Решение от 18.12.2023 по делу № 2-420/2023 от 01.11.2023

                                                                  Копия

         Дело № 2-356/23

УИД: 63RS0015-01-2023-000331-49

Р Е Ш Е Н И Е

именем Российской Федерации

12 декабря 2023 года Кошкинский районный суд Самарской области в составе:

председательствующего судьи Трошаевой Т.В.,

при секретаре Деревяшкиной З.А.,

с участием помощника прокурора Семенова Д.Ю.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № по иску <адрес> в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> к Ветрову В. Н. о взыскании денежных средств,

УСТАНОВИЛ:

<адрес>, действуя в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> обратился в суд с вышеуказанным исковым заявлением к ответчику Ветрову В.Н., указывая, что прокуратурой проведена проверка исполнения требований законодательства о здравоохранении.

Приговором Кошкинского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ, вступившего в законную силу ДД.ММ.ГГГГ Ветров В. Н., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 111 УК РФ.

Органами предварительного расследования и впоследствии судом установлено, что гр. Ветров В. Н., 28.05.2021г. примерно в 09 часов 00 минут, находясь в зальной комнате <адрес> <адрес>, в ходе словесной ссоры, возникшей на почве личных неприязненных отношений с ФИО2, действуя умышленно, незаконно, с целью причинения тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, осознавая общественную опасность своих действий, предвидя возможность наступления общественно-опасных последствий в виде причинения тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, и желая их наступления, из личной неприязни, подошел к ФИО2, где схватил ее за волосы, потащил в сторону и толкнул, в результате чего ФИО2 упала на пол на правый бок. Ветров В.Н. в продолжение своего преступного умысла, направленного на причинение тяжкого вреда здоровью, умышленно нанес ФИО2 один удар правой ногой в область грудной клетки слева, и наступил правой ногой в область живота слева.

В результате чего, согласно заключению эксперта №э/194С от 26.06.2021г., причинил своими преступными действиями ФИО2 следующие телесные повреждения: травматический разрыв селезенки, сопровождающийся внутренним кровотечением, что являлось опасным для жизни и поэтому повлекло тяжкий вред здоровью; закрытый перелом 9 ребра слева, которое не являлось опасным для жизни, вызвало длительное расстройство здоровью сроком более 3-х недель и поэтому повлекло вред здоровью средней тяжести.

В связи с телесными повреждениями ФИО2 понадобилась медицинская помощь. 28.05.2021г. ей оказана медицинская помощь ГБУЗ СО «Кошкинская центральная районная больница», после чего ФИО2 была госпитализирована в ГБУЗ СО «Кошкинская ЦРБ». На оказание медицинской помощи ФИО2 согласно информации, предоставленной ГБУЗ СО «Кошкинская ЦРБ» было затрачено 35 018 рублей 37 копеек.

Обязательства по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией, возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.

Таким образом, виновными действиями Ветрова В.Н. ТФОМС <адрес> был причинен материальный ущерб на сумму 35 018 рублей 37 копеек, были нарушены интересы РФ, поскольку финансовые средства ТФОМС находятся в государственной собственности.

На основании изложенного истец просит суд взыскать с Ветрова В. Н. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> стоимость оказанного медицинского лечения ФИО2 за счет средств обязательного медицинского страхования в сумме 35 018 рублей 37 копеек.

В ходе судебного разбирательства судом к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечена ФИО2

В судебном заседании представитель истца - помощник прокурора <адрес> ФИО4 исковые требования поддержал в полном объеме, просил исковые требования удовлетворить.

Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> в судебное заседание не явился, извещен судом надлежащим образом, предоставил письменное ходатайство, в котором исковые требования поддержал в полном объеме, ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие.

Ответчик – Ветров В.Н. в судебном заседании исковые требования не признал, просил в удовлетворении исковых требований отказать, пояснил, что при рассмотрении уголовного дела, представитель прокуратуры обещал ему, что снимет с него претензии по возмещению стоимости лечения потерпевшей.

Представитель третьего лица – ГБУЗ СО Кошкинская ЦРБ в судебное заседание не явился, извещен судом надлежащим образом, о причинах неявки суду не сообщил.

Третье лицо – ФИО2 в судебное заседание не явилась, о месте и времени судебного заседания извещена надлежащим образом, о причинах неявки суду не сообщила.

Выслушав представителя прокуратуры, ответчика, изучив материалы дела, суд приходит к выводу, что заявленные требования обоснованны и подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

Статьей 41 Конституции РФ каждому гарантировано право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

           Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии со ст. 12 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации правосудие в Российской Федерации по гражданским делам осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон, при этом в соответствии со ст. 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений.

           В силу ст. 8 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Согласно п. 8 ч. 1 ст. 11 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования", страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

           В соответствии со ст. 31 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ №, расходы, осуществленные медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу, вследствие причинения вреда его здоровью, за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после происшедшего тяжелого несчастного случая на производстве, подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

            Согласно ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» за счет средств обязательного медицинского страхования, являющегося одним из видов обязательного социального страхования, финансируется медицинская помощь, оказанная пострадавшим гражданам.

           Согласно ст. 12 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ № «О медицинском страховании граждан в РФ» средства обязательного медицинского страхования являются федеральной государственной собственностью. Средства обязательного медицинского страхования аккумулируются территориальным фондом обязательного медицинского страхования.

Согласно ч.1 ст. 1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу п. 1 ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Установлено, что приговором Кошкинского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ, вступившего в законную силу ДД.ММ.ГГГГ Ветров В. Н., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 111 УК РФ.

Органами предварительного расследования и впоследствии судом установлено, что гр. Ветров В. Н., 28.05.2021г. примерно в 09 часов 00 минут, находясь в зальной комнате <адрес> <адрес>, в ходе словесной ссоры, возникшей на почве личных неприязненных отношений с ФИО2, действуя умышленно, незаконно, с целью причинения тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, осознавая общественную опасность своих действий, предвидя возможность наступления общественно-опасных последствий в виде причинения тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, и желая их наступления, из личной неприязни, подошел к ФИО2, где схватил ее за волосы, потащил в сторону и толкнул, в результате чего ФИО2 упала на пол на правый бок. Ветров В.Н. в продолжение своего преступного умысла, направленного на причинение тяжкого вреда здоровью, умышленно нанес ФИО2 один удар правой ногой в область грудной клетки слева, и наступил правой ногой в область живота слева.

В результате чего, согласно заключению эксперта №э/194С от 26.06.2021г., причинил своими преступными действиями ФИО2 следующие телесные повреждения: травматический разрыв селезенки, сопровождающийся внутренним кровотечением, что являлось опасным для жизни и поэтому повлекло тяжкий вред здоровью; закрытый перелом 9 ребра слева, которое не являлось опасным для жизни, вызвало длительное расстройство здоровью сроком более 3-х недель и поэтому повлекло вред здоровью средней тяжести.

В связи с телесными повреждениями ФИО2 понадобилась медицинская помощь. 28.05.2021г. ей оказана медицинская помощь ГБУЗ СО «Кошкинская центральная районная больница», после чего ФИО2 была госпитализирована в ГБУЗ СО «Кошкинская ЦРБ».

На оказание медицинской помощи ФИО2 согласно информации, предоставленной ГБУЗ СО «Кошкинская ЦРБ» было затрачено 35 018 рублей 37 копеек, что подтверждается материалами дела.

Из совокупности приведенных выше норм законодательства следует, что обязательства по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией, возлагаются на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.

Таким образом, виновными действиями Ветрова В.Н. ТФОМС <адрес> был причинен материальный ущерб на сумму 35 018 рублей 37 копеек, были нарушены интересы РФ, поскольку финансовые средства ТФОМС находятся в государственной собственности.

Руководствуясь законодательством, регулирующим спорные правоотношения, суд исходит из того, что у ответчика Ветрова В.Н. возникла обязанность перед Территориальным фондом обязательного медицинского страхования возместить понесенные им расходы, связанные с лечением ФИО2, которой была предоставлена бесплатная медицинская помощь, как застрахованному лицу по договору обязательного медицинского страхования, поскольку именно по вине ответчика здоровью ФИО2 был причинен вред.

     С учетом изложенного, имеются все основания для удовлетворения исковых требований прокурора <адрес>.

           Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд,

Р Е Ш И Л:

          ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ <░░░░░>, ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ <░░░░░> - ░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░. ░., ░░.░░.░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░ (░░░ 638103590249) ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ <░░░░░> (░░░ 6311018192) ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░. ░░░2 ░░ ░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░ 35 018 (░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░) ░░░░░░ 37 ░░░░░░.

          ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░, ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░.░░.░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ <░░░░░> ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░:                 (░░░░░░░)                   ░.░. ░░░░░░░░

    ░░░░░ ░░░░░: ░░░░░:    ░░░░░░░░░:

    ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░ №

    ░░░: 63RS0№-49 ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ <░░░░░>