Решение по делу № 2-1334/2020 от 20.04.2020

Гражданское дело № 2-1334/2020

УИД 74RS0030-01-2020-001243-75

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

         29 мая 2020 РіРѕРґР°      Рі.Магнитогорск

Правобережный районный суд г.Магнитогорска Челябинской области, в составе:

Председательствующего Исаевой Ю.В.,

с участием старшего помощника прокурора Правобережного района г.Магнитогорска Челябинской области Плотниковой Н.И.,

При секретаре Чугуновой Ю.В.,

Рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Правобережного района г.Магнитогорска Челябинской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области к Чепину Я.В. о взыскании материального ущерба, причиненного преступлением,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Правобережного района города Магнитогорска Челябинской области обратился в суд с иском в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области к Чепину Я.В. о взыскании денежных средств в размере 64 660,59 руб., израсходованных на оказание медицинской помощи потерпевшего от преступления Я.К.В.

В обоснование исковых требований указал, что приговором Правобережного районного суда г.Магнитогорска от 21 января 2019 года Чепин Я.В. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ за умышленное причинение тяжкого вреда здоровью Я.К.В. в связи с чем последний находился на стационарном лечении в АНО «ЦК МСЧ» в период с 13 октября 2018 года по 22 октября 2018 года.

На лечение Я.К.В. затрачены денежные средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области в размере 64 660,59 руб.

В судебном заседании старший помощник прокурора Правобережного района г.Магнитогорска Челябинской области Плотникова Н.И. на удовлетворении иска настаивала, указала, что в соответствии с положениями Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред. Учитывая, что данные правоотношения регулируются специальным законом, положения Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» неприменимы, поскольку расходы на лечение понесены Территориальным фондом обязательного медицинского страхования, не являющимся потерпевшим в рамках Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Представитель истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области в судебное заседание не явился, извещен, просил рассмотреть дело в свое отсутствие, указав в письменном мнении, что исковые требования поддерживает (л.д. 16, 22).

Ответчик Чепин Я.В. в судебное заседание не явился, извещен о времени и месте рассмотрения дела в соответствии с правилами ст. 113 ГПК РФ судебными повестками, направленными в адрес ответчика заказными письмами с уведомлением. Письма возвращены не врученными с отметкой оператора связи «истек срок хранения» (л.д. 19, 23), что судья расценивает как отказ от получения судебного извещения и считает возможным рассмотреть дела в отсутствие ответчика.

Заслушав старшего помощника прокурора, ответчика, исследовав письменные материалы дела, суд полагает, что исковые требования подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

Статья 45 Конституции Российской Федерации закрепляет государственные гарантии защиты прав и свобод (часть 1) и право каждого защищать свои права всеми не запрещенными законом способами (часть 2).

В силу статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии со статьей 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно пункту 1 статьи 7 Федерального закона от 16 июля 1999 года N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В соответствии с подпунктом 8 пункта 1 статьи 11, статьей 17 указанного Закона страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

В силу части первой статьи 3 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных данным Законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

В соответствии со статьей 12 этого же Закона страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд обязательного медицинского страхования в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования - некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией в соответствии с настоящим Законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования.

Часть вторая статьи 13 указанного Закона гласит о том, что территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Законом.

Расходы, осуществленные в соответствии с этим Законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации. Страховая медицинская организация в дополнение к требованиям, предусмотренным частями первой и второй настоящей статьи, вправе предъявить лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, требование о возмещении своих расходов на проведение дополнительной экспертизы по установлению факта причинения вреда здоровью застрахованного лица, оформление необходимой документации, а также о возмещении судебных издержек (части первая, третья, четвертая статьи 31 названного Закона).

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим и физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, прямо предусмотрено пунктом 11 части седьмой статьи 34 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Таким образом, Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" не ставит в зависимость возмещение вреда страховой медицинской организации от того, совершено причинение вреда здоровью застрахованному лицу по неосторожности либо умышленно.

Как установлено судом и подтверждается материалами дела, в ночь с 12 октября 2018 года на 13 октября 2018 года Чепин Я.В., находясь в состоянии алкогольного опьянения в квартире <адрес> в г. Магнитогорске, кулаками обоих рук умышленно нанес не менее трех ударов по голове Я.К.В. отчего тот не устоял на ногах и упал на спину. Далее Чепин Я.В., лежащему на полу Я.К.В. умышленно нанес кулками обеих рук не менее <данные изъяты>. Своими действиями Чепин Я.В. причинил потерпевшему Я.К.В. повреждения, которые квалифицированы признаком тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, вызвавшего значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на одну треть.

Приговором Правобережного районного суда г.Магнитогорска Челябинской области от 21 января 2019 года Чепин Я.В. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ.

Частью 2 ст. 61 ГПК РФ предусмотрено, что обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

Согласно выписке из реестра медицинских услуг по стационару, оплаченных из средств обязательного медицинского страхования, от 15 октября 2019 года № представленной истцом, на лечение Я.К.В. который проходил лечение в АНО «ЦК МСЧ» в период с 13 октября 2018 года по 22 октября 2018 года были затрачены денежные средства в размере 64 660,59 руб.

Истцом в материалы дела представлено обоснование расчета стоимости лечения пострадавшего со ссылкой на Тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования N 70-ОМС от 3 марта 2017 года, которое являются общедоступной информацией и размещено на официальном сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области http://foms74.ru/.

С учетом установленных обстоятельств и требований закона, регулирующего спорные правоотношения, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований, взыскании с ответчика расходов, понесенных Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Челябинской области в размере 64 660,59 руб., поскольку в результате неправомерных действий Чепина Я.В. причинен вред здоровью потерпевшего Я.К.В.

В силу ст. 103 ГПК РФ с ответчика Чепина Я.В. в доход местного бюджета следует взыскать госпошлину в размере <данные изъяты> руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 12,194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Взыскать с Чепина Я.В. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области денежные средства, затраченные на лечение потерпевшего, в размере 64 660 (шестьдесят четыре тысячи шестьсот шестьдесят) руб. 59 коп.

Взыскать с Чепина Я.В. государственную пошлину в доход местного бюджета в размере 2139,82 руб.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Челябинский областной суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме через Правобережный районный суд г.Магнитогорска.

Председательствующий:

Решение в окончательной форме принято 05 июня 2020 года.