Решение от 29.04.2019 по делу № 2а-927/2019 от 06.03.2019

Дело № 2а-927/2019

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

29 апреля 2019 года г. Аксай

Аксайский районный суд Ростовской области

в составе судьи Сломовой И.В.,

при секретаре Стельмах О.О.,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное исковое заявление Государственного бюджетного учреждения Ростовской области «Психоневрологический диспансер» к Прокурору Аксайского района Ростовской области, заинтересованное лицо: Прокуратура Ростовской области, о признании предписания от ... г. № ... прокурора Аксайского района Ростовской области об устранении нарушений законодательства в сфере здравоохранения незаконным,

УСТАНОВИЛ:

ГБУ РО «Психоневрологический диспансер» обратился в суд с настоящим административным исковым заявлением, в обоснование заявленных требований административный истец указал следующее.

... г. в адрес Аксайского филиала ГБУ РО «Психоневрологический диспансер» поступило предписание от ... г. № ... прокурора Аксайского района Ростовской области об устранении нарушений законодательства в сфере здравоохранения, в частности, ч. 2 ст. 48 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п. 4 Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, утверждённого приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от ... г. № ... н было допущено при выдаче медицинского заключения врачебной комиссией от ... г. № ....

Административный истец полагает, что указанным предписанием оспорено его право (на осуществление медицинской деятельности в соответствии с установленным законом порядком), созданы препятствия к осуществлению этого права на будущее время, незаконно возложены обязанности, изложенные в резолютивной части предписания.

... г. в адрес АФ ГБУ РО «ПНД» поступил запрос № ... от ... г. заместителя начальника отдела СЧ ГСУ ГУ МВД России по Ростовской области подполковника юстиции Лапшина Д.А., в котором содержалось требование представить заключение врачебной комиссии о возможности, либо невозможности участия Орлова О.Г. по своему физическому состоянию в проведении следственных действий в условиях Аксайского филиала ГБУ РО «Психоневрологический диспансер».

... г. исх. № ... АФ ГБУ РО «ПНД» направил ответ на запрос (основанный на заключении врачебной комиссии № ... от ... г.), согласно которому была установлена невозможность следственных действий с участием Орлова О.Г. в связи с его текущим физическим состоянием.

Ссылаясь на положения Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и Порядок создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации (приказ Минздравсоцразвития Российской Федерации от 05.05.2012 года № 502 н) административный истец просил признать предписание от 24.01.2019 № 07-44-2019/24 прокурора Аксайского района Ростовской области об устранении нарушений законодательства в сфере здравоохранения незаконным.

Представитель ГБУ РО «Психоневрологический диспансер» Шишов М.В. действующий на основании доверенности, в судебном заседании поддержал заявленные требования, настаивал на удовлетворении, дал пояснения аналогичные содержанию иска.

Помощник прокурора Аксайского района Дологодина Ю.А., действующая также в интересах Прокуратуры Ростовской области на основании доверенностей, в судебном заседании полагала заявленные требования не подлежащими удовлетворению, по основаниям изложенным в письменных возражениях, пояснив, чтоподкомиссия врачебной комиссии (протокол № 1062 от 15.10.2018) приняла решение о невозможности проведения следственных действий, а именно, ознакомление с участием законного представителя и защитника с постановлением в связи с текущим психосоматическим состоянием.

Вместе с тем, врачебной комиссией Аксайского филиала ГБУ РО «ПНД» вынесено решение о невозможности проведения следственных действий в отношении Орлова О.Г. (протокол № 1062 от 15.10.2018) в нарушение требований вышеназванного закона, так как принятие указанного решения не относится к функциям врачебной комиссии.

В связи с выявленными нарушениями 24.01.2019 начальнику Аксайского филиала ГБУ РО «ПНД» внесено представление.

Выслушав участников процесса, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно части 1 статьи 218 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.

В соответствии со ст. 1 Федерального Закона от 17 января 1992 г. N 2202-1 "О прокуратуре Российской Федерации" прокуратура Российской Федерации наделена полномочиями осуществлять от имени Российской Федерации надзор за исполнением действующих на ее территории законов.

На основании п. 1 ст. 21 Закона N 2202-1 при реализации возложенных функций прокурор вправе проверять исполнение законов органами исполнительной власти, представительными (законодательными) и исполнительными органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами контроля, их должностными лицами, а также вносить представления об устранении выявленных нарушений закона в соответствии со ст. 22 указанного федерального закона.

В п. 3 ст. 22 Закона N 2202-1 указано, что прокурор или его заместитель в случае установления факта нарушения закона органами и должностными лицами, указанными в п. 1 ст. 21 настоящего Федерального закона вносит представление об устранении нарушений закона.

Согласно п. 1 ст. 24 Закона N 2202-1 представление об устранении нарушений закона вносится прокурором или его заместителем в орган или должностному лицу, которые полномочны устранить допущенные нарушения, и подлежит безотлагательному рассмотрению. В течение месяца со дня внесения представления должны быть приняты конкретные меры по устранению допущенных нарушений закона, их причин и условий, им способствующих; о результатах принятых мер должно быть сообщено прокурору в письменной форме.

В соответствии с п. 2, п. 3 статьи 22 Закона N 2202-1 прокурор или его заместитель по основаниям, установленным законом, возбуждает производство об административном правонарушении, требует привлечения лиц, нарушивших закон, к иной установленной законом ответственности, предостерегает о недопустимости нарушения закона. Прокурор или его заместитель в случае установления факта нарушения закона органами и должностными лицами, указанными в п. 1 ст. 21 настоящего Федерального закона вносит представление об устранении нарушений закона.

Согласно правовой позиции Конституционного Суда Российской Федерации, содержащейся в Определении от 24 февраля 2005 г. N 84-О, при осуществлении надзора за исполнением законов органы прокуратуры не подменяют иные государственные органы (п. 2 ст. 21 Закона N 2202-1), само по себе представление прокурора не имеет абсолютный характер и силой принудительного исполнения не обладает, поскольку преследует цель понудить указанные в п. 1 ст. 21 Закона N 2202-1 органы и должностных лиц устранить допущенные нарушения закона прежде всего в добровольном порядке.

Как установлено судом, во исполнение поручения прокуратуры Ростовской области прокуратурой района совместно с главным государственным инспектором отдела организации контроля и надзора в сфере здравоохранения территориального органа Росздравнадзора по Ростовской области проведена проверка соблюдения требований законодательства в сфере здравоохранения при выдаче врачебной комиссией Аксайского филиала ГБУ РО «ПНД» заключения от 15.10.2018 № 1062 о невозможности проведения следственных действий ввиду состояния здоровья генерального директора ОАО «23 МОЗ» Орлова О.Г.

Проверкой установлено, что приказом от 09.01.2018 № 14-осн начальника Аксайского филиала ГБУ РО «ПНД» организована работа подкомиссии врачебной комиссии в Аксайском филиале в соответствии с приказом ГБУ РО «ПНД» № 361 от 28.12.2017.

Приказом главного врача ГБУ РО «ПНД» от 28.12.2017 № 361 организована работа врачебной комиссии и подкомиссий ГБУ РО «ПНД». Приложением № 5 приказа утвержден состав подкомиссий ВК Аксайского филиала.

В соответствии с п.п. 5, 6, 7 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации № 502н от 05.05.2012 «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной„ комиссии медицинской организации» врачебная комиссия создается на основании приказа руководителя медицинской организации. В зависимости от поставленных задач, особенностей деятельности медицинской организации по решению руководителя медицинской организации в составе врачебной комиссии могут формироваться подкомиссии. Положение о врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии), регламентирующее цели, задачи и функции врачебной комиссии (ее подкомиссий), порядок работы, учета и представления отчетности по итогам деятельности, и состав врачебной комиссии (ее подкомиссий) утверждаются руководителем медицинской организации.

Орлов О.Г. находится на лечении в Аксайском филиале ГБУ РО «ПНД» с ... г. по ... г. в соответствии с постановлениями Таганрогского городского суда от ... г., ... г., ... г., ... г. с диагнозом: «Органическое расстройство личности и поведения в связи со смешанным заболеванием».

В ходе проведенной прокуратурой Аксайского района проверки было установлено, что Орлов О.Г. лечащим врачом направлен на рассмотрение подкомиссии ВК Аксайского филиала ГБУ РО «ПНД» для оценки психосоматического состояния для необходимости проведения следственных действий.

... г. подкомиссия врачебной комиссии (протокол № ... от ... г.) приняла решение о невозможности проведения следственных действий, а именно, ознакомление с участием законного представителя и защитника с постановлением в связи с текущим психосоматическим состоянием.

Вместе с тем, врачебной комиссией Аксайского филиала ГБУ РО «ПНД» вынесено решение о невозможности проведения следственных действий в отношении Орлова О.Г. (протокол № ... от ... г.) в нарушение требований вышеназванного закона, так как принятие указанного решения не относится к функциям врачебной комиссии.

В связи с выявленными нарушениями ... г. начальнику Аксайского филиала ГБУ РО «ПНД» внесено представление.

В соответствии с ч. 2 ст. 48 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорийработников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам.

Функции врачебной комиссии установлены требованиями п. 4 Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 05.05.2012 № 502н.

В силу пункта 4 Порядка врачебная комиссия осуществляет следующие функции: принятие решений по вопросам профилактики, диагностики, лечения, медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения граждан в наиболее сложных и конфликтных ситуациях, требующих комиссионного рассмотрения (пункт 4.1); определение трудоспособности граждан (4.2); продление листков нетрудоспособности в случаях, установленных законодательством Российской Федерации (4.3); принятие решения по вопросу о направлении пациента на медико-социальную экспертизу в соответствии с законодательством Российской Федерации (4.4); проведение экспертизы профессиональной пригодности некоторых категорий работников (4.5).

В материалы дела представлена справка по результатам совместной проверки сотрудников территориального органа Росздравнадзора по Ростовской области, действующих на основании требования прокурора о выделении специалистов от 23 января 2019 года, в которой отражена позиция главного государственного инспектора отдела организации контроля и надзора в сфере здравоохранения Подсвировой О.А. о нарушении врачебной комиссии ГБУ РО «ПНД» п.4 Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации.

Также в материалы дела представлено письмо Территориального органа Росздравнадзора по Ростовской области № И61-743/19 от 25.02.2019 адресованное Главному врачу МБУЗ «Городской больницы № 20 города Ростова-на-Дону», в котором обращено внимание на установленный п.4 Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации перечень функций врачебной комиссии.

В соответствии со ст. 84 КАС РФ суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в административном деле доказательств.

Никакие доказательства не имеют для суда заранее установленной силы.

Из системного толкования указанных норм права, следует, что оспариваемое представление, является одной из мер прокурорского реагирования при осуществлении надзора за исполнением законов, представляет собой правовое средство особой целевой направленности, оно имеет превентивный (предупредительный, профилактический) характер, целью, которого является предупреждение правонарушений путем официального указания на необходимость изменения модели своей юридически значимой деятельности. Суд, разрешая спор и отказывая в удовлетворении административного иска, исходит из того, что вынося оспариваемое представление, прокурор действовал в рамках своей компетенции в соответствии с нормами Закона N 2202-1, представление обоснованно, поскольку были выявлены нарушения норм законодательства в сфере здравоохранения.

На основании вышеизложенного и руководствуясь ст.ст. 175-180 КАС РФ суд,

РЕШИЛ:

░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ «░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░» – ░░░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ 30 ░░░░░░ 2019 ░░░░.

░░░░░: ░.░. ░░░░░░░