Решение по делу № 2-331/2024 от 20.02.2024

ДЕЛО №2-331/2024

УИД 04RS0011-01-2024-000402-84

МОТИВИРОВАННОЕ РЕШЕНИЕ ИЗГОТОВЛЕНО 03.04.2024

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

3 апреля 2024 г. с. Кабанск

Кабанский районный суд Республики Бурятия в составе председательствующего судьи Онхоновой С.А., при секретаре Третьяковой К.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Кабанского района Республики Бурятия в интересах Востриловой З.И. к ГБУЗ «Кабанская ЦРБ», Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия о понуждении осуществить дополнительную страховую гарантию в виде единовременной страховой выплаты, в связи с заболеванием COVID -19,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Кабанского района Республики Бурятия, обращаясь с иском в интересах Востриловой З.И. к ГБУЗ «Кабанская ЦРБ», Отделению Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Республике Бурятия, просит признать незаконным бездействия ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» по своевременному расследованию страхового случая с Востриловой З.И., произошедшего 18.01.2022, и направлению материалов расследования для осуществления единовременной страховой выплаты в Региональное Отделение Фонда социального страхования РФ по Республике Бурятия; признании права Востриловой З.И. на получение дополнительной страховой гарантии в виде единовременной страховой выплаты в связи с заболеванием COVID-19 в соответствии с пп. «б» п. 2 Указа Президента РФ от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников»; обязании Отделения Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Республике Бурятия осуществить Востриловой З.И. дополнительную страховую гарантию в виде единовременной страховой выплаты в размере 68 811 руб.

Прокурор Дарменко Д.П. настаивала на требованиях по доводам, изложенным в иске.

Истец Вострилова З.И. просила удовлетворить исковые требования.

Представитель ответчика ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом.

Представитель ответчика Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия в судебное заседание не явился, направив отзыв о несогласии с исковыми требованиями, ходатайствовал о рассмотрении дела без их участия.

Суд в соответствии с правилами ст. 167 ГПК РФ считает возможным рассмотреть дело при данной явке.

Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 39 Конституции РФ, каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Поощряются добровольное социальное страхование, создание дополнительных форм социального обеспечения и благотворительность.

Статьей 41 Конституции РФ предусмотрено, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию.

В целях обеспечения государственных гарантий по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), руководствуясь статьей 80 Конституции РФ и впредь до принятия соответствующего федерального закона, был постановлен Указ Президента РФ от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» (далее Указ Президента РФ от 06.05.2020 № 313).

Согласно п. 1 Указа Президента РФ от 06.05.2020 № 313, врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию предоставлены дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.

Согласно пп. «б» п. 2 Указа Президента РФ от 06.05.2020 № 313, страховым случаем, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата, является причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований – решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством РФ.

Перечень заболеваний утвержден распоряжением Правительства РФ от 15.05.2020 № 1272-р.

Размер единовременной страховой выплаты в указанном случае в соответствии с пп. «б» п. 4 Указа Президента РФ от 06.05.2020 № 313 составляет 68 811 руб.

Единовременная страховая выплата производится Фондом за счет межбюджетных трансфертов из федерального, бюджета, предоставляемых бюджету Фонда, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством РФ (п. 6 Указа Президента РФ от 06.05.2020 № 313).

В целях организации расследования страховых случаев, указанных в пп. «б» п. 2 Указа Президента РФ от 06.05.2020 № 313, Правительство РФ постановлением от 20.02.2021 № 239 утвердило Временное положение о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника, в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения – решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких (далее Временное положение).

В соответствии с п. 2 Временного положения при установлении работнику диагноза заболевания медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника Фонд социального страхования РФ и руководителя организации (руководителя структурного подразделения организации), в которой работает работник.

Пунктом 3 Временного положения установлено, что работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, указанной в п. 2 настоящего Временного положения, выборного органа первичной профсоюзной организации, профессиональной некоммерческой организации, созданной медицинскими работниками в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья, или иного представительного органа работников и Фонда социального страхования Российской Федерации.

В п. 4 Временного положения указано, что расследование страхового случая проводится врачебной комиссией в течение 3 календарных дней со дня создания врачебной комиссии. По результатам указанного расследования врачебной комиссией принимается решение о наличии или отсутствии страхового случая, о чем работник письменно информируется не позднее одного рабочего дня, следующего за днем принятия указанного решения.

По результатам расследования страхового случая врачебной комиссией в региональное отделение направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником, содержащая информацию о фамилии, имени, отчестве работника, дата его рождения, адрес места постоянного проживания работника; реквизиты документа, удостоверяющего личность работника; страховой номер индивидуального лицевого счета работника в системе обязательного пенсионного страхования; наименование работодателя; должность работника; период работы работника в указанной должности; перенесенное заболевание; предпочтительный способ получения работником выплаты (п. 5 Временного положения).

Согласно п. 6 Временного положения, Фонд социального страхования РФ не позднее 3 календарных дней, следующих за днем получения справки, указанной в п. 5 настоящего Временного положения, подготавливает документы для осуществления единовременной страховой выплаты, установленной Указом Президента РФ от 06.05.2020 № 313, работнику и осуществляет ее не позднее 4 календарных дней, следующих за днем получения справки.

Указ Президента РФ от 06.05.2020 № 313 утратил силу с 15.07.2022, в связи с изданием Указа Президента РФ от 15.07.2022 № 464. При этом указано, что при наступлении до 15.07.2022 страховых случаев, предусмотренных настоящим Указом, обязательства по предоставлению дополнительных страховых гарантий подлежат исполнению в полном объеме.

30.08.2022 Временное положение о расследовании страховых случаев утратило силу, в связи с изданием Постановления Правительства РФ от 29.08.2022 № 1508, вступившего в силу со дня официального опубликования.

Согласно приказу главного врача ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» №КА00-000004 от 23.03.2010 Вострилова З.И. с 23.03.2010 принята на работу в должности участкового врача-терапевта.

Согласно табели учета рабочего времени ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» за январь 2022 г., Вострилова З.И. исполняла трудовые обязанности с 10 по 14, с 17 по 18 января 2022 г.

Согласно медицинской карте пациента С. 12.01.2022 Вострилова З.И. проводила прием и осмотр по домашнему адресу пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, о чем имеются соответствующие записи и подписи истца.

Согласно ПЦР-тесту №14055751 от 11.01.2022, у С. подтвержден диагноз новой коронавирусной инфекции COVID-19.

Инкубационный период COVID-19 составляет от 2 до 14 дней.

15.01.2022 Вострилова З.И. почувствовала ухудшение состояния здоровья, в связи с чем 17.01.2022 она обратилась за медицинской помощью и 19.01.2022 была госпитализирована в инфекционное отделение ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» с диагнозом «двухсторонняя полисегментарная пневмония».

Результат проведенного лабораторного исследования на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 методом ПЦР № 14079177 от 18.01.2022 подтвердил у Востриловой З.И. наличие COVID-19, в связи с чем истец в период с 19.01.2022 по 27.01.2022 находилась на стационарном лечении, с 28.01.2022 по 03.02.2022, с 04.02.2022 по 09.02.2022 – на амбулаторном лечении, о чем имеются листки нетрудоспособности.

Установленный диагноз соответствует Перечню заболеваний, предусмотренных распоряжением Правительства РФ от 15.05.2020 №1272-р.

Однако, в нарушение приведенных выше положений Указа Президента РФ от 06.05.2020 № 313 и Постановления Правительства РФ от 20.02.2021 № 239 об утверждении Временного положения, работодатель истца – ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» не исполнил свою обязанность и не уведомил незамедлительно о заболевании Востриловой З.И. Отделение Фонда социального страхования РФ; не создал в установленные Временным положением сроки врачебную комиссию по расследованию страхового случая; не провел расследование страхового случая в течение 3 календарных дней со дня создания врачебной комиссии, соответственно не было принято решение о наличии или отсутствии страхового случая; не направил в указанные во Временном положении сроки в региональное отделение Фонда справку, подтверждающую факт осуществления работы работником и наступлении страхового случая.

Бездействие работодателя истца по своевременному расследованию страхового случая и направлению материалов расследования страхового случая Востриловой З.И. для осуществления единовременной страховой выплаты повлекли нарушение прав работника, что подтверждает незаконность бездействия работодателя.

Доказательств проведения работодателем в установленные Временным положением мероприятий по расследованию страхового случая сроки материалы дела не содержат. При этом представленные Уведомление об установлении факта инфицирования работника, приказ ответчика о создании комиссии по расследованию, протокол комиссии по расследованию страхового случая, уведомление в региональное отделение Фонда и справка о наступившем страховом случае не содержат даты их составления.

Сторонами не оспаривается, что документы для страховой выплаты были направлены работодателем истца в Отделение Фонда социального страхования РФ в сентябре 2022 г. и были возвращены работодателю истца с указанием на то, что документы должны были быть представлены в отделение Фонда не позднее 30.08.2022.

Таким образом, вред здоровью Востриловой З.И. в виде заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией COVID-19, причинен истцу при исполнении ею трудовых обязанностей в качестве медицинского работника, а заболевание наступило в результате непосредственного контакта с пациентом, имеющими диагностированное заболевание COVID-19, что подтверждено лабораторными методами исследования.

Указанное заболевание повлекло временную нетрудоспособность истца, в связи с чем причиненный вред здоровью истца признается страховым случаем, наступившим до 15.07.2022, т.е. до даты отмены Указа Президента РФ от 06.05.2020 № 313, и у истца возникло право на получение дополнительной страховой гарантии в виде единовременной страховой выплаты в связи с заболеванием COVID-19.

При этом в п. 2 Указа Президента РФ от 15.07.2022 № 464, отменяющего действие Указа Президента РФ от 06.05.2020 № 313, установлено, что при наступлении (возникновении) до дня вступления в силу настоящего Указа страховых случаев, предусмотренных Указом Президента РФ от 06.05.2020 № 313, обязательства по предоставлению дополнительных страховых гарантий (дополнительных государственных гарантий) перечисленным в названном указах Президента РФ работникам медицинских организаций подлежат исполнению в полном объеме.

Довод ответчика о неверном установлении даты страхового случая 18.01.2022 отклоняется, поскольку именно лабораторными методами исследования от 18.01.2022 у истца подтверждено наличие заболевания.

Таким образом, исковые требования подлежат удовлетворению в полном объеме.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд,

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Кабанского района Республики Бурятия в интересах востриловой З.И. удовлетворить.

Признать бездействие ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» по своевременному расследованию страхового случая с Востриловой З.И., произошедшего 18.01.2022, и направлению материалов расследования для осуществления единовременной страховой выплаты в Региональное Отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия незаконным.

Признать право Востриловой З.И. на получение дополнительной страховой гарантии в виде единовременной страховой выплаты в связи с заболеванием Сovid-19 в соответствии с п.п. «б» п. 2 Указа Президента РФ от 06.05.2020 №313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников».

Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия (ИНН 0323048828) осуществить Востриловой З.И. (СНИЛС <данные изъяты>) дополнительную страховую гарантию в виде единовременной страховой выплаты в размере 68 811 руб.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Бурятия в течение месяца со дня его принятия в окончательно форме путем подачи апелляционной жалобы через Кабанский районный суд Республики Бурятия.

Судья С.А. Онхонова