Решение по делу № 2-195/2023 от 05.07.2023

УИД 22RS0042-01-2023-000226-55

Дело №2-195/2023

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

9 августа 2023 года с. Родино

Родинский районный суд Алтайского края в составе:

председательствующего судьи Ожогиной Г.В.,

при секретаре Крючковой Д.В.,

с участием заместителя прокурора Родинского района Алтайского края Мошляк О.А.,

рассмотрев в судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Родинского района Алтайского края в интересах Роменского Анатолия Михайловича к КГБУЗ «Центральная Родинская больница с. Родино», АКГУП «Аптеки Алтая», Министерству здравоохранения Алтайского края о признании бездействия незаконным, взыскании денежных средств

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор Родинского района Алтайского края обратился в Родинский районный суд Алтайского края в интересах Роменского Анатолия Михайловича к КГБУЗ «Центральная Родинская больница с. Родино», АКГУП «Аптеки Алтая», Министерству здравоохранения Алтайского края о признании бездействия незаконным, взыскании денежных средств, указывая в обоснование своих требований, что Роменский А.М. является неработающим инвалидом второй группы, наблюдается в КГБУЗ «ЦРБ с. Родино» у хирурга по поводу <данные изъяты>

В связи с наличием вышеуказанных заболеваний Роменскому А.М. в рамках льготного лекарственного обеспечения необходимо получать лекарственные препараты, в том числе «тамсулозин (омник)», «леводопа/бенсеразид» (ТН «бензиэль» аналог леводопы) или «леводопа/карбидопа» (аналог с ТН «наком»), «моксонидин».

В период с 13.10.2022 по 07.04.2023 Роменскому А.М. были выписаны рецепты на следующие лекарственные препараты:

- №005963 от 13.10.2022 на лекарственный препарат «бензиэль таб. 100 мг+25 мг №100» (поставлен на отсроченное обслуживание в связи с дефицитом лекарственного препарата, не обслужен, срок действия рецепта истек 11.01.2023),

- №000523 от 24.01.2023 на лекарственный препарат «бензиэль таб. 100 мг+25 мг №100» (поставлен на отсроченное обслуживание в связи с дефицитом лекарственного препарата, обслужен 27.03.2023),

- №000522 от 25.01.2023 на лекарственный препарат «тамсулозин» (дата отпуска препарата 25.01.2023, обеспечен препаратом до 25.02.2023), следующий рецепт на данный препарат выписан только 07.04.2023 №002339, по которому истец обеспечен до 07.07.2023),

- №002130 от 03.04.2023 на лекарственный препарат «моксонидин – алиум таб п/п/о 0,4 мг №30» (поставлен на отсроченное обслуживание в связи с дефицитом лекарственного препарата, обслужен 02.05.2023).

В связи с несвоевременностью предоставления Роменскому А.М. лекарственных препаратов бесплатно по рецептам в установленные сроки, он вынужденно приобрел за собственные денежные средства следующие лекарственные препараты:

- 19.12.2022 лекарственный препарат «леводопа (бенсеразид) капс. 200 мкг * 50 мг №100» в количестве 1 шт. на сумму 1495,00 руб.;

- 01.02.2023 лекарственный препарат «бензиэль 0,2 + 0,05 таб №100» в количестве 1 шт. на сумму 1400,00 руб.;

- 29.03.2023 лекарственный препарат «омник капс. 400 мкг * 30» в количестве 1 шт. на сумму 696,00 руб.;

- 03.04.2023 лекарственный препарат «вазонит 600 мкг таб/пролонг №20» в количестве 1 шт. на сумму 500,00 руб.

Вышеуказанные обстоятельства подтверждаются кассовыми и товарными чеками, информациями КГБУЗ «ЦРБ с. Родино», АКГУП «Аптеки Алтая».

Таким образом, в период с 19.12.2022 по 03.04.2023 Роменским А.М. приобретены лекарственные препараты на общую сумму 4091,00 руб., которые должны были предоставляться ему бесплатно.

Лекарственные препараты «тамсулозин», «леводопа», «вазонит» включены в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

Учитывая, что рецепты на вышеуказанные лекарственные препараты не были своевременно обслужены, право Роменского А.М. на получение льготных лекарственных средств нарушено.

В силу ст.15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Согласно ст.1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В результате нарушения законных прав заявителя на льготное обеспечение лекарственным средством истец испытывал психологическую нагрузку, моральные и нравственные переживания по поводу неисполнения законов, вынужденного перерыва в приеме необходимых для него лекарственных препаратов, что привело к возникновению у Роменского А.М. чувства досады, обиды.

В связи с изложенным прокурор Родинского района Алтайского края просит признать незаконным бездействие Министерства здравоохранения Алтайского края, КГБУЗ «Центральная районная больница с. Родино», АКГУП «Аптеки Алтая» по обеспечению Роменского Анатолия Михайловича, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственными препаратами «тамсулозин», «леводопа», «моксонидин» по рецептам от 13.10.2022, 24.01.2023, 03.04.2023; взыскать с Министерства здравоохранения Алтайского края, КГБУЗ «Центральная районная больница с. Родино», АКГУП «Аптеки Алтая» в пользу Роменского Анатолия Михайловича, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, расходы, понесенные им на приобретение лекарственных препаратов «тамсулозин» 29.09.2023 на сумму 696,00 руб., «леводопа» 19.12.2022 и 01.02.2023 на сумму 1495,00 руб. и 1400,00 руб. соответственно, «вазонит» на сумму 500,00 руб., итого на общую сумму 4091,00 руб., а также компенсацию морального вреда в размере 5000 рублей.

В судебном заседании заместитель прокурора Родинского района Алтайского края Мошляк О.А. исковые требования поддержала, подтвердив доводы, изложенные в исковом заявлении.

Представители ответчиков КГБУЗ «Центральная районная больница с. Родино» и Министерства здравоохранения Алтайского края в судебное заседание не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежаще, о причинах не явки в суд не сообщили, дело слушанием отложить не просили, каких-либо возражений относительно заявленных требований не представили.

Представитель ответчика АКГУП «Аптеки Алтая» в суд не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом, в поданных в суд возражения просил отказать в удовлетворении исковых требований в части предъявляемых АКГУП «Аптеки Алтай» по следующим основаниям: пациент Роменский Анатолий Михайлович, ДД.ММ.ГГГГ, является льготополучателем за счет средств федерального бюджета. Согласно данным программы ГИС ЛЛО, Роменский А.М. обслуживается по льготным рецептам, выписанным КГБУЗ «Центральная районная больница с. Родино», в аптеке АКГУП "Аптеки Алтая" с. Родино (Приложение № 1 - карточка льготного отпуска пациента).

Рецепт № 002130, выписанный медицинской организацией 03.04.2023 на лекарственный препарат «Моксонидин - Алиум таб. п/п/о 0,4 мг № 30» (МНН: Моксонидин), поставлен на отсроченное обслуживание 07.04.2023. На момент постановки рецепта на отсроченное обслуживание в крае возник дефицит на лекарственный препарат «МНН: Моксонидин». Закупленный Министерством здравоохранения Алтайского края лекарственный препарат «Моксонидин- АЛСИ таб п/п/о 0,4мг №30» (МНН: Моксонидин) по государственному контракту № 08172000003220193700001 от 17.01.2023 на льготный склад АКГУП «Аптеки Алтая» был принят 20.04.2023. В аптечную организацию лекарственный препарат был отгружен 24.04.2023, согласно утвержденного графика развоза (Приложение № 3). Пациент обслужен по рецепту № 002130 в полном объеме 02.05.2023, после обращения в аптечную организацию.

Рецепт № 000522 на лекарственный препарат «МНН:Тамсулозин» был выписан 24.01.2023. После обращения в аптеку 25.01.2023 пациент был обслужен в полном объеме по данному рецепту (Приложение №1).

По рецепту № 002339 выписанному медицинской организацией 07.04.2023 на лекарственный препарат «МНН: Тамсулозин» пациент обслужен 07.04.2023 в полном объеме и обеспечен до 07.07.2023.

Указом Губернатора Алтайского края от 05.12.2016 №151 утверждено Положение о Минздраве Алтайского края, согласно которого министерство здравоохранения является органом исполнительной власти, обеспечивающим на территории Алтайского края реализацию государственной политики в сфере охраны здоровья граждан и фармацевтической деятельности, кроме того, к полномочиям министерства относится, в том числе льготное лекарственное обеспечение граждан в соответствии с действующим законодательством.

Медикаменты для обеспечения льготников закупаются централизованно Министерством здравоохранения Алтайского края в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» по заявкам, сформированным учреждениями здравоохранения края с учетом потребности на год, в рамках финансирования, выделенного пропорционально количеству населения, имеющего льготы по лекарственному обеспечению, в соответствии с «Перечнем лекарственных препаратов для медицинского применения» распоряжения Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р, и «Перечнем медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг» распоряжения Правительства РФ от 31.12.2018 № 3053-р (п.1, п.2 ст.6.2 Федерального закона от 17.07.1999г. № 178-ФЗ).

АКГУП «Аптеки Алтая» является фармацевтической организацией, осуществляющей услугу по логистике в части льготного лекарственного обеспечения, согласно Государственного Контракта № 08172000003230022770001 от 31.03.2023, производит получение, хранение и отгрузку медикаментов по распоряжениям, полученным от Министерства здравоохранения Алтайского края, и имеет доступ к учетной программе данных.

С учетом вышеизложенного, АКГУП «Аптеки Алтая» не может являться надлежащим ответчиком при рассмотрении данного дела (л.д. 37-41).

Материальный истец Роменский А.М. в суд не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом, о причинах не явки в суд не сообщил, дело слушанием отложить не просил.

Суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Выслушав заместителя прокурора Родинского района Мошляк О.А., исследовав материалы дела, суд приходит к выводу о наличии правовых оснований для удовлетворения исковых требований.

На основании ч.1 ст.41 Конституции РФ, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон №323-Ф3).

В силу ст.4 названного Федерального закона охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

Организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации, что следует из п.5 ч. ст.29 Федерального закона №323-Ф3.

Пунктом 8 ст.6.1 Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее - Федеральный закон №178-ФЗ) к числу граждан имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг отнесены в числе прочих инвалиды.

В соответствии с п.1 ч.1 ст.6.2 Федерального закона № 178-ФЗ в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

В соответствии с ч.2 ст. 6.2 Федерального закона № 178-ФЗ Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с п.1 ч.1 ст.6.2, и порядки формирования таких перечней.

Распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 №2406-р утвержден Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (далее - Перечень), а также перечень лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи.

Лекарственный препарат «тамсулозин» включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

Согласно п. 16 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного приказом Минтруда России №929н, Минздрава России №1345 от 21.12.2020 (далее - Порядок), отпуск лекарственных препаратов гражданам осуществляется в соответствии правилами отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, а также правилами отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в соответствии с частью 2 статьи 55 Федерального закона №61-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 16, ст. 1815; 2013, N 48, ст.6165).

В соответствии с п. 19 Порядка, в случае временного отсутствия в аптечной организации указанного в рецепте лекарственного препарата, медицинского изделия или специализированного продукта лечебного питания для детей-инвалидов рецепт принимается на отсроченное обслуживание с даты обращения пациента в аптечную организацию в сроки, установленные правилами отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения.

Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В разделе «группы населения» Перечня названы «неработающие инвалиды II, в соответствующей им графе «перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения» указано — «все лекарственные средства».

Согласно п.5 ст.37 Федерального закона №323-Ф3, назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

В соответствии с п.п. 4, 5 Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденных приказом Министерства здравоохранения РФ от 24.11.2021 №1093н (далее - Правила), действующих с 01.03.2022, по рецептам, выписанным на рецептурных бланках формы № 148-1/у- 88, отпускаются лекарственные препараты, включенные в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметноколичественному учету. Указанные лекарственные препараты, предназначенные для граждан, имеющих право на получение лекарственных препаратов, отпускаемых бесплатно или со скидкой, отпускаются при предъявлении рецепта, выписанного на рецептурном бланке формы №148-1/у-88, и рецепта, выписанного на рецептурном бланке формы №148-1/у-04(л).

По рецептам, выписанным на рецептурных бланках формы №148-1/у-04(л), отпускаются лекарственные препараты, выписываемые гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой.

На основании п. 11 Правил отпуск лекарственных препаратов осуществляется в течение указанного в рецепте срока его действия при обращении лица к субъекту розничной торговли.

Указом Губернатора Алтайского края от 05.12.2016 №151 утверждено положение о Министерстве здравоохранения Алтайского края (далее - Положение).

Согласно п.1.1 Положения, Министерство здравоохранения Алтайского края является органом исполнительной власти, обеспечивающим на территории Алтайского края реализацию государственной политики в сфере охраны здоровья граждан и фармацевтической деятельности.

В силу п.2.1.1 Положения Министерство здравоохранения Алтайского края осуществляет льготное лекарственное обеспечение граждан в соответствии с действующим законодательством;

организацию осуществления закупок и обеспечения заключения и исполнения государственных контрактов на поставку лекарственных средств, изделий медицинского назначения, специализированных продуктов лечебного питания, а также на поставку материальных ценностей и оборудования в рамках реализации государственных программ Российской Федерации и Алтайского края с целью обеспечения ими населения;

ведение регионального сегмента федерального регистра лиц, страдающих заболеваниями, включенными в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, утверждаемого Правительством Российской Федерации;

участие в организации обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;

функции главного администратора (администратора) доходов краевого бюджета и функции главного распорядителя и получателя средств краевого бюджета, предусмотренных на его содержание и реализацию возложенных функций;

функции главного администратора (администратора) доходов, зачисляемых в бюджет Российской Федерации, в рамках осуществления полномочий, переданных Российской Федерацией.

В соответствии со ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере (п.1).Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода) (п. 2 данной статьи).

В силу п.1 ст.1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда (п.2 данной статьи).

Как разъяснено в п.12 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 23 июня 2015 года №25 «О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации» по делам о возмещении убытков истец обязан доказать, что ответчик является лицом, в результате действий (бездействия) которого возник ущерб, а также факты нарушения обязательства или причинения вреда, наличие убытков (п.2 ст.15 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Отсутствие вины доказывается лицом, нарушившим обязательство (п.2 ст.401 Гражданского кодекса Российской Федерации). По общему правилу, лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине (п.2 ст.1064 Гражданского кодекса Российской Федерации). Бремя доказывания своей невиновности лежит на лице, нарушившем обязательство или причинившем вред. Вина в нарушении обязательства или в причинении вреда предполагается, пока не доказано обратное.

По смыслу данного положения закона для возложения гражданско-правовой ответственности установлению и оценки подлежит противоправность поведения причинителя вреда, вина и причинно-следственная связь между названными действиями и причиненным вредом.

Пунктом 14 ст.16 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесено установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Согласно п.2.1.1 положения о Министерстве здравоохранения Алтайского края, утвержденного указом Губернатора Алтайского края от 5 декабря 2016 года №151, Министерство здравоохранения Алтайского края осуществляет льготное обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями граждан в соответствии с действующим законодательством.

На основании п.3.5 указанного положения финансирование деятельности Министерства здравоохранения Алтайского края осуществляется за счет средств краевого бюджета в пределах сумм, предусмотренных законом о бюджете Алтайского края на соответствующий год.

Из представленной КГБУЗ «ЦРБ с. Родино» информации от 10.05.2023 №265 следует, что пациент Роменский Анатолий Михайлович, ДД.ММ.ГГГГ г.р., проживающий по адресу: <адрес>, наблюдается в КГБУЗ "ЦРБ с. Родино" у хирурга <данные изъяты>, для лечения которой получает в рамках ЛЛО тамсулозин (омник), и у невролога <данные изъяты> для лечения которой получает бесплатно препарат «леводопа/бенсеразид» (ТН «бензиэль» аналог леводопы) или «леводопа/карбидопа» (аналог с ТН «наком»). На данные препараты пациент имеет право на бесплатное обеспечение. Препарат с торговым наименованием «Вазонит» (МНН пентоксифиллин) входит в список ЖНВЛП, но с учетом медицинских показаний ему не назначался. Является федеральным льготником <данные изъяты> Получает в рамках льготного лекарственного обеспечения ежемесячно бесплатно препараты для базисного лечения ИБС, ГБ.

За период с 01.10.2022 по настоящее время Роменскому А.М. было выписано 6 рецептов на тамсулозин (ТН — омник), обеспеченность до 07.07.2023, и 4 рецепта на леводопу (ТН наком или бензиэль), обеспеченность до 05.06.2023. На отложенном спросе рецептов на данный момент нет. Тамсулозин выписан 13.10.2022 - отпущен 13.10.2022 №5964, выписан 11.11.2022 - отпущен 14.11.2022 №6758, выписан 15.12.2022 - отпущен 22.12.2022 №7684, выписан 24.01.2023 - отпущен 25.01.2023 №522, выписан 07.04.2023 - отпущен 07.04.2023 №2339, выписан 02.05.2023 - №2991 находится в дефектуре и не может быть отпущен, так как по предыдущему рецепту пациент обеспечен по 07.07.2023.

Леводопа выписан 13.10.2022 - стоял на отложенном спросе №5963, не обеспечен, рецепт является просроченным.

Выписан 24.01.2023 - отпущен 27.03.2023 №523, выписан 24.01.2023 - отпущен 27.03.2023 №529, выписан 02.05.2023 - отпущен 02.05.2023 №2993.

Обращения Роменского А.М. в КГБУЗ "ЦРБ с. Родино" по поводу лекарственного обеспечения за 2022 год и истекший период 2023 года не поступали, решения об отказе в выдаче бесплатных рецептов не принимались (л.д. 15).

Из письменного ответа директора АКГУП «Аптеки Алтая» от 30.05.2023 № 715 следует, что пациент Роменский Анатолий Михайлович, ДД.ММ.ГГГГ, является льготополучателем за счет средств федерального бюджета. Общее количество полученных лекарственных препаратов за период с 01.10.2022 по 29.05.2023 составляет 61 упаковка на сумму 6467,20 рублей, о чем свидетельствуют данные из программы ГИС ЛЛО. (Приложение № 1).

Согласно данным программы ГИС ЛЛО, Роменский А.М. обслуживается по льготным рецептам, выписанным медицинской организацией, КГБУЗ «Центральная районная больница с. Родино», в аптеке АКГУП "Аптеки Алтая" с. Родино. За указанный в запросе период длительно не были обслужены рецепты, выписанным медицинской организацией:

Рецепт № 005963, выписанный медицинской организацией 13.10.2022 на лекарственный препарат «Бензиэль таб. 100мг+25мг №100» (МНН: Леводопа+Бенсеразид) в этот же день был поставлен аптечной организацией на отсроченное обслуживание. На момент постановки рецепта на отсроченное обслуживание в крае возник дефицит на лекарственный препарат «МНН: Леводопа+Бенсеразид», перераспределение провести было невозможно. Министерством здравоохранения Алтайского края проводилась процедура закупа, аукционы 05.08.2022, 24.08.2022, 20.09.2022, 19.10.2022, 24.11.2022, 28.12.2022, 25.01.2023 не состоялись, государственный контракт на поставку № 08172000003230008170001 был заключен 02.03.2023 Срок действия рецепта № 005963 истек 11.01.2023 (Приложение № 1). Медицинской организацией 24.01.2023 вместо рецепта № 005963 были выписаны рецепты № 000523 на лекарственный препарат «Бензиэль таб.100мг+25мг №100» (МНН: Леводопа+Бенсеразид) (врач - Т.Ю.А.) и № 000529 на лекарственный препарат «Синдопа таб 250мг+25мг №50» (МНН: Леводопа+Карбидопа) (врач - Ш.И.Н.). Оба препарата относятся к одному коду АТХ (Анатомо-терапевтическо-химическая классификация) согласно Распоряжения Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р (ред. от 24.12.2022) «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи». В связи с этим аптечной организацией на отсроченное обслуживание был поставлен рецепт № 000523 на лекарственный препарат «МНН: Леводопа+Бенсеразид», который пациент получал ранее. Закупленный Министерством здравоохранения Алтайского края по ГК № 08172000003230008170001 на льготный склад АКГУП «Аптеки Алтая» лекарственный препарат «Бензиэль таб. 100мг+25мг №100» (МНН: Леводопа+Бенсеразид) поступил 15.03.2023, в аптечную организацию лекарственный препарат отгружен согласно утвержденного графика развоза 20.03.2023 (Приложение № 2). В аптечную организацию лекарственный препарат поступит 21.03.2023. Пациент был проинформирован о поступлении лекарственного препарата и приглашен для его получения. По рецепту № 000523 пациент был обслужен в полном объеме 27.03.2023, после обращения представителя пациента в аптечную организацию (Приложение № 1);

На момент выписки рецепта № 000529 на лекарственный препарат «Синдопа таб 250мг+25мг №50» (МНН: Леводопа+Карбидопа), 24.01.2023, в крае возник дефицит на данный препарат. Министерством здравоохранения Алтайского края проводилась процедура закупа, государственный контракт на поставку № 08172000003230000710001 был заключен 06.02.2023. На льготный склад АКГУП «Аптеки Алтая» лекарственный препарат «Наком таб 250мг/25мг №100» (МНН: Леводопа+Карбидопа) был принят 02.03.2023. После маркировки и оприходования поступившего лекарственного средства, данный препарат отгружался в аптечные организации согласно утвержденного графика развоза. В аптеку АКГУП "Аптеки Алтая" с. Родино данный препарат был отгружен 20.03.2023 (Приложение № 2). После обращения представителя пациента е аптечную организацию, Роменский А.М. был обслужен по рецепту № 000529 в полном объеме 27.03.2023 (Приложение № 1);

Рецепт № 000520, выписанный медицинской организацией 24.01.2023 на лекарственный препарат «АСК-кардио таб.к/р п/п/о 100 мг №30» (МНН: Ацетилсалициловая кислота), поставлен на отсроченное обслуживание 25.01.2023. На момент постановки рецепта на отсроченное обслуживание в крае возник дефицит на данный препарат, произвести перераспределение из других аптек было невозможно. Министерством здравоохранения Алтайского края проводилась процедура закупа, государственный контракт на поставку № 08172000003230004780001 был заключен 17.02.2023, поставщик ООО "ФК Гранд Капитал". На льготный склад АКГУП «Аптеки Алтая» поставщик поставил лекарственный препарат «Ацетилсалициловая кислота Кардио таб.к/р п/п/о 100 мг №30» (МНН: Ацетилсалициловая кислота) 10.03.2023, с нарушением графика поставки по государственному контракту и неправильно оформленными документами. В аптечную организацию данный лекарственный препарат был отгружен 13.03.2023 (Приложение № 3). Пациент был обслужен по рецепту № 000520 в полном объеме 27.03.2023, после обращения представителя пациента в аптечную организацию. При обслуживании рецепта № 000520 специалистом была изменена «дата обращения» как и «дата отпуска» на 27.03.2023. (Приложение № 1);

Рецепт № 002130, выписанный медицинской организацией 03.04.2023 на лекарственный препарат «Моксонидин - Алиум таб. п/п/о 0,4 мг № 30» (МНН; Моксонидин), поставлен на отсроченное обслуживание 07.04.2023. На момент постановки рецепта на отсроченное обслуживание в крае возник дефицит на лекарственный препарат «МНН: Моксонидин». Закупленный Министерством здравоохранения Алтайского края лекарственный препарат «Моксонидин-АЛСИ таб п/п/о 0,4мг №30» (МНН: Моксонидин) по государственному контракту № 08172000003220193700001 от 17.01.2023 на льготный склад АКГУП «Аптеки Алтая» был принят 20.04.2023. В аптечную организацию лекарственный препарат был отгружен 24.04.2023, согласно утвержденного графика развоза (Приложение № 4). Пациент обслужен по рецепту № 002130 в полном объеме 02.05.2023, после обращения представителя пациента в аптечную организацию (Приложение № 1).

По рецепту № 002339 выписанному медицинской организацией 07.04.2023 на лекарственный препарат «МНН: Тамсулазин» пациент обслужен 07.04.2023 в полном объеме и обеспечен до 07.07.2023 (Приложение № 1). Поэтому выписанный медицинской организацией 02.05.2023 рецепт № 002991 на лекарственный препарат «МНН: Тамсулазин», аптечной организацией на отсроченное обслуживание не поставлен. Пациент будет обслужен по рецепту № 002991 при обращении в аптечную организацию за неделю до окончания срока обеспечения по предыдущему рецепту № 002339.

Медикаменты для обеспечения льготников закупаются централизованно Министерством здравоохранения Алтайского края в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» по заявкам, сформированным учреждениями здравоохранения края с учетом потребности на год, в рамках финансирования, выделенного пропорционально количеству населения, имеющего льготы по лекарственному обеспечению, в соответствии с «Перечнем лекарственных препаратов для медицинского применения» распоряжения Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р, и «Перечнем медицинских изделий, от-пускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг» распоряжения Правительства РФ от 31.12.2018 № 3053-р (п.1, п.2 ст.6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ) (л.д. 16-21).

Таким образом, в судебном заседании установлено и материалами дела подтверждено, что Роменский А.М., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является неработающим инвалидом второй группы, наблюдается в КГБУЗ «ЦРБ с. Родино» у хирурга по поводу <данные изъяты>.

В период с 13.10.2022 по 07.04.2023 Роменскому А.М. были выписаны рецепты на следующие лекарственные препараты:

- 01.02.2023 лекарственный препарат «бензиэль 0,2 + 0,05 таб №100» в количестве 1 шт. на сумму 1400,00 руб.;

- 29.03.2023 лекарственный препарат «омник капс. 400 мкг * 30» в количестве 1 шт. на сумму 696,00 руб.;

- 03.04.2023 лекарственный препарат «вазонит 600 мкг таб/пролонг №20» в количестве 1 шт. на сумму 500,00 руб.

Вышеуказанные обстоятельства подтверждаются кассовыми и товарными чеками (л.д. 12-14), информацией КГБУЗ «ЦРБ с. Родино», АКГУП «Аптеки Алтая».

Согласно ответа на запрос от 10.07.2023 № 374, предоставленного КГБУЗ «Центральная районная больница с. Родино», лекарственный препарат «омник» является аналогом «тамсулозина», мог быть приобретен в качестве аналога и применен вместо тамсулозина при заболевании, имеющемся у Роменского А.М. Лекарственный препарат «леводопа/бенсеразид» является аналогом препарата «бензиэль» и мог быть приобретен и применен вместо него в указанной дозировке при заболевании, имеющемся у Роменского А.М. Лекарственный препарат бензиэль в дозировке 0,2+0,05 мог быть приобретен в качестве аналога «бензиэль» в дозировке 100мг.+ 25мг. и применен при заболевании, имеющемся у Роменского А.М Лекарственные препараты «мокоснидин-алиум» и «вазонит» не являются аналогами, препарат «вазонит» 600 мкг № 20 не мог быть приобретен в качестве аналога препарата «мокоснидин-алиум» 0,4 № 30 и вместе него не мог быть применен (л.д. 43).

При таких обстоятельствах с Министерства здравоохранения Алтайского края в пользу Роменского А.М. в счет возмещения убытков, связанных с приобретением лекарственных препаратов, назначенных ему в связи с заболеваниями, подлежат взысканию денежные средства в размере 4091 рубля.

Судом установлено и из материалов дела следует, что отсутствие обеспечения указанными лекарствами является следствием ненадлежащего исполнения обязанности Министерства здравоохранения по организации обеспечения лекарственными препаратами, в связи с чем жизнь и здоровье истца были поставлены в опасность. Отсутствие своевременного гарантированного обеспечения лекарствами не могло не причинять истцу нравственные страдания.

Поскольку обязанность по обеспечению истца лекарственными препаратами возложена на Министерство здравоохранения, суд признавая незаконным бездействие Министерства здравоохранения, не находит основания для привлечения КГБУЗ «ЦРБ с,Родино» и АКГУП «Аптеки Алтая» к материальной ответственности по рассматриваемому спору.

Как установлено в ходе судебного разбирательства при обращении истца в аптеку с. Родино АКГУП «Аптеки Алтая» в указанный в исковом заявлении день сведения о необходимости обеспечения его необходимым лекарственным препаратом был отражен в информационной системе, владельцем которой и организатором обеспечения ее функционирования является Министерство здравоохранения Алтайского края. Указанные действия подтверждают виновные действия ответчика по необеспечению истца лекарственными препаратами.

Суд приходит к выводу, что требования истца о компенсации морального вреда подлежат частичному удовлетворению.

В результате неправомерного бездействия ответчика Роменский А.М. лишен возможности использовать предоставленное ему законом право на обеспечение лекарственными препаратами, необходимыми ему по жизненным показаниям, из-за чего испытывал нравственные страдания, обусловленные переживаниями о своем здоровье.

При определении размера компенсации морального вреда суд учитывает фактические обстоятельства дела, характер и степень причиненных Роменскому А.М. нравственных страданий.

С учетом изложенного, а также руководствуясь принципами разумности и справедливости, суд полагает возможным удовлетворить требования о компенсации морального вреда и взыскать с Министерства здравоохранения Алтайского края в пользу Ромеснкого А.М. 5000 руб.

Учитывая, что при подаче иска заявлены требования имущественного характера, подлежащие оценке, на основании ст.103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, с ответчика в доход Муниципального образования «Родинский район Алтайского края» подлежит взысканию государственная пошлина в размере 400 руб.

Руководствуясь ст.ст.194-199, 212 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Иск прокурора Родинского района Алтайского края в интересах Роменского Анатолия Михайловича к КГБУЗ «Центральная Родинская больница с. Родино», АКГУП «Аптеки Алтая», Министерству здравоохранения Алтайского края о признании бездействия незаконным, взыскании денежных средств удовлетворить частично.

Признать незаконным бездействие Министерства здравоохранения Алтайского края, по обеспечению Роменского Анатолия Михайловича, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственными препаратами «тамсулозин», «леводопа», «моксонидин» по рецептам от 13.10.2022, 24.01.2023, 03.04.2023.

Взыскать с Министерства здравоохранения Алтайского края, в пользу Роменского Анатолия Михайловича, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, расходы, понесенные им на приобретение лекарственных препаратов «тамсулозин» 29.09.2023 на сумму 696,00 руб., «леводопа» 19.12.2022 и 01.02.2023 на сумму 1495,00 руб. и 1400,00 руб. соответственно, «вазонит» на сумму 500,00 руб., итого на общую сумму 4091,00 руб., а также компенсацию морального вреда в размере 5000 рублей.

В остальной части исковые требования оставить без удовлетворения.

Взыскать с Министерства здравоохранения Алтайского края в доход бюджета Родинского района Алтайского края государственную пошлину в размере 400 рублей.

Решение может быть обжаловано в Алтайский краевой суд через Родинский районный суд в течение одного месяца со дня его вынесения в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено 14 августа 2023 года

Председательствующий Г.В. Ожогина

Решение по делу № 2-195/2023 от 05.07.2023

2-195/2023

Движение по делу

Документы

Детальная проверка физлица