Решение от 07.02.2023 по делу № 2-121/2023 (2-934/2022;) от 20.12.2022

Дело №

№

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

7 февраля 2023 года                                    пос. Игра Удмуртская Республика

Игринский районный суд Удмуртской Республики в составе:

председательствующего судьи Старковой Т.М.,

при секретаре Семиной Н.Г.,

с участием прокурора Корепанова А.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Игринского района Удмуртской Республики в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики к Дряхловой Ольге Васильевне о возмещении ущерба,

УСТАНОВИЛ:

    Прокурор Игринского района Удмуртской Республики в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики обратился в суд с иском к Дряхловой О.В. о возмещении ущерба, указав при этом, что приговором Игринского районного суда УР от ДД.ММ.ГГГГ Дряхлова О.В. признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 112 УК РФ. В результате совершенного Дряхловой О.В. преступления потерпевшему ФИО4, застрахованному по обязательному медицинскому страхованию в <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ оказана медицинская помощь в БУЗ УР «Игринская РБ МЗ УР», а также с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ оказана медицинская помощь в БУЗ УР «Первая республиканская клиническая больница МЗ УР». Стоимость оказанной медицинской помощи составила 55 478 руб. 69 коп., которые были оплачены <данные изъяты> за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики. В соответствии с ч.ч. 1, 2 статьи 6 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом. Финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования. В силу положений ст. 39 вышеуказанного Закона медицинские организации, работающие в сфере обязательного медицинского страхования, получают финансирование за оказанную медицинскую помощь в рамках договоров на оказание и оплату медицинской помощи, заключаемых со страховыми медицинскими организациями. Согласно ч. 5 ст. 38 вышеуказанного Закона территориальный фонд, в свою очередь, заключает со страховой медицинской организацией при наличии у нее списка застрахованных лиц договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования. По договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств территориального фонда обязательного медицинского страхования (ч. 1 ст. 38 Закона). В соответствии со ст. 13 Закона территориальные фонды обязательного медицинского страхования - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации. Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования. Финансовые средства фонда находятся в государственной собственности. Таким образом, Дряхлова О.В. причинила ущерб Российской Федерации в указанном выше размере. Согласно ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Прокурор просил суд взыскать с Дряхловой О.В. в счет возмещения ущерба, причиненного Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики 55478 руб. 69 коп.

Прокурор Корепанов А.В. в судебном заседании исковые требования полностью поддержал по доводам, изложенным в заявлении, просил суд их удовлетворить.

Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики, надлежащим образом извещенный о времени и месте рассмотрения дела, в суд не явился, просили рассмотреть гражданское дело в их отсутствие, исковые требования поддерживают в полном объеме.

В соответствии со ст. 167 ГПК РФ гражданское дело рассмотрено в отсутствие неявившихся лиц.

Ответчик Дряхлова О.В. в судебном заседании требования прокурора не признала, считает, что оснований для взыскания с нее денежной суммы в размере 55478 руб. 69 коп., не имеется.

Суд, выслушав лиц, участвующих в деле, изучив письменные материалы дела, приходит к следующему.

В соответствии со статьей 52 Конституции Российской Федерации права потерпевших от преступлений охраняются законом. Государство обеспечивает потерпевшим доступ к правосудию и компенсацию причиненного ущерба.

Пунктом третьим статьи 42 Уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации закреплено право юридического и физического лица, признанного потерпевшим по уголовному делу, на возмещение имущественного вреда, причиненного непосредственно преступлением.

Из материалов дела усматривается, что вступившим в законную силу приговором Игринского районного суда Удмуртской Республики от ДД.ММ.ГГГГ Дряхлова О.В. признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст. 112 УК РФ и осуждена к условной мере наказания.

Из приговора следует, что в период с 20 часов 00 минут ДД.ММ.ГГГГ по 01 час 00 минут ДД.ММ.ГГГГ у Дряхловой О.В., находившейся по месту своего жительства по адресу: <адрес>, на почве личных неприязненных отношений возник преступный умысел, направленный на причинение физической боли и вреда здоровью средней тяжести ФИО7 с применением предмета, используемого в качестве оружия. Реализуя свой преступный умысел, Дряхлова О.В. в указанный период времени того же дня, находясь в спальне квартиры, расположенной по вышеуказанному адресу, взяв в руки деревянную доску от трельяжа, с целью причинения физической боли и вреда здоровью средней тяжести, с применением предмета, используемого в качестве оружия, подошла к лежащему на кровати ФИО4 и нанесла ему доской от трельяжа один удар в область головы, причинив последнему физическую боль, нравственные страдания и телесные повреждения характера ушибленной раны лица, кистей, не причинившие вреда здоровью, телесное повреждение характера двустороннего оскольчатого перелома тела нижней челюсти в области IV зубов со смещением отломков, причинившее вред здоровью средней степени тяжести по признаку причинения длительного расстройства здоровья, продолжительностью свыше трех недель.

Согласно ч. 4 ст. 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Из разъяснений, изложенных в пункте 8 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 19 декабря 2003 года № 23 «О судебном решении», суд, принимая решение по иску, вытекающему из уголовного дела, не вправе входить в обсуждение вины ответчика, а может разрешать вопрос лишь о размере возмещения. В решении суда об удовлетворении иска, помимо ссылки на приговор по уголовному делу, следует также приводить имеющиеся в гражданском деле доказательства, обосновывающие размер присужденной суммы.

Из информации, представленной Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики, установлено, что ФИО4 ДД.ММ.ГГГГ года рождения оказана следующая медицинская помощь: скорая помощь БУЗ УР «Игринская РБ МЗ УР» ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ; стационарная помощь в БУЗ УР «Игринская РБ МЗ УР» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в БУЗ УР «1 РКБ МЗ УР» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ; амбулаторно-поликлиническая помощь в БУЗ УР «Игринская РБ МЗ УР» ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, в БУЗ УР «1 РКБ МЗ УР» ДД.ММ.ГГГГ. Сумма, затраченная из средств ОМС, составила 55478 руб. 69 коп. Данная сумма предъявлена к оплате медицинскими организациями в страховую медицинскую организацию, где застрахован пациент <данные изъяты>

Нахождение ФИО4 в указанных выше лечебных учреждениях, получением им медицинской помощи в сумме 55478 руб. 69 коп. подтверждается Выписным эпикризом №; сведениями журнала приема и отказов в госпитализации БУЗ УР «1 РКБ МЗ УР»; выпиской из амбулаторной карты; сведениями о медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу и оплаченной из средств обязательного медицинского страхования.

Таким образом, в судебном заседании установлено, что стоимость оказанной ФИО4 медицинской услуги в размере 55478 руб. 69 коп. была оплачена <данные изъяты> за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики.

Вопросы финансового взаимодействия медицинских организаций, страховых медицинских организаций и ТФОМС в сфере обязательного медицинского страхования регламентированы Федеральным законом от 29.11.2010 №326 – ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». В соответствии с ч. ч. 1, 2 статьи 6 указанного Закона к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом. Финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

В силу ст. 39 Федерального закона от 29.11.2010 №326 – ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» медицинские организации, работающие в сфере обязательного медицинского страхования, получают финансирование за оказанную медицинскую помощь в рамках договоров на оказание и оплату медицинской помощи, заключаемых со страховыми медицинскими организациями.

Согласно ч. 5 ст. 38 Федерального закона от 29.11.2010 №326 – ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд, в свою очередь, заключает со страховой медицинской организацией при наличии у нее списка застрахованных лиц договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования. По договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств территориального фонда обязательного медицинского страхования (ч. 1 ст. 38 Закона).

В соответствии со ст. 13 Федерального закона от 29.11.2010 №326 – ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальные фонды обязательного медицинского страхования - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации. Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования. Финансовые средства фонда находятся в государственной собственности.

Таким образом, Дряхлова О.В. причинила ущерб Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики в размере 55478 руб. 69 коп. Между неправомерными действиями ответчика Дряхловой О.В. и возникшим ущербом имеется прямая причинная связь. Оснований для освобождения ответчика от возмещения ущерба, судом не установлено.

Согласно ч.1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Совокупностью собранных по делу доказательств, а также исходя из указанных выше норм права, суд приходит к выводу об удовлетворении требований истца в полном объеме.

В силу ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Согласно ст. 333.19 Налогового кодекса РФ размер государственной пошлины по делам, рассматриваемым судами общей юрисдикции, при подаче искового заявления имущественного характера, подлежащего оценке, уплачивается от цены иска.

Таким образом, с ответчика подлежит взысканию госпошлина в размере 1864 руб. 37 коп.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░, <░░░░░░ ░░░░░░> ░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ 55478 ░░░. 69 ░░░. ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░: №

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░ 1864 ░░░. 37 ░░░. ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░: №.

░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ (░░░░░░░░░░░░░) ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░.░░.░░░░

░░░░░: ░░░░░░░░ ░.░.

              ░░░░░ ░░░░░: ░░░░░                                ░.░. ░░░░░░░░