Решение от 12.08.2024 по делу № 2-1178/2024 от 01.07.2024

Дело № 2-1178/2024

УИД 33RS0008-01-2024-001968-58

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

12 августа 2024 года          г. Гусь-Хрустальный

Гусь-Хрустальный городской суд Владимирской области в составе

председательствующего судьи             Карповой Е.В.

при секретаре судебного заседания        Копасовой Е.Е.

с участием прокурора                Сивцевой И.А.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Гусь-Хрустального межрайонного прокурора в защиту интересов неопределенного круга лиц к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Владимирской области «Золотковская районная больница» об обязании организовать деятельность по продаже лекарственных препаратов,

УСТАНОВИЛ:

Гусь-Хрустальный межрайонный прокурор обратился в суд с иском в защиту интересов неопределенного круга лиц к ГБУЗ ВО «Золотковская районная больница» об обязании организовать в фельдшерско-акушерском пункте, расположенном по адресу: <адрес>, розничную торговлю лекарственными препаратами для медицинского применения в течении 12 месяцев с момента вступления решения суда в законную силу.

В обоснование указано, что Гусь-Хрустальной межрайонной прокуратурой проведена проверка соблюдения законодательства о здравоохранении, в ходе которой установлено, что в рамках реализации приоритетного национального проекта «Здравоохранение» (федеральный проект «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи»), на основании оглашения от 10.04.2020 №15 о предоставлении в 2020 году ГБУ ВО «Обстройзаказчик» субсидий на осуществление капитальных вложений в объекты капитального строительства государственной собственности Владимирской области, заключенным между Департаментом строительства и архитектуры администрации Владимирской области и ГБУ ВО «Обстройзаказчик», учреждению выделены денежные средства на строительство ФАПов в д.Икшево, д.Тащилово, д.Долбино для нужд ГБУЗ ВО «Золотковская районная больница». В рамках указанного соглашения произведено строительство ФАПов, в которых с 2022 года ведется прием граждан. Указанные ФАПы построены на вновь выделенных земельных участках взамен уже имеющихся в указанных населенных пунктах ФАПов, в связи с чем адреса размещения иФАПов изменились. Так, приказом ГБУЗ ВО «Золотковская районная больница» от 22.12.2022 структурное подразделение учреждения – Долбинский ФАП открыт по адресу: Гусь-Хрустальный район, д.Долбино, д.1а (по предыдущему месту расположения: <адрес>, деятельность ФАПа прекращена). ГБУЗ ВО «Золотковсквя районная больница» имеет лицензию № от 28.02.2012 на осуществление фармацевтической деятельности (розничная торговля лекарственными препаратами), которой предусмотрено осуществление фармацевтической деятельности, в том числе, по предыдущему месту расположения Долбинского ФАПа. Согласно сведениям, представленным администрацией МО Купреевское (сельское поселение) от 25.06.2024, в д.Долбино аптеки (аптечного киоска, аптечного пункта) нет. Ближайшая аптека от д.Долбино находится в с.Тащилово (удаленность 4 км). Количество жителей, постоянно проживающих в д.Долбино, составляет 208 человек. Кроме того, вблизи д.Долбино расположены следующие населенные пункты: дюНово-Дурово, где постоянно проживает 143 человека (удаленность от д.Долбино 1 км), д.Шабаново, где постоянно проживает 146 человек (удаленность от д.Долбино 2 км). Вместе с тем, до настоящего времени ГБУЗ ВО «Золотковская районная больница» до настоящего времени не получило лицензию на осуществление фармацевтической деятельности (розничная торговля лекарственными препаратами) по новому адресу расположения Долбинского ФАПа.

Прокурор Сивцева И.А. поддержала исковые требования по указанным в иске основаниям, просила их удовлетворить.

Представитель ответчика ГБУЗ ВО «Золотковская районная больница» в судебное заседание не явился, о дне, времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, о причинах неявки не сообщил, возражений по заявленным исковым требованиям не представил.

Представитель третьего лица Министерства здравоохранения Владимирской области, извещенный надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился.

Суд, выслушав прокурора, исследовав материалы дела, приходит к следующему.

В соответствии со ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Согласно ст. 4, 10 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее Закон № 323- ФЗ) основными принципами охраны здоровья являются, в том числе, доступность и качество медицинской помощи. Доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе, организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения, наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации, транспортной доступностью медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями передвижения.

В силу п. 5 ст. 19 Закона № 323-ФЗ пациент имеет право на облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами.

В соответствии с п. 1, 2 ч. 2 ст. 69 Закона № 323-Ф3 право на осуществление фармацевтической деятельности в Российской Федерации имеют лица, получившие фармацевтическое образование в Российской Федерации и прошедшие аккредитацию специалиста; лица, обладающие правом на осуществление медицинской деятельности и получившие дополнительное профессиональное образование в части розничной торговли лекарственными препаратами, при условии их работы в обособленных подразделениях (амбулаториях, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктах, центрах (отделениях) общей врачебной (семейной) практики) медицинских организаций, имеющих лицензию на осуществление фармацевтической деятельности и расположенных в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации.

Статьей 79 Закона № 323-ФЗ предусмотрено, что медицинская организация в числе прочего обязана: оказывать гражданам медицинскую помощь в экстренной форме; организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи; обеспечивать применение разрешенных к применению в Российской Федерации лекарственных препаратов, специализированных продуктов лечебного питания, медицинских изделий, дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных средств; обеспечивать профессиональную подготовку, переподготовку и повышение квалификации медицинских работников в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации.

Согласно ст. 52 Федерального закона от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» фармацевтическая деятельность осуществляется организациями оптовой торговли лекарственными средствами, аптечными организациями, ветеринарными аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации, и ветеринарными организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность.

Розничная торговля лекарственными препаратами в количествах, необходимых для выполнения врачебных (фельдшерских) назначений или назначений специалистов в области ветеринарии, осуществляется медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации (ст. 55 указанного закона).

Перечень работ и услуг, которые включены в фармацевтическую деятельность, утвержден Постановлением Правительства РФ от 31.03.2022 N 547 (ред. от 29.11.2022).

Приказом Министерства Здравоохранения РФ от 31.08.2016 № 647н утверждены Правила надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского применения.

В соответствии с п.п. «б» п. 7 Правил, руководитель субъекта розничной торговли обеспечивает определение политики и целей деятельности, направленных на удовлетворение спроса покупателей в товарах аптечного ассортимента, минимизацию рисков попадания в гражданский оборот недоброкачественных, фальсифицированных и контрафактных лекарственных препаратов, медицинских изделий и биологически активных добавок, а также эффективное взаимодействие медицинского работника, фармацевтического работника и покупателя. В целях бесперебойного обеспечения покупателей товарами аптечного ассортимента руководитель субъекта розничной торговли организует обеспечение системы закупок, предотвращающей распространение фальсифицированных, недоброкачественных, контрафактных товаров аптечного ассортимента; оснащение помещений оборудованием, обеспечивающим надлежащее обращение товаров аптечного ассортимента, включая их хранение, учет, реализацию и отпуск (п.п. «а», «б» п. 8 Правил).

Приказом Министерства Здравоохранения РФ от 24.11.2021 №1093н утверждены Правила отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации.

Согласно п.1 указанных Правил, отпуск лекарственных препаратов для медицинского применения осуществляется аптечными организациями и индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации, без рецепта и (или) по рецепту на лекарственный препарат, оформленному медицинскими работниками, а также по требованию медицинской организации для аптечной организации.

В соответствии с ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц.

Указанное исковое заявление подано в защиту прав неопределенного круга лиц - населения д.Долбино, д.Ново-Дурово, д.Шабаново Гусь-Хрустального района, на доступность приобретения лекарственных препаратов и качественное оказание медицинской помощи в соответствии с требованиями, установленными в Российской Федерации.

В судебном заседании установлено, что Гусь-Хрустальной межрайонной прокуратурой проведена проверка соблюдения законодательства о здравоохранении при реализации приоритетного национального проекта «Здравоохранение» (федеральный проект «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи»).

В ходе проверки было установлено, что основным видом деятельности ГБУЗ ВО «Золотковская районная больница» является медицинская деятельность, в том числе фармацевтическая.

Согласно выписке из Единого государственного реестра юридических лиц следует, что основным видом деятельности ГБУЗ ВО «Золотковская районная больница» осуществляет деятельность больничных организаций. Дополнительными видами деятельности являются: торговля розничная лекарственными средствами в специализированных магазинах (аптеках); торговля розничная изделиями, применяемыми в медицинских целях, ортопедическими изделиями в специализированных магазинах; общая врачебная практика; стоматологическая практика; деятельность в области медицины прочая, не включенная в другие группировки.

В рамках реализации приоритетного национального проекта «Здравоохранение» (федеральный проект «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи»), на основании оглашения от 10.04.2020 №15 о предоставлении в 2020 году ГБУ ВО «Обстройзаказчик» субсидий на осуществление капитальных вложений в объекты капитального строительства государственной собственности Владимирской области, заключенным между Департаментом строительства и архитектуры администрации Владимирской области и ГБУ ВО «Обстройзаказчик», учреждению выделены денежные средства на строительство ФАПов в д.Икшево, д.Тащилово, д.Долбино для нужд ГБУЗ ВО «Золотковская районная больница».

В рамках указанного соглашения, на основании контракта от 18.09.2020 №, произведено строительство ФАПов в д.Икшево, д.Тащилово, д.Долбино для нужд ГБУЗ ВО «Золотковская районная больница», в которых с 2022 года ведется прием граждан.

Указанные ФАПы построены на вновь выделенных земельных участках взамен уже имеющихся в указанных населенных пунктах ФАПов, в связи с чем адреса размещения иФАПов изменились.

Так, приказом ГБУЗ ВО «Золотковская районная больница» №119 от 22.12.2022 структурное подразделение учреждения – Долбинский ФАП открыт по адресу: <адрес> (по предыдущему месту расположения: Гусь-Хрустальный район, д.Долбино, д.4, деятельность ФАПа прекращена (л.д.10).

ГБУЗ ВО «Золотковская районная больница» имеет лицензию № от 28.02.2012 на осуществление фармацевтической деятельности (розничная торговля лекарственными препаратами), которой предусмотрено осуществление фармацевтической деятельности, в том числе, по предыдущему месту расположения Долбинского ФАПа (л.д.8-9).

Согласно сведениям, представленным администрацией МО Купреевское (сельское поселение) Гусь-Хрустального района Владимирской области от 25.06.2024, в д.Долбино аптеки (аптечного киоска, аптечного пункта) нет. Ближайшая аптека от д.Долбино находится в с.Тащилово, расстояние до которого оставляет 4 км. В д.Долбино проживает 208 человек. Вблизи д.Долбино находятся: д.Ново-Дурово, расстояние 1 км, количество жителей 143 человека; д.Шабаново, расстояние 2 км, количество жителей 146 человек (л.д.11).

Вместе с тем, ГБУЗ ВО «Золотковская районная больница» до настоящего времени не получило лицензию на осуществление фармацевтической деятельности (розничная торговля лекарственными препаратами) по новому адресу расположения Долбинского ФАПа.

Целью деятельности медицинского учреждения является реализация прав человека и гражданина в области здравоохранения, обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, для достижения уставных целей учреждение осуществляет также фармацевтическую деятельность.

Данный факт сторонами не оспаривается, поэтому в силу ч.2 ст.68 ГПК РФ, дальнейшее доказывание этих обстоятельств не требуется.

Сложившаяся ситуация существенным образом нарушает конституционное право граждан на охрану здоровья и доступную медицинскую помощь, противоречит основным принципам здравоохранения, влечет возникновение значительных неудобств, временных и материальных затрат, связанных с возможностью приобретения гражданами лекарственных средств только в отдаленном населенном пункте, что создает реальную угрозу жизни и здоровью жителей сельского поселения, а также неопределенного круга лиц, оказавшегося на его территории.

С учетом изложенного, суд приходит к выводу о том, что исковые требования Гусь-Хрустального межрайонного прокурора подлежат удовлетворению.

В силу ч. 2 ст. 206 ГПК РФ при принятии решения, обязывающего ответчика совершить определенные действия, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено.

Принимая во внимание фактические обстоятельства дела, с учетом мнения сторон, суд полагает возможным установить срок исполнения решения суда - в течение 12 месяцев с момента вступления решения суда в законную силу.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░-░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ (░░░ №) ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ «░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░» (░░░ №) ░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ «░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░» ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░-░░░░░░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░: <░░░░░>, ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 12 ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░-░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░, ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░.

░░░░░              ░.░. ░░░░░░░

░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░ 19.08.2024