Решение по делу № 2-5140/2021 от 20.04.2021

Дело № 2-5140/2021

35RS0010-01-2021-006574-04

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Вологда 27 мая 2021 года

Вологодский городской суд Вологодской области в составе председательствующего судьи Вахрушевой Е.В.

при секретаре Сакичевой В.Ф.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ – Мед» к Войлокову Д. В. о взыскании денежных средств,

установил:

акционерное общество «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (далее – АО «СК «СОГАЗ-Мед», страховая медицинская организация, СМО) обратилось в суд с иском к Войлокову Д.В. о взыскании денежных средств. В обоснование требований указано, что истец осуществляет деятельность по обязательному медицинскому страхованию на территории Вологодской области в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-Ф3 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». В порядке статьи 39 вышеуказанного Федерального закона АО «СК «СОГАЗ-Мед» и БУЗ ВО «Вологодская станция скорой медицинской помощи имени Н.Л. Турупанова», БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница» заключили договоры на оказание и оплату медицинской помощи от 01 января 2019 года № соответственно. Тарифным соглашением по оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Вологодской области на 2019 год определены соответствующие тарифы. Приговором от 12 октября 2020 года, вступившим в законную силу 23 октября 2020 года, Войлоков Д.В. признан виновным в причинении вреда здоровью ФИО1 В связи с причиненным вредом здоровью, потерпевшему оказывалась медицинская помощь в указанных выше учреждениях здравоохранения, которая оплачена истцом в полном объеме. Общая стоимость расходов, затраченных истцом на лечение застрахованного лица, составила 169 992 рубля 38 копеек.

Ссылаясь на положения пункта 1 статьи 31 Закона № 326-ФЗ, АО «СК «СОГАЗ-Мед» просит взыскать с ответчика в счет возмещения расходов на оплату медицинской помощи, оказанной ФИО1, денежные средства в размере 169 992 рубля 38 копеек.

Истец АО «СК «СОГАЗ-Мед» в судебное заседание своего представителя не направил, о времени и месте рассмотрения дела извещен, ходатайствовал о рассмотрении дела в отсутствие своего представителя.

    Ответчик Войлоков Д.В. в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен, об отложении судебного заседания не ходатайствовал, возражений на иск не представил.

Руководствуясь статьями 167, 233-234 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд определил рассмотреть дело в отсутствие неявившихся участников процесса в прядке заочного производства.

Изучив материалы дела, суд приходит к выводу об обоснованности заявленных требований.

Из материалов дела следует и установлено в судебном заседании, что 01 января 2019 года между СМО с одной стороны и БУЗ ВО «Вологодская станция скорой медицинской помощи имени Н.Л. Турупанова», БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница» с другой, заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи № соответственно, по условиям которых организации обязуются оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Потерпевший ФИО1 является лицом, застрахованным по программе обязательного медицинского страхования.

Вступившим в законную силу приговором Вологодского городского суда Вологодской области от 12 октября 2020 года по уголовному делу № Войлоков Д.В. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного пунктом «з» части 2 статьи 111 Уловного кодекса Российской Федерации.

В рамках уголовного дела гражданский иск АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» о взыскании с Войлокова Д.В. денежных средств в сумме        169 992 рубля 38 копеек, затраченных на оказание медицинской помощи ФИО1, оставлен без рассмотрения с признанием права СМО на обращение в суд в порядке гражданского судопроизводства.

Приговором установлен факт причинения Войлоковым Д.В. потерпевшему ФИО1 травм, повлекших за собой тяжкий вред здоровью. В силу статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации данные обстоятельства не подлежат повторному доказыванию в рамках рассмотрения настоящего гражданского дела.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

На основании статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу статьи 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Согласно части 1 статьи 31 Закона № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Из материалов дела следует, что в связи с полученными телесными повреждениями 23 ноября 2019 года ФИО1 оказана медицинская помощь бригадой скорой помощи БУЗ ВО «Вологодская станция скорой медицинской помощи имени Н.Л. Турупанова», которая оплачена СМО в полном объеме в соответствии с установленным тарифом на сумму 2 494 рубля 69 копеек.

В период с 23 ноября 2019 года по 11 декабря 2019 года в связи с полученной криминальной травмой ФИО1 проходил стационарное лечение в БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница» по профилям <данные изъяты> Оказанная медицинская помощь оплачена СМО в полном объеме в соответствии с установленным тарифом на сумму 167 497 рублей 69 копеек.

Таким образом, АО «СК «СОГАЗ-Мед» за счет целевых средств соответствующего бюджета произвело оплату полученной ФИО1 медицинской помощи в связи с причинением вреда здоровью на сумму 169 992 рубля 38 копеек.

До настоящего времени затраты истца на лечение ФИО1 ответчиком не возмещены, в связи с чем, указанные денежные средства в силу части 1 статьи 31 Закона № 326-ФЗ подлежат взысканию с Войлокова Д.В. в пользу АО «СК «СОГАЗ-Мед» в полном объеме.

Кроме того, на основании статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации с ответчика в доход бюджета муниципального образования «Город Вологда» подлежит взысканию государственная пошлина за рассмотрение дела судом в размере 4599 рублей 85 копеек.

Руководствуясь статьями 194-199, 233-237 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ – Мед» удовлетворить.

Взыскать с Войлокова Д. В. в пользу акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» денежные средства в размере 169 992 рубля 38 копеек.

Взыскать с Войлокова Д. В. в доход местного бюджета госпошлину в размере 4599 рублей 85 копеек.

    Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

    Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

    Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья Е.В. Вахрушева

В окончательной форме решение принято 28 мая 2021 года.