстоятельств заражения работника Ераполовой А.А. ....

    Так, действующим в спорный период Временным положением о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 мая 2020 года №695, установлен порядок расследования страховых случаев причинения вреда здоровью, в том числе врачей, среднего и младшего медицинского персонала медицинских организаций, в соответствии с которым при установлении работнику диагноза заболевания, включенного в перечень, медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника Фонд социального страхования Российской Федерации и руководителя организации (руководителя структурного подразделения организации), в которой работает работник (далее - работодатель) (пункт 2).

    Работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая (далее - врачебная комиссия) в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, указанной в пункте 2 настоящего Временного положения, и Фонда социального страхования Российской Федерации (пункт 3).

    Расследование страхового случая проводится врачебной комиссией в течение суток со дня создания врачебной комиссии (пункт 4).

    Согласно пункту 5 Временного положения по результатам расследования страхового случая врачебной комиссией в Фонд социального страхования Российской Федерации направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником и содержащая указанную в данном пункте информацию.

Между тем ГБУЗ ... (правопреемник - ГБУЗ «Абдулинская межрайонная больница») при получении ... Ераполовой А.А., а также после установления истцу диагноза: ... вышеназванные требования Временного положения выполнены не были.

Как следует из материалов дела, впервые заседание врачебной комиссии по расследованию случая причинения вреда здоровью медицинского работника состоялось только (дата).

    При таких обстоятельствах решение суда первой инстанции в части исковых требований, предъявленных к ГБУЗ «Абдулинская межрайонная больница», подлежит отмене на основании пункта 3 части 1 статьи 330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в связи с несоответствием выводов суда первой инстанции, изложенных в решении суда, обстоятельствам дела, с принятием в отмененной части нового решения об удовлетворении исковых требований о признании протокола врачебной комиссии ГБУЗ «Абдулинская межрайонная больница» по расследованию страхового случая причинения вреда здоровью медицинского работника №... от 05 апреля 2021 года незаконным и о признании случая причинения вреда здоровью Ераполовой А.А. страховым.

Между тем судебная коллегия не находит оснований для удовлетворения заявленных требований к ГУ – Оренбургское РО Фонда социального страхования Российской Федерации, поскольку в соответствии с действующим правовым регулированием единственным основанием для осуществления единовременной страховой выплаты Фондом социального страхования Российской Федерации является справка, выданная работодателем в соответствии с пунктом 5 Временного положения о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника.

Учитывая положения пункта 1 статьи 11, статьи 12 Гражданского кодекса Российской Федерации, части 1 статьи 3 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации и установленные по делу обстоятельства, судебная коллегия не усматривает нарушений прав и охраняемых законом интересов Ераполовой А.А. действиями (бездействием) ГУ – Оренбургского РО Фонда социального страхования Российской Федерации, подлежащих судебной защите, в связи с чем исковые требования в части взыскания с ГУ – Оренбургское РО Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу Ераполовой А.А. единовременной страховой выплаты, предусмотренной подпунктом «б» пункта 4 Указа Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 года №313, в размере 68811 руб. удовлетворению не подлежат.

Руководствуясь статьями 328 – 330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

определила:

решение Абдулинского районного суда Оренбургской области 10 марта 2022 года отменить, принять по делу новое решение, которым исковые требования прокурора Матвеевского района Оренбургской области в интересах Ераполовой Анны Александровны удовлетворить частично.

Признать протокол врачебной комиссии государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Абдулинская межрайонная больница» по расследованию страхового случая причинения вреда здоровью медицинского работника №... от 05 апреля 2021 года незаконным.

Признать случай причинения вреда здоровью Ераполовой Анны Александровны страховым.

В остальной части иска отказать.

Председательствующий

Судьи

Мотивированное апелляционное определение изготовлено в окончательной форме 16 августа 2022 года.