Решение по делу № 33-878/2021 от 13.09.2021

Судья Панова Н.А. 49RS0001-01-2021-002386-85

Дело № 2-1900/2021

№ 33-878/2021

6 октября 2021 года город Магадан

МАГАДАНСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СУД

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Судебная коллегия по гражданским делам Магаданского областного суда в составе:

председательствующего Бежевцовой Н.В.,

судей Бирючковой О.А., Филенко М.А.,

при секретаре Кулаковой А.Н.

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Иванова В.П. к министерству здравоохранения и демографической политики Магаданской области о компенсации расходов, понесенных на проезд, лечение, обследование и приобретение лекарств,

по апелляционной жалобе Иванова В.П. на решение Магаданского городского суда от 13 июля 2021 года.

Заслушав доклад судьи Магаданского областного суда Бирючковой О.А., объяснения представителя ответчика Кондратьевой Ю.В., возражавшей относительно доводов апелляционной жалобы, судебная коллегия по гражданским делам Магаданского областного суда

У С Т А Н О В И Л А:

Иванов В.П. обратился в суд с иском к министерству здравоохранения и демографической политики Магаданской области (далее - Минздрав Магаданской области, министерство) о компенсации расходов, понесенных на проезд, лечение, обследование и приобретение лекарств.

В обоснование требований указал, что его супруга Иванова Е.И., являющаяся пенсионером, в ноябре 2020 года проходила обследование в <.......>, по результатам которого обнаружена <.......>. В период с ноября 2020 года по 21 января 2021 года ее обследовали в <.......> и государственном бюджетном учреждении здравоохранения «<...диспансер>» (далее – ГБУЗ «<...диспансер>»), в которых не было полного набора маркеров для определения <.......> заболевания.

По причине отсутствия в городе Магадане необходимых обследований, его супруга была вынуждена сдавать анализы на платной основе в обществе с ограниченной ответственностью «Юнилаб-Хабаровск».

21 января 2021 года Ивановой Е.И. выполнена операция в государственном бюджетном учреждении здравоохранения «<...больница № 1>», где она была вынуждена приобретать за свой счет перевязочные и вспомогательные материалы.

Указал, что в ГБУЗ «<...диспансер>» отсутствует возможность оказания высокотехнологической медицинской помощи, времени на ожидание выделения квоты у лиц с <.......> заболеванием не имеется. Опасаясь за здоровье супруги, он обратился за оказанием помощи Ивановой Е.И. в федеральное государственное бюджетное учреждение «<...больница № 2>»в городе Санкт-Петербурге (далее - ФГБУ «<...больница № 2>»). В данное учреждение Иванову Е.И. сопровождал ее брат. В целях оперативного прохождения обследований в этом учреждении его супруге предложили оплатить необходимые услуги и приобрести лекарства, в связи с чем она была вынуждена подписать договор и нести расходы на лечение.

По прибытии Ивановой Е.И. в город Магадан 2 апреля 2021 года он обратился в Минздрав Магаданской области с просьбой оплатить понесенные ее братом Ласуновым Н.И. расходы на ее обследование и лечение в городе Санкт-Петербурге, на проезд супруги и сопровождающего, а также расходы на планируемую поездку в апреле 2021 года супруги и сопровождающего, в чем ему было отказано.

19 апреля 2021 года состояние Ивановой Е.И. ухудшилось, они вновь выехали в ФГБУ «<...больница № 2>», где прошли обследование за свой счет и подписали платный договор на лечение.

Ссылаясь на приведенные обстоятельства, положения Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан», Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», постановление администрации Магаданской области от 4 октября 2012 года № 702-па, просил суд взыскать с ответчика в свою пользу компенсацию всех расходов, понесенных Ласуновым Н.И. на лечение, обследование и приобретение лекарств Ивановой Е.И. и на проезд Ивановой Е.И. и сопровождающего Ласунова Н.И.

Определением судьи от 22 июня 2021 года к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечены акционерное общество «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (далее – АО «СК «СОГАЗ-Мед»), территориальный фонд обязательного медицинского страхования Магаданской области, Иванова Е.И., Ласунов Н.И.

Решением Магаданского городского суда от 13 июля 2021 года в удовлетворении исковых требований отказано.

Не согласившись с решением суда, Иванов В.П. в апелляционной жалобе просит его отменить и принять по делу новое решение об удовлетворении иска.

Считает, что ГБУЗ «<...диспансер>» вынуждает лиц с <.......> заболеванием обращаться в медицинские учреждения на платной основе для прохождения обследования и приобретать за счет личных средств лекарства, назначенные врачом.

Полагает, что АО «СК «СОГАЗ-Мед» признает страховым случаем только тот случай, когда лицо с <.......> заболеванием находится в медицинском учреждении и проходит лечение в стационаре. Не признается таковым случай, когда лицо госпитализируют в медицинское учреждение, проводят <...терапию>, но через несколько дней выписывают с назначением лекарственных препаратов, которые покупаются больным самостоятельно, и продолжением лечения на дому. Однако лечение лиц с <.......> заболеваниями осуществляется по страховому полису на бесплатной основе и гарантируется государством.

Указывает, что 26 апреля 2021 года ГБУЗ «<...диспансер>» выдало Ивановой Е.И. направление на госпитализацию в ФГБУ «<...больница № 2>»в городе Санкт-Петербурге, <...терапию> проведена бесплатно, но за реактивы произведена оплата за счет личных средств.

Как следует из отзыва Министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области от 29 июня 2021 года на исковое заявление, отказ в компенсации расходов на проезд и лечение за пределами Магаданской области обоснован несоблюдением Ивановой Е.И. порядка сбора и процедуры оформления документов, в том числе медицинских комиссий, получения направления на лечение. Однако ответчик не упомянул, что по требованию Ивановой Е.П. в целях сохранения жизни и здоровья и необходимости обращения в ФГБУ «<...больница № 2>» ей было выдано направление по форме 057/у-004. Кроме того, судом первой инстанции установлено, что истец и его супруга были вынуждены обратиться в медицинскую организацию за пределами Магаданской области с целью получения высокотехнологичной, качественной и высококвалифицированной медицинской помощи, разумно опасаясь за ее жизнь и здоровье. Времени на прохождение процедур в соответствии с порядком, установленным постановлением администрации Магаданской области от 4 октября 2012 года № 702-па, с учетом ухудшения состояния пациентки фактически не было.

Утверждает, что гражданам в нарушение требований действующего законодательства не оказывается качественная и своевременная медицинская помощь, а постановление от 4 октября 2012 года № 702-па не соответствуют действующему законодательству Российской Федерации в сфере здравоохранения, является устаревшим.

Считает, что действия ответчика нарушают его конституционные права и права Ивановой Е.И.

В письменных возражениях на апелляционную жалобу Минздрав Магаданской области с доводами истца не согласен, полагает решение суда обоснованным. Настаивает на отсутствии у истца законных оснований для возмещения затрат на лечение его супруги за пределами Магаданской области.

Истец, третьи лица, извещенные о времени и месте судебного разбирательства надлежащим образом, в судебное заседание суда апелляционной инстанции не явились, истец просил рассмотреть дело в его отсутствие по причине выезда на лечение за пределы Магаданской области, третьи лица АО «СК «СОГАЗ-Мед», территориальный фонд обязательного медицинского страхования Магаданской области сведений о причинах неявки не представили, ходатайств об отложении слушания дела, о рассмотрении дела в их отсутствие не поступало. Судебные повестки, направленные по месту жительства Ивановой Е.И., Ласунова Н.И., возвращены суду с отметкой органа почтовой связи об истечении срока хранения почтового отправления. На основании частей 3, 5 статьи 167, части 1 статьи 327 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, статьи 165.1 Гражданского кодекса Российской Федерации судебная коллегия определила рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

В соответствии с частью 1 статьи 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд апелляционной инстанции рассматривает дело в пределах доводов, изложенных в апелляционных жалобе, представлении и возражениях относительно жалобы, представления.

Суд апелляционной инстанции в интересах законности вправе проверить решение суда первой инстанции в полном объеме (часть 2 статьи 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации).

Под интересами законности с учетом положений статьи 2 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации следует понимать необходимость проверки правильности применения судом первой инстанции норм материального и процессуального права в целях защиты нарушенных или оспариваемых прав, свобод и законных интересов участников гражданских и иных правоотношений, а также в целях социальной защиты, охраны здоровья человека и гражданина (пункт 46 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 22 июня 2021 года № 16 «О применении судами норм гражданского процессуального законодательства, регламентирующих производство в суде апелляционной инстанции»).

С учетом предмета рассматриваемого спора, затрагивающего права и охраняемые законом интересы пациентки Ивановой Е.И. (третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований относительно предмета спора), в целях защиты ее прав на охрану здоровья, а также в целях социальной защиты Ивановой Е.А. и ее сопровождающего Ласунова Н.И. (третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований относительно предмета спора), судебная коллегия считает необходимым проверить обжалуемое судебное постановление суда первой инстанции в полном объеме,

Проверив решение суда в полном объеме, выслушав объяснения представителя ответчика, обсудив доводы жалобы и возражений, судебная коллегия приходит к следующему.

Разрешая исковые требования, оценив представленные в дело доказательства, руководствуясь нормами Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан», Положением об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2014 года № 796н, Положением о порядке оплаты расходов, связанных с направлением пациентов, проживающих на территории Магаданской области, для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, утвержденным постановлением администрации Магаданской области от 4 октября 2012 года № 702-па, суд первой инстанции пришел к выводу об отсутствии законных оснований для возложения на Минздрав Магаданской области обязанности по компенсации затрат, понесенных на проезд, лечение, обследование и приобретение лекарств

При этом суд исходил из того, что процедура получения необходимых документов в медицинскую организацию за пределами Магаданской области для оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи Ивановой Е.И. не была соблюдена, при этом, заключая договоры об оказании платных медицинских услуг в ФГБУ «<...больница № 2>», она была предупреждена о возможности получения таких услуг бесплатно в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В этой связи суд отказал в удовлетворении требований Иванова В.П. о взыскании с ответчика в свою пользу компенсации всех затрат, понесенных Ласуновым Н.И. на лечение, обследование и приобретение лекарств Ивановой Е.И. и на проезд Ивановой Е.И. и сопровождающего Ласунова Н.И.

Судебная коллегия не соглашается с мотивами, по которым суд первой инстанции пришел к выводу об отсутствии оснований для удовлетворения иска, поскольку судом неправильно применены нормы материального и процессуального права.

Так, из материалов дела следует, у Ивановой Е.И. диагностировано основное заболевание <.......> 26 апреля 2021 года ГБУЗ «<...диспансер>» ей выдано направление по форме 057/у-04 на госпитализацию в ФГБУ «<...больница № 2>».

2 апреля 2021 года Иванов В.П. обратился в Минздрав Магаданской области с заявлением о возмещении понесенных Ласуновым Н.И. затрат на обследование и лечение Ивановой Е.И. в городе Санкт-Петербурге, на ее проезд и проезд сопровождающего, а также расходы на планируемую поездку в апреле 2021 года супруги и сопровождающего. Врачебной комиссией сделан вывод о том, что расходы, понесенные Ивановой Е.И. в связи с приобретением авиабилетов к месту лечения и обратно ей и ее сопровождающему лицу по маршруту Магадан - Санкт-Петербург – Магадан, не подлежат возмещению Минздравом Магаданской области за счет средств бюджета по причине того, что Иванова Е.И. за медицинской помощью обратилась самостоятельно.

14 апреля 2021 года в адрес Иванова В.П. направлен ответ о том, что его заявление не подлежит удовлетворению, поскольку Минздравом Магаданской области Иванова Е.И. на лечение и обследование в ФГБУ «<...больница № 2>» не направлялась, за оказанием медицинских услуг она обратилась самостоятельно, не оформив пакет необходимых документов.

В обоснование исковых требований истцом представлены договоры на оказание платных медицинских услуг, заключенных между Ивановой Е.И. и медицинскими учреждениями, акты об оказании услуг, а также чеки об оплате медицинских услуг и посадочные талоны с маршрутными квитанциями в отношении Ивановой Е.И. и Ласунова Н.И., из которых усматривается, что оплата услуг и проезда производилась за счет средств Лисунова Н.И., либо с использованием банковских карт, либо наличными средствами.

Из содержания искового заявления следует, что истец просит компенсировать расходы на обследование, лечение, проезд его супруги и проезд сопровождающего ее лица, взыскав их в свою пользу. При этом Иванов В.П. полагает, что нарушено его субъективное право на возмещение Минздравом Магаданской области таких расходов.

Между тем, согласно пункту 4 Положения о порядке оплаты расходов, связанных с направлением пациентов, проживающих на территории Магаданской области для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, утвержденного постановлением администрации Магаданской области от 4 октября 2012 года № 702-па (далее – Положение № 702-па), основанием для оплаты стоимости консультации (лечения, обследования) являются, в том числе документы: счет-фактура медицинской организации, расположенной за пределами Магаданской области, или квитанция и кассовый чек, подтверждающие факт оплаты за оказанную медицинскую помощь; слипы и чеки электронных терминалов при проведении операций с использованием платежной карты, держателем которой является пациент; выписка из лицевого счета держателя платежной карты, выдаваемая кредитной организацией, заверенная печатью (штампом) кредитной организации, подтверждающая совершение операций по оплате медицинских услуг с использованием платежной карты кредитной организации, в которой пациенту открыт банковский счет.

Гражданин, относящийся к одной из категорий, указанных в пунктах 7 и 8 Положения, имеет право самостоятельно приобрести проездные документы с последующей компенсацией стоимости проезда к месту оказания медицинской помощи и обратно в порядке, установленном пунктами 11-18 данного Положения (пункт 10 Положения № 702-па).

Оплата проезда к месту оказания медицинской помощи и обратно производится:

- на основании документов, указанных в пункте 4 данного Положения;

- заявления гражданина и (или) лица, его сопровождающего (в случае необходимости такого сопровождения), с указанием фамилии, имени, отчества, адреса места жительства, серии и номера паспорта, места работы и должности (для работающих), контактного телефона, номера пенсионного свидетельства, группы инвалидности (для инвалидов), с приложением копий документов, подтверждающих достоверность отраженных в заявлении сведений;

- соглашения о направлении на лечение (консультацию, обследование) и предоставлении авиабилетов (требований, гарантийных писем, наличных денежных средств) на проезд (далее - Соглашение), которое заключается между Минздравом Магаданской области и гражданином, направляемым на лечение (консультацию, обследование) за пределы Магаданской области, или его законным представителем, в котором закрепляются взаимные права и обязанности гражданина и Минздрава Магаданской области (пункт 11 Положения № 702-па).

По возвращении гражданина производится окончательный расчет в срок не позднее 60 дней с момента предоставления в бухгалтерию Минздрава Магаданской области авансового отчета о расходовании выделенных денежных средств с приложением оригиналов всех проездных документов, копии выписки из истории болезни или консультативного заключения.

В случае приобретения гражданином проездных документов самостоятельно в соответствии с абзацем четвертым пункта 10 данного Положения компенсация стоимости проезда к месту оказания медицинской помощи и обратно производится Минздравом Магаданской области в срок не позднее 60 дней с момента предоставления в Минздрав Магаданской области заявления гражданина с приложением оригиналов всех проездных документов, копии выписки из истории болезни или консультативного заключения.

Для подтверждения факта оплаты проездных документов с использованием платежной карты, пациент с авансовым отчетом о расходовании выделенных денежных средств обязан предоставить в бухгалтерию Минздрава Магаданской области: кассовый чек или другой документ, оформленный на бланке строгой отчетности (при оплате наличными денежными средствами); слипы или чеки электронных терминалов при проведении операций с использованием платежной карты, держателем которой является пациент (при оплате платежной картой); выписку из лицевого счета держателя платежной карты, выданную кредитной организацией, заверенную печатью (штампом) кредитной организации, подтверждающую совершение операции с использованием платежной карты по оплате электронного авиабилета и железнодорожного билета кредитной организацией, в которой пациенту открыт банковский счет (при оплате платежной картой через интернет-сайты авиа и железнодорожных компаний) (пункт 13 Положения № 702-па).

Документов, свидетельствующих о наличии у истца права на обращение за компенсацией расходов стоимости лечения (консультации, обследования) в медицинских организациях за пределами Магаданской области, расходов по проезду к месту лечения, Ивановым В.П. в дело не представлено. Гражданином, относящимся к одной из категорий, указанных в пунктах 7 и 8 Положения № 702-па, в том числе пациентом, сопровождающим лицом он не является.

Полномочия истца действовать в интересах пациента Ивановой Е.И., сопровождающего Ласунова Н.И., материалами дела не подтверждены. В иске истцом указан Иванов В.П., именно он полагает, что нарушено его материальное право. Кроме того, расходы, которые истец просит компенсировать ему, не были понесены Ивановым В.П.

Согласно части 1 статьи 3 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации заинтересованное лицо вправе в порядке, установленном законодательством о гражданском судопроизводстве, обратиться в суд за защитой нарушенных либо оспариваемых прав, свобод или законных интересов.

Заинтересованным в судебной защите признается лицо, имеющее законное право или охраняемый законом интерес, а предъявленный этим лицом иск выступает средством защиты его нарушенного права и законных интересов.

Одним из условий предоставления судебной защиты лицу, обратившемуся в суд, является установление наличия у истца принадлежащего ему субъективного материального права или охраняемого законом интереса и факта его нарушения именно ответчиком.

Избранный способ защиты в случае удовлетворения требований истца должен привести к восстановлению его нарушенных или оспариваемых прав.

Поскольку по настоящему делу установлено отсутствие у истца материального права требовать компенсации расходов стоимости лечения (консультации, обследования) Ивановой Е.И. в медицинских организациях за пределами Магаданской области, расходов по проезду Ивановой Е.И. и сопровождающего Ласунова Н.И. к месту такого лечения, судебная коллегия приходит к выводу, что требования истца не подлежат удовлетворению по данному основанию.

Суждения Иванова В.П. о наличии у него субъективного права заявить указанные требования основано на неверном толковании норм материального права, регулирующих порядок оплаты расходов, связанных с направлением пациентов в медицинские организации для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

Доводы истца в апелляционной жалобе о наличии оснований для компенсации расходов Ивановой Е.И. и Ласунова Н.И. не принимаются судом апелляционной инстанции во внимание, поскольку данные лица с соответствующим иском не обращались и оценка таких обстоятельств в рамках рассматриваемого дела недопустима.

С учетом изложенного, решение суда первой инстанции подлежит отмене на основании пункта 2 части 3, части 3 статьи 330 Гражданского процессуального кодекса с принятием нового решения об отказе в удовлетворении требований.

Руководствуясь пунктом 2 статьи 328, статьей 329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия по гражданским делам Магаданского областного суда

О П Р Е Д Е Л И Л А:

решение Магаданского городского суда Магаданской области от 13 июля 2021 года отменить и принять новое решение, которым

в удовлетворении исковых требований Иванова В.П. к министерству здравоохранения и демографической политики Магаданской области о компенсации расходов, понесенных Ласуновым Н.И. на лечение, обследование, проезд Ивановой Е.И., приобретение ей лекарств и на проезд сопровождающего Ласунова Н.И. отказать.

Апелляционную жалобу Иванова В.П. оставить без удовлетворения.

Апелляционное определение по гражданскому делу вступает в законную силу со дня его вынесения и в течение трех месяцев может быть обжаловано в кассационном порядке в Девятый кассационный суд общей юрисдикции через суд первой инстанции.

Апелляционное определение изготовлено в окончательной форме 8 октября 2021 года.

Председательствующий

Судьи