Решение по делу № 2-271/2023 (2-6886/2022;) от 31.10.2022

УИД 74RS0№-16

Дело №

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

11 апреля 2023 года г.Челябинск

Ленинский районный суд г.Челябинска в составе:

председательствующего судьи Федькаевой М.А.,

при помощнике Посиной Н.Д.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Урванцев А.В. к ГАУ «Челябмедтранс», ГУ Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Челябинской области о признании заболевания страховым случаем, признании права на получение единовременной     страховой выплаты, возложении обязанности произвести выплату,

УСТАНОВИЛ:    

Истцом Урванцевым А.В. предъявлено исковое заявление к ответчикам ГАУ «Челябмедтранс», ГУ Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Челябинской области о признании заболевания страховым случаем, признании права на получение единовременной     страховой выплаты, возложении обязанности произвести выплату. В обоснование иска указаны следующие обстоятельства.

Истец Урванцев А.В. работал водителем автомобиля скорой медицинской помощи в ГАУ «Челябмедтранс» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. В период работы истца – ДД.ММ.ГГГГ он заболел новой коронавирусной инфекцией, вызванной вирусом COVID-19, вирус идентифицирован, осложнен внебольничной пневмонией КТ-2, 25% поражения легких. Согласно выписке из медицинской карты амбулаторного больного НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст.г.Челябинск» ОАО «РЖД» период наблюдения (нахождения в стационаре) с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, выписан к труду ДД.ММ.ГГГГ. ДД.ММ.ГГГГ в орган ФСС было направлено уведомление о наличии у работника заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), с отражением способа осуществления выплат работнику для перечисления единовременной страховой выплаты. ДД.ММ.ГГГГ для расследования страхового случая ГАУ «Челябмедтранс» был сделан запрос в МАУЗ «Станция скорой медицинской помощи», в ответ на который поступила информация о том, что истец не участвовал в оказании скорой медицинской помощи. ДД.ММ.ГГГГ истец обратился в прокуратуру по вопросу нарушения должностными лицами МАУЗ «ССМП» требований законодательства. Согласно ответов прокуратуры установлен факт осуществления истцом перевозок в указанный период времени. Затем была проведена проверка Управления Роспотребнадзора. ДД.ММ.ГГГГ составлена санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника при подозрении у него профессионального заболевания, согласно которой выявлена маловероятность заражения истца от пациента Баева М.В., которого истец перевозил ДД.ММ.ГГГГ, сделан вывод, что связь заболевания с профессиональной деятельностью в рамках страхового случая не установлена. Проверки остальных пациентов, которых истец перевозил, иных условий труда не проводилось. В связи с тем, что заболевание истца наступило в период действия Указа Президента РФ №313 и является страховым случаем, он имеет право на выплату страхового возмещения в полном объеме, в связи с чем, он обратился в суд с настоящим исковым заявлением.

Истец Урванцев А.В. в судебном заседании поддержал заявленные исковые требования, просил их удовлетворить.

Представитель ответчика ГАУ «Челябмедтранс» Киселев А.Г. в судебном заседании исковые требования не признал, просил отказать в удовлетворении иска, поскольку не доказано, что истец участвовал в оказании скорой медицинской помощи больным с подтвержденным диагнозом COVID-19 в составе специализированной бригады скорой медицинской помощи МАУЗ Станция скорой медицинской помощи, случай заражения COVID-19 не установлен.

Представитель ответчика ГУ Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Челябинской области Лапшина Е.В. в судебном заседании исковые требования не признала, просила отказать в удовлетворении иска, поддержала имеющийся в материалах дела письменный отзыв.

Третьи лица - ГАУЗ «Станция скорой медицинской помощи», Управление Роспотребнадзора по Челябинской области, Областной центр профессиональной патологии в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом о дне, времени и месте проведения судебного заседания, в связи с чем, дело рассмотрено судом в их отсутствие на основании ст.167 ГПК РФ.

Согласно заключению помощника прокурора Гильнич Е.И. оснований для удовлетворения исковых требований не имеется.

Суд, заслушав пояснения истца, представителей ответчиков, заключение прокурора, исследовав письменные материалы дела, оценив и проанализировав по правилам ст.ст. 59, 60, 67 ГПК РФ все имеющиеся доказательства по настоящему делу, приходит к выводу об удовлетворении исковых требований Урванцева А.В. по следующим основаниям.

Так судом из имеющихся материалов дела установлено следующее.

Истец Урванцев А.В. работал водителем автомобиля скорой медицинской помощи в ГАУ «Челябмедтранс» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

В период работы истца – ДД.ММ.ГГГГ он заболел новой коронавирусной инфекцией, вызванной вирусом COVID-19, вирус идентифицирован, осложнен внебольничной пневмонией КТ-2, 25% поражения легких.

Согласно выписке из медицинской карты амбулаторного больного НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст.Челябинск» ОАО «РЖД» период наблюдения (нахождения в стационаре) с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, выписан к труду ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ в орган ФСС было направлено уведомление о наличии у работника заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), с отражением способа осуществления выплат работнику для перечисления единовременной страховой выплаты.

Приказом ГАУ «Челябмедтранс» от ДД.ММ.ГГГГ № была создана комиссия для расследования случая заболевания работника, которая не установила факта участия истца в инкубационный период новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в оказании медицинской помощи гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция (COVID-19). Случай был признан не страховым.

ДД.ММ.ГГГГ составлена санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника при подозрении у него профессионального заболевания, согласно которой выявлена маловероятность заражения истца от пациента Баева М.В., которого истец перевозил ДД.ММ.ГГГГ, сделан вывод, что связь заболевания с профессиональной деятельностью в рамках страхового случая не установлена.

В соответствии с указом Президента Российской Федерации № от ДД.ММ.ГГГГ «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», в соответствии с частью 1 Указа, установлено «предоставить врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой короновирусной инфекции (COVID-19), и пациентам с подозрением на эту инфекцию (далее - медицинские работники), дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты».

В соответствии с частью 4 Указа, «единовременная страховая выплата производится согласно пункту б «в случае причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой короновирусной инфекцией (COVID-19), включенных в перечень, утверждаемый правительством Российской Федерации, и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, - в размере 68 811 рублей».

В соответствии с частью 5 Указа, «единовременная страховая выплата производится сверх предусмотренных Федеральным законом от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» выплат».

В соответствии с частью 6 Указа, «единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации за счет межбюджетных трансферов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации».

Следуя позиции Верховного суда Российской Федерации, изложенной в обзоре по отдельным вопросам судебной практики, связанным с применением законодательства и мер по противодействию распространению на территории Российской Федерации новой короновирусной инфекции (COVID-19) № 3 (утвержденной Президиумом Верховного Суда Российской Федерации 17 февраля 2021 года), «правом на получение специальной социальной выплаты наделены медицинские и иные работники медицинских и иных организаций, оказывающие медицинскую помощь (участвующие в оказании медицинской помощи, обеспечивающие оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в соответствии с установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации (приказ от 19 марта 2020 г. № 198н) временным порядком организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19). К ним отнесены, в том числе водители машин выездных бригад скорой медицинской помощи, в том числе занятые в организациях, предоставляющих транспортные услуги, при осуществлении медицинской эвакуации пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19). Правом на получение специальной социальной выплаты обладают также медицинские работники (врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, средний медицинский персонал, младший медицинский персонал), не оказывающие медицинскую помощь по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), в случае, если они контактируют с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19) при выполнении должностных обязанностей (подпункт «б» пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации от 30 октября 2020 г. № 1762). Следовательно, право на получение специальной социальной выплаты, помимо медицинских и иных работников медицинских и иных организаций, оказывающих медицинскую помощь (участвующих в оказании медицинской помощи, обеспечивающих оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), имеют медицинские работники, которые непосредственно оказанием медицинской помощи больным новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) не занимаются, но при выполнении должностных обязанностей контактируют с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

В соответствии с разъяснениями Министерства здравоохранения Российской Федерации, о страховании медработников в период распространения новой короновирусной инфекции (COVID-19) от 24 мая 2020 года, «медицинским работникам и водителям автомобилей скорой помощи предоставлены дополнительные страховые гарантии на случай заражения коронавирусной инфекцией при исполнении должностных обязанностей, повлекшего ущерб для жизни и здоровья. В случае временной нетрудоспособности в связи с заболеванием, вызванным лабораторно подтвержденным коронавирусом COVID-19, включенным в Перечень, утвержденный Распоряжением Правительства Российской Федерации №1272-р от 15 мая 2020 года, медики получают единовременную страховую выплату в размере 68 811 рублей. Среди таких заболеваний - острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей, вирусные пневмонии и ряд других.

Для обеспечения гарантированного получения медиками страховых выплат, в случае заболевания коронавирусом на работе, принято постановление Правительства Российской Федерации от 16 мая 2020 года №695, согласно которому при установлении работнику диагноза заболевания, включенного в Перечень заболеваний или осложнений, вызванных подтвержденной лабораторными методами (COVID-19), медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить Фонд социального страхования Российской Федерации и руководителя организации, в которой работает медик. Работодатель обязан незамедлительно создать врачебную комиссию по расследованию обстоятельств заражения с привлечением специалистов Фонда социального страхования. Работа комиссии должна продолжаться не более суток. По результатам расследования в Фонд социального страхования направляется справка, на основании которой готовятся документы для осуществления единовременной страховой выплаты работнику, и в срок не позднее следующего дня со дня получения справки Фондом социального страхования, осуществляется выплата. Таким образом, расследование страхового случая и осуществление единовременных страховых выплат планируется осуществлять в срок, не превышающий 4 дней. Данная комиссия призвана установить факт заражения медиком именно при исполнении обязанностей, а не при иных обстоятельствах. Таким образом, все медицинские работники и водители автомобилей скорой помощи, непосредственно работающие с пациентами с подтвержденной коронавирусной инфекцией и подозрением на нее, застрахованы на случай инфицирования на рабочем месте, повлекшего за собой негативные последствия для жизни и здоровья.

В связи с принятием Указа Президентом Российской Федерации №313 от 06 мая 2020 года, Министерство здравоохранения Российской Федерации от 14 июля 2020 года разъяснило:

страховая выплата перечисляется застрахованному лицу после расследования случая заболевания медработника (водителя) в результате инфицирования при исполнении трудовых обязанностей;

это расследование должно быть прозрачным и объективным;

решение о наступлении страхового случая не может быть ограничено специальностью или должностью застрахованного лица. В частности, выплаты осуществляются медицинским сотрудникам, непосредственно участвующим в проведении лабораторных и патолого-анатомических исследований у «коронавирусных» пациентов;

выплаты осуществляются вне зависимости от того, установлена ли вина работника или работодателя в возникновении страхового случая;

для постановки диагноза застрахованный должен быть обследован лабораторно любым из доступных методов диагностики в целях определения возбудителя, вызвавшего заболевание. Это может быть как метод выявления РНК вируса, так и определение антител к вирусу - в случае, если расследование ведется уже после перенесенного заболевания;

любые сомнения при подведении итогов расследования случая должны трактоваться в пользу медицинского работника.

Из Указа от 06 мая 2020г. № 313 следует, что для получения гражданином дополнительных страховых гарантий должны быть соблюдены следующие условия:

гражданин должен работать в медицинской организации в должности, указанной в Указе от 06.05.2020 № 313: врача или среднего или младшего медицинского персонала или водителя автомобиля скорой медицинской помощи.

при исполнении гражданином его трудовых обязанностей его здоровью должен быть причинен вред в виде развития у него заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), включенного в распоряжение от 15.05.2020 № 1272-р,

-    заболевание должно быть получено непосредственно при работе с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию, то есть врачебной комиссией должен быть установлен факт контакта с данными пациентами при оказании им медицинской помощи,

- заболевание должно быть подтверждено лабораторными методами исследования или решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких,

-    заболевание должно повлечь за собой временную нетрудоспособность.

Согласно вышеприведенным нормативным актам страховым случаем является причинение вреда здоровью работника в связи с развитием у него заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией, при этом заболевание (синдром) или осложнение, вызванное новой коронавирусной инфекцией должно быть получено именно при исполнении работниками своих трудовых обязанностей.

Во время обслуживания бригадой скорой медицинской помощи нахождение водителя в изолированной от медицинского салона кабине автомобиля скорой медицинской помощи и использование средств индивидуальной защиты с учетом установленных путей передачи вируса новой коронавирусной инфекции обеспечивает соблюдение необходимой дистанции от пациента с подозрением на новую короновирусную инфекцию (COVID-19) и уменьшает вероятность заражения новой короновирусной инфекцией (COVID-19). В соответствии с должностными инструкциями водителя автомобиля МАУ «Челябмедтранс» водители автомобилей скорой медицинской помощи не имеют право покидать автомобиль скорой медицинской помощи, обеспечивают сохранность имущества, находящегося в нем и не участвуют в переноске пациентов.

Комиссией по расследованию заболеваний с работниками ГАУ «Челябмедтранс» решение о признании (непризнании) случая заболевания работника страховым производится исходя из анализа обстоятельств заболевания работника, а именно факта участия работника в инкубационный период новой коронавирусной инфекции в оказании медицинской помощи пациентам с новой короновирусной инфекцией (COVID-19).

Основанием для принятия решения о признании случая Урванцева А.В. не страховым послужило то обстоятельство, что по сведениям, поступившим из ГАУЗ «ССМП» в период, непосредственно предшествующий возникновению заболевания, истец не участвовал в оказании скорой медицинской помощи больным с подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в составе специализированной инфекционной бригады скорой медицинской помощи. Соответственно заражение истца новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) произошло не при исполнении трудовых обязанностей, вне связи с оказанием медицинской помощи пациентам, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию, поскольку факт контакта работника с такими больными врачебной комиссией не установлен. В связи с чем, комиссией сделан вывод, что оформление справки, подтверждающей факт осуществления работы работником, а также содержащей сведения о наличии у работника заболевания (синдрома) или осложнений, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), с отражением способа осуществления выплат работнику для перечисления единовременной страховой выплаты не требуется.

Однако, как следует из материалов гражданского дела, в частности из путевого листа от ДД.ММ.ГГГГг., истцом осуществлялась перевозка пациента с адреса: <адрес>, затем в ГКБ №.

Согласно истории болезни пациента ФИО9, проживающего по адресу: <адрес> № <адрес>, где он находился на лечении в период с 29 по ДД.ММ.ГГГГ, ему установлен клинический диагноз – новая коронавирусная инфекция COVID-19 (вероятная), среднетяжелое течение, сопутствующий основному диагноз: внегоспитальная двусторонняя вирусно-бактериальная пневмония (степень тяжести КТ-2 (45% паренхимы), без ОДН, ГБ II стадия, неконтролируемая Ar, риск 3.

Согласно выписному эпикризу Файзуллина Р.Г. из МАУЗ ГКБ №9 за период лечения с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГг., он в ноябре 2020г. перенес COVID-19.

Как следует из санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника при подозрении у него профессионального заболевания (отравления) от ДД.ММ.ГГГГ № ориентировочные сроки заражения Урванцева А.В. – ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Таким образом, анализируя имеющиеся доказательства по делу, суд приходит к выводу, что материалами дела подтверждается, что ДД.ММ.ГГГГ, в инкубационный период (ориентировочные сроки заражения Урванцева А.В. – ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ), истцом осуществлялась перевозка пациента Файзуллина Р.Г, которому был установлен клинический диагноз – новая коронавирусная инфекция COVID-19 (вероятная), среднетяжелое течение, сопутствующий основному диагноз: внегоспитальная двусторонняя вирусно-бактериальная пневмония (степень тяжести КТ-2 (45% паренхимы), без ОДН, ГБ II стадия, неконтролируемая Ar, риск 3, что не исключает факта того, что данный пациент был источником инфекции для Урванцева А.В. Доказательств обратного в материалы дела не представлено.

Таким образом, в рассматриваемом случае совокупность условий, содержащихся в Указе от 06.05.2020 № 313, подтверждена, соответственно у истца возникло право на получение единовременной страховой выплаты, в связи с чем, исковые требования Урванцева А.В. следует удовлетворить, признать заболевание Урванцева А.В. новой коронавирусной инфекцией, вызванной вирусом COVID-19 в период с 03 по 27 ноября 2020г. страховым случаем и признать за ним право на получение единовременной страховой выплаты, обязать ГУ Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Челябинской области выплатить в пользу Урванцева А.В. единовременную страховую выплату в размере 68811 рублей в течение 10 дней с момента вступления в законную выплату настоящего решения.

Руководствуясь ст. ст. 12, 56, 98, 103, 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:    

Исковые требования Урванцев А.В. удовлетворить.

Признать заболевание Урванцев А.В. новой коронавирусной инфекцией, вызванной вирусом COVID-19 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГг. страховым случаем и признать за ним право на получение единовременной страховой выплаты.

Обязать ГУ Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Челябинской области выплатить в пользу Урванцев А.В. единовременную страховую выплату в размере 68811 рублей в течение 10 дней с момента вступления в законную выплату настоящего решения.

Решение суда может быть обжаловано в Челябинский областной суд через Ленинский районный суд г. Челябинска в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Председательствующий М.А. Федькаева

Мотивированное решение составлено 18.04.2023г.