Решение по делу № 2-5304/2023 от 28.08.2023

УИД: 03RS0007-01-2023-006025-23

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

Дело № 2-5304/2023

9 октября 2023 г.                                     г. Уфа

Советский районный суд г. Уфы Республики Башкортостан в составе:

председательствующего судьи Фархутдиновой Ф.Ф.,

при ведении протокола секретарем судебного заседания Левадной Д.А.,

с участием представителя истца Еремкиной А.Г.,

третьего лица Мухаметова Б.З., его представителя адвоката Бахтина Н.П.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Акционерного общества «Медицинская акционерная страховая компания» к Третьякову С. В. о возмещении расходов на оплату медицинской помощи застрахованному лицу,

УСТАНОВИЛ:

АО «Медицинская акционерная страховая компания» (далее также - АО «МАКС-М») обратилось в суд с исковым заявлением к Третьякову С.В. о возмещении расходов на оплату медицинской помощи застрахованному лицу. обоснование иска указано, что Отделом по РПТО ОП ... СУ Управления МВД России по ... < дата > возбуждено уголовное дело ... по признакам состава преступления, предусмотренного п. «д» ч.2 ст.112 УК РФ, по факту причинения вреда здоровью Мухаметову Б.З. в результате: телесных повреждений в виде ... < дата > в период времени с 17 час. до 17 час. 30 мин., находясь в коридоре возле кабинета ... в здании Арбитражного суда Республики Башкортостан по адресу: ... ... ... Данные повреждения квалифицируются как причинение вреда здоровью средней степени тяжести по признаку опасности вреда здоровью для жизни человека, которое вызвали длительное расстройство продолжительностью более 3-х недель от момента причинения травмы.

Гражданин Мухаметов Б.З., < дата > года рождения, проживающий по адресу: ... ... ..., имеет полис обязательного медицинского страхования ... и застрахован по обязательному медицинскому страхованию (далее - ОМС) в АО «МАКС-М» имеющем государственную лицензию на осуществление обязательного медицинского страхования серии ОС ... от < дата > (рег. ...), выданную Центральным банком Российской Федерации.

Приговором Кировского районного суда ... Республики Башкортостан от < дата > Третьяков С.В. признан виновным в причинении вреда здоровью потерпевшему Мухаметову Б.З. Апелляционным постановлением Верховного суда Республики Башкортостан от < дата > действия Третьякова С.В. квалифицированы по ч. 1 ст. 112 УК РФ.

В связи с причинением вреда здоровью, полученного в результате преступных действий Третьякова С.В. потерпевшему Мухаметову Б.З. потребовалась медицинская помощь, в связи с чем были оказаны следующие медицинские услуги: ГБУЗ РССМП и ЦМК, в настоящее время ГБУЗ РБ ЦСМПи МК (вызов бригады скорой помощи, линейная фельдшерская бригада СМП) – 1 964 руб. 14 коп.; ГБУЗ РБ БСМП г.Уфа, в настоящее время ГБУЗ РБ КБСМП г.Уфа (неотложная помощь, нейрохирургический прием) – 540 руб. 85 коп.; ГБУЗ РБ Поликлиника №52 г.Уфа, в настоящее время реорганизована путем присоединения к ГБУЗ РБ КБСМП г.Уфа (обращения по поводу заболевания, офтальмологический прием) – 842 руб. 71 коп.; ГБУ УфНИИ глазных болезней АН РБ, в настоящее время УФ НИИ ГБ ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России – 53 351 руб. 18 коп.

Вышеуказанные медицинские услуги, оказанные Мухаметову Б.3. медицинскими учреждениями ГБУЗ РССМП и ЦМК, ГБУЗ РБ БСМП ..., ГБУЗ РБ Поликлиника ... ..., ГБУ УФНИИ глазных болезней АН РБ и оплачены АО «МАКС-М» в рамках ОМС на общую сумму 56 698 руб. 88 коп., что подтверждается следующими документами: выпиской из реестра счетов по случаям оказания медицинской помощи застрахованному лицу с указанием стоимости лечения за счет средств ОМС от < дата > ..., заключениями экспертизы качества медицинской помощи: от < дата > ..., от < дата > ..., платежными поручениями от < дата > ..., от < дата > ..., от < дата > ..., or < дата > ..., oт < дата > ..., or < дата > ....

Таким образом, виновными действиями Третьякова С.В. АО «МАКС-М» причинен материальный ущерб в общем размере 56 698 руб.88 коп.

На основании изложенного АО «МАКС-М» просит взыскать с Третьякова С.В. денежную сумму в размере 56 698 руб. 88 коп., затраченную на лечение Мухаметова Б.З.

Представитель истца Еремкина А.Г. в судебном заседании исковые требования поддержала, просила удовлетворить.

Третье лицо Мухаметов Б.З., его представитель адвокат Бахтин Н.П., исковые требования поддержали.

Ответчик Третьяков С.В. в судебное заседание не явился, надлежащим образом извещен о дате и месте рассмотрения дела.

Суд, выслушав представителей сторон, исследовав материалы дела, оценив доказательства в их совокупности, считает, что исковые требования истца подлежат удовлетворению, исходя из следующего.

Как установлено судом, приговором Кировского районного суда ... Республики Башкортостан от < дата > Третьяков С.В. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.112 УК РФ. Из обстоятельств, установленных названным приговором, следует, что Третьяков С.В. < дата > в период времени с 17 час. до 17 час. 30 мин., находясь в коридоре возле кабинета ... в здании Арбитражного суда Республики Башкортостан, по адресу ..., из личных неприязненных отношений, возникших в ходе рассмотрения дела по иску ИП Мухаметовой Ф.Ф. к ПО «Смак» ..., с целью нанесения телесных повреждений и причинения физической боли, подошел к Мухаметову Б.3. и, умышленно нанес один удар головой в область левого глаза Мухаметова Б.3. Своими умышленными действиями Третьяков С.В., причинил Мухаметову Б.3. телесные повреждения в виде ..., которые вызвали длительное расстройство здоровья продолжительностью более 3-х недель от момента причинения травмы, и расцениваются как вред здоровью средней степени тяжести.

Апелляционным постановлением Верховного суда Республики башкортостан от < дата > постановлено: приговор Кировского районного суда ... от < дата > в отношении Третьякова С.В. изменить, из описательно - мотивировочной части при назначении наказания исключить указание на учет требований ст. 66 УК РФ; из его резолютивной части исключить указание о применении п. «а» ч. 1 ст. 83 УК РФ, применить к Третьякову С.В. при назначении наказания по ч. 1 ст. 112 УК РФ положения ч. 1 ст. 78 УК РФ и освободить его от наказания по ч. 1 ст. 112 УК РФ в связи с истечением срока давности привлечения к уголовной ответственности. В остальной части приговор оставить без изменения, а апелляционные представление и жалобы - без удовлетворения.

В результате противоправных виновных действий Третьякова С.В. потерпевшему Мухаметову Б.З. была оказана медицинская помощь медицинскими учреждениями ГБУЗ РССМП и ЦМК, ГБУЗ РБ БСМП ..., ГБУЗ РБ Поликлиника ... ..., ГБУ УФНИИ глазных болезней АН РБ и оплачены АО «МАКС-М» в рамках ОМС на общую сумму 56 698 руб. 88 коп.

Медицинские услуги оплачены истцом в полном объеме, что подтверждается выпиской из реестров счетов по случаям оказания медицинской помощи застрахованному лицу, заключениями экспертизы качества медицинской помощи: от < дата > ..., от < дата > ..., платежными поручениями от < дата > ..., от < дата > ..., от < дата > ..., or < дата > ..., oт < дата > ..., or < дата > ....

Материалами дела установлена причинно-следственная связь между оказанным Мухаметову Б.З. лечением и причинением вреда его здоровью в результате противоправных действий ответчика.

Данный факт ответчиком не оспаривается, как не оспаривается и размер затраченных истцом денежных средств на лечение потерпевшего.

Страховая медицинская компания осуществила медико-экономический контроль оказанной медицинской помощи застрахованному лицу по всем выставленным счетам, все счета были оплачены в полном объеме, то есть расходы признаны необходимыми, иного ответчиком не доказано.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

На основании статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу статьи 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

В соответствии со статьей 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. (часть 1)

Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом. (часть 2)

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации. (часть 3)

Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства. (часть 5)

Юридические и физические лица, виновные в причинении вреда здоровью застрахованного лица, могут возмещать расходы на оплату оказанной медицинской помощи в досудебном порядке. (часть 6)

В соответствии с пунктом 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" Территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

На основании вышеизложенного, суд приходит к выводу о взыскании денежной суммы, поскольку в результате противоправных виновных действий Третьякова С.В. потерпевшему Мухаметову Б.З. была оказана медицинская помощь в рамках договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию

Таким образом, с Третьякова С.В. в пользу АО «МАКС-М» подлежит взысканию денежная сумма в размере 56 698 руб. 88 коп., затраченная на лечение Мухаметова Б.З.

В соответствии с ч. 1 ст. 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 1 900 руб.

Руководствуясь статьями 194 - 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

иск Акционерного общества «Медицинская акционерная страховая компания» удовлетворить.

Взыскать с Третьякова С. В. (паспорт серии ... ...) в пользу Акционерного общества «Медицинская акционерная страховая компания» (ИНН ...) денежную сумму в размере 56 698 руб. 88 коп., затраченную на лечение Мухаметова Б. З..

Взыскать с Третьякова С. В. (паспорт серии ... ...) в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 1 900 руб.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Башкортостан в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме через Советский районный суд ... Республики Башкортостан.

Судья:                            Ф.Ф. Фархутдинова

Мотивированное решение составлено 16 октября 2023 г.