Решение по делу № 2-6978/2023 от 24.08.2023

Дело №

УИД: 05RS0№-05

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

18 октября 2023 года <адрес>

Советский районный суд <адрес> Республики Дагестан в составе: председательствующего судьи Атаева Э.М., при секретаре судебного заседания Габибовой Ц.Р., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Аханова Алимхана Надировича к Министерству здравоохранения <адрес>, ГБУ РД «Бабаюртовская ЦРБ» об обязании обеспечить лекарственными препаратами,

УСТАНОВИЛ:

Аханов А.Н. обратился в суд с исковым к Министерству здравоохранения <адрес>, ГБУ РД «Бабаюртовская ЦРБ» об обязании обеспечить лекарственными препаратами, что истец Аханов Алимхан Надирович, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является инвали<адрес> группы, с диагнозом: ХБП -5 – Д ст., врожденная гипоплазия почек. Находится на программном гемодиализе с 2013 <адрес> вирусный гепатит С. На данный момент утратил возможность самостоятельно передвигаться, лежачий больной.

Согласно эпикризу Диализного центра от ДД.ММ.ГГГГ истцу был назначен прием следующих лекарственных средств:

Рекармон 2 тыс. ед. (Мирцера 100 мкг.);

Ликфер или Венофер;

Альфа ДЗ Тева;

Цинакальцет или Парсабив;

Кетостерил

Истец прикреплен к поликлинике ГБУ РД «Бабаюртовская ЦРБ». При обращении в поликлинику по месту прикрепления, истец рецепты в полном объеме не получает в связи с отсутствием лекарственных препаратов. Истец также полагает, что ему не оказывается соответствующее наблюдение со стороны врачей поликлиники. Невыдача положенных лекарств, назначенных по медицинским показаниям, ставит под угрозу состояние здоровья истца.

Ввиду того, что истец льготно не обеспечивался жизненно необходимыми лекарственными средствами и медицинскими изделиями, им были направлены жалобы в адрес ТО Росздравнадзора по РД и страховую компанию.

ТО Росздравнадзор по РД в своем ответе от ДД.ММ.ГГГГ сообщил, что истец не обеспечен лекарственными препаратами: «Альфакальцидол», «Ацетилсалициловая кислота», «Кальцитриол», «Комплекс бета-железа (Ш) оксигидроксида, сахарозы и крахмала», «Омепразол» в соответствии с представленной в Минздрав РД заявкой на 2022 год.

Таким образом, ответчики, наделенные государством соответствующими полномочиями, не выполнили возложенных на них законом обязанностей по обеспечению льготных категорий граждан бесплатными лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

Из-за невыдачи лекарственных препаратов возникали пропуски в курсовом приеме препаратов, из-за чего истец сильно переживал за состояние своего здоровья, при этом испытывал стресс и нервничал, тем самым претерпевал нравственные страдания. Согласно ст.151 ГК РФ, моральный вред причиненный гражданину подлежит возмещению. Моральный вред истцом определен в размере 10 000 рублей.

На основании изложенного в иске просит суд: обязать Министерство здравоохранения Республики Дагестан организовать обеспечение истца льготными лекарственными средствами в соответствии с медицинскими показаниями бесперебойно и в полном объеме; взыскать с Министерства здравоохранения Республики Дагестан, денежные средства в размере 10 000 рублей в качестве компенсации за причиненный истцу моральный вред; обязать ГБУ РД «Бабаюртовская ЦРБ» при каждом обращении истца выдавать на его имя льготные рецепты на назначенные по медицинским показаниям лекарственные средства в полном объеме; обязать ГБУ РД «Бабаюртовская ЦРБ» незамедлительно предоставить заявку/дополнительную заявку для обеспечения истца лекарственными средствами в соответствии с медицинскими показаниями в Минздрав РД на 2023 и последующие годы; взыскать с ГБУ РД «Бабаюртовская ЦРБ» денежные средства в размере 10 000 рублей в качестве компенсации за причиненный истцу моральный вред, обратить решение суда к немедленному исполнению в связи с тем, что откладывание исполнения решения суда может привести к значительному ухудшению здоровья истца.

В судебное заседание истец Аханов А.Н., будучи извещен о времени, дате и месте судебного разбирательства, не явился, воспользовался правом на ведение дела через представителя.

Представитель истца Абдулаева К.Р., действующая на основании доверенности, до начала судебного заседания направив заявление, просила рассмотреть дело без участия истца и его представителя, в связи с чем судом определено рассмотреть дело без участия истца и его представителя на основании ч. 5 ст. 167 ГПК РФ.

Ответчик – Министерство здравоохранения Республики Дагестан, будучи извещены о времени, дате и месте рассмотрения дела, в зал суда своих представителей не направил, о причинах неявки не известил, представил возражение на иск, в которых просил отказать в удовлетворении исковых требований по доводам, изложенным в возражениях на иск, в связи с чем судом определено рассмотреть дело в отсутствие представителей ответчика на основании ч. 3 ст. 167 ГПК РФ.

Ответчик - Государственное бюджетное учреждение Республики Дагестан «Бабаюртовская центральная районная больница», будучи извещен о месте и времени рассмотрения дела, в зал суда своих представителей не направил, о причинах неявки не известил, возражений на исковое заявление в предоставленный определением суда от ДД.ММ.ГГГГ. не представили, о рассмотрении дела в свое отсутствие не просили, в связи с чем, судом определено рассмотреть дело в отсутствие указанного ответчика на основании ч. 3 ст. 167 ГПК РФ.

Исследовав письменные материалы дела, оценив собранные по делу доказательства в совокупности, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч. 1 ст. 56 ГПК РФ следует, что каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Согласно части 3 указанной статьи каждое лицо, участвующее в деле, должно раскрыть доказательства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений, перед другими лицами, участвующими в деле, в пределах срока, установленного судом, если иное не установлено настоящим Кодексом.

В соответствии с ч. 1 ст. 57 ГПК РФ доказательства представляются лицами, участвующими в деле.

Согласно ч. 1 ст. 67 ГПК РФ суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств.

Статьей 11 Гражданского кодекса Российской Федерации закреплена судебная защита нарушенных или оспариваемых прав и законных интересов.

Защита гражданских прав осуществляется перечисленными в статье 12 Гражданского кодекса Российской Федерации способами, а также иными способами, предусмотренными законом. При этом избираемый способ защиты в случае удовлетворения требований истца должен привести к восстановлению его нарушенных или оспариваемых прав.

Согласно ч. 1 статьи 195 ГПК РФ решение суда должно быть законным и обоснованным. Согласно ч.2 указанной статьи, суд основывает решение только на тех доказательствах, которые были исследованы в судебном заседании.

В соответствии с п. 2 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О судебном решении» решение является законным в том случае, когда оно принято при точном соблюдении норм процессуального права и в полном соответствии с нормами материального права, которые подлежат применению к данному правоотношению, или основано на применении в необходимых случаях аналогии закона или аналогии права.

Решение является обоснованным тогда, когда имеющие значение для дела факты подтверждены исследованными судом доказательствами, удовлетворяющими требованиям закона об их относимости и допустимости, или обстоятельствами, не нуждающимися в доказывании (статьи 55, 59 - 61, 67 ГПК РФ), а также тогда, когда оно содержит исчерпывающие выводы суда, вытекающие из установленных фактов.

Судом установлено, и из материалов дела следует, что истец Аханов Алимхан Надирович, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, состоит на «Д» учете у врача эндокринолога ГБУ РД «Бабаюртовская центральная районная больница» с диагнозом: «ХБП- 5 –Д <адрес> гипоплазия почек».

Истцу были назначены в соответствии с медицинским выписным эпикризом Аханов А.Н. рекомендованы: Рекармон 2 тыс. ед. (Мирцера 100 мкг.); Ликфера или Венофер; Альфа ДЗ Тева; Цинакальцет или Парсабив; Кетостерил.

Указанное подтверждается представленными суду Этапным эпикризом Диализный центр <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ

Вместе с тем, как указывает истец, жизненно необходимыми лекарственными препаратами ответчиками он не обеспечен, ссылаясь на их отсутствие.

Так, из ответа Врио руководителя Территориального органа федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Дагестан А.Д. Таймасханова от ДД.ММ.ГГГГ., направленному истцу следует, что в ходе проведения внеплановой документарной проверки в отношении Министерства здравоохранения РД ТО Росздравнадзора по РД выявлено следующее: Аханов Алимхан Надирович, 1998 г. р., состоит на учете ГБУ РД «Бабаюртовская ЦРБ», инв. 1 группы. Отказ от набора социальных услуг не зарегистрирован.

Согласно информации, представленной Минздравом РД, медицинской организацией на 2022 год была представлена заявка на Аханова А.Н. по обеспечению его лек. препаратами: «Глицирризиновая кислота+Фосфолипиды - 5 уп., «Адеметионин» - 6 уп., «Кетоаналоги аминокислот» - 36 уп., «Альфакальцидол» - 12 уп., «Ацетилсалициловая кислота» - 12 уп., «Железа (III) гидроксид сахарозный комплекс» - 12 уп., «Кальцитриол» - 15 уп., «Комплекс бета-железа (III) оксигидроксида, сахарозы и крахмала» - 10 уп., «Эпоэтин бета (метоксиполиэтилен-гликоль)» - 12 уп., «Цинакальцет» - 26 уп., «Омепразол» - 12 упаковок. За истекший период 2022 года Аханову А.Н. выданы лек. препараты: «Железа (111) гидроксид сахарозный комплекс» - 17 уп., «Эпоэтин бета (метоксиполиэтиленгликоль)»-18 уп., «Кетоаналоги аминокислот»-33 уп., «Адеметиоиин» 7 уп., «Цинакальцет» -26 уп., «Глицирризиновая кислота+ Фосфолипиды» - 26 упаковок.

Из приведенного следует, что на сегодняшний день он не обеспечен лекарственными препаратами: «Альфакальцидол», «Ацетилсалициловая кислота», «Кальцитриол», «Комплекс бета-железа (III) оксигидроксида, сахарозы и крахмала», «Омепразол» в соответствии с представленной в Минздрав РД заявкой на 2022 год.

На основании того, что в соответствии с пп.2 п. 1 ст. 16 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ организация обеспечения граждан лекарственными препаратами отнесена к полномочиям органов государственной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья, Территориальным органом Росздравнадзора по РД выдано предписание Министерству здравоохранения РД на устранение выявленного нарушения.

Доказательств исполнения выданного Территориальным органом Росздравнадзора по РД предписания Министерству здравоохранения РД на устранение выявленного нарушения прав истца указанным ответчиком с возражениями на иск не представлено, в связи с чем суд находит установленным необеспечение истца льготными лекарственными средствами в соответствии с медицинскими показаниями бесперебойно и в полном объеме.

О нарушении прав истца на обеспечение истца льготными лекарственными средствами в соответствии с медицинскими показаниями бесперебойно и в полном объеме следует и из ответа АО «МАКС-М» в <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ., в соответствии с которым следует, что выявлена необходимость выдачи истцу рецепта на препарат Альфа <адрес>, о чем было письменно уведомлено руководство медицинской организации.

Пункт 5 статьи 1 Федерального закона № 323-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» устанавливает право граждан на бесплатную медицинскую помощь в государственной и муниципальной системах здравоохранения в соответствии с законодательством РФ, законодательством субъектов Российской Федерации и нормативными правовыми актами органов местного самоуправления, гарантированный объем, которой предоставляется в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Согласно п. 12 ст. 14 указанного Закона организация по обеспечению граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью, а также обеспечения лекарственными препаратами является полномочием федеральных органов государственной власти.

Согласно ч. 3 ст. 80 этого Закона, при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

Частью 2 статьи 83 этого же Закона предусмотрено, что финансовое обеспечение оказания гражданам специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования и бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации, выделяемых в рамках территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В целях обеспечения конституционных прав граждан РФ на получение бесплатной медицинской помощи Правительство РФ Постановлением от ДД.ММ.ГГГГ № утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, которая предусматривает, что за счет средств бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

В соответствии с данным Перечнем дети-инвалиды в бесплатном порядке по рецептам врачей обеспечиваются всеми лекарственными средствами и средствами медицинской реабилитации.

Пунктом 4 данного Постановления Правительства Российской Федерации органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой, а также привлекать дополнительные источники финансирования, в частности, средства коммерческих банков, страховых и трастовых компаний и других структур для развития медицинской промышленности и улучшения лекарственного обеспечения населения.

Таким образом, указанным Постановлением Правительства Российской Федерации закреплено право инвалидов-детей и инвалидов 1 группы на обеспечение всеми необходимыми лекарственными средствами бесплатно.

На Министерство здравоохранения Республики Дагестан возложена обязанность по бесплатному обеспечению Аханова А.Н. лекарственными препаратами в необходимом объеме в соответствии с медицинскими показаниями до отмены данных препаратов лечащим врачом.

Указанное не оспорено ответчиками, какие-либо доказательства в опровержение доводов истца по бесплатному обеспечению Аханова А.Н. лекарственными препаратами в необходимом объеме, не представлено. Само по себе отсутствие финансирования, либо лекарственных средств (их аналогов) не освобождает ответчиков от обязанности надлежащим образом возложенные на них публичные обязательства, связанные с обеспечением жизненно необходимых препаратов данной категории граждан бесплатными лекарственными средствами по медицинским показаниям.

С учетом допущенных нарушений прав истца на обеспечение его льготными лекарственными средствами в соответствии с медицинскими показаниями бесперебойно и в полном объеме, суд считает, что истцу причинен моральный вред.

Оснований для взыскания компенсации морального вреда в сумме заявленной истцом в размере 10000 рублей, исходя из принципов разумности такой компенсации, учитывая то, что нарушение прав истца является устранимым с учетом обращения суда немедленному исполнению, суд считает возможным взыскать в пользу истца компенсацию морального вреда в сумме 5000 рублей с каждого из ответчиков.

При указанных обстоятельствах, исковые требования Аханова А.Н. к Министерству здравоохранения <адрес>, ГБУ РД «Бабаюртовская центральная районная больница» суд находит подлежащими удовлетворению частично.

На основании вышеизложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199, 204 ГПК РФ, суд,

РЕШИЛ:

Исковые Аханова Алимхана Надировича к Министерству здравоохранения <адрес>, ГБУ РД «Бабаюртовская центральная районная больница» об обязании обеспечить лекарственными препаратами, удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Дагестан (№) организовать обеспечение истца Аханова Алимхана Надировича (ДД.ММ.ГГГГ года рождения, паспорт серии № №) льготными лекарственными средствами в соответствии с медицинскими показаниями бесперебойно и в полном объеме.

Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Дагестан (№) в пользу Аханова Алимхана Надировича денежные средства в размере 5000 (пять тысяча) рублей в качестве компенсации за причиненный истцу моральный вред.

Обязать ГБУ РД «Бабаюртовская центральная районная больница» (№) при каждом обращении истца Аханова Алимхана Надировича выдавать на его имя льготные рецепты на назначенные по медицинским показаниям лекарственные средства в полном объеме.

Обязать ГБУ РД «Бабаюртовская центральная районная больница» (№) незамедлительно предоставить заявку//дополнительную заявку для обеспечения истца лекарственными средствами в соответствии с медицинскими показаниями в Минздрав РД на 2023 и последующие годы.

Взыскать ГБУ РД «Бабаюртовская центральная районная больница» (№) в пользу Аханова Алимхана Надировича (ДД.ММ.ГГГГ года рождения паспорт серия № №) денежные средства в размере 5000 (пять тысяча) рублей в качестве компенсации за причиненный истцу моральный вред.

В удовлетворении в остальной части исковых требований Аханова А.А. о взыскании с Министерства здравоохранения РД и ГБУ РД «Бабаюртовская ЦРБ» денежные средства в размере по 5000 рублей (пять тысяча рублей) в качестве компенсации за причиненный истцу моральный вред с каждого ответчика – отказать.

Решение суда в части обязания Министерство здравоохранения Республики Дагестан (№ организовать обеспечение истца Аханова Алимхана Надировича, (ДД.ММ.ГГГГ года рождения, паспорт серии №) льготными лекарственными средствами в соответствии с медицинскими показаниями бесперебойно и в полном объеме и в части обязания ГБУ РД «Бабаюртовская центральная районная больница» № при каждом обращении истца Аханова Алимхана Надировича выдавать на его имя льготные рецепты на назначенные по медицинским показаниям лекарственные средства в полном объеме обратить немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда Республики Дагестан в течение одного месяца со дня его принятия в мотивированном виде, путем подачи апелляционной жалобы через Советский районный суд <адрес>.

Мотивированное решение составлено ДД.ММ.ГГГГ.

Судья         Э.М. Атаев