Решение по делу № 5-298/2021 от 19.01.2021

Дело №                                     копия

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

г. Пермь                                                                                             25 февраля 2021 года

Судья Орджоникидзевского районного суда г.Перми Сорина Е.В.,

с участием защитника Кочкина А.Ю., действующего в интересах Спириной Т.В.,

представителя Управления Роспотребнадзора по Пермскому краю ФИО44,

рассмотрев дело об административном правонарушении, предусмотренном ч.2 ст.6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях в отношении:

должностного лица – заместителя главного врача по медицинской части ГБУЗ ПК «Краевая клиническая психиатрическая больница» Спириной Т.В. (............),

у с т а н о в и л:

из протокола об администратвином правонарушении следует, что в период с дата по дата в ходе санитарно-эпидемиологического обследования отделений ГБУЗ ПК «Краевая клиническая психиатрическая больница», расположенных по адресам: <адрес>, установлены нарушения законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, совершенных в период возникновения угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих, а именно:

- не обеспечен контроль за своевременной изоляцией контактного по новой коронавирусной инфекции пациента отделения № 6 – ФИО7 Установлено, что пациент ФИО7 поступил в ГБУЗ ПК ККПБ 21.05.2020г. (психиатрическое отделение № 6 для приема пациентов без признаков гипертермии, пневмонии и ОРВИ, со спокойным эпиданамнезом). дата в ГБУЗ ПК ККПБ на пациента ФИО7 поступила информация о наличие у него близкого семейного контакта с подтвержденным случаем COVID-19. Несмотря на полученные сведения, пациент ФИО7, контактировавший с больным COVID-19, не был изолирован из психиатрического отделения № 6 на cрок 14 дней, что не соответствует п. 3.8. СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)», п. 4.3.3. МР 3.1.0170-20 «Эпидемиология и профилактика COVID-19»;

- не обеспечен контроль за своевременной изоляцией пациентов из отделения с симптомами, не исключающими COVID-19, а именно:

- в психиатрическом отделении № 1 (<адрес>) по данным медицинской документации (медицинские карты стационарного больного, журнал контроля температуры у пациентов психиатрическом отделении № 1) в период с дата зарегистрировано повышение температуры тела у 6 пациентов отделения (ФИО8, ФИО9, ФИО10, ФИО11, ФИО12, ФИО13):

- пациентка ФИО10 (п.о. №) – заболела дата (повышение температуры до 38,0 гр.С), переведена в и.о. – дата;

- пациентка ФИО9 (п.о. №) – заболела дата (повышение температуры до 37,5 гр.С, диагноз: ОРВИ), переведена в и.о. – дата;

- пациентка ФИО11 (п.о. №) – заболела дата (повышение температуры до 37,0 гр.С, диагноз: ОРВИ), переведена в и.о. – дата;

- пациентка ФИО12 (п.о. №) – заболела дата (повышение температуры до 38,0 гр.С, диагноз: ОРВИ), переведена в и.о. – дата;

- пациентка ФИО8 (п.о. №) – заболела дата (21.05., 26.05. - повышение температуры до 38,0 гр.С), переведена в ГБУЗ ПК ККД – дата,

- в психиатрическом отделении № (<адрес>) не обеспечены: немедленный перевод в психиатрическое инфекционное отделение больных с повышенной температурой, своевременное обследование контактных лиц при появлении у них симптомов, не исключающими COVID-19; своевременное обследование лиц с диагнозом «внебольничная пневмония»:

- пациент ФИО46 – дата заболевания дата (повышение температуры до 37,4-38,0 гр.С), переведен в инфекционное отделение – дата, дата обследования (мазок на COVID-19) – дата;

- пациент ФИО14 – дата заболевания дата (повышение температуры до 37,5 гр.С), переведен в инфекционное отделение – дата;

- пациент ФИО15 – дата заболевания дата (повышение температуры до 38,7 гр.С), переведен в инфекционное отделение – дата;

- пациент ФИО16 – дата заболевания дата, диагноз: пневмония установлен дата (экстренное извещение № от дата), дата обследования (мазок на COVID-19) – дата,

- в психиатрическом клиническом отделении (<адрес>) дата при повышении температуры до 38,0 гр.С у пациента – ФИО17, забор материала для исследования на COVID-19 проведен только дата, ответ от дата, пациент был переведен в инфекционное отделение ГБУЗ ПК ККПБ – дата, что не соответствует требованиям ст. 29 Федерального закона № 52-ФЗ от 30.03.1999 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 3.1.1. СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)», п. 7.2. Временных методических рекомендаций «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» от 03.06.2020 г. Версия 7, п. 6 Предписания о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий № 5078 от 11.06.2020 г.;

    - допущено отсутствие в психиатрическом отделении № специального помещения для временного хранения грязного белья: грязное белье хранится в помещении душевой для больных, на момент обследования в помещении не осуществляется обеззараживание воздуха (стационарный бактерицидный облучатель не исправен), что не соответствует требованиям ст. 29 Федерального закона № 52-ФЗ от 30.03.1999 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 11.15. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

- допущено в палатах отделения № 1, расположенных в стационаре по <адрес>, внутренняя отделка стен бумажными обоями, что не соответствует требованиям п.п. 4.2., 11.14. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

        - допущено нахождение на рабочих местах сотрудников с признаками заболевания – с респираторными симптомами, не исключающими COVID-19. Не обеспечено их своевременное выявление и изоляция (факты установлены в ходе эпидемиологического обследования очагов инфекционных заболеваний при личном разговоре с заболевшими по средством телефонной связи), а именно:

        - медицинская сестра клинического отделения ФИО18 – находилась на рабочем месте с клиническими проявлениями (повышение температуры тела до 37,6 гр. С, общее недомогание), дата заболевания дата, последняя рабочая смена дата;

        - младшая медицинская сестра клинического отделения ФИО19 – находилась на рабочем месте с клиническими проявлениями (потеря обоняния, головная боль, слабость, кашель), дата заболевания дата, последняя рабочая смена дата;

        - буфетчица клинического отделения ФИО20 – находилась на рабочем месте с клиническими проявлениями (першение и боли в горле, насморк), дата заболевания дата, последняя рабочая смена дата;

        - младшая медицинская сестра психиатрического отделения № ФИО21 – находилась на рабочем месте с клиническими проявлениями (заложенность носа, боль в горле, боли в животе, жжение в груди и спине, слабость, утомляемость, повышение температуры до 38,0 гр.С, озноб), дата заболевания 15.06.2020 г., последняя рабочая смена 22.06.2020 г.), что не соответствует требованиям п. 2.2. Постановления главного санитарного врача РФ № 5 от 02.03.2020 г., п. 5.9. СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)»;

- не обеспечен контроль за состоянием здоровья медицинского работника психиатрического отделения № ФИО21, являющейся контактной с больным COVID-2019, а именно: при эпидемиологическом обследовании очага COVID-201, установлено, контактная ФИО21 с клиническими симптомами от дата (заложенность носа, боль в горле, боли в животе, жжение в груди и спине, слабость, утомляемость), от дата – повышение температуры до 38,0 гр.С, озноб), продолжала работать (проводила дезинфекцию в палатах, осуществляла уход за пациентами), была отстранена со смены только – дата при получении «положительного» результата обследования на COVID-2019, что свидетельствует о формальном проведении ежедневного медицинского наблюдения в психиатрическом отделении № ГБУЗ ПК ККПБ в отношении младшей медицинской сестры ФИО21, что не соответствует требованиям п.п. 15.1., 15.2. СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 5.7. СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)»;

- не обеспечен контроль за своевременной передачей экстренных извещений на лиц с подозрением на инфекционное заболевание при получении положительных результатов на COVID-19, которые являются основанием для постановки диагноза (предварительного или окончательного), а именно: не представлены экстренные извещения по установленной форме на случаи инфекционной болезни, носительства возбудителей инфекционной болезни или подозрения на инфекционную болезнь в территориальный орган Роспотребнадзора по Пермскому краю, на сотрудников клинического отделения с положительным результатом исследования от дата (ФИО18, ФИО22, ФИО19, ФИО23, ФИО20) и пациента ФИО24 с положительным результатом исследования от дата, что не соответствует п. 3.5. СП дата-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)», п.п. 12.1., 12.7. СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», письму Федеральной службы Роспотребнадзора № 02/8589-2020-32 от 03.05.2020 г. «Об учете и регистрации случаев СОVID-19»;

- не обеспечен контроль за изоляцией (в домашних условиях) контактных по COVID-19 сотрудников психиатрического отделения № ГБУЗ ПК ККПБ. Так, согласно представленного табеля рабочего времени, контактный сотрудник – врач-психиатр ФИО25 переведен для работы в психиатрическое туберкулезное отделение №; контактный сотрудник – медицинская сестра ФИО26 переведена для работы в психиатрическое туберкулезное отделение № 4, что не соответствует п.п. 3.8., 5.7. СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)»;

- не обеспечен контроль за обследованием сотрудников, имеющих риски инфицирования (персонал инфекционного отделения) 1 раз в неделю на COVID-19 методом полимеразной цепной реакции. В период до дата сотрудники на COVID-19 не обследовались (дата обследованы 25 сотрудников инфекционного отделения по эпидемическим показаниям), что не соответствует требованиям п. 3.1.1. СП дата-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19), п.п. 3.3.4, 3.3.5. МР дата-20 «Организация противоэпидемических мероприятий в период пандемии COVID-19»;

- не обеспечен контроль за наличием постоянного запаса средств индивидуальной защиты (СИЗ) органов дыхания – медицинских масок в психиатрическом отделении № в мае, июне 2020 г. и контроль за их использованием, по данным табелей учета рабочего времени, личных карточек ежедневной выдачи СИЗ, установлено, что сотрудникам выдавались медицинские маски без учета их рабочего времени и времени использования СИЗ согласно рекомендациям производителя (инструкциям): ФИО27, выдано: 3 маски на смену дата (смена – 24 часа); 2 маски на смену дата (смена – 24 часа); 2 маски на смену дата (смена – 24 часа); не выданы СИЗ (маски) на смену дата; 3 маски на смену дата (смена – 24 часа); ФИО28 выдано 2 маски на смену дата (смена – 24 часа); не выданы СИЗ (маски) на смену дата; 3 маски на смену дата (смена – 24 часа); 3 маски на смену дата (смена – 24 часа); ФИО29 выдано 2 маски на смену дата (смена – 24 часа); 2 маски на смену дата (смена – 24 часа); 2 маски на смену дата (смена – 24 часа); не выданы СИЗ (маски) на смену дата; не выданы СИЗ (маски) на смену дата; ФИО30 выдано 2 маски на смену дата (смена – 13 час.); не выданы СИЗ (маски) на смену дата; не выданы СИЗ (маски) на смену дата; не выданы СИЗ (маски) на смену дата; не выданы СИЗ (маски) на смену дата; ФИО31 выдано по 1-й маске на смену (смена – 7,2 час.) - дата., дата; ФИО32 выдано 2 маски на смену дата (смена – 14,5 час.); не выданы СИЗ (маски) на смену дата; не выданы СИЗ (маски) на смену дата; 2 маски на смену дата (смена – 14,5 час.); ФИО33 выдано по 1-й маске на смену (смена – 10,8 час.) - дата., дата; ФИО34 выдано 2 маски на смену дата (смена – 24 часа); 2 маски на смену дата (смена – 24 часа); 2 маски на смену дата (смена – 24 часа); ФИО35 выдано 2 маски на смену дата (смена – 24 часа); 2 маски на смену дата (смена – 24 часа); 3 маски на смену дата (смена – 24 часа); 3 маски на смену дата (смена – 24 часа); ФИО21 выдано 2 маски на смену дата (смена – 14 час.); 2 маски на смену дата (смена – 10 час.); 2 маски на смену дата (смена – 10 час.); не выданы СИЗ (маски) на смену дата; ФИО36 выдано по 1-й маске на смену (смена – 11 час.) - дата., дата, что не соответствует требованиям п. 3.1. Постановления главного санитарного врача РФ № 9 от 30.03.2020 г. «О дополнительных мерах по недопущению распространения COVID-19», п. 3.3.4. МР 3.1.0173-20 «Организация противоэпидемических мероприятий в период пандемии COVID-19»;

- не обеспечен контроль за постоянным запасом средств индивидуальной защиты, рекомендованных нормативными документами по новой коронавирусной инфекции, а именно на дата установлено недостаточное количество необходимых СИЗ – респираторов типа FFP2, FFP3; СИЗ для органов дыхания – респираторы «Бриз-1106 FFP2 с клапаном», поступили дата – в количестве 1000 шт., cчет-фактура №; маски медицинские одноразовые трехслойные «Уралец», поступили дата – в количестве 15000 шт., накладная № респираторы общего применения FFP2 UNIXAir V, поступили дата – в количестве 33 шт., накладная №; респираторы общего применения FFP2 UNIXAir, поступили дата – в количестве 150 шт., накладная №ГУ-00001393; респираторы общего применения FFP2 UNIXAir V, поступили дата – в количестве 250 шт., накладная №; респираторы общего применения FFP2 UNIXAir, поступили дата – в количестве 170 шт., накладная №, что не соответствует требованиям п. 3.1. Постановления Главного государственного санитарного врача РФ № 9 от 30.03.2020 г., п. 15.10. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 3.3.4. МР 3.1.0173-20 «Организация противоэпидемических мероприятий в период пандемии COVID-19»;

- не обеспечен контроль за выявлением лиц с признаками инфекционных заболеваний при приходе на работу, а именно по данным журнала контроля состояния здоровья сотрудников отсутствуют данные о проведении термометрии при выходе на смену у следующих лиц - ФИО37 отд. №, ФИО38 отд. №, ФИО39 отд. №, ФИО40 отд. №, ФИО21 отд. №, ФИО29 отд. №, ФИО41 отд. №, ФИО42 отд. №, что не соответствует требованиям п. 4.4. СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)», п. 4.4. МР 3.1.0170-20 «Эпидемиология и профилактика COVID-19»;

- не обеспечен контроль за проведением дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в обсервируемых психиатрических отделениях №№, 7, а именно в отделении № (в коридоре, в санитарной комнате), в отделении № (в санитарной комнате) не изолированы вентиляционные каналы (не заклеены вентиляционные решетки), что не соответствует требованиям письму Федеральной службы Роспотребнадзора № 02/6509-2020-32 от 09.04.2020 г. «О рекомендациях по предупреждению распространения новой коронавирусной инфекции в медицинской организации», п. 8 Предписания о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий № 5078 от 11.06.2020 г.;

- допущено нахождение на рабочем месте сотрудника в возрасте старше 65 лет (врач психиатр – ФИО43, амбулаторно-поликлинические отделение по адресу: <адрес>), последняя рабочая смена – дата, что нарушает требования п. 3.3.3. МР 3.1.0173-20 «Организация противоэпидемических мероприятий в период пандемии COVID-19», п. 5 Указа Губернатора Пермского края «О мероприятиях, реализуемых в связи с угрозой распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в Пермском крае» № 23 от 29.03.2020 г., п. 1.3. Указа Губернатора Пермского края О внесении изменений в указ губернатора Пермского края от 29.03.2020 г. «О мероприятиях, реализуемых в связи с угрозой распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в Пермском крае» № 62 от 18.05.2020 г., ст. 11 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии» № 52 от 12.03.1999 г.;

- не обеспечен контроль за качеством проведения текущей дезинфекции в психиатрических отделениях, а именно: из 12 смывов на санитарно-показательные микроорганизмы, отобранных в ГБУЗ ПК «ККПБ» по адресу: <адрес> – 2 смыва (16,6 %) не соответствуют по показателю БГКП в психиатрическом отделении №(проба № – смыв с тумбочки в палате №, проба № – смыв с тумбочки в палате №), протокол лабораторных испытаний № п9165 от дата, экспертное заключение №-ЦА от дата; из 38 смывов на санитарно-показательные микроорганизмы, отобранных по адресу: <адрес> – 4 смыва (10,5 %) не соответствуют по показателю БГКП (проба № - смыв со штатива для капельниц в процедурном кабинете в отделении №, проба № - смыв с ручки крана в буфетной в отделении №, проба № - смыв с тумбочки в буфетной в отделении №, проба № - смыв со стола для чайников в инфекционном отделении), протокол лабораторных испытаний № № от дата, экспертное заключение №-ЦА от дата, что не соответствует требованиям Главы II п. 3.4. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» и свидетельствует о некачественно проведенной профилактической и очаговой (текущей и заключительной) дезинфекции.

Действия заместителя главного врача по медицинской части ГБУЗ ПК «Краевая клиническая психиатрическая больница» Спириной Т.В., должностным лицом Управления Роспотребнадзора по Пермскому краю квалифицированы по ч.2 ст.6.3 КоАП РФ.

Спирина Т.В. в судебное заседание не явилась, о месте и времени рассмотрения дела извещена надлежащим образом, ходатайств об отложении рассмотрения дела от неё в суд не поступило.

Защитник Кочкин А.Ю., действующий в интересах Спириной Т.В., суду пояснил, что Спирина Т.В. вину в совершении правонарушения признает, просит учесть, что нарушения выявлены в период пандемии COVID-19, который сам по себе представлял особую сложность в осуществлении трудовой деятельности, в условиях нехватки медицинского персонала, отсутствия в ГБУЗ ПК «Краевая клиническая психиатрическая больница» инфекционного отделения для госпитализации пациентов с признаками респираторного заболевания и Сovid-19, большого количества пациентов ГБУЗ ПК «Краевая клиническая психиатрическая больница», их психический статус, так, необходимо учесть, что при их госпитализации в инфекционные отделения медицинских учреждений, не позволяло оказывать им квалифицированную медицинскую помощь. На июнь 2020 года достаточным количеством средств индивидуальной защиты медицинское учреждение обеспечено не было. Сотрудники ГБУЗ ПК «Краевая клиническая психиатрическая больница» ежедневно обследовались на наличие у них признаков респираторного заболевания, измерялась температура тела. К осуществлению трудовой деятельность был привлечен работник в возрасте 65+ при наличии его добровольного согласия. Также при назначении наказания просит учесть то обстоятельство, что Спирина Т.В. к административной ответственности привлекается впервые, выявленные нарушения незамедлительно устранены.

Представитель Управления Роспотребнадзора по Пермскому краю ФИО44 в судебном заседании просил о привлечении Спириной Т.В. к административной ответственности по ч.2 ст.6.3 КоАП РФ, указав, что факт нарушений установлен имеющимися в материалах дела доказательствами. Спирина Т.В. являясь заместителем главного врача по медицинской части ГБУЗ ПК «Краевая клиническая психиатрическая больница», обладая организационно-распорядительными полномочиями, закрепленными в должностной инструкции, допустила нарушение санитарных правил. С учетом личности Спириной Т.В., которая к административной ответственности привлекается впервые, принятием незамедлительных меры к устранению выявленных нарушений, просил о назначении Спириной Т.В. наказания в виде штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, установленного ч.2 ст.6.3 КоАП РФ.

Судья, исследовав материалы дела, заслушав пояснения защитника Кочкина А.Ю., представителя Управления Роспотребнадзора по Пермскому краю ФИО44, приходит к следующему выводу.

Частью 2 статьи 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях установлена административная ответственность за нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, совершенные в период режима чрезвычайной ситуации или при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих, либо в период осуществления на соответствующей территории ограничительных мероприятий (карантина), либо невыполнение в установленный срок выданного в указанные периоды законного предписания (постановления) или требования органа (должностного лица), осуществляющего федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, о проведении санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.

В силу ст. 2.4 КоАП РФ административной ответственности подлежит должностное лицо в случае совершения им административного правонарушения в связи с неисполнением либо ненадлежащим исполнением своих служебных обязанностей. Согласно примечанию к данной норме совершившие административные правонарушения в связи с выполнением организационно-распорядительных или административно-хозяйственных функций руководители и другие работники иных организаций, несут административную ответственность как должностные лица.

Материалами дела установлено, что приказом № от дата Спирина Т.В. назначена на долджность заместителя главного врача по медицинской части ГБУЗ ПК «Краевая клиническая психиатрическая больница».

Согласно должностной инструкции заместителя главного врача по медицинской части, последний руководит организацией медицинской помощи в больнице, осуществляет непосредственное руководство деятельностью заведующих лечебно-диагностическими подразделениями больницы, осуществляет систематический контроль за качеством обследования, лечения и ухода за больными, обеспечивает санитарно-эпидемиологический режим в больнице и предупреждение внутрибольничных инфекций.

В соответствии с ч.1 ст.29 Федерального закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ (ред. от 26.07.2019) «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории Российской Федерации, введению ограничительных мероприятий (карантина), осуществлению производственного контроля, мер в отношении больных инфекционными заболеваниями, проведению медицинских осмотров, профилактических прививок, гигиенического воспитания и обучения граждан.

Согласно п.3.1, 3.1.1 СП 3.1.3597-20 "Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22.05.2020 №15, в целях оперативной организации проведения исследований и противоэпидемических мероприятий лабораторное обследование лиц в условиях распространения COVID-19 проводится исходя из следующих приоритетов. К приоритету 1-го уровня относится проведение лабораторных исследований и противоэпидемических мероприятий в отношении лиц, контактировавших с больным COVID-19, при появлении симптомов, не исключающих COVID-19.

Требованиями п.3.8 указанных санитарных правил установлено, что лицо, контактировавшее с больным COVID-19, подлежит нахождению в изоляции (в обсерваторе, по месту жительства) не менее 14-ти календарных дней со дня последнего контакта с больным COVID-19 или до выздоровления (в случае развития заболевания).

При появлении симптомов респираторного заболевания работники медицинских организаций подлежат изоляции или госпитализации в медицинскую организацию инфекционного профиля (по состоянию здоровья) и обследованию (п.5.9 вышеуказанных санитарных правил).

Согласно п. 5.7 при выявлении лиц с подтвержденным диагнозом COVID-19 и лиц с подозрением на заболевание в непрофильных медицинских организациях проводится его перевод в специализированную медицинскую организацию.

Судом установлено, что в нарушение вышеуказанных требований, пациент ГБУЗ ПК «Краевая клиническая психиатрическая больница» ФИО7 контактировавший с больным COVID-19 не был изолирован из психиатрического отделения № на cрок 14 дней.

Ряд пациентов, а также сотрудники ГБУЗ ПК «Краевая клиническая психиатрическая больница», имеющие симптомы респираторного заболевания, не исключающими COVID-19, не были своевременно изолированы в инфекционное отделение.

Медицинский работник психиатрического отделения № ФИО21, являющаяся контактной с больным COVID-2019, имея клинические симптомы COVID-2019, продолжала работать и была отстранена со смены только при получении «положительного» результата обследования на COVID-2019.

Несмотря на необходимость изоляции, контактные по COVID-19 сотрудники психиатрического отделения № ГБУЗ ПК ККПБ врач-психиатр ФИО25, медицинская сестра ФИО26 были переведены для работы в психиатрическое туберкулезное отделение.

В соответствии с п. 3.5 СП 3.1.3597-20, медицинские организации, установившие предварительный или заключительный диагноз COVID-19, в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 16.12.2013 N 65 (зарегистрировано Минюстом России 16.04.2014, регистрационный N 32001), направляют в органы, уполномоченные осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, экстренное извещение.

Регистрация сведений о больных COVID-19 и внесение информации о них в отчетные формы Роспотребнадзора (оперативный мониторинг, формы федерального статистического наблюдения) проводится территориальными органами Роспотребнадзора по полученным экстренным извещениям (спискам, заверенным медицинской организацией).

В нарушение указанного требования, не были представлены экстренные извещения по установленной форме на случаи инфекционной болезни, носительства возбудителей инфекционной болезни или подозрения на инфекционную болезнь в территориальный орган Роспотребнадзора по Пермскому краю на сотрудников клинического отделения с положительным результатом исследования от дата (ФИО18, ФИО22, ФИО19, ФИО23, ФИО20) и пациента ФИО24 с положительным результатом исследования от дата.

Согласно требованиям п. 3.3.4 «МР 3.1.0173-20. 3.1. Профилактика инфекционных болезней. Организация противоэпидемических мероприятий в период пандемии COVID-19. Методические рекомендации» медицинские работники, имеющие риски инфицирования (персонал скорой медицинской помощи, инфекционных отделений, обсерваторов и специализированных отделений) обязательно применяют СИЗ, перчатки, костюмы, обследуются 1 раз в неделю на COVID-19 (ПЦР и ИФА).

Несмотря на указанное требование, в период до дата сотрудники ГБУЗ ПК «Краевая клиническая психиатрическая больница» на COVID-19 не обследованы. Кроме того установлено, что сотрудникам психиатрического отделения № выдавались медицинские маски без учета их рабочего времени и времени использования СИЗ согласно рекомендациям производителя. Имеющийся в ГБУЗ ПК «Краевая клиническая психиатрическая больница» запас средств индивидуальной защиты, рекомендованных нормативными документами по новой коронавирусной инфекции, в недостаточном количестве.

Одним из мероприятий, направленным на «разрыв» механизма передачи инфекции является организация выявления лиц с признаками инфекционных заболеваний при приходе на работу (п.4.4 СП 3.1.3597-20 "Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)).

    В рамках проверки установлено, что в ГБУЗ ПК «Краевая клиническая психиатрическая больница» не все сотрудники медицинской организации при приходе на работу проверялись на наличие у них признаков инфекционных заболеваний. Так, по данным журнала контроля состояния здоровья сотрудников отсутствуют данные о проведении термометрии при выходе на смену сотрудников ФИО37, ФИО38, ФИО39, ФИО40, ФИО21, ФИО29, ФИО41, ФИО42

Методическими рекомендациями дата-20 «Организация противоэпидемических мероприятий в период пандемии COVID-19» предусмотрен комплекс противоэпидемических мероприятий на ограниченное местное распространение COVID-19, в который в том числе входит максимальный перевод на дистанционную работу, в обязательном порядке лиц старше 65-ти лет.

Аналогичные методические рекомендации даны Письмом Роспотребнадзора от дата №. Так, в целях предотвращения распространения коронавирусной инфекции (COVID-19), необходимо осуществлять временное отстранение от работы или перевод на дистанционную форму работы лиц из групп риска, к которым относятся лица старше 65 лет, а также имеющие хронические заболевания, сниженный иммунитет, беременные, с обеспечением режима самоизоляции в период подъема и высокого уровня заболеваемости новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

Материалами дела установлено, что ГБУЗ ПК «Краевая клиническая психиатрическая больница» в период пандемии COVID-19 допущено нахождение на рабочем месте и осуществление функциональных обязанностей врача-психиатра ФИО43 в возрасте старше 65 лет. Таким образом, вышеуказанные методические рекомендации, не были соблюдены.

Вместе с тем, наличие добровольного согласия ФИО43 на осуществление трудовой деятельности, не влекло за собой возможность привлечения лица в возрасте старше 65 лет к труду в период введения в Пермском крае режима повышенной готовности ввиду угрозы распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

Согласно п.3.4 Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 № 58 «Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (действовавшего на момент установления нарушения), критериями оценки качества проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в МО являются, в том числе отрицательные результаты посевов проб со всех объектов внутрибольничной среды (в том числе контроль стерильности).

Однако, как установлено материалами дела, данные критерии в ГБУЗ ПК «Краевая клиническая психиатрическая больница» соблюдены не были, поскольку из смывов на санитарно-показательные микроорганизмы, отобранных в медицинском учреждении обнаружены бактерии группы кишечной палочки, что указывает о не обеспечении качественного проведения дезинфекции.

Согласно п.11.15 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" (действовавших на момент установления нарушения), сбор грязного белья осуществляется в закрытой таре (клеенчатые или полиэтиленовые мешки, специально оборудованные и маркированные бельевые тележки или другие аналогичные приспособления) и передаваться в центральную кладовую для грязного белья. Временное хранение грязного белья в отделениях (не более 12 часов) допускается в помещениях для грязного белья с водостойкой отделкой поверхностей, оборудованных умывальником, устройством для обеззараживания воздуха. Помещение и инвентарь ежедневно моются и дезинфицируются.

В нарушение указанных требований, в психиатрическом отделении № 5 отсутствует специальное помещение для временного хранения грязного белья: грязное белье хранится в помещении душевой для больных.

В нарушение п. 4.2., п.11.14. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в палатах допускается внутренняя отделка стен бумажными обоями.

При отсутствии в медицинской организации систем механической вентиляции, оборудованных в соответствии с требованиями к организации воздухообмена в инфекционных стационарах, приточные системы вентиляции отключают, заклеивают диффузоры и вентиляционные решетки. Рекомендуется естественное проветривание (рекомендации Роспотребнадзора от дата № по предупреждению распространения новой коронавирусной инфекции в медицинских организациях).

    Вместе с тем, материалами дела установлено, что указанные противоэпидемические мероприятия в ГБУЗ ПК «Краевая клиническая психиатрическая больница» не выполнялись, в отделениях медицинского учреждения не изолированы вентиляционные каналы.

    Вышеуказанные обстоятельства установлены на основании следующих доказательств: протокола об административном правонарушении от дата; должностной инструкцией заместителя главного врача больницы по медицинской части; приказа о назначении Спириной Т.В. в ГБУЗ ПК «Краевая клиническая психиатрическая больница» на должность заместителя главного врача больницы по медицинской части; актом санитарно-эпидемиологического обследования от дата; экспертными заключениями по результатам санитарно-эпидемиологической экспертизы протокола лабораторных испытаний от дата; протоколами лабораторных испытаний; протоколами отбора образцов.

Таким образом, совокупность исследованных в судебном заседании доказательств, позволяет сделать вывод о том, что своими действиями заместитель главного врача по медицинской части ГБУЗ ПК «Краевая клиническая психиатрическая больница» Спирина Т.В., наделенная организационно-распорядительными полномочиями по обеспечению соблюдения санитарно-эпидемического режима в больнице и выполнению требований санитарно-противоэпидемических правовых актов, организацией контроля за выявлением и регистрацией внутрибольничных инфекций, нарушила требования законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия.

Действия Спириной Т.В. судьей квалифицируются по ч.2 ст. 6.3 КоАП РФ, как нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих.

Санкция части 2 статьи 6.3 КоАП РФ предусматривает для должностных лиц административную ответственность в виде штрафа в размере от пятидесяти тысяч до ста пятидесяти тысяч рублей.

Суду не представлено достаточных доказательств, бесспорно указывающих на то, что исполнение заместителем главного врача по медицинской части ГБУЗ ПК «Краевая клиническая психиатрическая больница» Спириной Т.В. возложенных на неё обязанностей являлось невозможным по не зависящим от неё причинам, либо свидетельствующих о том, что ею приняты все зависящие от неё меры по недопущению нарушения санитарно-эпидемиологических требований.

Решая вопрос о наказании, судья учитывает характер совершенного административного правонарушения, обстоятельства его совершения и последствия, незамедлительное принятие мер к устранению нарушений. Также учитываю личность Спириной Т.В., которая к административной ответственности привлекается впервые.

Такое обстоятельство как признание вины, судья относит к обстоятельству смягчающему административную ответственность.

Обстоятельств, отягчающих административную ответственность Спириной Т.В., судьей не установлено.

Таким образом, принимая во внимание характер совершенного административного правонарушения, его последствия, имущественное и финансовое положение Спириной Т.В., признаю данные обстоятельства исключительными, считаю возможным назначение наказания в виде штрафа с применением положений части 2.2 статьи 4.1 КоАП РФ в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного частью 2 статьи 6.3 данного Кодекса.

Руководствуясь ст. ст. 29.9, 29.10 КоАП РФ, судья

П О С Т А Н О В И Л:

    признать заместителя главного врача по медицинской части ГБУЗ ПК «Краевая клиническая психиатрическая больница» Спирину ФИО47 виновной в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.2 ст.6.3 КоАП РФ, с применением положений части 2.2 статьи 4.1 КоАП РФ, назначить наказание в виде административного штрафа в размере 25 000 (двадцати пяти тысяч) рублей.

Реквизиты для перечисления штрафа:

............

............

............

............

............

............

............

............

............

Протокол об административном правонарушении №.

В силу ч.1 ст. 32.2 КоАП РФ административный штраф должен быть уплачен лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу либо со дня истечения срока отсрочки или срока рассрочки, предусмотренных статьей 31.5 настоящего Кодекса. За неуплату административного штрафа в установленный законом срок, статьей 20.25 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, предусмотрена ответственность.

           Копию постановления направить заинтересованным лицам.

Настоящее постановление может быть обжаловано в Пермский краевой суд через Орджоникидзевский районный суд г. Перми в течение 10 суток с момента получения (вручения) его копии.

Судья         подпись        Е.В. Сорина

Копия верна, судья             Е.В. Сорина

подлинный документ подшит

в деле об административном правонарушении №

Орджоникидзевского районного суда г.Перми

№