Решение по делу № 2-4758/2024 от 01.07.2024

Дело № 2-4758/2024

УИД 18RS0003-01-2024-007510-77

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

13 сентября 2024 года                                          г. Ижевск

Октябрьский районный суд г. Ижевска Удмуртской Республики в составе:

председательствующего судьи Дресвянниковой А.С.,

при помощнике судьи Волыниной И.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению государственного учреждения "Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан»" к ФИО1 о возмещении средств, затраченных на оказание медицинской помощи,

установил:

Государственное учреждение "Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан" обратилось в суд с иском к ФИО1 о возмещении средств, затраченных на оказание медицинской помощи.

В обоснование исковых требований указано следующее.

Приговором Октябрьского районного суда г. Ижевска Удмуртской Республики от <дата> по уголовному делу <номер> ФИО1 признан виновным в умышленном причинении тяжкого вреда здоровью ФИО3 в виде закрытой травмы брюшной полости: отрыв желчного пузыря лот его ложа с кровоизлиянием в его стенку, разрыв правой доли печени с развитием внутреннего кровотечения (гемоперитонеума); кровоподтеков нижних конечностях. Указанный приговор вступил в законную силу <дата>. Потерпевшая ФИО3 в период времени с <дата> по <дата> находилась на стационарном лечении в БУЗ УР «ГКБ <номер> МЗ УР», <дата> оказана скорая помощь АУЗ УР «ССМП МЗ УР». В результате преступных действий ответчика потерпевшей застрахованной на территории Республики Татарстан, была оказана медицинская помощь за счет средств обязательного медицинского страхования на общую сумму 127 507,81 руб. Общая стоимость лечения потерпевшего составила 127 507,81 рублей. Указанное медицинское лечение потерпевшему было оказано в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования. Оказанная медицинская помощь была оплачена за счет средств обязательного медицинского страхования.

В результате виновных действий ФИО1 Российской Федерации в лице ГУ "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан" причинен ущерб, который подлежит взысканию с него в регрессном порядке.

В судебное заседание представитель истца не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела уведомлялся надлежащим образом, о причинах неявки не сообщил.

При таких обстоятельствах дело рассмотрено в отсутствие истца в соответствии со ст. 167 ГПК РФ, в отсутствие ответчика в порядке ст. 233 ГПК РФ в порядке заочного производства.

Изучив материалы гражданского дела, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии с частью 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно части 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В силу положений, содержащихся в статье 16 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" N 326-ФЗ, застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно части 1 статьи 31 названного Федерального закона, расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Из представленных суду материалов следует, что на основании приговора Октябрьского районного суда г. Ижевска Удмуртской Республики от <дата> ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 111 Уголовного кодекса Российской Федерации, установлено, что ФИО1 схватил потерпевшую ФИО3 за волосы и потянул ее в сторону, в результате чего Спатарь ударилась бровью об умывальник и стол, а затем потянул Спатарь за волосы вниз, отчего последняя, потеряв равновесие, упала на пол. Затем ФИО1 нанес потерпевшей несколько ударов руками в область живота и грудной клетки, причинив ей физическую боль, моральные страдания и телесные повреждения характера закрытой травмы брюшной полости: отрыв желчного пузыря от его ложа с кровоизлиянием в его стенку, разрыв правой доли печени с развитием внутреннего кровотечения, (гемоперитонеум); кровоподтеков на нижних конечностях, которые в совокупности причинили тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.

Приговор вступил в законную силу 21 февраля 2024 года.

Потерпевшая ФИО3 в период времени с 17.09.2023 по 13.10.2023 находилась на стационарном лечении в БУЗ УР «ГКБ <номер> МЗ УР», 16.09.2023 оказана скорая помощь АУЗ УР «ССМП МЗ УР». Общая стоимость ее лечения и доставки на скорой помощи составила 127 507,81 руб.

Из информации, предоставленной ГУ "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан" следует, что оказанная медицинская помощь была оплачена за счет средств обязательного медицинского страхования.

При таких данных, у ответчика возникает обязанность перед Фондом обязательного медицинского страхования возместить понесенные им расходы, связанные с лечением ФИО3, которой была предоставлена бесплатная медицинская помощь, как застрахованному лицу по договору обязательного медицинского страхования, поскольку именно ФИО1 является виновным в причинении вреда здоровью ФИО3

Таким образом, поскольку в ходе судебного разбирательства подтвержден как факт получения ФИО3 лечения за счет средств Фонда обязательного медицинского страхования, так и размер суммы, затраченной Территориальным фондом обязательного медицинского страхования на оплату такого лечения, иск подлежит удовлетворению в полном объеме.

Согласно ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае государственная пошлина зачисляется в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством РФ.

Размер госпошлины, подлежащей взысканию с ответчика, в соответствии со ст. 333.19 НК РФ составляет 3 750 руб.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 194 - 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

Исковые требования государственного учреждения "Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан»" к ФИО1 о возмещении средств, затраченных на оказание медицинской помощи удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 (паспорт серии <номер>) в пользу государственного учреждения "Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» (ИНН 1653006786) расходы на оказание медицинской помощи ФИО3 в размере 127 507, 81 руб.

Взыскать с ФИО1 (паспорт серии <номер>) в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 3 750 руб.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Заочное решение в окончательной форме изготовлено 16 сентября 2024 года.

        Судья                                                    А.С. Дресвянникова