Решение по делу № 2-337/2022 от 21.02.2022

УИД 04RS0010-01-2022-000293-44                                                                      № 2-337/2022

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

     Именем Российской Федерации

<адрес> ДД.ММ.ГГГГ

Иволгинский районный суд Республики Бурятия в составе судьи Редикальцевой Н.Н.,

при секретаре Шаглановой З.Б.,

при участии помощника судьи Чернышевой Е.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ООО «Капитал МС» к Бекетовой А.Г. о взыскании ущерба,

УСТАНОВИЛ:

ООО «Капитал МС» обратилось в суд с иском к Бекетовой А.Г. о взыскании в порядке регресса выплаченного страхового возмещения в размере 61 159,72 руб., расходов по уплате государственной пошлины в размере 2035 руб.

Исковые требования мотивированы тем, что в результате умышленных противоправных действий Бекетовой А.Г. Беекетову Н.И. был причинен вред здоровью. Бекетов Н.И. является застрахованным лицом в ООО «Капитал МС», страховой полис №. Бекетов Н.И. находился на лечении в ГАУЗ «БСМП им. В.В. Ангапова» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Между страховой медицинской организацией в лице ООО «Капитал МС» и ГАУЗ «БСМП им. В.В. Ангапова», оказавшей медицинскую помощь Бекетову Н.И., в спорный период был заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № от ДД.ММ.ГГГГ. За лечение Бекетова Н.И. в ГАУЗ «БСМП им. В.В. Ангапова» истцом было перечислено 61 159,72 руб., что подтверждается выпиской из реестра счетов на оплату оказанной Бекетову Н.И. медицинской помощи. В соответствии со ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»», ст. 965 ГК РФ истец просит взыскать ущерб с Бекетовой А.Г.

Представитель истца ООО «Капитал МС» в суд не явился, извещен надлежаще, ходатайствовал о рассмотрении дела в отсутствие представителя истца.

Ответчик Бекетова А.Г. в судебное заседание не явилась. Извещалась о дате и времени судебного заседания путем направления судебной повестки по месту жительства; не просила рассмотреть дело в ее отсутствие, либо отложить судебное заседание. Суд считает возможным рассмотреть гражданское дело в отсутствие ответчика в порядке заочного производства, в соответствии со ст. 233 ГПК РФ.

Исследовав материалы гражданского дела, суд считает, что исковые требования являются обоснованными и подлежат удовлетворению.

В силу ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Частью 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ) вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В силу ст. 38 Федерального закона № 326-ФЗ от 29 ноября 2010 года «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На основании ч. 1 ст. 31 указанного Федерального закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи Закона установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В силу положений, содержащихся в статье 16 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования. Обязательство по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.

Согласно ч. 3 названной статьи Федерального закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Право ООО «Капитал МС» на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 Федерального закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (ч. 3 ст. 13 Федерального закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Приговором Иволгинского районного суда Республики Бурятия от ДД.ММ.ГГГГ, вступившего в законную силу, Бекетова А.Г. признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ к 3 годам лишения свободы, условно с испытательным сроком 2 года. Приговором суда установлено, что ДД.ММ.ГГГГ Бекетова А.Г. умышленно нанесла ножом удар в живот Бекетова Н.И. слева, причинив ему тяжкий вред здоровью, опасный для жизни.

Таким образом, вина Бекетовой А.Г. в причинении тяжкого вреда здоровью Бекетову Н.И. установлена вступившим в законную силу приговором суда.

Бекетов Н.И., 1979 г.р. застрахован по системе обязательного медицинского страхования в ООО «Капитал МС», имеет полис ОМС серии номер №.

По случаю лечения полученных повреждений Бекетову Н.И. в рамках программы обязательного медицинского страхования была оказана медицинская помощь в ГАУЗ «БСМП им. В.В. Ангапова». Всего за оказанную медицинскую помощь Бекетову Н.И. филиал ООО «Капитал МС» в <адрес> оплатил счета лечебного учреждения на общую сумму 61 159,72 рублей.

В силу ст. 8 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

При таких обстоятельствах, суд находит заявленные требования обоснованными и подлежащими удовлетворению.

Вопреки требованиям ст. 56 ГПК РФ, суду доказательств необоснованности предъявленных исковых требований, о неверности расчета суммы ущерба, ответчик не представил.

Согласно ст. 98 ГПК РФ, стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, следовательно, подлежат взысканию ответчика расходы по оплате госпошлины в сумме 2035 руб.

         На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-198, 233-235 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

    Исковое заявление ООО «Капитал МС» к Бекетовой А.Г. о взыскании ущерба удовлетворить.

Взыскать в порядке регресса с Бекетовой А.Г. в пользу ООО «Капитал МС» денежные средства в размере 61 159,72 рублей, расходы по оплате государственной пошлины в сумме 2035 рублей, а всего взыскать 63 194,72 руб.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Заочное решение суда может быть обжаловано сторонами также в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Судья:                                                           Редикальцева Н.Н.

Решение суда в окончательной форме изготовлено ДД.ММ.ГГГГ