Решение по делу № 2-2128/2021 от 06.07.2021

Дело № 2-2128/2021

79RS0002-01-2021-005976-55

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

06 сентября 2021 года       г. Биробиджан

Биробиджанский районный суд Еврейской автономной области в составе

судьи Кривошеевой И.В.

при помощнике судьи Михайловой Е.В., секретаре Матюшенко С.И.,

с участием старшего помощника прокурора г. Биробиджана Рогаль С.Г.,

представителя истца Голубевой А.А.,

представителя ответчика департамента здравоохранения правительства ЕАО    Прохоровой А.В.,

представителя ответчика ГП ЕАО «Фармация» Лаврущева В.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Савельева Евгения Алексеевича к департаменту здравоохранения правительства ЕАО, государственному предприятию ЕАО «Фармация» о взыскании компенсации морального вреда, -

УСТАНОВИЛ:

      Савельева Е.А. обратился в суд с иском к департаменту здравоохранения правительства Еврейской автономной области, государственному предприятию Еврейской автономной области «Фармация» о взыскании компенсации морального вреда. Требования мотивировал тем, что Биробиджанским районным судом ЕАО по делу № ДД.ММ.ГГГГ вынесено решение, которым удовлетоврен иск прокуратуры, поданный в защиту его интересов. На ответчиков возложена обязанность по организации бесперебойного обеспечения Савельева Е.А. лекарственным препаратом «Аторвастатин», согласно назначению медицинских учреждений. Решением суда установлено, что ему врачом кардиологом назначен лекарственный препарат «Аторвастатин» пожизненно по 1 таблетке в день. Он является инвалидом 3 группы, имеет право на получение данного препарата бесплатно. Однако на протяжении с октября 2020 г. по 01.03.2021 препарат ему не выдавался, чем были нарушены ео неимущественные права (право на жизнь и здоровье). Поскольку данный препарат назначен ему пожизненно для ежедневного применения, он ему пожизненно необходимым. На протяжении длительного времени он пытался получить препарат, однако в его выдаче ему отказывали, он стал нервным, раздражительным, находился постоянно в состоянии стресса. Все эти обстоятельства негативно повлияли на состояние его здоровья. Кроме того полагает, что состояние его здоровья ухудшилось, в связи с непринятием препарата на протяжении длительного времени. Просит взыскать с ответчиков компенсацию морального вреда в размере 1 000 000 рублей.

    Определением судьи к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, на стороне ответчика привлечено ОГБУЗ «Областная больница».

Истец Савельев Е.А. в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте извещен надлежащим образом.

Представитель истца Голубева А.А. в судебном заседании исковые требования и доводы иска поддержала. Суду пояснила, что Савельев Е.А. в связи с неполучением жизненно важного для него препарата испытывал нравственные страдания, нервничал, переживал, у него нарушились сон и аппетит. Возникали конфликты с супругой, в связи с тем, что он стал очень раздражительным. Аналогичные ситуации до этого времени, он воспринимал более спокойно. Медицинские карты, подтверждают факт его обращения к невропатологу в связи с тем, что он стал нервным, и ему выписывались препараты для того, чтобы он успокоился. Данные обстоятельства подтвердила хирург Павлова Н.В., свидетель Писаренко В.В., который также пояснил, что неоднократно возил истца в лечебное учреждение и в аптеку. Факт нарушения прав истца установлен решением суда, размер компенсации морального вреда заявлен обоснованно, поскольку состояние здоровья истца, а именно наличие у него сердечно – сосудистого заболевания, признаков распространенного поражения артерий нижних конечностей, аклюзии поверхностной артерии бедра слева, уровень холестерина, свидетельствует о том, что истцу нельзя нервничать. Для получения лекарства, ему приходилось лишний раз спускаться со своего этажа и подниматься в поликлинику для получения рецепта, что увеличивало риск возможного отрыва тромба, что в свою очередь могло привести к летальному исходу. Учитывая состояние физического здоровья истца, а также то, что он очень переживал, заявленный размер компенсации морального вреда, полагает разумным и справедливым.

Представитель департамента здравоохранения правительства ЕАО Прохорова А.В. в судебном заседании не согласилась с заявленными требованиями. Суду пояснила, что материалах дела имеются документы, в том числе реестр обслуженных рецептов, в котором установлено, что данному пациенту в 2021 году препарат «Аторвастатин» выписывался 4 раза, по состоянию на 02.07.2021. Из данного реестра установлен факт, что рецепт выписанный 14 января был предъявлен к обслуживанию только 29 января, что подтверждает тот факт, что в течении двух недель данный пациент не нуждался в этом лекарственном препарате. Рецепт от 26 февраля предъявлен пациентом к обслуживанию 01 марта, что свидетельствует о том, что он также не нуждался в этот период в данном лекарственном препарате. Кроме того, в период с 26 февраля по 07 мая, пациент не обращался в поликлинику для того, что ему выписали лекарственный препарат. Вместе с тем, исходя из назначенной ему дозировки (1 таблетка 1 раз в день) ему нужна 1 упаковка на месяц. Это значит, что имеются периоды, когда истец не нуждался в лекарственном препарате, не обращался в поликлинику за выпиской рецептов, что говорит о том, что данный лекарственный препарат не влияет на ход его лечения. В подтверждение физических страданий, не представлены документы, которые бы подтверждали факт того, что в период неполучения лекарственного препарата, пациент обращался за медицинской помощью именно в стационарные медицинские учреждения, где бы он мог получить заменяющую терапию к данному лекарственному препарату. В материалах дела имеется ответ со станции скорой медицинской помощи, в котором указано, что в период с ноября по настоящее время, пациент не вызовал скорую медицинскую помощь, в связи с ухудшением здоровья. Если бы пациент остро нуждался в этом лекарственном препарате, он бы его приобрел, предъявив требование о возмещении убытков. По доводам представителя истца о том, что лекарственное средство не было выписано ОГБУЗ «Областная больница», отметила, что существует Приказ Управления здравоохранения правительства ЕАО, в котором указано, что в случае, если в программе «еФарма» невозможно выписать лекарственный препарат, то он подлежит заполнению от руки, и согласовывается с Департаментом здравоохранения правительства ЕАО. ОГБУЗ «Областная больница» в Департамент здравоохранения правительства ЕАО с подобной просьбой не обращалась. Считает, что вина департамента здравоохранения правительства ЕАО, в том что, состояние здоровья истца ухудшилось, не установлена. Не оспаривает, что истец несвоевременно получал лекарственный препарат. В настоящее время, решение суда, на которое ссылается представитель истца, находится на исполнении. Считает, что исковые требования не подлежат удовлетворению в полном объеме.

Представитель ГП ЕАО «Фармация» Лаврущев В.А. в судебном заседании не согласился с заявленными требованиями. Суду пояснил, что нравственные страдания истца, раздражительность, могут быть последствиями иного заболевания. В суд не представлено доказательств того, что Савельев Е.А. получил осложнения из – за несвоевременного получения лекарственного препарата. Лекарственный препарат стоимостью 250 рублей мог быть приобретен Савельевым Е.А. самостоятельно.

Представитель третьего лица ОГБУЗ «Областная больница» в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом.

Суд, выслушав участников процесса, допросив свидетелей, исследовав материалы дела, выслушав заключения прокурора, полагавшего исковые требования подлежащими удовлетворению, приходит к следующему.

В силу ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Согласно ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (далее - Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ) основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья и др.

Согласно п. 8 ст. 6.1 и п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее - Федеральный закон от 17.07.1999 № 178-ФЗ) инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты.

Частью 2 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ установлено, что Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебных комиссий лечебно- профилактических учреждений, перечень изделий медицинского назначения утверждаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития.

В соответствии с ч. 2 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с п. 1 ч. 1 настоящей статьи, и порядки формирования таких перечней.

          Распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р, утвержден перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечень лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, в который включен препарат «Аторвастатин».

Согласно Федеральному закону от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерацию", ответственность за организацию медицинской помощи и лекарственного обеспечения возложена на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации.

Пунктами 2.1.14 Положения о департаменте здравоохранении правительства области, утвержденного постановлением правительства ЕЛО от 17.04.20 12 № 152-пп, данный департамент осуществляет полномочия Российской Федерации в сфере здравоохранения, переданные органам государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ, по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Постановлением правительства ЕАО от 24.05.2018 № 184-пп, утвержден порядок организации обеспечения лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания в ЕАО, в соответствии с п. 1 которого (в редакции, действовавшей на момент возникновения спорных правоотношений), ГП ЕАО «Фармация» в качестве единственного поставщика (исполнителя) за счет всех источников финансирования полномочий осуществляет закупку, хранение и доставку лекарственных препаратов, медицинских изделий (за исключением оборудования и комплектующих к нему), специализированных продуктов лечебного питания для реализации полномочий управления здравоохранения правительства Еврейской автономной области; закупку, хранение, доставку и отпуск лекарственных препаратов, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания для обеспечения ими граждан, имеющих право на бесплатное и льготное обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с федеральным законодательством и законодательством области.

В соответствии с пунктом 2 указанного Порядка, управление здравоохранения правительства ЕАО и подведомственные ему медицинские организации формируют потребность в лекарственных препаратах и представляют ее в ГП ЕАО «Фармация».

Согласно пункту 3 вышеуказанного Порядка, ГП ЕАО «Фармация» в качестве единственного поставщика (исполнителя) формирует сводную потребность в лекарственных препаратах по наименованию и количеству в соответствии с потребностями, указанными в абзаце первом пункта 2 настоящего Порядка.

Согласно п. 3 указанного Постановления № 184-пп, ГП ЕАО «Фармация», в качестве единственного поставщика, заключает с управлением здравоохранения правительства Еврейской автономной области, медицинскими организациями контракты на оказание Услуги с учетом уровня накладных расходов на выполнение полномочий единственного поставщика (исполнителя), связанных с обеспечением процедур закупки, хранения, доставки и отпуска лекарственных препаратов, медицинских изделий (за исключением оборудования и комплектующих к нему), специализированных продуктов лечебного питания, в процентном соотношении с ценой закупленных ГП ЕАО "Фармация" лекарственных препаратов, медицинских изделий (за исключением оборудования и комплектующих к нему), специализированных продуктов лечебного питания.

В случае необходимости (исполнение решения суда, изменение в плане лечения, изменение количества льготополучателей) осуществляет в соответствии с Федеральным законом от 18.07.2011 N 223-ФЗ "О закупках товаров, работ, услуг отдельными видами юридических лиц", осуществляет закупку лекарственных препаратов, медицинских изделий (за исключением оборудования и комплектующих к нему), специализированных продуктов лечебного питания за счет собственных средств в соответствии с изменениями в сводную потребность, указанными в абзаце втором подпункта 3.2 настоящего пункта; согласовывает способ закупки лекарственных препаратов, медицинских изделий (за исключением оборудования и комплектующих к нему), специализированных продуктов лечебного питания в рамках сводной потребности или изменений в сводную потребность, указанных в подпункте 3.2 настоящего пункта, с формулярной комиссией управления здравоохранения правительства Еврейской автономной области.

В соответствии со ст. 151 ГК РФ если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Пленум Верховного суда Российской Федерации в Постановлении от 20 декабря 1994 года № 10 «Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда» разъяснил, что под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействиями), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага (жизнь, здоровье, достоинство личности, неприкосновенность частной жизни и т.д.). В пунктах 2 и 4 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 20 декабря 1994 г. N 10 (с последующими изменениями и дополнениями) "Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда" разъясняется, что моральный вред может заключаться в нравственных переживаниях в связи с утратой родственников, невозможностью продолжать активную общественную жизнь, потерей работы, раскрытием семейной, врачебной тайны, распространением не соответствующих действительности сведений, порочащих честь, достоинство или деловую репутацию гражданина, временным ограничением или лишением каких- либо прав, физической болью, связанной с причиненным увечьем, иным повреждением здоровья либо в связи с заболеванием, перенесенным в результате нравственных страданий и др.

Согласно п. 2 ст. 1101 ГК РФ размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего. Пунктом 8 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 20 декабря 1994 г. N 10 "Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда" разъяснено, что размер компенсации морального вреда зависит от характера и объема причиненных истцу нравственных или физических страданий, степени вины ответчика в каждом конкретном случае, иных заслуживающих внимания обстоятельств, и не может быть поставлен в зависимость от размера удовлетворенного иска о возмещении материального вреда, убытков и других материальных требований. Считаю, что мне должен быть возмещен моральный вред, в соответствии со ст. 151 ГК РФ «если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда».

В судебном заседании установлено, что Савельев Е.А. является инвалидом третьей группы по общему заболеванию.

Решением Биробиджанского районного суда ЕАО от 01.04.2021 на департамент здравоохранения правительства ЕАО и ГП ЕАО «Фармация» возложена обязанность по организации бесперебойного обеспечения Савельева Е.А. лекарственным препаратом «Аторвасттаин», согласно назначению соответствующих медицинских учреждений.

Вышеуказанным решением суда установлено, что прием аторвастатина рекомендован Савельеву Е.А. в 2018 году врачом- кардиологом поликлиники после стационарного лечения пациента по поводу острого инфаркта миокарда в дозировке 40 мг., с кратностью приема 1 таблетка. В период с октября по декабрь 2020 года - ДД.ММ.ГГГГ выдан рецепт на «Аторвастатин» 40 мг. №. В октябре, ноябре рецепт на руки не выдан по причине отсутствия данного препарата в доступных, согласно предоставленной разнарядке в Е-фарма.

Также указанным решением суда установлено неоднократное нарушение права Савельева Е.А. на своевременное бесплатное обеспечение указанным лекарственным средством.

В соответствии с ч. 2 ст. 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

Из материалов дела следует, что 14.01.2021 и 26.02.2021 истцу ОГБУЗ «Областная больница» выданы рецепты на спорный препарат <адрес>841 и <адрес>854, указанные рецепты предъявлены Савельевым Е.А. в аптеку 29.01.2021 и 01.03.2021 соответственно.

Лекарственный препарат по данным рецептам выдан Савельеву Е.А. 01.03.2021, что следует из реестра рецептов.

Из сообщения управления здравоохранения правительства ЕАО № от ДД.ММ.ГГГГ следует, что на основании исполнительного листа, выданного Биробиджанским районным судом ЕАО, возбуждено исполнительное производство ДД.ММ.ГГГГ №-ИЛ. Департамент здравоохранения правительства ЕАО заключил ДД.ММ.ГГГГ с ГП ЕАО «Фармация» государственный контракт № ЗГК/21 (3) на сумму 51 833 000 рублей, в рамках которого будет происходить в 2021 году обеспечение лекарственным препаратом «Аторвастатин» Савельева Е.А. в объеме, рекомендованном соответствующими медицинскими учреждениями по медицинским показаниям.

Согласно сообщению ОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» № 607 от 02.08.2021, медицинская помощь Савельеву Е.А. в период с 01.10.2020 по 31.12.2020 бригадами СМП не оказывалась.

Из справки ГП ЕАО «Фармация» следует, что Савельев Е.А. в декабре 2020, январе и феврале 2021 года с рецептом сер ах. №, оформленного ДД.ММ.ГГГГ ОГБУЗ «Областная больница» на выдачу лекарственного препарата «Аторвастатин» таб. п.о. 40 мг. №, подлежащего оплате за счет средств регионального бюджета, за получением лекарственного препарата в Аптеку № ГП ЕАО «Фармация» не обращался.

Доказательств обратного истцом не представлено. Показания свидетеля ФИО7 данных обстоятельств не опровергают, поскольку свидетель не являлся очевидцем предъявления истцом рецептов в аптеку, все обстяотельства известны ему со слов Савельева Е.А.

Из сообщения ГП ЕАО « Фармация» № 421 от 19.08.2021 следует, что за период с 01.11.2020 по 31.03.2021 обеспечено 852 оформленных рецепта гражданин, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде обеспечения в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения, лекарственными препаратами «Аторвастатин таб. п.п.о. 40 мг. №», «Аторвастатин-К таб. п.п.о. 20мг. №» в количестве 943 упаковки, оформленным медицинскими организациями за счет средств федерального бюджета. Из общего числа обслуженных за указанный период рецептов на лекарственные препараты «Аторвастатин таб. п.п.о. 40 мг. №», «Аторвастатин-К таб. п.п.о. 20мг. №», 454 льготных рецепта (на 520 упаковок лекарственного препарата) были оформлены медицинскими организациями в 2020 году.

Свидетель ФИО7 суду показал, что у него с истцом дружеские отношения. Он (свидетель) подрабатывает таксистом, раз в месяц, как Савельеву Е.А. выдавали рецепт, возил его в аптеку №. С октября 2020 года ему перестали выдавать лекарства, и становилось хуже, он не мог ходить, не мог подняться по лестнице. Бывало, что истец ему давал рецепты, и он за него получал лекарства, потому что он не мог ходить. Савельев Е.А. стал нервный, дерганный, психованный. Раньше он такой не был, они ездили на рыбалки, был нормальным человеком. Последний раз он его видел 01 числа, когда увозил в г. Хабаровск, он полетел в гости к семье на родину в г. Кемерово. Сказал, что после того, как вернется с г. Кемерово, поедет в г. Хабаровск делать операцию на плечо, так как есть направление от врача. Ему становилось хуже, все вены забиты. О том, что у него забиты вены, он знает со слов истца. Савельев Е.В. говорил, что в период с ноября по март 2021 года ему необходимо лечь в больницу, в связи с тем, что он не получает лекарственные препараты, так как у него ухудшалось состояние. В приемный покой ОГБУЗ «Областная больница» его не возил. Знает, что в этот период он вызывал себе скорую помощь. Он предлагал купить ему препарат «Аторвастатин», но тот отказался, так как не хотел влезать в долги. Савельев Е.А. нервничал из-за того, что ему лекарственный препарат был положен бесплатно, с ним невозможно было разговаривать, потому что он становился нервным. Говорил, что ему выписывали успокоительные. Когда он стал получать лекарственный препарат, то его психологическое состояние изменилось, он стал спокойнее и был адекватный.

Свидетель ФИО11 суду показала, что знакома с Савельевым Е.А. с 2018 года, когда он поступил к ней на стационарное лечение, она занималась его лечением и диспансерным наблюдением. Препарат «Аторвастатин» назначался Савельеву Е.А. ею и другими специалистами. При имеющимся заболевании терапия статинами обязательна, неважно какой статин будет выдан врачом, есть разные группы данных препаратов, их прием должен быть пожизненным. Перерывы возможны, но в случае развития побочных действий либо если они видят, что в течении лечения максимальная дозировка данного препарата неэффективна, то могут заменить на другие препараты. В научной литературе не описано какой длительности перерыв в приеме препарата опасен для пациента. Перерыв в приеме препарата в течение года приведет к прогрессированию атеросклероза, что увеличит риск развития сердечно – сосудистых заболеваний. Доказать, что отмена препарата привела к прогрессированию заболевания возможно, если сделать липидный профиль в динамике, то есть, сравнивать, что было у пациента изначально на фоне приема препарата, и что было после отмены препарата. Если прием препарата возобновлен, то липидный профиль уже ничего не покажет, эффект препарата наступает через 2 недели. Перерывы в течении месяца не приведут к ухудшению состояния пациента и не приведут к резкому прогрессированию атеросклероза, должен более длительный перерыв. Основной эффект от приема статинов это снижение уровня холестерина в крови, дополнительными действиями они обладают, а именно улучшают свойства крови, состояние эндотриальной стенки сосудов. Савельев Е.В. в последний год крайне редко обращался к ней, он чаще посещал хирурга, потому что помимо заболеваний коронарных артерий, у него есть проблемы с сосудами нижних конечностей, это последствия повышенного уровня холестерина. У пациента генерализованный атеросклероз. Заболевание у Савельева Е.А. прогрессировало ни потому что он не принимал лекарственные препараты. На момент диагностики в 2018 году, у него были выявлены все проблемы, связанные с генерализованным атеросклерозом. Это не следствие, а самостоятельное заболевание. Заболевание Савельева Е.А., когда она его наблюдала, не прогрессировало, его физическое состояние не ухудшается, если его оценивать с точки зрения кардиологии. Пациент стабилен, она видела его последний раз 07.05.2021. Субъективно Савельев Е.А. не мог почувствовать ухудшения состояния от перерыва в приеме препарата. Не получение данного препарата не влияет на психическое состояние, не вызывает нервное напряжение или другие эмоциональные реакции. У препарата «Аторвастин» нет синдрома резкой отмены. Этот препарат не влияет на качество жизни, он влияет на прогноз заболевания, снижает риск развития инсульта, инфаркта. Дополнительно, помимо препарата «Аторвастатин», Савельев Е.А. принимает ряд других лекарственных препаратов, которые препятствуют прогрессированию его заболевания. Если смотреть стандарты оказания медицинской помощи, то все необходимые лекарственные препараты, он получает. Пациент в любое время может обратиться в больницу для замены препарата, в случае его отсутствия в аптеке.

          Свидетель ФИО6 суду показала, что Савельев Е.А. прохидит лечение с диагнозом: «Атеросклероз артерий нижних конечностей». В частности он проходит лечение в условиях дневного стационара, ранее прооперирован в федеральном центре по хирургической патологии, также наблюдается у кардиолога. В конце 2020 года- начале 2021 года ухудшения в его состояния по артериям нижних конечностей не было. Свельеву Е.А. обязательно необходимо было принимать лекарственный препарат «Аторвастатин». Предвидеть ухудшение состояния здоровья и его причины не возможно. Если Савельев Е.А. не будет принимать препарат, то будет повышенный уровень холестерина. Состояние здоровья Савельева Е.А. требует приема, выписанных препаратов, поскольку у него генерализованный атеросклероз, то есть поражение не только артерий нижних конечностей, но артерий сердца, этот препарат снижает уровень холестерина в крови и снижает риск образования бляшек атеросклеротических сосудов. Вышеуказанный лекарственный препарат снижает только уровень холестерина, это группа статина, другое действие он не оказывает. У него одно основное действие, дополнительные не отмечают. «Аторвастатин» назначается в связи с основным его действием. По показателям анализов, которые у него брали в декабре 2020 года, у Савельева Е.А. уровень холестерина в норме, и с учетом его заболевания и с учетом интервала выполнения этого реактива. Истец последний раз был на приеме в апреле 2021 года, он уже был оперирован. По сравнению с тем состоянием, которое было на момент выписки, после операции его состояние не ухудшилось.     Савельеву Е.А. показано лечение в таблетированной форме и отказ от курения, потому что больной на протяжении лечения продолжает курить. Уровень холестерина можно снизить другими способами, например определенной диетой. Другие лекарства влияют на снижение уровня холестирина, потому что препараты другого звена, которые он принимает, способствуют разжижению крови, то есть улучшению её свойств. С октября 2020 года до апреля, Савельев Е.А. выражал недовольство тем, что ему не выписывают лекарственные препараты, которые ему необходимы, это «Аторвастатин» и другие, переживал по этому поводу. Состояние здоровья у него удовлетворительное, он приходил на плановое лечение в дневном стационаре, регулярно лечился. Внепланово он с жалобами не обращался. Савельеву Е.А. положен осмотр хирурга в течении года, он всегда приходит 2 раза в год, то есть 1 раз в 6 месяцев, когда ему показано лечение в виде капельниц, курс лечения 10 дней.

Суд не находит оснований не доверять показаниям свидетелей.

          В соответствии с законом, лицо имеющее право на бесплатное обеспечение лекарственными средствами, подлежит обязательному обеспечению необходимыми ему лекарственными средствами в установленный срок.

          Вместе с тем рецепт выписанный Савельеву Е.А. в январе 2021 г., обслужен ГП ЕАО «Фармация» с нарушением установленного срока, в период с октября по декабрь 2020 г. Савельев Е.А. не обеспечивался лекартсвенным препаратом – Аторвастатин, в связи с невозможностью выдачи рецепта.

          Необеспечение истца в срок необходимым лекарственным препаратом прямо противоречит принципу охраны здоровья граждан, нарушает права истца на качественную, своевременную медицинскую помощь в условиях, соответствующих установленным нормам и требованиям, создало опасность его жизни и здоровью.

         Поскольку в спорный период (с октября 2020 по 01.03.2021) из-за бездействия ответчиков истец не был обеспечен в полной мере назначенным ему по жизненным показаниям препаратом «Аторвастатин», что не могло не причинить ему нравственные и физические страдания, то имеются основания для взыскания с ответчиков в пользу истца компенсации морального вреда.

Доказательств того, что ответчики предприняли все необходимые меры для своевременного и бесперебойного обеспечения истца вышеуказанным препаратом, а также разъяснения ему возможности и порядка замены препарата, суду в нарушение ст. 56 ГПК РФ не представлено.

Также суду не представлено, доказательств ухудшения состояния здоровья Савельева Е.А. в результате не обеспечения лекартственным препаратом Аторвастатин.

Доводы, приведенные представителями ответчиков, по мнению суда, не свидетельствуют об отсутствии их вины в несвоевременном обеспечении истца лекарственным средством.

Таким образом, суд считает, что искове требования о взыскании компенсации морального вреда подлежат удовлетоврению.

Вместе с тем, заявленный истцом размер компенсации морального вреда, суд считает завышенным.

Определяя размер подлежащей взысканию в пользу истца компенсации морального вреда суд, принимая во внимание тяжесть его заболевания, ежедневную необходимость по жизненным показаниям приёма данного препарата, период, в течение которого истец не был обеспечен назначенным ему по жизненным показаниям препаратом, степень вины ответчиков, руководствуясь требованиями разумности и справедливости, приходит к выводу о взыскании с ответчиков в пользу истца в качестве компенсации морального вреда по 5 000 рублей.

При подаче искового заявления истцом оплачена государственная пошлина в размере 300 рублей. Учитывая, что исковые требования удовлетворены, с ответчиков в пользу истца подлежит взысканию судебные расходы в размере 300 руб., по 150 руб. с каждого.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 56, 194-197 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

Исковые требования Савельева Евгения Алексеевича к департаменту здравоохранения правительства Еврейской автономной области, государственному предприятию Еврейской автономной области «Фармация» о взыскании компенсации морального вреда удовлетворить частично.

Взыскать с департамента здравоохранения правительства Еврейской автономной области в пользу Савельева Евгения Алексеевича компенсацию морального вреда в размере 5 000 руб.

Взыскать с государственного предприятия Еврейской автономной области «Фармация» в пользу Савельева Евгения Алексеевича компенсацию морального вреда в размере 5 000 руб.

Взыскать с департамента здравоохранения правительства Еврейской автономной области в пользу Савельева Евгения Алексеевича расходы по уплате государственной пошлины в размере 150 рублей.

Взыскать с государственного предприятия Еврейской автономной области «Фармация» в пользу Савельева Евгения Алексеевича расходы по уплате государственной пошлины в размере 150 рублей.

Решение может быть обжаловано в суд Еврейской автономной области в течение месяца через Биробиджанский районный суд со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья И.В. Кривошеева

Мотивированное решение изготовлено 20.09.2021.