Решение по делу № 2-730/2020 от 11.03.2020

Дело № 2-730/2020

УИД 33RS0014-01-2020-000684-36

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

25 мая 2020 года

Муромский городской суд Владимирской области в составе

председательствующего судьи Муравьевой Т.А.

при секретаре Тетериной Ю.А.,

с участием истца Смирновой Л.Ю., ее представителей Смирновой Т.П. и адвоката Каяина В.А., представителя ответчика ГБУЗ ВО «Муромская городская больница № 3» Зерновой Е.И.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Смирновой Л. Ю. к ГБУЗ ВО «Муромская городская больница № 3», Департаменту здравоохранения администрации Владимирской области о возложении обязанности по обеспечению лекарственными средствами,

установил:

Смирнова Л.Ю. обратилась в суд с иском к ГБУЗ ВО «Муромская городская больница № 3» и Департаменту здравоохранения администрации Владимирской области и просила обязать ГБУЗ ВО «Муромская городская больница № 3» принять меры к бесплатному обеспечению Смирновой Л.Ю. лекарственными средствами: Глиатилин на весь период нуждаемости в полном объеме с учетом ее заболевания и назначения по медицинским показаниям, до момента отмены применения данных препаратов

В обоснование заявленных требований указано, что истец состоит на учете в ГБУЗ ВО «Муромская городская больница № 3» и в связи с имеющимся заболеванием ей показано применение таких лекарственных средств как глиатилин. Однако обеспечение истца рекомендованными лекарственными препаратами и средствами диагностики осуществляется ГБУЗ ВО «Муромская городская больница № 3» не в полном объеме. Задержка в предоставлении истцу лекарственных средств вызвана отсутствием финансирования за счет средств федерального бюджета. Денежные средства на обеспечение истца лекарственными средствами Департаментом здравоохранения администрации Владимирской области, являющимся непосредственным распорядителем бюджетных средств, выделены не были, причитающимися лекарственными препаратами истец в полном объеме не обеспечена. Таким образом, ввиду необеспечения изделиями медицинского назначения в настоящее время Смирнова Л.В. не может осуществить рекомендованное ей лечение, в связи с чем нарушены ее права на охрану здоровья, социальное обеспечение в случае болезни, предусмотренные ст.ст. 39,41 Конституции РФ.

В судебном заседании истец Смирнова Л.Ю., ее представители Смирнова Т.П. и адвокат Каяин В.А. поддержали исковые требования, указав, что от приема аналогов показанного ей лекарственного препарата - глиатилин у истца ухудшается состояние здоровья, поэтому она вынуждена отказываться от получения в аптеке аналогов.

Представитель ответчика ГБУЗ ВО «Муромская городская больница № 3» Зернова Е.И. исковые требования не признала, поддерживая представленные возражения, в которых указано, что Смирнова Л.Ю. состоит на диспансерном учете с диагнозом: «....». В связи с имеющимся заболеванием истец нуждается в курсовой терапии: Цитиколитин, Холина альфосцерат, Церебролизин. Лекарственный препарат Глиатилин имеет международное непатентованное наименование Холина альфосцерат. Таким образом, Глиатилин является торговым наименованием лекарственного препарата Холина альфосцерат. Поскольку медицинских показаний для назначения истцу лекарственного препарата Холина альфосцерат исключительно по торговому наименованию Глиатилин не имеется, оформление рецептов производится в соответствии с действующим законодательством РФ, то есть по МНН. От получения препарата Холина альфосцерат, за исключением препарата под торговым наименованием Глиатилин, истец отказывается. Таким образом, оснований для удовлетворения исковых требований не имеется.

Представитель ответчика Департамента здравоохранения администрации Владимирской области, будучи надлежаще извещенным, в судебное заседание не явился, ходатайствовал о рассмотрении дела в свое отсутствие.

Представитель третьего лица ЗАО «Муром-Фармация», будучи надлежаще извещенным, в судебное заседание не явился, просил рассмотреть дело в свое отсутствие.

Выслушав объяснения лиц, участвующих в деле, проверив материалы дела, суд приходит к следующему.

Конституцией Российской Федерации определено, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых людей, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты (ст. 7 Конституции Российской Федерации).

Каждый имеет право на жизнь (ч. 1 ст. 20 Конституции Российской Федерации).

Согласно ч. 1 ст. 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации».

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ).

В силу ст. 4 указанного Федерального закона охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования ( ч. 2 ст. 19 Федерального закона № 323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (ст. 4 Федерального закона № 323-ФЗ). Указанный принцип в соответствии со ст. 8 названного Федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее - Федеральный закон № 178-ФЗ).

Статьей 6.1 указанного Федерального закона определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды.

В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона № 178-ФЗ в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Статьей 13 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Постановлением администрации Владимирской области от 12.12.2018 № 904 утверждена программа государственных гарантий бесплатного оказания населению Владимирской области медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 гг.

В соответствии со ст. 98 Федерального закона № 323-ФЗ органы государственной власти и органы местного самоуправления, медицинские организации, организации социального обслуживания и иные организации осуществляют взаимодействие в целях обеспечения прав граждан в сфере охраны здоровья.

Органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут ответственность за обеспечение реализации гарантий и соблюдение прав и свобод в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации.

Согласно пункту 3 раздела 5 Программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Владимирской области медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов за счет средств областного бюджета осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В перечень медицинских организаций, участвующих в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Владимирской области на 2019 год и плановый период 2020 и 2021 годов входит, в том числе, ГБУЗ ВО «Муромская городская больница № 3».

Согласно п. 1.3, 1.5, 2.1, 2.4 Устава ГБУЗ ВО «Муромская городская больница № 3», утвержденного приказом Департамента здравоохранения администрации Владимирской области от 11.06.2014 № 455, учредителем и собственником имущества учреждения является Владимирская область. Учреждение является некоммерческой организацией, бюджетным учреждением, финансируемым за счет средств бюджета Владимирской области, имеет самостоятельный баланс, лицевые счета. Основными целями деятельности учреждения, в том числе является обеспечение населения района квалифицированной медицинской помощью в амбулаторных и стационарных условиях. Основным видом деятельности является медицинская деятельность.

Судом установлено, что Смирнова Л.Ю. является инвалидом II группы, состоит на диспансерном учете в ГБУЗ ВО «МГБ № 3» с диагнозом: «....». В связи с имеющимся заболеванием истцу рекомендована курсовая нейрометаболическая терапия лекарственными препаратами Цитиколитин, Холина альфосцерат, Церебролизин (л.д. 10, 36).

В соответствии с п. 6 Приказа Минздрава России от 14.01.2019 № 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» назначение лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии - группировочному или химическому наименованию. В случае отсутствия международного непатентованного наименования и группировочного или химического наименования лекарственного препарата, лекарственный препарат назначается медицинским работником по торговому наименованию.

В данном случае торговое название выписанного истцу лекарственного препарата Глиатилин соответствуют МНН - Холина альфосцерат.

В соответствии с положениями данного Приказа Минздрава России именно международное непатентованное наименование лекарственного препарата (Холина альфосцерат) указано в выписанных истцу рецептах от 02.03.2020 № 6103924, от 02.04.2020 № 6106709, от 18.05.2020 № 6109354, от получения которого, согласно ответу ЗАО «Муром-Фармация», Смирнова Л.Ю. отказалась (л.д. 11, 38, 39, 40).

Таким образом, оформление рецептов на лекарственный препарат Холина альфосцерат, назначенный истцу, производится ГБУЗ ВО «МГБ № 3» своевременно и в полном соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

В связи с этим, правовых оснований для удовлетворения требований истца об обеспечении Смирновой Л.Ю. лекарственным препаратом Холина альфосцерат по торговому наименованию Глиатилин не имеется.

Довод истца о том, что на фоне приема аналогов лекарственного препарата Глиатилин, у истца ухудшается состояние здоровья, суд во внимание не принимает как неподтвержденный соответствующими медицинскими документами и заключениями специалистов.

Часть 3 статьи 123 Конституции РФ предусматривает, что судопроизводство осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон.

Согласно ч. 1 ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

В удовлетворении исковых требований Смирновой Л. Ю. к ГБУЗ ВО «Муромская городская больница № 3», Департаменту здравоохранения администрации Владимирской области о возложении обязанности по обеспечению лекарственными средствами отказать.

На решение могут быть поданы апелляционные жалобы во Владимирский областной суд через Муромский городской суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательном форме.

Председательствующий судья                                                           Т.А. Муравьева