Решение по делу № 2-1228/2022 от 27.01.2022

дело <№>

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

об оставлении искового заявления без рассмотрения

г. Новороссийск                                              28 июня 2022 года

Приморский районный суд г. Новороссийска Краснодарского края в составе председательствующего судьи Васильеве А.В.,

при секретаре Любимовой В.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Маргарян С.Ж. к Российскому Союзу Автостраховщиков о возмещении вреда причиненного, причиненного в результате ДТП,

УСТАНОВИЛ:

Маргарян С.Ж. обратился в суд с исковым заявлением к Российскому Союзу Автостраховщиков о взыскании компенсационной выплаты в размере 445 250 руб., неустойки в соответствии с п. 21 ст. 12 Закона об ОСАГО за период с 15.12.2021 по дату вынесения решения, неустойки, в соответствии с п. 21 ст. 12 Закона об ОСАГО, с даты вынесения решения по дату фактического исполнения обязательств по осуществлению компенсационной выплаты, но не более 500 000 руб.; понесенных расходов на оплату независимой экспертизы ущерба, причиненного здоровью человека <№> в размере 30 000 руб.; расходов на юридическое сопровождение спора в размере 30 000 руб.; расходов по нотариальной доверенности в размере 2 150 руб.; расходов по почтовым доставкам в размере 2 451 руб. 64 коп., штрафа в размере 50 % от взысканной компенсационной выплаты.

Впоследствии истец уточнил исковые требования, просил взыскать с ответчика сумму компенсационной выплаты в размере 445 250 руб., неустойку за период с 15.12.2021 по 28.02.2022 в размере 333 937 руб. 50 коп., неустойку за просрочку выполнения обязательств по осуществлению компенсационной выплаты в размере 1% от размера невыплаченной компенсационной выплаты за каждый день просрочки, с даты вынесения решения суда по дату его фактического исполнения в размере 4 452 руб. 50 коп. в день, но не более 500 000 руб.; убытки, понесенные на изготовление независимой экспертизы в размере 30 000 руб.; расходы на юридические услуги в размере 30 000 руб.; расходы по оплате услуг нотариуса в размере 2 150 руб.; почтовые расходы в размере 2 421 руб. 28 коп.; штраф установленный п.3 ст. 16.1. Закона «Об ОСАГО» в размере 222 625 руб.

В обоснование иска указано, что 16.07.2020 произошло ДТП, по адресу угол <адрес> водитель Маргарян Ж.С., управляя транспортным средством "<данные изъяты>" госрег знак <№> допустил столкновение с автомобилем <данные изъяты>" гос. рег. знак <№> В результате ДТП вред здоровью получил пассажир Маргарян С.Ж.. На момент ДТП ответственность причинителя вреда застрахована не была. 24.11.2021 он обратился в РСА с заявлением о компенсационной выплате, с приложением всех необходимых документов, делу был присвоен <№>. В установленный законом срок ответчик компенсационную выплату не произвел, ответа не направил.

Истец Маргарян С.Ж., ответчик Российский Союз Автостраховщиков, третье лицо АО "Группа Страховых Компаний "ЮГОРИЯ", прокурор г. Новороссийска извещены надлежащим образом о дате и времени судебного заседания, не явились, от представителя истца поступило ходатайство о рассмотрении дела в его отсутствие.

От третьего лица - АО "Группа Страховых Компаний "ЮГОРИЯ" поступил отзыв на исковое заявление, в котором представитель просил исковое заявление оставить без рассмотрения, указав, что между АО ГСК «ЮГОРИЯ» и Российским Союзом Автостраховщиков заключен договор оказания услуг по осуществлению страховой компанией компенсационных выплат и представлению страховой компанией интересов Российского Союза Автостраховщиков в судах по спорам, связанным с компенсационными выплатами <№>-КВ от 10.12.2019 г. Истцом не соблюден обязательный досудебный порядок урегулирования спора, в связи с не предоставлением полного пакета документов в РСА. 24.11.2021 (курьер-пакет <№>) истец обратился в РСА с заявлением о компенсационной выплате в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно- транспортного происшествия, произошедшего 16.07.2020 г. Согласно приложений, указанных в заявлении, и описи вложения почтового отправления в курьер-пакет <№>, вместе с заявлением были направлены нотариально заверенные копии: паспорта, перевода паспорта, доверенности Маргарян С.Ж. на <ФИО1, копии протокола осмотра места ДТП от 16.07.2020 г.; постановления о возбуждении уголовного дела от 10.10.2020 г.; постановления о прекращении уголовного дела Приморского районного суда <адрес> от 14.01.2021 г. <№>; медицинская карта стационарного больного <№>; заявление о компенсационной выплате от Маргарян С.Ж. В письме от 03.12.2021 г. PCА сообщило истцу о необходимости представить для получения страховой выплаты документы, предусмотренные п. 4.1 «Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств», утв. от 19 сентября 2014 г. N 431-П Банком России выданные и оформленные в соответствии с порядком, установленным законодательством РФ, медицинской организацией, в которую обратился потерпевший, а именно выписной эпикриз из истории болезни стационарного/амбулаторного больного, выданные медицинской организацией и заверенные печатью медицинского учреждения в которую он был доставлен, выданные и оформленные в соответствии с порядком, установленным законодательством Российской Федерации, медицинской организацией, в которую был доставлен с указанием характера полученных потерпевшим травм и увечий, диагноза и периода нетрудоспособности. Также указанным письмом PCА сообщил истцу о необходимости предоставления документов, подтверждающие его регистрацию по месту жительства в регионе обращения за компенсационной выплатой. Кроме того, РСА указало, что при предоставлении недостающих документов его заявление будет рассмотрено в установленные действующим законодательством сроки. Вручение адресату почтальоном 11.12.2021, трек-номер почтового отправления официального сайта почты России <№>. 20.12.2021 года истец обратился к ответчику РСА с досудебной претензией, в ответ на которую РСА письмом от 23.12.2021 года сообщил истцу, что им по-прежнему не представлен полный пакет, документов (вручение адресату почтальоном 04.01.2022, трек-<№>). Вместе с тем, запрошенные медицинские документы, а именно выписной эпикриз истцом так и не были представлены в РСА. При несоблюдении досудебного порядка урегулирования спора о взыскании страхового возмещения, спор между истцом и ответчиком считается отсутствующим по поводу выплаты страхового возмещения, т.к. заявление о выплате страхового возмещения не рассмотрено страховщиком в надлежащем порядке. В качестве оснований исковых требований истец предоставил медицинскую карту <№>, оформленную на Маргарян С.Ж., <ДД.ММ.ГГГГ> года рождения - имя и дата рождения не соответствуют имени и дате рождения истца. Кроме того, данные документы не заменяют выписной эпикриз, оформленные надлежащим образом и не отправленный ответчику. Истец не лишен права обратиться в РСА с предоставлением полного пакета необходимых документов, а именно выписной эпикриз из истории болезни стационарного/амбулаторного больного, выданные медицинской организацией и заверенные печатью медицинского учреждения в которую он был доставлен, выданные и оформленные в соответствии с порядком, установленным законодательством РФ, медицинской организацией, в которую был доставлен с указанием характера полученных потерпевшим травм и увечий, диагноза и периода нетрудоспособности. Поскольку требования истца о взыскании с РСА компенсационной выплаты не подлежат удовлетворению, соответственно, и производное требование о взыскании с РСА неустойки и штрафных санкций, судебных расходов также не подлежит удовлетворению.

От представителя истца поступили возражения на отзыв ответчика, в которых указано, что позиция АО "Группа Страховых Компаний "ЮГОРИЯ" является необоснованной. Истцом представлены исчерпывающие медицинские документы по его лечению в результате ДТП, в том числе медицинская карта, содержащие в себе все необходимые сведения, о чем прямо указано в документах о доставке заявления истца. Представитель ответчика, в своем возражении не представляет доказательств недостаточности предоставленных истцом документов. 24.11.2021 года истец, обращаясь в РСА за получением компенсационной выплаты в связи с получением вреда его здоровью в результате ДТП от 16.12.2020 года, к своему заявлению приложил все предусмотренные законодательством РФ надлежащим образом заверенные документы, которые отражены в самом заявлении и описи вложения к нему, в том числе: надлежащим образом заверенное постановление о     прекращении уголовного дела Приморского районного суда <адрес> от <ДД.ММ.ГГГГ> <№>, постановление о возбуждении уголовного дела от 10.10.2020, протокол осмотра места ДТП от 16.07.2020, медицинская карта стационарного больного <№>, нотариально заверенная копия перевода паспорта Маргарян С.Ж. и нотариальной доверенности Маргарян С.Ж. на <ФИО1 с правом получения компенсационных выплат, нотариально заверенная копия паспорта <ФИО1 Так же в заявлении отражены действующие банковские реквизиты представителя истца. Таким образом, вопреки доводам представителя ответчика материалами дела подтверждается передача ответчику надлежащим образом заверенных, нотариально заверенных и оригиналов документов, необходимых для принятия решения о признании права истца на компенсационную выплату. Вопреки позиции представителя ответчика, действующее законодательства и Правила страхования ОСАГО не содержат требования о предоставлении в страховую компанию выписных эпикризов и выписок из медицинских карт. Представленная истцом медицинская карта содержат в себе исчерпывающую информацию о диагнозе, датах обращения и периодах лечения, позволяющая установить размер надлежащей компенсационной выплаты. Указанная медицинская карта легла в основу заключения независимой экспертизы ущерба, причиненного здоровью человека <№>. Независимым экспертом установлено, что размер надлежащей компенсационной выплаты составляет 89,05 % от установленного лимита (500 000 рублей), соответственно 445 250 рублей. Обоснование и расчет компетентно изложены в представленном суду и ответчику заключении.

Исследовав представленные материалы дела, суд пришел к следующим выводам.

Согласно ст. 222 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд оставляет заявление без рассмотрения в случае, если истцом не соблюден установленный федеральным законом для данной категории дел досудебный порядок урегулирования спора или заявленные требования подлежат рассмотрению в порядке приказного производства.

В силу пункта 2 статьи 3 Гражданского кодекса Российской Федерации, гражданское законодательство состоит из Гражданского кодекса Российской Федерации и принятых в соответствии с ним иных федеральных законов, регулирующих отношения, указанные в пунктах 1 и 2 статьи 2 Гражданского кодекса Российской Федерации.

В пункте 1 статьи 2 Федерального закона от 25 апреля 2002 N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" (далее - Закона об ОСАГО) предусматривается, что законодательство Российской Федерации об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств состоит из Гражданского кодекса Российской Федерации, Федерального закона от 25 апреля 2002 N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств", других федеральных законов и издаваемых в соответствии с ними нормативных правовых актов Российской Федерации, нормативных актов Центрального банка Российской Федерации.

Согласно абзацу 3 пункта 1 статьи 19 Федерального закона от 25 апреля 2002 г. N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" к отношениям между лицами, указанными в пункте 2.1 статьи 18 указанного закона, и профессиональным объединением страховщиков по поводу компенсационных выплат по аналогии применяются правила, установленные законодательством    Российской Федерации для отношений между выгодоприобретателем и страховщиком по договору обязательного страхования.

К отношениям между профессиональным объединением страховщиков и страховщиком, осуществившим прямое возмещение убытков, или страховщиком, который застраховал гражданскую ответственность лица, причинившего вред, по аналогии применяются правила, установленные законодательством Российской Федерации для отношений между страховщиком, осуществившим прямое возмещение убытков, и страховщиком, застраховавшим гражданскую ответственность лица, причинившего вред.

Во исполнение вышеназванных законов Банком России принято положение от 19 сентября 2014 г. N 431-П "О правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств", регулирующее вопросы обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, которые являются обязательными для федеральных органов государственной власти, органов государственной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления, всех юридических и физических лиц в силу статьи 7 Федеральный закон от 10 июля 2002 г. N 86-ФЗ "О Центральном банке Российской Федерации (Банке России)" (далее - Положение, Правила ОСАГО).

Согласно пунктам 4.1. и 4.2. Положения предусматривается, что для получения страховой выплаты в связи с причинением вреда здоровью и при предъявлении потерпевшим требования о возмещении утраченного им заработка (дохода) в связи со страховым случаем, повлекшим утрату профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - повлекшим утрату общей трудоспособности, потерпевший обязан представить перечень документов, на основании которых страховщик выплачивает страховое возмещение.

В силу п. 3 ст. 11 ФЗ № 40 если потерпевший намерен воспользоваться своим правом на страховую выплату, он обязан при первой возможности уведомить страховщика о наступлении страхового случая и в сроки, установленные правилами обязательного страхования, направить страховщику заявление о страховой выплате и документы, предусмотренные правилами обязательного страхования.

В п. 4.1 Положения Банка России от 19.09.2014 N 431-П (ред. от 15.07.2021) "О правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств", для получения страховой выплаты в связи с причинением вреда здоровью потерпевшего кроме документов, предусмотренных пунктом 3.10 настоящих Правил, к заявлению о страховом возмещении прилагаются: документы, выданные и оформленные в соответствии с порядком, установленным законодательством Российской Федерации, медицинской организацией, в которую был доставлен или обратился самостоятельно потерпевший, независимо от ее организационно правовой формы с указанием характера полученных потерпевшим травм и увечий, диагноза и периода нетрудоспособности.

Как указывается в пункте 3 статьи 19 Закона об ОСАГО, до предъявления к профессиональному объединению страховщиков иска, содержащего требование об осуществлении компенсационной выплаты, лицо, указанное в пункте 2.1 статьи 18 Закона об ОСАГО, обязано обратиться к профессиональному объединению страховщиков с заявлением, содержащим требование о компенсационной выплате, с приложенными к нему документами, перечень которых определяется правилами обязательного страхования.

Пунктом 1 Указа Президиума Верховного Совета СССР от 04 августа 1983 года N 9779-Х "О порядке выдачи и свидетельствования предприятиями, учреждениями и организациями копий документов, касающихся прав граждан" определено, что если законодательством не предусмотрено представление копий документов, засвидетельствованных в нотариально порядке, верность копии документа свидетельствуется подписью руководителя и уполномоченного на то должностного лица и печатью. На копии указывается дата ее выдачи и делается отметка о том, что подлинный документ находится в данном предприятии, учреждении, организации.

При этом законодательством Российской Федерации (Приказ Минздрава СССР от 4 октября 1980 года № 1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения») предусмотрено оформление медицинской учетно-отчетной документации ф.027/у «Выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного» лечебно-профилактическими учреждениями только по требованию пациента или его законного представителя (согласно статье 22 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Данная выписка может быть оформлена как на бланке, отпечатанном в типографии, так и на бланке медицинского учреждения, заверена штампом лечебного учреждения, подписью врача (лечащего врача, зав. отделения) ее выдавшего, а также печатью лечебного учреждения, также должна стоять дата выдачи выписки.

К сведениям, которые должна содержать выписка из карты стационарного (амбулаторного) больного, относятся: фамилия, имя, отчество пациента, дата рождения; сведения о сроках лечения; сведения о диагнозе (основном и сопутствующих заболеваниях); краткий анамнез; течение заболевания; проведенное лечение, в том числе оперативное; состояние при выписке; лечебные и трудовые рекомендации.

В соответствии с письмом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от <ДД.ММ.ГГГГ> N 146/242888, в своей работе медицинским организациям следует руководствоваться приказом Минздрава СССР от 04.10.1980 года N 1030, с изменениями от 21.12.2002 года "Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения".

Оценив представленные суду доказательства, суд приходит к выводу, что истцом не соблюден обязательный порядок урегулирования спора, а именно Маргарян С.Ж. не представлено в РСА выписной эпикриз из истории болезни стационарного/амбулаторного больного, выданные медицинской организацией и заверенные печатью медицинского учреждения, в которую он был доставлен; выданные и оформленные в соответствии с порядком, установленным законодательством Российской Федерации, медицинской организацией, в которую был доставлен с указанием характера полученных потерпевшим травм и увечий, диагноза и периода нетрудоспособности.

Кроме того, в РСА истцом не предоставлены документы, подтверждающие его регистрацию по месту жительства в регионе обращения за компенсационной выплатой.

Также, Маргарян С.Ж. предоставил в РСА медицинскую карту <№>, оформленного на Маргарян С.Ж., <ДД.ММ.ГГГГ> года рождения, то есть иное лицо (имя и дата рождения не соответствуют имени и дате рождения истца).

В связи с тем, что ответчиком (Российским Союзом Автостраховщиков) в возмещении причиненного ущерба истцу фактически не отказано, а лишь указано на предоставление надлежащим образом заверенных и оформленных документов в подтверждение ущерба для рассмотрения вопроса о компенсационной выплаты, суд считает необходимым иск оставить без рассмотрения ввиду несоблюдения досудебного порядка урегулирования спора в соответствии со ст. 222 ГПК РФ.

    Руководствуясь статьями 222, 224-225 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

определил:

Исковое заявление Маргарян С.Ж. к Российскому Союзу Автостраховщиков о возмещении вреда причиненного, причиненного в результате ДТП оставить без рассмотрения.

Разъяснить Маргарян С.Ж. о необходимости в целях соблюдения досудебного порядка урегулирования спора обратиться к Российскому Союзу Автостраховщиков, предоставив необходимые документы, заверенные надлежащим образом.

Определение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Краснодарский краевой суд через Приморский районный суд г. Новороссийска в течение пятнадцати дней со дня его вынесения.

Судья                                                                             А.В. Васильев

УИД: 23RS0042-01-2022-000445-36