Решение по делу № 2-2291/2019 от 03.06.2019

Дело № 2- 2291/2019            Мотивированное решение изготовлено 05.07.2019 года

51RS0002-01-2019-002567-86    

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

02 июля 2019 года                             г. Мурманск

Первомайский районный суд города Мурманска в составе:

председательствующего судьи Сазановой Н.Н.,

при секретаре Маничевой А.А.,

с участием помощника прокурора *** г.Мурманска Тарнягина М.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к ООО «НСГ-«РОСЭНЕРГО» о защите прав потребителей,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратилась в суд с иском ООО «НСГ-«РОСЭНЕРГО» о защите прав потребителей. В обоснование иска указала, что *** на автодороге *** произошло ДТП с участием транспортных средств *** государственный регистрационный знак №*** под управлением ФИО1 и автомобиля *** государственный регистрационный знак №***, под управлением Королева Д.В. Виновником ДТП Королев Д.В.

В результате данного ДТП истцу был причинен вред здоровью, что подтверждается судебно-медицинским заключением. Согласно Правил страхования п. За, абз. 2 Приложения к Правилам расчета страхового возмещения при причинении врела здоровью потерпевшего, *** общей продолжительностью не менее 28 дней амбулаторного печения в сочетании со стационарным лечением, длительность которого составила не менее 7 дней, составляет 5 % от размера выплаты по полису ОСАГО 25000 руб.;

п. 19 а Приложения - *** составляет 7 % от размера выплаты по полису ОСАГО 35000 руб.;

п. 43 Приложения - ***, не предусмотренные пунктами 36-41 настоящего приложения, составляют 0,05% от размера выплаты по полису ОСАГО 250 руб.;

п. 22 а Приложения - ***, составляет 5 % от размера выплаты по полису ОСАГО 25000 руб.;

п. 21 а Приложения - *** составляет 7 % от размера выплаты по полису ОСАГО 35 000 руб.;

п. 21 в Приложения - *** составляет 4 % от размера выплаты по полису ОСАГО 20 000 руб.;

п. 21 г Приложения - *** составляет 2 % от размера выплаты по полису ОСАГО 10 000 руб. ***

В соответствии с Правилами расчета страхового возмещения, при причинении вреда здоровью сумма страхового возмещения составила 160250 рублей. В связи с тем, что ФИО1 в период лечения вынуждена приобретать дополнительно лекарственные средства, проходить дополнительное консультирование ею понесены расходы в сумме 7915 рублей.

Истец *** обратилась к ответчику с заявление о выплате страхового возмещения, актом о страховом случае установлен размер страховой выплаты в сумме 135200 рублей, данная сумма перечислена на лицевой счет ***.

В связи с тем, что ответчиком не произведена выплата страхового возмещения в полном объеме. Просит взыскать 32915,10 рублей, неустойку с *** до даты принятия решения судом, расходы по оплате юридических услуг в сумме 16000 рублей, компенсацию морального вреда в сумме 3000 рублей, расходы на оплату услуг нотариуса в сумме 1900 рублей, неустойку в размере 1% от суммы недоплаченного возмещения в размере 32915,10 рублей, штраф в размере 50% от суммы присужденной судом.

Истец ФИО1 в судебное заседание не явилась, извещена надлежащим образом, просила дело рассмотреть в свое отсутствие.

Представитель истца Шапкина А.И. в судебном заседании исковые требования поддержала в полном объеме, по основаниям, изложенным в исковом заявлении.

Представитель ответчика ООО «НСГ-«РОСЭНЕРГО» в судебное заседание не явился, представил отзыв, согласно которому, просил в удовлетворении требований отказать, ссылаясь, что выплата суммы страхового возмещения произведена истцу в полном объеме. В случае удовлетворения иска просил о снижении суммы штрафа, неустойки, полагал завышенной сумму компенсации морального вреда.

Прокурор – помощник прокурора Тарнягин М.С. полагал иск не обоснованным и не подлежащим удовлетворению, в связи с тем, что страховой компанией исполнены все обязательства.

Изучив материалы дела, заслушав представителя истца, прокурора, полагавшего иск не обоснованным, суд находит исковые требования не подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно ч. 1 ст. 929 ГК РФ по договору имущественного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить другой стороне (страхователю) или иному лицу, в пользу которого заключен договор (выгодоприобретателю), причиненные вследствие этого события убытки в застрахованном имуществе либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).

Согласно преамбуле к Закону об ОСАГО правовые, экономические и организационные основы обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, а также осуществляемого на территории Российской Федерации страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств в рамках международных систем страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, участником которых является профессиональное объединение страховщиков, действующее в соответствии с данным Федеральным законом, в целях защиты прав потерпевших на возмещение вреда, причиненного их жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортных средств иными лицами, определяются указанным Федеральным законом.

В силу статьи 6 Закона об ОСАГО объектом обязательного страхования являются имущественные интересы, связанные с риском гражданской ответственности владельца транспортного средства по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства на территории Российской Федерации.

В соответствии с ч. 1 ст. 13 Федерального закона N 40-ФЗ "О обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" потерпевший вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу, в пределах страховой суммы. Заявление потерпевшего, содержащее требование о страховой выплате, с приложенными к нему документами о наступлении страхового случая и размере подлежащего возмещению вреда направляется страховщику по месту нахождения страховщика или его представителя, уполномоченного страховщиком на рассмотрение указанных требований потерпевшего и осуществление страховых выплат.

Согласно Правилам расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 1164 при причинении вреда здоровью потерпевшего для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, используются установленные Правилами нормативы, исходя из характера и степени повреждения здоровья.

Как установлено в судебном заседании, *** на автодороге *** произошло ДТП с участием транспортных средств *** государственный регистрационный знак №*** под управлением ФИО1 и автомобиля *** государственный регистрационный знак №*** под управлением Королева Д.В. Виновником ДТП Королев Д.В.

В результате данного ДТП истцу был причинен вред здоровью, что подтверждается судебно-медицинским заключением.

В результате ДТП истцу причинены телесные повреждения, что отражено в материале проверки по факту ДТП. Согласно медицинскому заключению ГОБУЗ ОМБ СМЭ эксперта ФИО2 по медицинским документам *** от *** у ФИО1, *** г.р., установлены повреждения: ***

Гражданская ответственность водителя Королева Д.В. застрахована в ООО «НСГ – «РОСЭНЕРГО» полис №***

Истец *** обратилась к ответчику с заявление о выплате страхового возмещения.

Страховая компания признала случай страховым произвела выплату страхового возмещения в сумме 135200 рублей, что подтверждается платежным поручением№*** от ***, на основании,

- п.3а, абз.2 Приложения к правилам расчета страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, *** при непрерывном лечении: общей продолжительностью не менее 28 дней амбулаторного лечения в сочетании со стационарным лечением, длительность которого составила не менее 7 дней, -5% от размера выплаты по ОСАГО- 25 000 руб.;

-п.19а Приложения- ***- 7% от размера выплат по ОСАГО- 35 000 руб.;

- п. 43 Приложения- *** не предусмотренные пунктами 36-41 настоящего приложения-0,05% от размера выплат по ОСАГО, 250 руб.

- п. 21а Приложения- *** 7% от размера выплат по ОСАГО, 35 000 руб.

- п. 21г Приложения- *** 2% от размера выплат по ОСАГО, 40 000 руб.

В период лечения истец также понесла затраты, связанные с лечением, в том числе на приобретение по назначению врача лекарственных препаратов на сумму 7 915,00 рублей, а также полагает не возмещенной от выплаты по полису ОСАГО 25000 рублей, *** по поводу одной травмы, в случае отсутствия повреждения *** составляющее 5%.

*** в ООО «НСГ – «РОСЭНЕРГО» истцом направлена досудебная претензия с требованием произвести доплату *** в сумме 25 000, а также возмещение за приобретенные медикаменты и платные услуги в размере 7 915,00 руб.

Выплата страхового возмещения не произведена, также направленная позже претензия истца оставлена без удовлетворения.

ООО «НСГ – «РОСЭНЕРГО» направили в адрес ФИО1 и в адрес ее представителя ООО «***» *** ответ на досудебную претензию, в которой Истице в удовлетворении требования было отказано на основании того, что *** не указана в заключении эксперта №*** данная операция не была Истцу произведена, а оплата медикаментов не превышает сумму страхового возмещения п.4 ст.12 ФЗ «Об ОСАГО» №40-ФЗ от 25.04.2002 г.

Указанные обстоятельства подтверждаются представленными в материалы дела письменными доказательствами, которые соответствуют принципам относимости и допустимости, не оспорены сторонами, потому принимаются судом в качестве доказательств по делу.

Оценивая указанные доказательства в совокупности, суд приходит к выводу о том, что страховая компания исполнила свои обязательства в срок установленный законом выплатив 135200 рублей в пользу истца, оснований для взыскания средств потраченный на лекарственные препараты, а также средств на торакотомию по поводу одной травмы, в случае отсутствия повреждения внутренних органов, составляющее 5%, суд не находит в силу следующего.

Согласно п.4 ст. 12 ФЗ «ОБ ОСАГО» от 25.04.2002 ФЗ №40-ФЗ, если понесенные потерпевшим дополнительные расходы на лечение и восстановление поврежденного в результате ДТП здоровья потерпевшего (расходы на медицинскую реабилитацию, приобретение лекарственных препаратов, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение и прочие расходы) и утраченный потерпевшим в связи с причинением вреда его здоровью в результате ДТП заработок (доход) превысили сумму осуществленной потерпевшему в соответствии с пунктами 2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты, страховщик возмещает указанные расходы и утраченный заработок (доход) при подтверждении того, что потерпевший нуждался в этих видах помощи, а также при документальном подтверждении размера утраченного заработка (дохода), который потерпевший имел или определенно мог иметь на момент наступления страхового случая. Размер осуществляемой в соответствии с настоящим пунктом страховой выплаты определяется страховщиком как разница между утраченным потерпевшим заработком (доходом), а также дополнительными расходами, подтвержденными документами, которые предусмотрены правилами обязательного страхования, и общей суммой осуществленной в соответствии с пунктами 2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего.

То есть если выплата страхового возмещения больше суммы, которую потерпевший потратил на возмещение дополнительных расходов, то сумма за дополнительные расходы не возмещается.

Согласно выписного эпикриза, а также из заключения эксперта №*** указано, что была проведена операция (манипуляция): *** *** (л.д.30,74). *** на которую ссылается истец, не проводилась.

Таким образом, оснований для взыскания средств за проведенную *** суд не усматривает.

Документов подтверждающих необходимость приобретения лекарственных препаратов, а также посещение ООО «***» истцом не представлено, а судом не добыто.

Таким образом, суд отказывает истцу в удовлетворении требований о взыскании страховой выплаты по договору ОСАГО.

Учитывая, что требования истца о взыскании страховой выплаты оставлены без удовлетворения, требования о взыскании неустойки удовлетворению не подлежит.

Оснований для взыскания в пользу истца компенсации морального вреда по закону «О защите прав потребителей» и штрафа по ст.16.1 Закона «Об ОСАГО» судом не установлено, поскольку суд приходит к выводу о том, что страховой случай не наступил и обязанностей страховой компании перед истцом не возникло, а значит и права получателя страховой услуги не нарушены.

В связи с тем, что заявленные истцом требования оставлены без удовлетворения, суд отказывает во взыскании судебных расходов.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л:

исковые требования ФИО1 к ООО «НСГ-«РОСЭНЕРГО» о защите прав потребителей - оставить без удовлетворения.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Мурманский областной суд через Первомайский районный суд города Мурманска в течение месяца со дня составления мотивированного решения.

Судебные постановления могут быть обжалованы в суд кассационной инстанции в течение шести месяцев со дня их вступления в законную силу при условии, что указанными лицами были исчерпаны иные установленные ГПК РФ способы обжалования судебного постановления до дня его вступления в законную силу.

Председательствующий      Н.Н. Сазанова