Решение по делу № 2-48/2021 от 18.12.2020

Дело №2-48/2021

60RS0015-01-2020-000938-98

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

          г. Опочка                                       13 января 2021 года

Псковская область

Опочецкий районный суд Псковской области в составе председательствующего судьи Григорьева А.И.,

при секретаре Зайцевой А.А.,

с участием истца - заместителя прокурора Опочецкого района Бубновой Г.Ю.,

ответчика Малышева В.О.,

представителя третьего лица ГБУЗ «Опочецкая районная больница» - Богатырева В.Е.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Опочецкого района, действующего в интересах Российской Федерации и неопределенного круга лиц, об обязании Малышева В.О. пройти профилактический медицинский осмотр в целях выявления туберкулеза до 02.08.2021,

у с т а н о в и л:

Заместитель прокурора Опочецкого района Псковской области Бубнова Г.Ю., действующая в интересах неопределенного круга лиц обратилась в суд с иском к Малышеву В.О., в котором просила обязать ответчика пройти профилактический медицинский осмотр в целях выявления туберкулеза до 02.08.2021.

В обоснование иска указано, что прокуратурой района проведена проверка исполнения требований законодательства об охране здоровья, в ходе которой в действиях лиц, освобожденных из следственных изоляторов и исправительных учреждений, при прохождении ими профилактических медицинских осмотров, выявлены нарушения требований законодательства. Так, проверкой установлено, что ответчик Малышев В.О., освободившись 02.08.2019 из мест лишения свободы, уклоняется от прохождения профилактических амбулаторных обследований в ГБУЗ «Опочецкая межрайонная больница» с момента освобождения, чем создает реальную угрозу не только своему здоровью, но и здоровью окружающих, круг которых установить невозможно. Указанные обстоятельства послужили основанием для предъявления прокурором настоящего иска в порядке ст.45 ГПК РФ.

В судебном заседании истец - заместитель прокурора Опочецкого района Бубнова Г.Ю. поддержала исковые требования в полном объеме по изложенным в заявлении обстоятельствам, просила их удовлетворить. Дополнительно пояснила, что факт прохождения ответчиком флюорографии 25.11.2020 доказывает факт, что до указанного времени он подобные исследования не проходил, поэтому нет оснований полагать, что до окончания двухлетнего срока после освобождения из мест лишения свободы, то есть до 02.08.2021 он еще раз добровольно пройдет данную процедуру.

Ответчик Малышев В.О. в судебном заседании исковые требования не признал. Пояснил, что проходил процедуру флюораграфии в местах лишения свободы перед освобождением, летом 2019 года. Кроме того, **.**.**** добровольно проходил флюорографию в Опочецкой межрайонной больнице. О том, что он как лицо, освободившееся из мест лишения свободы, обязан проходить соответствующее обследование 2 раза в год в течение первых 2 лет после освобождения он не знал. Ни при освобождении из ФКУ ИК-2 УФСИН России по Псковской области, ни в полиции, где он состоит на профилактическом учете, ни даже в самой Опочецкой межрайонной больнице, где он проходил флюорографию **.**.****, ему о данной обязанности не говорили. Также не был он предупрежден об этом сотрудниками прокуратуры. Зная о соответствующих положениях законодательства он готов добровольно проходить соответствующие профилактические осмотры с установленной периодичностью, поскольку от их прохождения не уклоняется, а просто не был осведомлен об их периодичности.

Представитель третьего лица - ГБУЗ «Опочецкая межрайонная больница» Богатырев В.Е. исковые требования прокурора поддержал в полном объеме и просил их удовлетворить. Пояснил, что Малышев В.О. действительно проходил медицинский профилактический осмотр в целях выявления туберкулеза **.**.****, о чем имеется соответствующая запись в его амбулаторной карте. Представленные в прокуратуру ошибочные сведения о том, что Малышев В.О. до 07.12.2020 не проходил флюорографию объяснил человеческим фактором при вводе неверных персональных данных в электронную базу. Также пояснил, что ГБУЗ «Опочецкая межрайонная больница» имеет соответствующую лицензию на производство подобных профилактических осмотров. Вместе с тем, с 2019 года по настоящее время в учреждении фактически отсутствует уполномоченное должностное лицо, ответственное за организацию проведения указанных профилактических осмотров поскольку врач-фтизиатр умер в 2020 году после продолжительной болезни и в настоящее время данная вакансия не укомплектована, а его обязанности никому вменены не были.

Выслушав доводы участвующих в деле лиц, установив юридически значимые обстоятельства, исследовав письменные материалы дела, проверив представленные сторонами доказательства в соответствии с требованиями ст.67 ГПК РФ, суд приходит к следующему.

В силу со ст.41 Конституции Российской Федерации, каждый имеет право на охрану здоровья.

В соответствии с п.2 ст.2 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья граждан - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического) характера, осуществляемых органами государственной власти РФ, органами государственной власти субъектов РФ, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи.

Согласно п.8 ст.4 Федерального закона №323-ФЗ одним из основных принципов охраны здоровья граждан является приоритет профилактики в сфере охраны здоровья. Одним из направлений деятельности государственной политики в области профилактики охраны здоровья граждан и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения является предупреждение распространения туберкулеза в Российской Федерации.

В силу ст.46 указанного Федерального закона№323-ФЗ, медицинский осмотр представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития. В случаях, установленных законодательством Российской Федерации, прохождение и проведение медицинских осмотров, диспансеризации и диспансерного наблюдения являются обязательными.

Основы профилактики туберкулеза в России установлены Федеральным законом от 18.06.2001 №77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации».

В соответствии с положениями п.4 ст.8 Федерального закона от 18.06.2001 №77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ» в целях выявления туберкулеза периодически проводятся профилактические медицинские осмотры граждан, порядок и сроки проведения которых устанавливаются уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

Во исполнение указанной нормы издан Приказ Минздрава России от 21.03.2017 №124н «Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза».

Настоящие Порядок и сроки устанавливают правила проведения профилактических осмотров граждан (взрослых и детей) в целях выявления туберкулеза в медицинских организациях и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность,

В соответствии с п.8 указанных Правил, профилактические осмотры представляют собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, свидетельствующих о наличии туберкулеза, с применением определенных методов обследования в зависимости от возраста, в том числе флюорографии легких или рентгенографии органов грудной клетки (легких) для взрослых (пп. «г»).

Вместе с тем, согласно п.7 данного Порядка, необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача обследуемым или его законным представителем информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство с соблюдением требований, установленных ст.20 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ.

На основании положений п.п.11-13, 17 данного Порядка, в целях организации проведения профилактических осмотров в медицинской организации назначается уполномоченное должностное лицо, которое: контролирует составление поименных списков граждан, подлежащих профилактическому осмотру в очередном календарном году, из числа находящихся у них на медицинском обслуживании; составляет календарный план проведения профилактических осмотров граждан с указанием дат и мест их проведения, количества необходимых исследований, числа граждан по каждой возрастной группе; осуществляет информирование граждан, находящихся на медицинском обслуживании в медицинской организации, о необходимости прохождения профилактического осмотра (в том числе о дате, времени и месте его проведения); проводит разъяснительную работу и мотивирование граждан к прохождению профилактического осмотра; организует выдачу направлений, в том числе в электронной форме, на исследования, предусмотренные п.8 настоящих порядка и сроков.

Согласно приложению к указанным выше Порядку и срокам проведения профилактических осмотров граждан в целях выявления туберкулеза, лица, освобожденные из мест отбывания наказания в виде лишения свободы, из мест содержания под стражей, подлежат профилактическим медицинским осмотрам 2 раза в год в течение первых 2 лет после освобождения.

Аналогичные положения были закреплены в п.4.12 действовавших до 31.12.2020 Санитарно-эпидемиологических правилах СП 3.1.2.3114-13, утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22.10.2013 №60.

Как установлено судом и не оспаривается сторонами, Малышев В.О. освободился из мест лишения свободы 02.08.2019 после отбытия наказания по приговору мирового судьи судебного участка №11 Опочецкого района от 16.04.2018.

**.**.**** Малышев В.О. прошел ***, в результате которой видимых патологических изменений не выявлено, что подтверждается соответствующей справкой ГБУЗ «Опочецкая межрайонная больница» № от **.**.****, а также соответствующей записью в амбулаторной карте на его имя.

Как следует из представленных суду документов, а именно справки об освобождении на имя Малышева В.О. от 02.08.2019 №, постановления Островского городского суда об условно-досрочном освобождении Малышева В.О. от 22.07.2019, сведений об уведомлении ответчика о необходимости прохождения соответствующих профилактических медицинских осмотров с установленной периодичностью не представлено.

Доказательств того, что Малышев В.О. был включен в календарный план проведения профилактических осмотров граждан на 2019, 2020 годы, с ним была проведена соответствующая разъяснительная работа, ему было выдано соответствующее направление, им дано добровольное согласие на медицинское вмешательство, либо отказа на такое вмешательство, суду не представлено. Также не имеется сведений о привлечении Малышева В.О. к установленной законом ответственности за нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, что может свидетельствовать об уклонении ответчика от прохождения профилактических осмотров.

С учетом установленных фактических обстоятельств дела, а также приведенных выше правовых норм, суд приходит к выводу о том, что Малышев В.О. от прохождения профилактических медицинских осмотров в целях выявления туберкулеза не уклоняется, а также отсутствуют доказательства того, что его фактические действия нарушают чьи-либо права, либо создают угрозу нарушения прав, поскольку *** он добровольно прошел **.**.**** и видимых патологических изменений у него не выявлено.

Доводы истца о том, что нет оснований полагать, что до окончания двухлетнего срока после освобождения из мест лишения свободы, то есть до 02.08.2021 ответчик еще раз добровольно пройдет данную процедуру, суд считает неубедительными, поскольку в настоящее время судить об этом преждевременно, а принятие судом решений на будущее время законом не допускается.

Оценив представленные суду доказательства в соответствии со ст.67 ГПК РФ, руководствуясь принципом осуществления правосудия по гражданским делам на основе состязательности и равноправия сторон, предусмотренным ст.ст.12, 56 ГПК РФ, с учетом приведенных выше норм права, а также фактических обстоятельств дела, суд приходит к выводу о том, что заявленные исковые требования удовлетворению не подлежат.

           На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

р е ш и л:

в удовлетворении исковых требований прокурора Опочецкого района, действующего в интересах Российской Федерации и неопределенного круга лиц к Малышеву В.О. отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Псковский областной суд через Опочецкий районный суд в течение месяца со дня его вынесения в окончательной форме.

Председательствующий                                                            А.И. Григорьев

Решение в окончательной форме принято 18 января 2021 года.

Председательствующий                                                            А.И. Григорьев